Istraživanja sugeriraju da epizoda tahikardije može biti jednokratni događaj i ne uzrokovati simptome ili komplikacije, ali ako se to često događa, to može biti znak sustavne bolesti ili abnormalnog rada srca. Tahikardija je potencijalno opasno zdravstveno stanje tijekom kojeg se vaš broj otkucaja srca ubrzava preko 100 otkucaja u minuti dok miruje. Tahikardija može zahvatiti gornje komore srca (atrijske), donje komore (ventrikularne) ili oboje. Kronična tahikardija povećava rizik od srčanog i moždanog udara. Stručnjaci napominju da kućni lijekovi i strategije mogu pomoći u snižavanju brzine otkucaja srca kad povremeno imate "trkaće" srce, iako kronična tahikardija često zahtijeva lijekove.
Koraci
1. dio 2: Liječenje tahikardije kod kuće
Korak 1. Zaustavite se i odmorite nekoliko minuta
Većina ljudi u rijetkim slučajevima doživi kratke epizode tahikardije zbog visoke razine stresa, iznenadnog straha ili napada anksioznosti. Ako vam ovo zvuči kao uzrok vašeg "trkaćeg" srca, onda prestanite s tim što radite i odmorite se pet do 10 minuta. Možda to znači isključivanje zastrašujućeg filma ili uklanjanje iz stresne situacije (svađe) ili skretanje misli s financijskog problema. Odmor, opuštanje i duboko udisanje mogu prirodno smanjiti broj otkucaja srca.
- Normalni broj otkucaja srca u mirovanju može se prilično razlikovati među ljudima, ali je definiran između 60 i 100 otkucaja u minuti. Više od 100 otkucaja, dok je u mirovanju, prag je za definiranje tahikardije.
- Tahikardija ne uzrokuje uvijek simptome, ali kada se pojavi, glavni je osjećaj otkucaja srca ili lupanje srca u prsima. Mogući su i drugi simptomi koji mogu uključivati: otežano disanje, omaglicu, vrtoglavicu, nesvjesticu i bol u prsima.
Korak 2. Isprobajte neke tehnike opuštanja
Budući da su stres i tjeskoba relativno česti pokretači tahikardije i hiperventilacije, možete ih spriječiti tako što ćete upravljati načinom na koji reagirate ili reagirate na stresne situacije. Tehnike za ublažavanje stresa poput joge, tai chi-a, dubokog disanja, vizualizacije i meditacije sve su korisne za promicanje opuštanja i boljeg emocionalnog zdravlja. Upitajte se u lokalnoj teretani, društvenom domu ili zdravstvenoj klinici o tome da se pridružite razredu za ublažavanje stresa.
- Pokušajte ograničiti stres u svom životu uvođenjem pozitivnih promjena - izađite iz nasilne veze, promijenite posao, manje vremena provodite s negativnim ljudima. Kontrolirajte tjeskobne misli o svom poslu, financijama i odnosima.
- Prekomjerni stres i tjeskoba uzrokuju oslobađanje hormona koji pripremaju vaše tijelo za „borbu ili bijeg“, što dovodi do povećanog otkucaja srca i disanja.
- Ne zaboravite dovoljno kvalitetno spavati - najmanje osam sati po noći, iako je nekima potrebno i do 11 sati za najbolje zdravlje. Kronični nedostatak sna može dovesti do tjeskobe i lupanja srca.
Korak 3. Upotrijebite vagalni manevar
Vagalni manevri jednostavne su radnje koje možete učiniti svojim tijelom, a utječu na vagusni živac, koji je glavni koji regulira otkucaje vašeg srca. Manevri koji utječu na vagusni živac uključuju izvođenje tehnike Valsalve, pokretanje ronilačkog refleksa i opetovano kašljanje. Ovi jednostavni manevri trebali bi se obaviti čim shvatite da doživljavate epizodu tahikardije - oni mogu usporiti vaš broj otkucaja srca u roku od nekoliko sekundi ako se izvede ispravno. Zamolite svog liječnika za demonstraciju ovih manevara.
- Valsalvin manevar uključuje zadržavanje daha i spuštanje kao da imate stolicu oko 10-15 sekundi. To je jednostavan postupak, ali može promijeniti ritam električnih impulsa u vašem srcu i pomoći vam da se broj otkucaja srca vrati u normalu.
- Svi ljudi imaju refleks ronjenja, koji se aktivira kada se uroni u hladnu vodu - tijelo automatski usporava otkucaje srca kako bi se smanjio protok krvi u pokušaju da se sačuva. Da biste aktivirali ovaj refleks, stavite jako hladnu vodu ili oblogu leda na lice najmanje 30 sekundi.
- Također možete pokušati snažno kašljati.
Korak 4. Izbjegavajte tvari i navike koje mogu izazvati tahikardiju
Postoji niz tvari koje mogu izazvati tahikardiju, uključujući alkohol, kofein, nikotin, neke zabranjene droge (poput kokaina) i neke lijekove bez recepta (osobito lijekove protiv prehlade i kašlja); stoga, ako imate povremeno lupanje srca i osjećate da vam srce ubrzano radi, trebate prestati pušiti, kao i smanjiti piće bogato alkoholom i kofeinom.
