Pacijenti koji se prijave na hitnu pomoć bolnice (ER) često imaju dugo čekanje. Ovo vrijeme čekanja uglavnom je posljedica procesa trijaže koji je potreban za prijem u bolnicu, "ukrcavanja" pacijenata (čekanje na krevet), nedostatka medicinskog osoblja, a ponekad i abnormalno velikog broja pacijenata iz lokalnih nesreća ili katastrofa. Budući da vrijeme čekanja u hitnoj medicinskoj pomoći može dovesti do odgođenog liječenja pacijenata kojima je potrebna hitna medicinska pomoć, bolnice moraju usredotočiti napore na strategije za povećanje učinkovitosti registriranja i određivanja prioriteta pacijenata. Nadalje, postoje neke strategije koje pacijenti mogu koristiti kako bi ubrzali proces u hitnoj pomoći.
Koraci
Metoda 1 od 2: Korištenje osobnih strategija za smanjenje vremena čekanja
Korak 1. Povedite nekoga tko vam može biti zagovornik
Ako ste ozbiljno ozlijeđeni i odlučite otići na odjel hitne pomoći, razmislite o dovođenju prijatelja ili člana obitelji koji razumiju vašu situaciju i mogu jasno komunicirati s osobljem. To je osobito važno ako vam engleski nije maternji jezik i/ili postoji dobra šansa za gubitak svijesti. Jasna, precizna i pristojna komunikacija uštedjet će dragocjeno vrijeme pri rješavanju pitanja registracije bolnice i medicinskog osoblja hitne pomoći.
- Ozljede glave često dovode do zbunjenosti, gubitka svijesti, vrtoglavice i jakih glavobolja - sve to ometa vašu sposobnost razmišljanja i jasne komunikacije.
- Bolnice često zapošljavaju ljude koji govore više jezika, ali se ne oslanjaju na to da odjel hitne pomoći može prilagoditi vaš materinji jezik ili razumjeti vaše kulturne običaje.
Korak 2. Nosite sa sobom podatke za identifikaciju i zdravstveno osiguranje
Velika većina hitnih službi inzistira na unosu vaših osobnih podataka i registraciji prije nego što posjetite medicinsku sestru ili liječnika radi medicinske pomoći. Ovaj pristup često je neučinkovita metoda za osobe s ozljedama opasnim po život, ali možete učiniti proces lakšim i bržim ako svoju identifikaciju, relevantnu povijest bolesti i podatke o zdravstvenom osiguranju (ako je primjenjivo) imate spremne ili pri ruci za prikazivanje.
- Budite spremni ispuniti neke obrasce i pisati čitljivo. Ako vam je ozlijeđena ruka za pisanje, možda ćete se morati osloniti na prijatelja ili člana obitelji za pomoć.
- Kako biste uštedjeli vrijeme, ponesite svoju olovku.
- Zanimljivo je da nisu neosigurani Amerikanci najveći korisnici hitne pomoći - primatelji Medicaida pojavljuju se pet puta češće od odraslih s privatnim osiguranjem (podaci iz 2007.).
Korak 3. Nemojte biti pretjerani prema medicinskom osoblju
Usprkos bolovima, stresu i/ili potencijalnom frustraciji zbog vremena čekanja, suzdržite se od nepristojnosti, verbalnog vrijeđanja ili pretjeranosti prema djelatnicima hitne pomoći. Bolničko osoblje obučeno je kako se nositi s ozlijeđenim ili bolesnim ljudima, ali imaju samo toliko strpljenja. Ako svojim negativnim ponašanjem okrenete djelatnike hitne pomoći protiv sebe, to bi moglo potaknuti povećanje vremena čekanja ili smanjiti kvalitetu i/ili količinu medicinske pomoći koju primate. Uvijek poštujte i budite ljubazni.
