Ascariasis je vrsta infekcije uzrokovana okruglim crvom zvanim Ascaris lumbricoides. Ovi parazitski crvi s vremenom se naseljavaju i rastu u tankom crijevu - mogu narasti do 12 inča ili više u duljinu i iscrpiti tijelo hranjivih tvari. Askaridoza je uobičajena u cijelom svijetu, osobito u djece koja žive u tropskim i suptropskim regijama i gdje postoje slabe sanitarne prakse, ali je prilično rijetka u Sjedinjenim Državama. Većina zaraženih osoba pokazuje blage simptome ili ih nema, pa je otkrivanje ascariasis često teško; međutim, prepoznavanje znakova i odgovarajući tretman mogu pomoći u sprječavanju raznih zdravstvenih problema.
Koraci
1. dio 3: Prepoznavanje askaridoze
Korak 1. Uočite respiratorne simptome
Iako većina ljudi zaraženih crvima Ascaris lumbricoides nema vidljivih simptoma, oni sa slabijim imunološkim sustavom često imaju. Ponekad su prvi znakovi askaridoze slični blagim do umjerenim slučajevima astme ili upale pluća, kao što su uporni kašalj, otežano disanje, teško disanje i blaga bol u prsima. Možete iskašljati sluz (ispljuvak) i vidjeti krv. Ovi početni simptomi pluća povezani su sa životnim ciklusom crva.
- Nakon unosa oplođenih jaja Ascarisa, oni se izlegu u tankom crijevu, a ličinke se apsorbiraju u krv i putuju u pluća, uzrokujući iritaciju i vrstu alergijskog odgovora.
- Nakon što su provele oko tjedan dana u plućima, larve se na kraju iskašljaju u dušniku i uđu u grlo, gdje se gutaju kroz jednjak u želudac i prolaze u tanko crijevo.
Korak 2. Budite svjesni bolova u trbuhu i mučnine
Ličinke Ascarisa napuštaju pluća i završavaju u tankom crijevu, gdje tijekom nekoliko tjedana sazrijevaju u odrasle gliste i tamo žive dok ne umru (mnogo mjeseci ili nekoliko godina). Crvi ne uzrokuju uvijek simptome u crijevima, ali ako ih ima dovoljno, jedan od prvih znakova je nejasna bol u trbuhu i blaga mučnina.
- Crvi mogu blokirati crijeva ili žučni kanal, što uzrokuje bolove u trbuhu.
- Teškoću u trbuhu teško je odrediti i lako se može zamijeniti s probavnim smetnjama i nadutošću, no ne ublažava se propuštanjem plinova ili uzimanjem antacida.
- U blagim slučajevima mučnina dolazi i odlazi, ali obično ne dovodi do povraćanja.
- Djeca koja žive u lošim sanitarnim uvjetima i imaju oslabljen imunološki sustav imaju mnogo veću vjerojatnost da će se zaraziti i razviti simptome.
Korak 3. Pazite na krvavi proljev
Ako se imunološki sustav tijela ne može boriti protiv infekcije crvima, tada ih više raste i povećava vjerojatnost neugodnih simptoma, poput jakih bolova u trbuhu i proljeva. Kako proljev postaje kroničan, a crvi iritiraju crijevnu stijenku, u WC -u se često može vidjeti krv.
- Ako je krv tamna i izgleda kao talog kave, onda to znači krvarenje iz tankog crijeva. Ako je krv svijetlo trešnjeva crvena, to znači krvarenje iz rektuma zbog prevelikog brisanja ili pucanje krvne žile od pretjeranog naprezanja.
- Osim krvi u stolici, ponekad se u zahodu mogu vidjeti i vidljivi crvi (Ascaris).
Korak 4. Potražite kronično povraćanje i gubitak težine
U umjerenim do teškim slučajevima askaridoze, crvi mogu gotovo potpuno blokirati tanko crijevo, što dovodi do jakih bolova u trbuhu i mučnine te izaziva napade povraćanja. Kad povraćanje postane redovito (svakodnevno) i kronično (dulje od nekoliko tjedana), primjećuje se relativno brz gubitak težine.
- Čak i ako je hrana dostupna, često se ne jede zbog gubitka apetita i bolne probave.
