Studije pokazuju da se histerektomija često preporučuje onima s velikom maternicom ili potencijalom za abdominalnu bolest. Histerektomija je kirurški zahvat koji se koristi za uklanjanje maternice, a ponekad i jajnika. Ovisno o razlogu histerektomije, kirurg može odlučiti ukloniti cijelu ili dio maternice. Stručnjaci napominju da biste trebali odvojiti vrijeme pri odlučivanju hoćete li napraviti histerektomiju ili ne, jer je to velika odluka s trajnim posljedicama. Saznajte više o postupku može vam pomoći da se osjećate osnaženo i informirano dok odmjeravate svoje mogućnosti.
Koraci
Metoda 1 od 4: Donošenje odluke
Korak 1. Pronađite liječnika kojem vjerujete
Za žene sa seksualnim i reproduktivnim zdravstvenim problemima, liječnik primarne zdravstvene zaštite i/ili ginekolog koji vas sluša i obraća pozornost na vaše brige od ključne je važnosti. Ne želite da vas liječnik koji je odvojio vrijeme čuje o svim vašim simptomima i razmisli o manje invazivnim mogućnostima liječenja, odjuri u operacijsku sobu.
Korak 2. Pitajte svog liječnika o budnom čekanju
Pažljivo čekanje je opcija s nekim stanjima, osobito ako ste blizu menopauze. Neki se uvjeti rješavaju kako se razina estrogena smanjuje s vremenom. Pitajte svog liječnika je li moguće budno čekanje s vašim stanjem.
Ako nemate rak ili hitno krvarenje, a simptomi su vam blagi do umjereni, a ne teški ili razarajući, razmislite o prihvaćanju pristupa "pričekajte i vidite". Ovo je često učinkovita strategija za žene koje imaju samo blage simptome i možda ipak žele pokušati imati djecu
Korak 3. Prvo isprobajte manje drastične tretmane
Osim ako imate rak ili hitno krvarenje nakon carskog reza, prvo možete isprobati druge tretmane. Ovisno o vašim specifičnim problemima, ti tretmani mogu uključivati lijekove protiv bolova, hormonsku terapiju i ciljanije operacije. Za većinu uvjeta nema razloga za žurbu; isprobajte prvo ove druge mogućnosti.
Vaše osiguranje i liječnik vjerojatno će zahtijevati da isprobate neke druge tretmane prije nego razmislite o operaciji
Korak 4. Pronađite drugo mišljenje
Ako manje drastični tretmani ne ublažavaju vaše simptome, potražite drugo mišljenje, čak i ako volite i vjerujte svom liječniku. Uvijek je dobro zaštititi se tako da svom liječniku ništa ne nedostaje.
Ako ste zabrinuti da ćete uvrijediti svog liječnika, pokušajte se riješiti te brige. Dobar liječnik razumjet će (pa čak i potaknuti!) Vašu želju da dobijete drugo mišljenje
Korak 5. Razgovarajte sa svojim supružnikom ili nekim drugim
Ako imate supružnika ili partnera, otvoreno razgovarajte o posljedicama histerektomije - osobito gubitku plodnosti, vremenu oporavka i, ako će vam ukloniti i jajnike, naglom prijelazu u menopauzu.
Otvoreno razgovarajte i o alternativama - kako bi moglo biti živjeti sa svojim simptomima još neko vrijeme? Od vitalnog je značaja da vaša druga osoba razumije dotična pitanja i pristane vas podržati u svakom slučaju
Korak 6. Posjetite terapeuta ako se osjećate izbezumljeno
Odluka o histerektomiji velika je i životna odluka. Ako se osjećate jako uznemireno zbog odluke, možda biste o njoj trebali razgovarati s terapeutom. Terapeut vam može pomoći da se orijentirate u svojim mogućnostima, ispitate vlastite osjećaje i brige te vam pomogne donijeti najbolju odluku za vas i vašu obitelj.
- Ako se odlučite za histerektomiju, terapeut vam također može pomoći u rješavanju emocionalnog i seksualnog utjecaja operacije.
- Ako odlučite da nećete napraviti histerektomiju, ona vam može pomoći u razvoju strategija za suočavanje s bolovima ili drugim simptomima koje možda imate.
Korak 7. Donesite odluku koja vam se čini najboljom
Na određenoj razini možete biti nezadovoljni svim mogućnostima: možda ne želite histerektomiju, ali ćete se u isto vrijeme osjećati nesposobnima nositi se sa svojim simptomima. U tim slučajevima možda ćete jednostavno morati odabrati onu koja se općenito smatra najmanje neugodnom.