- Odjeli hitne pomoći zakonom ne mogu otkloniti bilo kakvu situaciju opasnu po život, ali ponekad ljudska priroda nije uvijek empatična ili suosjećajna. Upamtite, osoblje hitne pomoći vidi veliki broj izuzetno grafičkih ozljeda ljudi. Oni su tu da vas učinkovito tretiraju - to ne uključuje uvijek suosjećanje.
- Sjednite što je moguće bliže stolu za registraciju dok čekate (bez da vas živcira) kako ne biste propustili da vas pozovu. Neka vaš odvjetnik bude na oprezu ako ste previše ozlijeđeni da biste to učinili.
Korak 4. Provjerite možete li rezervirati putem interneta
Zbog povećanja korištenja računala/mobitela, digitalne komunikacije i bežičnih mreža ovih dana, online zakazivanje različitih poslovnih sastanaka dobiva na popularnosti, a ima potencijal značajno smanjiti i vrijeme čekanja u hitnoj pomoći. Stoga istražite je li vaš lokalni odjel hitne pomoći postavljen za online rezervacije, a zatim razmislite o zakazivanju termina u hitnim slučajevima. Za doista opasna po život stanja (poput srčanog ili moždanog udara) nemojte se gnjaviti s tim i nazovite hitnu pomoć ili idite ravno u hitnu pomoć.
- Mrežno zakazivanje može biti najpraktičnije za ljude koji trebaju putovati na velike udaljenosti do odjeljenja hitne pomoći.
- Ako i kada "aplikacije za rezervacije hitne pomoći" postanu široko rasprostranjene, to će vjerojatno uvelike povećati mrežno zakazivanje.
- Tehnologije se mogu primijeniti u bolnicama koje prate i izvještavaju o vremenu čekanja u hitnoj sobi, a pacijentima bi mogli pristupiti putem interneta. Na taj način možete vidjeti vrijeme čekanja prije nego što odlučite otići u hitnu.
- Ako vaš lokalni odjel hitne pomoći nije postavljen za online rezervaciju, pokušajte jednostavno nazvati unaprijed. Bolnica se može dogovoriti putem telefona slično kao što restoran uzima rezervaciju za večeru.
- U slučaju hitnih slučajeva opasnih po život, zamolite ravnodušnog odvjetnika da nazove hitnu pomoć kako bi ih upozorio na nadolazeću situaciju. Hitna pomoć može se pripremiti za vaš dolazak i pobrinuti se da odmah dobijete pozornost. Budite sigurni da ta osoba daje osoblju predviđeno vrijeme dolaska.
Metoda 2 od 2: Promjena bolničke politike radi skraćenja vremena čekanja
Korak 1. Preusmjerite pacijente koji nisu hitni na druge njegovatelje
Studije pokazuju da veliki postotak pacijenata s hitnom medicinskom pomoći (u nekim bolnicama približava se 50%) dolazi s hitnom potrebom za njegom-drugim riječima, njihova ozljeda ili problem nisu hitni slučajevi opasni po život. Ovi pacijenti oduzimaju vrijeme i bolničko osoblje za trijažu (dijagnosticiranje i određivanje prioriteta liječenja), zbog čega hitna medicinska pomoć čeka opasno dugo za one s zaista ozbiljnim ozljedama. Kao takvo, nakon što osoblje hitne pomoći dijagnosticira stanje kao hitno, trebalo bi brzo educirati pacijenta o odgovarajućoj upotrebi hitnih usluga, a zatim ih preusmjeriti na njegovatelje u druge bolnice i klinike.
- Neki pacijenti radije idu na hitnu bez obzira na ozljedu jer su otvoreni 24 sata, sadrže hitne službe s certifikatom odbora, relativno brzo prolaze kroz ljude (obično u roku od nekoliko sati) i ne mogu nikoga odbiti po zakonu.
- Razmislite o hitnoj pomoći ako vaši problemi nisu opasni po život.
- Procjenjuje se da bi se između 14% i 27% svih posjeta hitnoj pomoći u SAD-u moglo obaviti u klinikama i domovima zdravlja koji nisu hitni.