- Kofein se nalazi u kavi, crnom i zelenom čaju, većini gaziranih pića (osobito kola), energetskim pićima i čokoladi. Kofein vam ne daje energiju - potiče aktivnost mozga i povećava broj otkucaja srca i krvni tlak.
- Konzumiranje nikotina iz pušenja može povećati broj otkucaja srca u mirovanju do 15 otkucaja/min i povećati krvni tlak do 10 mm Hg.
- Prekomjerno konzumiranje alkohola (poput vikenda, na primjer) često povećava broj otkucaja srca, dok kronični alkoholizam ima tendenciju uzrokovati fluktuacije (od previsokih do preniskih).
- Tahikardija je češća kod anksioznih mladih ljudi, osobito među ženama koje piju puno kave/alkohola i jako puše.
Dio 2 od 2: Liječnička pomoć za tahikardiju
Korak 1. Pitajte svog liječnika o uzroku vaše tahikardije
Postoje tri vrste tahikardije: atrijska ili supraventrikularna tahikardija (SVT), sinusna tahikardija i ventrikularna tahikardija. Uzrokuju ih različite stvari, a otkrivanje od koje vrste tahikardije patite pomoći će vašem liječniku da odluči o odgovarajućem liječenju.
- Atrijalna ili supraventrikularna tahikardija (SVT) počinje u gornjim komorama srca. To je najčešći tip tahikardije kod djece, a može biti uzrokovan tjeskobom, umorom, pušenjem, konzumiranjem alkohola ili kofeinom.
- Sinusna tahikardija može biti uzrokovana groznicom, tjeskobom, uzimanjem lijekova ili rekreacijskih lijekova, strahom, napornim vježbama ili ozbiljnim emocionalnim tegobama.
- Ventrikularna tahikardija počinje u donjim komorama srca i može biti opasna po život. Odmah potražite liječenje ako imate neko drugo srčano oboljenje i osjetite ubrzan rad srca. Ventrikularna tahikardija može biti uzrokovana nedostatkom kisika u srcu, lijekovima, sarkoidozom (upalna bolest) ili iskrivljenjem strukture srca zbog bolesti.
Korak 2. Pitajte svog liječnika o nuspojavama i interakcijama lijekova
Neki lijekovi, osobito u kombinaciji s drugim, mogu izazvati napadaje tahikardije kao negativne nuspojave. Točnije, antiaritmički lijekovi (koji se koriste za liječenje abnormalnih srčanih ritmova), digitalis, lijekovi protiv astme, steroidna terapija i većina lijekova protiv prehlade/kašlja dobro su poznati da povećavaju broj otkucaja srca. Pitajte svog liječnika mogu li vaši lijekovi na recept izazvati tahikardiju kao neželjenu nuspojavu.
- Zbog složenih kemijskih interakcija u ljudskom tijelu, gotovo je nemoguće predvidjeti kako više od dva lijeka (uzimana istodobno) mogu međusobno djelovati. Pažljivo pročitajte popis nuspojava vaših lijekova.
- Ako sumnjate da neki lijek izaziva napadaje tahikardije, nemojte prestati uzimati lijek "hladna puretina" bez nadzora liječnika - to može uzrokovati pogoršanje simptoma. Bolje je odviknuti se od lijekova, a zatim se prebaciti na drugi sa sličnim radnjama.
Korak 3. Kontrolirajte visoki krvni tlak i razinu kolesterola
Kardiovaskularne bolesti, osobito ateroskleroza, povećavaju krvni tlak i otežavaju rad srca tako što ubrzavaju kucanje. Visoki kolesterol u krvi primarni je čimbenik rizika za aterosklerozu, koja uključuje začepljene arterije zbog nakupljanja plaka. Začepljene arterije izazivaju viši krvni tlak (hipertenziju), koji se tada često prevodi u veći broj otkucaja srca od normalnog. Pitajte svog liječnika o promjenama načina života i lijekovima koji mogu držati krvni tlak i razinu kolesterola pod kontrolom kako biste smanjili rizik od tahikardije.
- Normalne razine kolesterola u krvi su manje od 200 mg/dL, dok je zdravi krvni tlak manji od 135/80 mmHg.
- Smanjite u prehrani zasićene i trans masti i jedite više svježeg voća i povrća, žitarica i orašastih plodova.
- Ako promjene načina života i prehrane ne snižavaju značajno razinu kolesterola, možda će biti potrebni lijekovi. Lijekovi za snižavanje kolesterola uključuju statine, lijekove na bazi niacina, smole žučne kiseline, derivate vlaknaste kiseline i inhibitore apsorpcije kolesterola.
- Uobičajeni lijekovi za visoki krvni tlak uključuju tiazidne diuretike, beta blokatore, ACE inhibitore, blokatore kalcijevih kanala i inhibitore renina.