Metoda 2 od 4: Razmatranje terapijske uporabe histerektomije
Korak 1. Utvrdite je li možda potrebna histerektomija za uklanjanje mioma maternice
Miomi maternice su dobroćudne izrasline unutar maternice. Ovi dobroćudni tumori su mišićavi i rastu unutar stijenke maternice. Može postojati jedan ili više tumora. Mogu biti male poput zrna jabuke ili narasti veće od grejpa. Za uklanjanje velikih mioma može biti potrebna histerektomija.
- Miomi maternice mogu negativno utjecati na vašu sposobnost da zatrudnite. Miomi maternice također mogu uzrokovati prekomjerno krvarenje.
- Miomi maternice mogu uzrokovati anemiju zbog prekomjernog gubitka krvi tijekom menstruacije. Kao rezultat toga, možda ćete trebati dodatke željeza ili transfuziju krvi.
Korak 2. Razmotrite može li histerektomija biti dio liječenja raka
Ako vam je dijagnosticiran rak maternice, vrata maternice ili jajnika, liječnik vam može preporučiti histerektomiju. Histerektomija će pomoći ukloniti stanice raka u vašim reproduktivnim organima, što može poboljšati učinkovitost drugih tretmana.
Korak 3. Razmislite može li biti potrebna histerektomija za liječenje endometrioze
Endometrioza uzrokuje da tkivo koje raste unutar maternice počne rasti na okolnim tkivima u trbuhu, poput jajnika, jajovoda, područja između rodnice i rektuma, vanjske površine maternice i ligamenata koji podupiru maternicu. Možda će biti potrebna histerektomija kako bi se zaustavio višak rasta tkiva.
- Tkivo također može narasti na vratu maternice, vulvi, mjehuru, crijevima te na kirurškim ožiljcima na trbuhu.
- Ako se ne liječi, endometrioza može uzrokovati lezije, upale, bol, ožiljno tkivo, neplodnost i probleme s crijevima.
Korak 4. Odlučite je li histerektomija najbolja opcija za zaustavljanje abnormalnog krvarenja
Nenormalno krvarenje iz rodnice često je posljedica temeljnog zdravstvenog stanja. Neki uzroci abnormalnog krvarenja uključuju miome, rak, infekciju, promjene razine hormona, endometriozu, policistične jajnike (PCOS), upalne bolesti zdjelice (PID), seksualno zlostavljanje, hipertireozu i dijabetes.
Ovisno o temeljnom stanju i može li se kontrolirati lijekovima ili promjenom načina života, vaš liječnik može preporučiti histerektomiju kako bi spriječio prekomjerni gubitak krvi svaki mjesec
Korak 5. Usporedite svoje mogućnosti liječenja prolapsa maternice
Prolaps maternice znači da je maternica ili maternica opustila ili iskliznula iz normalnog položaja. Nakon dijagnoze, vaš liječnik može preporučiti kiruršku opciju histerektomije ili suspenzije maternice. U suspenziji maternice, maternica se vraća na mjesto i suspendira s aparatom poput remenčića ili se ponovno pričvršćuje na stražnji dio maternice.
- Kada dođe do prolapsa, maternica može čak i pasti na pola puta kroz rodnicu. Time se stvara gruda ili izbočina.
- Poduzmite mjere za sprječavanje prolapsa maternice ako mislite da ste u opasnosti.
Korak 6. Odredite je li histerektomija najbolja opcija za liječenje adenomioze
Adenomioza utječe na unutarnju sluznicu maternice, također poznatu kao endometrij. Adenomioza može uzrokovati jake menstrualne grčeve, donji trbušni tlak, nadutost i obilne mjesečnice. Stanje može zahvatiti cijelu maternicu ili samo jedno mjesto.
- Iako adenomioza nije opasna po život, stanje može imati negativan utjecaj na kvalitetu života žene. Histerektomija je jedna od mogućnosti liječenja adenomioze.
- Histerektomija je često najbolji izbor za ovo stanje, no može se odgoditi ako želite imati više djece.
Korak 7. Pitajte svog liječnika o proširenju i kiretaži polipa
Možda će biti potrebna histerektomija za uklanjanje polipa ako su preveliki da bi se mogli ukloniti dilatacijom i kiretažom. Polipi se mogu razviti u sluznici maternice i uzrokovati nepravilno krvarenje. Polipi nisu često kancerogeni i često se mogu ukloniti kroz rodnicu kada su blizu otvora vrata maternice.