Korak 2. Promijenite protok pacijenata unutar hitne pomoći
Pozdravljanje, registracija, pregled i zatim davanje prioriteta pacijentu i njegovoj ozljedi (triažiranje) može oduzeti puno vremena, osobito ako odjel hitne pomoći nema dovoljno osoblja i/ili radi neučinkovito. Promjena protoka pacijenata tako što će medicinska sestra ili liječnik pregledati pacijenta u trijaži nedugo nakon njihovog dolaska u hitnu pomoć može dramatično ubrzati susrete, izbaciti slučajeve koji nisu hitni i smanjiti vrijeme propusnosti za pacijente koji imaju ozljede opasne po život.
- Prema podacima iz 2009., pacijenti koje je trebalo pregledati u manje od 14 minuta kako bi imali najveće šanse za preživljavanje viđeni su u dvostruko većoj količini vremena (37 minuta) - Procjenjuje se da su čekanja na ER u posljednjim godinama još duža.
- Registriranje pacijenata uz njihove krevete također može skratiti vrijeme čekanja na hitnu medicinsku pomoć. Imena, adrese, telefonski brojevi itd. Ne moraju nužno biti prikupljeni prije nego što skrbnici procijene ozljede pacijenta i trijažiraju ih.
Korak 3. Prestanite s praksom ukrcavanja pacijenata hitne pomoći
Jedan od najvećih uzroka gužve i vremena čekanja na odjelima hitne pomoći je „ukrcavanje“- izraz koji se koristi za opisivanje držanja pacijenata u čekaonicama dok krevet za hitne slučajeve ne postane dostupan. Umjesto da tjerate pacijente da sjede u čekaonici dok se krevet za hitne slučajeve ne otvori, smjestite ih u prazne krevete na drugim odjelima unutar bolnice ili premjestite dodatne krevete u obližnje hodnike. Ova strategija pomaže u ublažavanju pretrpanosti raspršujući koncentraciju hitnih pacijenata u bolnici.
- Neke bolnice drže hospitalizirane pacijente satima čekajući da kreveti postanu slobodni. To stvara logžeme, čini neugodno čekanje i može ugroziti živote.
- Problem se ponekad pogoršava financijskim poticajima - bolnice često mogu naplatiti više od zdravstvenih osiguravajućih društava ako pacijent provodi vrijeme na određenim odjelima ili jedinicama bolnice (kreveti za intenzivnu njegu i hitnu medicinsku pomoć obično su najskuplji za boravak).
Korak 4. Rasporedite više osoblja za vrijeme najveće gužve
Upotreba osnovnih programa predviđanja (kao što su doba godine, dan u tjednu, doba dana, lokalni vremenski uvjeti) nije previše teška za procjenu koliko bi mogla biti zaposlena u bilo kojem trenutku. Tijekom smjena za koje postoji velika vjerojatnost da će biti zaposlenije od uobičajenih, bolnice bi trebale rasporediti više osoblja za smještaj predviđenih pacijenata kako bi vrijeme čekanja hitne pomoći bilo razumno i sigurno. U najmanju ruku, više stručnjaka može se pozvati "za svaki slučaj". Nažalost, smanjeno financiranje i smanjenje troškova često dovode do nedostatka osoblja, pa čak i do potpunog zatvaranja hitne pomoći. Na primjer, u posljednjih 15 godina broj hitnih službi u SAD -u opao je za 10%.
- Triaging ne moraju obavljati samo liječnici hitne pomoći (kojih često nedostaje). Pomoćnici liječnika, medicinske sestre i medicinske sestre mogu se lako obučiti za trijažu pacijenata s hitnom medicinskom pomoći i smanjiti vjerojatnost razvoja uskih grla.
- Uz medicinsko osoblje koje vrši trijažu i liječenje pacijenata s hitnom medicinskom pomoći, potrebno je i različito pomoćno osoblje i laboratorijski tehničari koji će uzeti rentgenske snimke, provesti krvne pretrage i provesti druge dijagnostičke pretrage.
