Clomid, također poznat kao klomifen citrat, lijek je odobren od strane FDA-e koji se koristi za izazivanje ovulacije ili proizvodnje jaja kod žena više od 40 godina. Ako imate problema s neplodnošću i probleme s trudnoćom koji proizlaze iz anovulacije, a to je nedostatak ovulacije, Clomid bi mogao biti održiva opcija za vas. Razgovarajte sa svojim liječnikom kako biste razumjeli kako se Clomid koristi u vašoj situaciji.
Koraci
1. dio od 3: Priprema za uzimanje Clomida zbog neplodnosti
Korak 1. Potražite plodnost
Prije nego što uzmete Clomid, morate se uvjeriti da vam je uopće potreban lijek. Budući da je dostupan samo na recept, trebate posjetiti svog ginekologa ili stručnjaka za plodnost kako biste izvršili potpuni pregled plodnosti. Neplodnost može biti posljedica brojnih različitih uzroka. Važno je utvrditi uzrok vaše neplodnosti kako biste osigurali odgovarajuće liječenje.
Najvjerojatnije će vam liječnik preporučiti da vaš partner obavi i pregled plodnosti
Korak 2. Razgovarajte o svojim mogućnostima sa svojim liječnikom
Ako vaš liječnik odluči da je vaš problem anovulacija i propisuje vam Clomid, razgovarajte o protokolu koji koristi za vaš slučaj. Vaš protokol može uključivati različite stvari, poput lijekova koji pokreću ovulaciju. Protokol će također uključivati uvođenje sperme, što može biti putem prirodnog spolnog odnosa ili intrauterine oplodnje (IUI). IUI je kada liječnik stavlja spermu u maternicu kako bi se osiguralo da je na pravom mjestu.
Liječnik će također zakazati više pregleda za krvne pretrage ili ultrazvuk kako bi nastavio provjeravati vaše zdravlje i stanje vaših reproduktivnih organa
Korak 3. Obratite se svom liječniku prvi dan ciklusa
Prije svakog tretmana morat ćete se na početku menstruacije provjeriti sa svojim liječnikom kako biste bili sigurni da ste još uvijek zdravi. Obično se možete prijaviti svom liječniku putem telefonskog savjetovanja.
- Ako nemate mjesečnicu, liječnik vam može propisati progesteron kako bi je izazvao.
- Važno je ranije se obratiti liječniku jer će joj možda trebati početni ultrazvuk kako bi provjerio ima li cista prije početka ciklusa liječenja.
- Taj se proces može nastaviti tijekom cijelog liječenja jer su se ciste mogle razviti kao posljedica vašeg zadnjeg ciklusa Clomida.
Dio 2 od 3: Uzimanje Clomida za neplodnost
Korak 1. Pokrenite Clomid
Nakon što liječnik provjeri je li sve u redu, počet će primjenjivati vaše tretmane. Općenito će se od vas tražiti da uzmete Clomid počevši od 3. do 5. dana ciklusa i nastavite ga uzimati svaki dan u isto vrijeme tijekom 5 dana. Vjerojatno ćete početi uzimati niske doze Clomida, poput 50 mg dnevno. Time se smanjuje vjerojatnost razvoja cista, nuspojava i višeplodne trudnoće.
- Ako ne zatrudnite, liječnik vam može povećati količinu koju biste trebali uzeti tijekom sljedećeg ciklusa.
- Uzimajte lijekove potrebnih 5 dana bez preskakanja dana. Ako se teško sjećate uzimanja lijekova, ostavite sebi negdje napomenu da ćete to vidjeti ili postavite podsjetnik u telefonu da ga uzimate svaki dan u isto vrijeme.
- Ako ste propustili uzeti dozu, uzmite propuštenu dozu čim se sjetite. Međutim, ako je skoro vrijeme za sljedeću dozu, nazovite svog liječnika za upute. Nemoj uzeti dvostruku dozu.
Korak 2. Napravite raspored
Postoji mnogo radnji koje se odnose na tretmane plodnosti s Clomidom. Budući da to može postati jako, trebali biste napraviti raspored ili kalendar dana u kojima trebate uzimati lijekove, kao i sve različite aktivnosti, testove i cikluse koje morate pratiti. Liječnik će vam dati sve podatke koje trebate unijeti u kalendar. Trebate označiti dane ciklusa, počevši od prvog dana kao prvi dan menstruacije.
Zatim biste trebali dodati dane kada ćete uzimati Clomid, dane kada ćete imati spolni odnos, dan kada trebate uzeti lijek za okidač, bilo koji datum IUI i sve datume za koje imate zakazanu krvnu sliku ili ultrazvuk
Korak 3. Zadržite sve svoje obveze
Tijekom ciklusa liječenja vjerojatno ćete biti pomno nadzirani. Vaš će liječnik provjeriti da li na lijek Clomid reagirate na odgovarajući način. To će učiniti ili provjerom razine estrogena ili ultrazvukom kako bi se utvrdilo imate li rast jaja.