Ako vam je liječnik preporučio histerektomiju za uklanjanje polipa, pitajte je li umjesto toga moguće izvršiti proširenje i kiretažu
Metoda 3 od 4: Razumijevanje alternativa histerektomiji
Korak 1. Saznajte da li ste kandidat za miomektomiju
Miomektomija uklanja miome laparoskopskom kirurgijom. U ovom postupku kirurg uklanja miome iz maternice kroz pupak ili kroz rodnicu i cerviks. Oba pristupa su manje invazivna i jeftinija od histerektomije.
Korak 2. Razgovarajte o mogućnosti hormonske terapije za svoje stanje
Hormonska terapija može biti kratkoročna opcija za liječenje mioma maternice, ali je ipak potrebna operacija. Vaš liječnik može preporučiti lijekove za smanjenje veličine mioma maternice u pripremi za operaciju. Miomi će ponovno narasti ako se ne uklone.
Neki hormonski lijekovi blokiraju proizvodnju estrogena, što može smanjiti simptome. Mogu se uključiti i drugi lijekovi za kontrolu boli i drugih simptoma
Korak 3. Istražite ablaciju endometrija kao opciju
Ablacija endometrija je tehnika koja uklanja sluznicu maternice, ali također uzrokuje neplodnost. I u ovoj metodi postoje neke varijacije, uključujući termalnu ablaciju balonom, krioablaciju i radiofrekventnu ablaciju.
- Svi oblici ablacije uzrokuju neplodnost, ali su manje invazivni i imaju brže vrijeme oporavka od histerektomije. Svaki od njih ima uspjeh između 80 i 90 posto.
- Imajte na umu da ovaj postupak nije zamjena za sterilizaciju ili kontracepciju. Trudnoća se apsolutno javlja nakon ablacije, ali se ne može dugo nositi.
Korak 4. Razmotrite Kegelove vježbe za prolaps maternice
Prolaps maternice može reagirati na Kegelove vježbe jer pomažu jačanju dna zdjelice ako nisu ozbiljne. Sve žene trebale bi početi raditi Kegelove vježbe kad navrše 40 -tu ili nakon prvog djeteta.
Kegelove vježbe poboljšavaju snagu dna zdjelice, smanjuju mogućnost curenja urina tijekom smijeha ili kihanja te povećavaju snagu kontrakcija orgazma
Korak 5. Pitajte za uređaj s pesarom
Uređaj s pesarom također može biti koristan za prolaps maternice. Uređaj za uklanjanje pesara je plastični uređaj koji se postavlja u rodnicu kako bi se podržala maternica i mjehur bez ikakvih operacija.
- Vaš liječnik može preporučiti i uređaj za uklanjanje pesara ako imate urinarnu inkontinenciju zbog slabosti mjehura.
- Uređaj za uklanjanje pesara možete ukloniti i očistiti.
- Uređaj s pesarom može uzrokovati stvaranje veće količine vaginalnog sekreta.
- Neki se uređaji za uklanjanje pesara mogu ostaviti na mjestu tijekom spolnog odnosa, ali većina ne može. Pitajte svog liječnika o vašim mogućnostima.
Korak 6. Razgovarajte sa svojim liječnikom o kontroli rađanja
Pitajte svog liječnika mogu li vam kontracepcijske tablete poboljšati stanje. Tablete za kontrolu rađanja mogu se koristiti za smanjenje velikih gubitaka krvi tijekom menstruacije. Mogu se koristiti i za liječenje endometrioze i kronične boli u zdjelici.
Korak 7. Istražite druge tretmane za abnormalno krvarenje
Ako je za liječenje abnormalnog krvarenja predložena histerektomija, pitajte svog liječnika o drugim tretmanima koji bi mogli riješiti problem. Ostali tretmani koji se mogu koristiti za liječenje abnormalnog krvarenja mogu uključivati proširenje i kiretažu (D & C), hormonalne lijekove poput progestina i oralne kontracepcije ili postavljanje progesteronske intrauterine naprave (IUD) za smanjenje stope krvarenja i smanjenje boli.
Spirala s progesteronom može spriječiti histerektomiju u mnogih pacijenata
Korak 8. Provjerite bi li embolizacija arterija maternice pomogla
Embolizacija arterija maternice (UAE) smanjuje veličinu i opskrbu krvlju fibroidnim tkivima koja rastu u maternici. Kad se opskrba krvlju blokira, miomi će se smanjiti i umrijeti. Iako je ovaj postupak manje invazivan i ima brže vrijeme oporavka od histerektomije, on također uzrokuje neplodnost. Postoji i mogućnost da će izazvati preranu menopauzu, a može biti jako bolna dan ili dva nakon zahvata.