- Gubitak težine je najuočljiviji oko lica, gornjeg dijela tijela i stražnjice/bedara. Trbuh i dalje može stršiti zbog mase crva i začepljenja hrane i tekućine.
- Crvi se često mogu vidjeti u povraćanju ljudi s teškim infekcijama Ascarisa.
Korak 5. Zabilježite znakove pothranjenosti
Kako simptomi askaridoze napreduju, osobito u djece, znakovi pothranjenosti postaju sve očitiji i uključuju: ozbiljan gubitak tjelesne težine, usporen rast (skraćeno od dobi), slabost, umor, osip na koži, vizualne probleme i intelektualne/razvojne poteškoće. Najčešći prehrambeni nedostaci povezani s askaridozom su proteini, vitamin A i vitamin C.
- Nedostatak proteina uzrokuje gubitak mišića i slabost, kao i naduti trbuh.
- Nedostatak vitamina A dovodi do problema s vidom i potencijalne sljepoće, kao i problema s kožom.
- Nedostatak vitamina C dovodi do problema s kožom, unutarnjeg krvarenja, gubitka kose i zuba, te do umora i bezvoljnosti.
Korak 6. Razlikovati ga od drugih infekcija
Ascariasis može oponašati veliki broj drugih vrsta infekcija i bolesti. Kad ličinke Ascarisa uzrokuju simptome u plućima, to može biti slično astmi i virusnim infekcijama gornjih dišnih putova, poput gripe, prehlade i upale pluća. Kad odrasli crvi odrastu na gastrointestinalni sustav, tada mogu oponašati druge parazitske infekcije, trovanje hranom i virusni gastroenteritis (želučana gripa).
- Postoje i neka simptomatska preklapanja s osjetljivošću na gluten, sindromom iritabilnog crijeva i Crohnovom bolešću.
- Tek kada se u povraćanju ili proljevu nađu pravi crvi, Ascariasis je očigledniji liječnicima i pacijentima te se lako razlikuje od drugih infekcija ili bolesti.
Dio 2 od 3: Sprječavanje askaridoze
Korak 1. Izbjegavajte kontakt sa zagađenim tlom
Crvi Ascaris uspijevaju u tlu koje ima ljudski i životinjski izmet (kakicu). U mnogim se mjestima u svijetu fekalna tvar namjerno koristi za gnojidbu usjeva, stoga budite oprezni kada putujete u nerazvijene zemlje, osobito u ruralna poljoprivredna područja. Djeca koja žive u tim područjima često se zaraze nakon što su stavila ruke u usta nakon igre ili rada na zagađenom tlu.
- Jesti nekuhanu hranu (voće i povrće) uzgojenu u zagađenom tlu ili navodnjavanu otpadnom vodom drugi je čest uzrok infekcije.
- Uvijek temeljito operite proizvode kod kuće prije jela, bez obzira na to odakle ste ih kupili. Razmislite o tome da sve sirovo povrće skuhate prije nego ga pojedete.
- Namakanje svježih proizvoda u vodi s malo joda, vodikovog peroksida i/ili bijelog octa moglo bi pomoći u ubijanju parazita, kao i nekih virusa i bakterija.
Korak 2. Prakticirajte dobru higijenu
Osim pranja proizvoda, pranja i dobre higijene, još je jedna metoda koja pomaže u sprječavanju infekcije glistama Ascaris. Uvijek perite ruke nakon odlaska u kupaonicu te prije i poslije rukovanja hranom. Ličinke i jajašca crva Ascaris šire se u izmetu, bilo u tlu, u vodi ili iz neopranih ruku.
- Često perite ruke toplom vodom i sapunom, posebno ako putujete i kupujete hranu u nerazvijenim zemljama Azije i Afrike.
- Na putovanju sa sobom nosite malu bočicu dezinfekcijskog sredstva za ruke na bazi alkohola i često ga koristite za čišćenje ruku.
- Ako ste bez sapuna i sredstva za dezinfekciju, pokušajte sa svježim sokom od citrusa (od limuna, limete ili grejpa) na rukama da ih očistite.
Korak 3. Izbjegavajte putovanja u zemlje u razvoju
Ako doista želite smanjiti rizik od Ascariasis, onda je najbolji savjet izbjegavati nerazvijene zemlje u kojima je infekcija najčešća, poput ruralne Kine, jugoistočne Azije, podsaharske Afrike, Indije, Latinske Amerike, Kariba i dijelova Bliskog istoka.