Alternativno, vaš liječnik može zatražiti da pratite svoj odgovor na lijekove pomoću kućnih kompleta za predviđanje ovulacije. Obavijestite svog liječnika o rezultatima
Korak 4. Saznajte što lijek radi
Nakon prvog kruga liječenja možda ćete se zapitati što lijek točno čini za vas. Kao odgovor na hormonalne promjene koje je izazvao Clomid, trebali biste razviti folikule u jajnicima koji sadrže jajašca. Tipično, jedan od ovih folikula postat će dominantni folikul i njegovo jaje će doseći zrelost, što znači da je spremno za otpuštanje i da ste spremni za ovulaciju.
Ako ne reagirate na Clomid i vaš se folikul ne razvija pravilno, vaš se ciklus liječenja može otkazati. Sljedećim ciklusom liječnik će vam možda povećati dozu Clomida
Korak 5. Pratite ovulaciju
Otprilike 12 dana nakon ciklusa morat ćete početi provjeravati ovulaciju, što je vrijeme za trudnoću. Ovulacija se može pojaviti u različito vrijeme za svaku osobu, ali najčešće je to 16. ili 17. dan vašeg ciklusa. Točnije, međutim, vaš će liječnik htjeti pratiti ovulaciju na nekoliko različitih načina.
- Vaš liječnik može zatražiti da izmjerite tjelesnu temperaturu svako jutro u isto vrijeme. Ako vam temperatura poraste za oko 0,5 stupnjeva celzijusa, to može značiti da je vaša ovulacija nastupila u posljednjih 12 do 24 sata.
- Vaš liječnik može također preporučiti korištenje prediktora ovulacije. U ljekarnama su dostupni bez recepta. Izgleda slično testu trudnoće u urinu; međutim, provjerava se hormon koji se naziva luteinizirajući hormon (LH). Vaš LH je najviši oko 24-48 sati prije ovulacije, a najplodniji ste dan vašeg skoka LH i dva dana nakon toga.
- Umjesto prediktora ovulacije, vaš liječnik može upotrijebiti ultrazvuk kako bi provjerio je li vaša jajna stanica zrela ili ste ovulirali.
- Vaš liječnik može također izmjeriti razinu progesterona 14 do 18 dana nakon početka primjene Clomida. Povećanje progesterona može ukazivati na ovulaciju i ukazivati na održivost trudnoće.
Korak 6. Potaknite ovulaciju
Ako ne možete doći do ovulacije (ili umjesto da čekate da dođe do ovulacije), liječnik vam može propisati lijekove za pokretanje, poput Ovidrela. Ovo je humani korionski gonadotropin koji djeluje isto kao i LH. Ovaj lijek će uzrokovati otpuštanje jajne stanice, što dovodi do ovulacije.
- Nakon što uzmete injekciju, procjenjuje se da ćete ovulirati oko 24-48 sati.
- Ako vaš protokol uključuje IUI, općenito će biti zakazan oko 36 sati nakon snimanja okidača.
Korak 7. Imajte odnos u dane koje vam liječnik savjetuje
Nakon što započnete liječenje lijekom Clomid, morate se pobrinuti da iskoristite što više mogućnosti za trudnoću. To znači da morate imati odnos kad god vam liječnik to preporuči. Ti će se dani pojaviti u određene dane oko predviđenog dana ovulacije.
Ako dođe do ovulacije, liječnik će vam dati dane koje trebate imati spolni odnos kako bi vam dao najbolje šanse da zatrudnite
Korak 8. Provjerite je li vaše liječenje bilo uspješno
Nakon što završite s liječenjem Clomidom, morate vidjeti je li djelovalo. Nadamo se da ste tijekom ovulacije, kada je vaša jajna stanica oslobođena, oplodili spermu. Ako se to dogodilo, zametak će nekoliko dana kasnije dosegnuti i usaditi se u maternicu.
- Ako niste dobili menstruaciju 15 -ak dana nakon skoka LH, liječnik će vas zamoliti da dođete na test trudnoće.
- Ako ste trudni, tretmani Clomidom vam više neće trebati.
Korak 9. Pokušajte ponovo
Ako prvi mjesec niste bili uspješni, ne gubite nadu. S Clomidom možete nastaviti sljedeći mjesec. Ako ne zatrudnite, mjesečnicu ćete obično započeti 14 do 17 dana nakon ovulacije. Prvi dan koji započinjete bit će dan 1 vašeg sljedećeg ciklusa, a liječnik će nastaviti sa sljedećim ciklusom liječenja.
