Stručnjaci kažu da je artritis vrlo često stanje. Obično uzrokuje oticanje ili osjetljivost u jednom ili više vaših zglobova, zajedno s boli i ukočenošću. Postoji nekoliko vrsta artritisa, ali istraživanja pokazuju da su dva najčešća oblika osteoartritis i reumatoidni artritis. Osteoartritis se javlja kada erodira hrskavica u zglobu, dok je reumatoidni artritis kronični autoimuni poremećaj. Budući da se artritis može postupno pogoršavati, najbolje je potražiti liječničku pomoć čim prepoznate simptome. Liječenjem ćete možda moći upravljati svojim stanjem.
Koraci
1. dio od 3: Prepoznavanje ranih simptoma artritisa
Korak 1. Uočite bilo kakvu bol u zglobovima
Bol u zglobovima najkarakterističniji je simptom svih vrsta artritisa. Bol biste mogli primijetiti nakon vježbanja ili intenzivnog korištenja zglobova, što je slučaj s artritisom "istrošenosti" (OA), ili nakon buđenja i nakon razdoblja neiskorištenosti, što je karakterističnije za RA.
- Artritična bol obično se opisuje kao tupa, bolna i/ili pulsirajuća. Razorniji tipovi artritisa također mogu izazvati oštre i električne boli.
- Artritična bol obično počinje blagom, a zatim se postupno pogoršava. Razina boli OA postupno se pogoršava, dok neke doista upalne vrste (poput napada gihta) postaju izuzetno bolne vrlo iznenada.
Korak 2. Potražite oticanje i crvenilo zglobova
Iako izraz artritis doslovno znači upalu zglobova, neke vrste uključuju mnogo više oteklina od drugih. Općenito, trošenje OA ne dovodi do velikog oticanja ili crvenila. Nasuprot tome, RA uključuje mnogo oteklina i crvenila jer imunološki sustav tijela napada sluznicu zglobne čahure (sinovijalnu membranu). Giht je također poznat po brojnim upalama zbog taloženja oštrih kristala mokraćne kiseline u zglobnim kapsulama, osobito palca.
- PsA također uključuje imunološki sustav koji napada zglobove, zbog čega se klasificira kao autoimuni poremećaj, pa su oteklina i crvenilo uočljiviji.
- RA ne samo da izaziva jaku upalu u zahvaćenim zglobovima (obično šaka i zapešća), već i upala niskog stupnja u cijelom tijelu.
- Ne možete ukloniti prstenje znak je otekline u zglobovima ruku.
Korak 3. Pazite na krutost zglobova
Ukočenost je još jedan uobičajeni rani znak gotovo svih vrsta artritisa. To je nemogućnost slobodnog kretanja zglobova zbog boli, otekline i/ili nekog stupnja uništenja zglobova. Uz ukočenost, također možete osjetiti ili čuti zvukove škripe ili pucanja dok pomičete zglobove nakon razdoblja neaktivnosti, osobito s OA.
- U početku ukočenost obično ne uključuje smanjeni raspon pokreta, ali to je znak da postoji problem u zglobu koji će se vjerojatno pogoršati.
- Ukočenost i drugi simptomi obično se javljaju samo na jednoj strani tijela s OA i gihtom, dok su obje strane tipično uključene u autoimune tipove, poput RA i PsA.
- Ukočenost je obično gora ujutro s RA i PsA, ali je gora na kraju dana s OA.
Korak 4. Budite svjesni neobičnog umora
Umor (ekstremni umor) može biti još jedan rani znak nekih vrsta artritisa, ali ne svih vrsta. Autoimuni tipovi (RA i PsA) uzrokuju upale i druge probleme u cijelom tijelu, a ne samo u pojedinim zglobovima. Kao takvo, tijelo se umara i iscrpljuje pokušavajući se boriti protiv svih upala. Kronični umor može negativno utjecati na emocije, raspoloženje, spolni nagon, pažnju, kreativnost i produktivnost.
- Umor od RA i PsA također može biti povezan s lošim apetitom i gubitkom težine.
- Druge vrste artritisa, poput OA, mogu izazvati kronični umor ako su bolovi u zglobovima dovoljno veliki da značajno utječu na vaš način spavanja i prehrane.