- Ako ipak morate putovati u ova područja iz poslovnih ili obiteljskih razloga, poduzmite gore navedene sanitarne mjere. Često perite ruke, držite ruke podalje od usta, koristite samo flaširanu vodu i izbjegavajte jesti sirovo povrće.
- U SAD-u je askarijaza najčešća u jugoistočnim državama, ali ni približno toliko rasprostranjena kao u zemljama u razvoju s toplim temperaturama tijekom cijele godine.
3. dio od 3: Liječenje askaridoze
Korak 1. Pričekajte i vidite
U pravilu je potrebno liječiti samo infekcije Ascarisa koje uzrokuju simptome, što je u manjini slučajeva. U mnogim slučajevima, simptomi askaridoze će se pojačati kratko vrijeme (nekoliko tjedana), a zatim će postati neprimjetni dugo vremena. U nekim slučajevima askarijaza se potpuno sama rješava zbog jačeg imunološkog sustava koji ju može pobijediti.
- U mnogim dijelovima svijeta gdje je askarijaza endemična, nedostatak hranjive hrane i čiste vode više zabrinjava nego parazitske infekcije.
- Odrasli se obično bolje nose s askaridozom nego djeca. Ako dijete ne uspijeva i gubi težinu, vrijeme je za posjet liječniku kako bi se utvrdilo zašto.
- Liječnik će pogledati uzorak stolice za jaja Ascarisa kako bi postavio dijagnozu.
Korak 2. Uzmite lijekove protiv parazita
Antiparazitski (ili antihelmintički) lijekovi smatraju se prvom linijom liječenja protiv askaridoze i većine drugih infekcija parazitskim crvima. Najčešće propisani lijekovi za ubijanje crva Ascaris su albendazol (Albenza), ivermektin (Stromektol) i mebendazol. Infekcije askarida obično se liječe pilulama u trajanju od jednog do tri dana.
- Učinkovita pojedinačna doza albendazola je 400 mg; za mebendazol je 500 mg.
- Albendazol i mebendazol se ne preporučuju tijekom trudnoće; pirantel pamoat je lijek izbora za trudnice.
- Ovi lijekovi učinkovito ubijaju odrasle crve i obično ne uzrokuju nikakve nuspojave. Ljudi često nose ličinke koje nisu ubijene drogama, pa im je potrebno naknadno liječenje u roku od šest mjeseci.
Korak 3. Operaciju razmotrite kao posljednje sredstvo
U slučajevima teških infekcija Ascarisom i teške crijevne infekcije, možda će biti potrebna operacija kako bi se uklonila masa glista i popravila šteta koju su nanijeli. Primarni razlozi za operaciju su: začepljenje crijeva (opstrukcija) ili perforacija, začepljenje žučnih kanala, pankreatitis i/ili buknuće slijepog crijeva povezano s infekcijom.
- Vaš će liječnik vjerojatno uzeti rendgenske snimke (trbuha i prsa), ultrazvuk, CT i/ili MRI kako bi utvrdio opseg vašeg problema prije nego što preporuči operaciju.
- Kirurški zahvat obično se izvodi endoskopom - malom cijevi s uređajem za rezanje i kamerom na kraju koja se ubacuje ili niz grlo ili gore kroz anus kako bi dosegla crve u tankom crijevu.
Savjeti
- Prevalencija askaridoze najveća je kod djece u dobi od dvije do 10 godina.
- Životni vijek odraslih Ascaris crva u tankom crijevu je do dvije godine, pa kronična infekcija nakon ovog vremenskog okvira zahtijeva često ponovno izlaganje i ponovnu infekciju.
- Infekcija s Ascarisom općenito se ne prenosi izravno na osobu. Do infekcije dolazi kada se jajašca crva unose putem kontaminiranog tla ili vode.
- Svinje se mogu zaraziti i Ascarisom, Ascaris suum. Ljudi mogu zaraziti infekciju jedući hranu uzgojenu u svinjskom gnoju.
- Redovito režite nokte jer u prljavštini ispod njih mogu biti jaja Ascarisa.
- U cijelom svijetu infekcije Ascarisom uzrokuju oko 60 000 smrtnih slučajeva godišnje, uglavnom u djece.