- Mogla bi vam povećati dozu Clomida ili predložiti potpuno drugi tretman.
- Općenito, ne preporučuje se uzimanje Clomida dulje od 6 ciklusa. Ako još niste zatrudnjeli nakon 3 ili 6 ciklusa, razgovarajte sa svojim liječnikom o daljnjim mogućnostima.
3. dio od 3: Razumijevanje Clomida
Korak 1. Saznajte kako to radi
Clomid je klasificiran kao stimulator ovulacije koji koriste žene s problemima plodnosti. Djeluje tako da se veže za receptore estrogena u vašem tijelu, blokirajući njihovu proizvodnju i uzrokujući da vaše tijelo misli da imate nizak estrogen. To pak uzrokuje da vaše tijelo otpušta hormon koji oslobađa gonadotropin (GnRH). Ovaj reproduktivni hormon uzrokuje da vaše tijelo proizvodi više folikul-stimulirajućeg hormona (FSH), koji pomaže potaknuti proizvodnju jaja u tijelu.
FSH potiče razvoj folikula, elemenata koji sadrže jajašca u vašim jajnicima
Korak 2. Znajte kada ga koristiti
Liječnik vam može propisati Clomid iz nekoliko različitih razloga. Clomid se koristi kada imate stanje neplodnosti u kojem ne možete ovulirati, što znači da ne možete proizvesti ili otpustiti zrelu jajnu stanicu. Indikacije da biste mogli imati problema s ovulacijom uključuju izostanak mjesečnice ili nepravilne mjesečnice.
- Jedno uobičajeno stanje za koje se koristi Clomid je sindrom policističnih jajnika (PCOS). PCOS simptomi uključuju neredovite mjesečnice, višak dlaka na licu i tijelu, akne i ćelavost muškaraca. Ovo stanje također može uzrokovati ciste na jajnicima. Za liječenje simptoma PCOS -a koriste se različiti lijekovi, no Clomid se koristi kao prva linija liječenja neplodnosti koja je posljedica PCOS -a.
- Nemojte koristiti ako ste trudni. Općenito, vaš liječnik će napraviti test trudnoće prije nego što vam prepiše Clomid.
Korak 3. Uzmite ispravnu dozu
Vaš liječnik bi vas trebao savjetovati o tome koje koncentracije Clomida koristiti. Međutim, u većini slučajeva početna doza je 50 mg oralno dnevno tijekom 5 dana, počevši od 5. dana ciklusa. Ako to ne potiče ovulaciju, doza se može povećati na 100 mg dnevno tijekom 5 dana tijekom sljedećeg ciklusa.
- Liječenje se može mijenjati iz jednog ciklusa u drugi, osobito ako nema povećanja ovulacije.
- Nemojte sami povećavati ili smanjivati dozu. Uvijek se pridržavajte uputa liječnika o doziranju.
Korak 4. Prepoznajte nuspojave
Postoji nekoliko uobičajenih nuspojava Clomida. Može uzrokovati neke uobičajene blage nuspojave kao što su crvenilo ili opći osjećaj topline, uznemiren želudac uključujući mučninu i povraćanje, osjetljivost dojki, glavobolja, vrtoglavica, abnormalno krvarenje iz rodnice i zamagljen vid.
- Ovaj lijek može uzrokovati sindrom hiperstimulacije jajnika (OHSS), koji se može pojaviti tijekom ili nakon liječenja. OHSS, iako ozbiljan, rijedak je. OHSS može uzrokovati ozbiljne i opasne probleme, poput nakupljanja tekućine u trbuhu i prsima. Odmah potražite liječničku pomoć ako razvijete jaku bol ili oteklinu, brzo povećanje tjelesne težine, mučninu ili povraćanje.
- Ako imate ozbiljne probleme s vidom, oticanje trbuha ili otežano disanje, odmah se obratite liječniku.
Korak 5. Shvatite rizike
Iako Clomid može pomoći pri ovulaciji, morate biti oprezni s lijekovima. Clomid se ne smije koristiti dulje od šest ciklusa. Ako ste koristili Clomid tijekom 6 ciklusa i niste zatrudnjeli, liječnik vam može preporučiti druge mogućnosti, poput injekcija hormona ili in vitro oplodnje (IVF).
- Ciste jajnika mogu nastati zbog prekomjerne stimulacije jajnika. Prije početka drugog ciklusa liječenja Clomidom može se provesti ultrazvuk kako bi se pronašle ciste jajnika.
- Dugotrajna uporaba klomifena, lijeka u Clomidu, može povećati rizik od raka jajnika, no postoje neke novije studije koje to ne podržavaju.