Dio 2 od 3: Prepoznavanje naprednih simptoma artritisa
Korak 1. Budite svjesni smanjenog raspona pokreta
Kako bol, upala, ukočenost i/ili oštećenje napreduju unutar zglobova, na kraju ćete početi gubiti sposobnost normalnog kretanja. Kao takav, smanjeni raspon pokreta (ograničeno kretanje) čest je znak uznapredovalog artritisa i jedan od glavnih uzroka invaliditeta. Možda se nećete moći sagnuti toliko ili biti fleksibilni kao što ste nekad bili.
- S OA je smanjeni raspon pokreta spor i postupan, jer se hrskavica troši i kosti dolaze u dodir jedna s drugom te dok stvarate koštane ostruge ili osteofite.
- Kod RA i PsA, raspon kretnji često ovisi o stupnju otoka zglobova koji može doći i proći. Međutim, s vremenom RA i PsA uništavaju hrskavicu i ozbiljno ograničavaju kretanje zglobova.
- Septički artritis uzrokovan je infekcijom u zglobu, a karakterizira ga iznenadna, jaka bol i poteškoće u korištenju zahvaćenog zgloba. Ova vrsta infekcije može brzo uništiti zglob - u roku od nekoliko tjedana.
Korak 2. Zabilježite iznenadnu slabost
Slabost je povezana s progresivnom boli i smanjenim rasponom pokreta unutar zglobova. Slabost može biti više posljedica pokušaja izbjegavanja boli ili više zbog uništavanja integriteta zgloba. Nadalje, nedostatak tjelovježbe (uobičajeno kod osoba oboljelih od artritisa) dovodi do gubitka mišićnog tkiva, što dovodi do gubitka snage. Možda ćete primijetiti da ne možete dizati toliko ili hodati koliko ste mogli. Snaga vašeg držanja i drmanje možda nisu tako čvrsti.
- Atrofija mišića (smanjenje i gubitak snage) česta je pojava u mišićima koji okružuju artritične zglobove.
- Slabi mišići i zglobovi osjećaju se nestabilno i obično se tresu ili trzaju pri velikom opterećenju.
- S progresivnom slabošću povezan je gubitak agilnosti, spretnosti i koordinacije. Ako imate artritis u rukama, možda ćete se osjećati nespretno i često ispuštati stvari.
Korak 3. Potražite sve zglobne deformitete
Deformacija zgloba ili izobličenje na kraju se javlja kod svih oblika artritisa, iako se može brže razviti i biti uočljiviji kod određenih oblika. RA je poznata po teškoj deformaciji zglobova u šakama i stopalima jer upala dovodi do erozije hrskavice i kosti, kao i opuštenosti ligamenata (olabavljenja). Dugoročno, RA je destruktivniji od gotovo svih drugih vrsta i uzrokuje najveći invaliditet kod ljudi.
- OA također može dovesti do deformacije zgloba (često opisano kao čvorupavo), ali ne i do izrazite krivine karakteristične za RA.
- Ako primijetite čvorove (velike osjetljive izbočine) u blizini zglobova, to je vjerojatno znak RA. Čvorovi se javljaju u 20-30% slučajeva RA, obično u šakama, stopalima, laktovima i koljenima.
Korak 4. Pazite na promjene na koži
Još jedan znak artritisa u kasnoj fazi su povezane promjene na koži. Osim mogućih čvorova, RA i PsA često uzrokuju karakteristične promjene u teksturi i boji kože, kako u blizini bolnih zglobova, tako i na udaljenim mjestima tijela. RA ima tendenciju da koža izgleda crvenije, uglavnom zbog oticanja malih krvnih žila ispod površine kože (zvanih vaskulitis).
- Nasuprot tome, PsA obično uključuje psorijazu kože, koja uključuje stvaranje debelih, srebrnastih ljuskica i svrbežnih, suhih, crvenih mrlja.
- Napadi gihta obično su povezani s koricama na koži u blizini bolnog zgloba.
- Sve vrste artritisa koje uključuju značajno oticanje i upalu povećavaju toplinu ispod kože te mogu učiniti da se osjeća i izgleda poput kože.