Metoda 4 od 4: Znati što očekivati nakon operacije
Korak 1. Budite spremni dati si vremena za oporavak
Ako se odlučite za histerektomiju, važno je razumjeti razdoblje oporavka. Prilikom oporavka od operacije morate imati na umu nekoliko stvari:
- Možda ćete osjetiti peckanje ili svrbež oko reza ili osjećaj utrnulosti oko reza i niz jednu nogu. To može biti prisutno i do dva mjeseca nakon operacije.
- Moći ćete nastaviti s uobičajenom prehranom nakon operacije sve dok to možete podnijeti.
- Moći ćete se tuširati ili kupati, ali u protivnom područje treba održavati čistim i suhim.
- Područje oko reza može svrbiti. Za ublažavanje svrbeža možete koristiti losione ili kreme.
- Važno je svakodnevno povećavati razinu aktivnosti sve dok se osjećate sposobnima i ne boli.
- Obavezno razgovarajte sa svojim liječnikom o tome kada ćete biti pušteni da vozite. Nemojte voziti dok uzimate lijekove protiv bolova.
- Izbjegavajte dizati sve teže od 10 kilograma četiri tjedna nakon operacije.
- Izbjegavajte svaku intenzivnu tjelovježbu četiri tjedna nakon operacije
- Trebali biste se moći vratiti na posao između tri i šest tjedana nakon toga.
Korak 2. Znajte da će vam menstruacija prestati nakon histerektomije
Međutim, ako jajnici ostanu, nastavit ćete osjećati neke hormonalne promjene u svom tijelu, uključujući nadutost i druge simptome koji su vam bili normalni tijekom menstruacije. Možda ćete čak doživjeti lagano vaginalno krvarenje otprilike četiri do šest tjedana nakon operacije.
Ako su uklonjeni i jajnici, osjetit ćete više iznenadnih simptoma menopauze. Doživljavate valunge, emocionalne uspone i padove, suhoću rodnice, razdražljivost, povećan broj glavobolja ili nesanicu. Vaš liječnik može vam u početku propisati hormonsku nadomjesnu terapiju kako bi pomogao vašem tijelu da prirodnije uđe u menopauzu, kao što bi bilo da su vam jajnici ostali netaknuti
Korak 3. Imajte na umu da još uvijek možete imati spolne odnose
Histerektomija neće utjecati na vašu sposobnost uživanja u seksu. Vaša seksualna želja i nagon ne bi se trebali promijeniti osim ako se ne uklone i jajnici, što će vaše tijelo odmah dovesti u menopauzu. Uklanjanje jajnika smanjit će spolni nagon i povećati suhoću rodnice.
- Iako histerektomija ne bi trebala utjecati na spolni nagon žene, neke žene smatraju da emocionalni aspekti podvrgavanja histerektomiji utječu na seksualnu želju i nagon.
- Vaš će vam liječnik savjetovati da se suzdržite od spolnog odnosa, korištenja tampona ili tuširanja četiri do šest tjedana nakon operacije ili do potpunog ozdravljenja.
Korak 4. Razmotrite emocionalne posljedice
Emocionalni učinci ove operacije razlikovat će se od žene do žene. Možda ćete se osjećati slobodnije i više nećete brinuti o neplaniranoj trudnoći ili možete žaliti zbog trajnog gubitka menstruacije i sposobnosti rađanja djece. Oba ova odgovora su normalna.
Ako osjećaj tuge potraje dulje od dva tjedna nakon operacije, razgovarajte sa svojim kirurgom ili liječnikom primarne zdravstvene zaštite
Korak 5. Budite svjesni da ćete nakon operacije možda imati neko povećanje tjelesne težine
Neke žene također otkrivaju da se debljaju nakon histerektomije. Uz to, možda ćete imati više problema sa spavanjem i biti razdražljiviji nakon operacije. Međutim, uz dobru prehranu, vježbe i tehnike smanjenja stresa, često možete smršavjeti i ublažiti ove druge simptome.
Video - Korištenjem ove usluge neki se podaci mogu podijeliti s YouTubeom
Savjeti
- Histerektomija je trajno kirurško rješenje, često ponuđeno kao posljednje sredstvo. Prije nego što pristanete na operaciju, provjerite jeste li svjesni drugih mogućnosti koje ćete možda morati kontrolirati svoje zdravstveno stanje i promjene, fizičke i emocionalne, koje slijede postupak.
- Slijedite savjete svog liječnika za oporavak kako biste ubrzali ozdravljenje i omogućili vam da se što prije vratite normalnim aktivnostima.