Korak 4. Razgovarajte sa svojim liječnikom o lijekovima protiv aritmije
Ako se ne može pronaći drugi uzrok vaše tahikardije, a promjene u prehrani/načinu života ili vagalni manevri ne pomažu puno, vjerojatno će biti potrebni lijekovi. Primarni uzroci tahikardije koji zahtijevaju lijekove uključuju kardiomiopatiju, kongestivno zatajenje srca, miokarditis i bolest srčanih zalistaka. Antiaritmički lijekovi mogu brzo smanjiti broj otkucaja srca, osobito ako se daju injekcijom. Drugi lijekovi koji se mogu propisati (i često se koriste u kombinaciji s antiaritmičkim lijekovima) su blokatori kalcijevih kanala (diltiazem, verapami) i beta blokatori (metoprolol, esmolol).
- Tijekom hitne situacije, liječnik ili medicinska sestra u bolnici mogu ubrizgati brzo djelujući antiaritmički lijek (lidokain, prokainamid, sotalol, amiodaron) u venu za liječenje akutnog slučaja tahikardije.
- Pacijentima koji su u opasnosti od tahikardije može se također dati sporo djelujući oralni antiaritmički lijek (flekainid ili propafenon) koji se može uzeti kod kuće na početku tahikardije.
Korak 5. Razmotrite ablaciju katetera ako je potrebno
Ablacija katetera invazivna je procedura koja se preporučuje kada je dodatni električni put (koji šalje previše signala u srce) odgovoran za kroničnu tahikardiju. Uključuje umetanje katetera u preponu, vrat ili venu ruke i njegovo manevriranje prema srcu, gdje elektrode na vrhu katetera uništavaju dodatni električni put bilo toplinom, hladnoćom ili radio frekvencijama.
- Ablacija katetera vrlo je učinkovita, osobito za ventrikularnu tahikardiju. Također se može koristiti za liječenje fibrilacija i lepršanja atrija.
- Postupci katetera nose rizik od oštećenja vena i istiskivanja embolija koji mogu uzrokovati srčani ili moždani udar. Također može oštetiti zidove srca i utjecati na električni sustav srca.
- Testovi koje vaš liječnik može koristiti za otkrivanje ventrikularne tahikardije uključuju: kontinuirani ambulantni elektrokardiogram (EKG), redoviti EKG i intrakardijalnu elektrofiziološku studiju.
Korak 6. Razmislite o kirurškom zahvatu ako se preporučuje
Operacija je posljednje utočište za kontrolu tahikardije, no za neke je to možda jedina učinkovita opcija. Postoji nekoliko različitih uređaja koji se mogu implantirati u prsa, a koji su učinkoviti za liječenje tahikardije, poput srčanih stimulatora i implantabilnih kardioverter-defibrilatora. Invazivniji zahvati uključuju operacije na otvorenom srcu kako bi se uništili dodatni električni putevi ili izravno popravilo oštećenje srca.
- Srčani stimulator je mali uređaj smješten ispod kože koji šalje električne impulse u srce kada osjeti abnormalne otkucaje srca. Pomaže srcu da nastavi s normalnim kontrakcijama, ritmovima i brzinama. Srčani stimulator koristi se za liječenje bradikardije (abnormalno usporen rad srca). Kada se koristi za tahikardiju, obično se kombinira s lijekovima za kontrolu otkucaja srca i/ili RFA tahikardijskog fokusa.
- Implantabilni kardioverter-defibrilator (ICD) uređaj je veličine mobitela ugrađen u prsa poput srčanog stimulatora, ali je žicom povezan sa srcem. ICD isporučuje precizno kalibrirane električne šokove kad osjeti nenormalan broj otkucaja srca.
- Pitajte svog liječnika koji je od ovih uređaja najprikladniji za vašu tahikardiju.
Savjeti
- Određeni oblici hipertireoze mogu uzrokovati tahikardiju. Liječite stanje lijekovima protiv štitnjače ili radioaktivnim jodom.
- Neki ljudi s tahikardijom imaju veći rizik od stvaranja krvnih ugrušaka, pa pitajte svog liječnika o lijekovima za razrjeđivanje lijekova.
- Prekomjerna težina povećava rizik od razvoja kardiovaskularnih bolesti i doživljavanja tahikardije.
Upozorenja
- Ako imate epizode kronične tahikardije, važno je pratiti redovite fizičke preglede u ordinaciji.
- Ne ustručavajte se nazvati hitnu pomoć (9-1-1) ako vam je potrebna pomoć u kontroli situacije. Srčani udar može biti uzrok tahikardije. Brz tretman može vam spasiti život.
- Ako ste svjedok da netko drugi ima tahikardiju, možda ćete morati napraviti hitnu CPR ako se onesvijesti i ne reagira.
- Ako ventrikularna tahikardija postane hitna situacija, može zahtijevati i električnu defibrilaciju (električni udar).