3. dio od 3: Razlikovanje glavnih vrsta artritisa
Korak 1. Shvatite što je OA
Osteoartritis (OA) je najčešći tip artritisa i uzrokovan je postupnim trošenjem zglobova zbog prekomjerne upotrebe, pretilosti i/ili ozljeda zglobova. OA ne uključuje mnogo upale i često se može liječiti gubitkom kilograma, promjenom aktivnosti/vježbi koje su blaže za zglobove i promjenom prehrane (manje šećera i konzervansa, više vode i svježih proizvoda).
- OA najčešće pogađa zglobove koji nose težinu, poput koljena, kukova i kralježnice, iako je OA u rukama također uobičajen.
- OA se dijagnosticira fizičkim pregledom i rendgenskim snimkama. Istrošenost hrskavice i razvoj malih koštanih ostruga karakteristični su za OA na RTG snimci.
- Liječenje OA usmjerava se na promjenu načina života i nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID), poput ibuprofena, ili lijekove protiv bolova poput acetaminofena.
Korak 2. Saznajte više o RA
Reumatoidni artritis (RA) nije ni približno uobičajen kao OA, ali čini se da je rasprostranjeniji u odnosu na prošla desetljeća. Ono što ga uzrokuje je pomalo misterija, ali pretpostavlja se da se imunološki sustav zbunjuje i greškom napada zglobna tkiva i druge dijelove tijela - također opisan kao preaktivan imunološki sustav. RA karakterizira mnoštvo upala i boli, koji mogu doći i otići (nazivaju se baklje).
- RA obično obostrano utječe na tijelo - isti zglobovi s obje strane tijela u isto vrijeme.
- Čini se da RA ima više genetske veze, pa ako je imaju vaši bliski rođaci, veća je vjerojatnost da ćete je razviti.
- Žene imaju mnogo veću vjerojatnost da će razviti RA u odnosu na muškarce.
- Za razliku od OA, na djecu može utjecati RA - juvenilni idiopatski artritis ili JIA.
- RA se dijagnosticira fizičkim pregledom, rendgenskim snimkama i pretragom krvi. Upala i deformacija zgloba karakteristični su za RA na RTG snimci. Između 70-80% ljudi s RA testom je pozitivan na marker u krvi koji se naziva reumatoidni faktor.
- Liječenje RA usmjereno je na uzimanje jakih NSAID-a, kao i na antireumatske lijekove koji mijenjaju bolest (DMARD) i modifikatore biološkog odgovora (biološki lijekovi).
Korak 3. Nemojte miješati giht s OA ili RA
Giht je uzrokovan visokom razinom mokraćne kiseline u krvi zbog prehrane bogate purinima. Visoka razina mokraćne kiseline na kraju se taloži u krvi, tvoreći oštre kristale koji se talože u zglobovima i oko njih. Oštri kristali brzo stvaraju mnogo upale i jake bolove, najčešće u palcu, ali i u drugim zglobovima stopala, šaka i udova. Napadi gihta obično su kratkotrajni (nekoliko dana ili više), ali se mogu redovito ponavljati.
- Kristali mokraćne kiseline mogu oko zahvaćenih zglobova stvarati hrskave grudice ili čvorove koji se nazivaju tofi, koji mogu oponašati RA.
- Namirnice bogate purinima uključuju meso organa (jetra, bubrezi), slaninu, školjke, srdele, inćune, piletinu i sos. Previše piva i crnog vina također može potaknuti napade gihta.
- Giht se dijagnosticira fizičkim pregledom, anamnezom prehrane, rendgenskim snimkama i pretragom krvi. Osobe s gihtom imat će visoku razinu mokraćne kiseline u krvi (zvanu hiperurikemija).
- Liječenje gihta usmjereno je na kratkotrajnu uporabu NSAID-a ili kortikosteroida, kao i kolhicina (Colcrys). Dugotrajna prevencija temelji se na promjenama u prehrani.
Savjeti
- Povremeno će upaljeni zglobovi biti topli na dodir zbog nakupljanja tekućine.
- Moguće je istodobno patiti s više vrsta artritisa.
- Dokazano je da kontrola tjelesne težine smanjuje rizik od dobivanja gihta i osteoartritisa.
- Zaštita zglobova od ozljeda ili ponavljana upotreba može smanjiti rizik od osteoartritisa.
