Bol u ručnom zglobu uobičajena je tužba mnogih ljudi, iako ima dosta različitih uzroka. Često je uzrokovan uganućima ligamenata uslijed manje traume, iako drugi razlozi uključuju ponavljajući stres, tendonitis, sindrom karpalnog tunela, artritis, giht i prijelome kostiju. Budući da bol u zglobu ima toliko čimbenika, točna dijagnoza važna je za određivanje najučinkovitijeg liječenja. Bez obzira na to, briga o boli u zglobu kod kuće je slična bez obzira na uzrok.
Koraci
1. dio 2: Liječenje boli u zglobu kod kuće
Korak 1. Odmorite ozlijeđeno zglob
Ako primijetite bol u jednom ili oba zapešća, odmarajte se od pogoršavajuće aktivnosti i odmorite nekoliko minuta, sati ili čak dana, ovisno o okidaču boli. Osim odmora, držite zapešće podignuto iznad razine srca koliko god možete kako biste spriječili razvoj otekline / upale.
- Odmor od 15 minuta na poslu može biti sve što je potrebno za smanjenje iritacije u zglobu ako radite ponavljajuće poslove, poput rada na blagajni ili stalnog pisanja na računalu.
- Ozbiljne ozljede zgloba, bilo na poslu ili baveći se sportom, zahtijevaju više odmora i liječnički pregled (vidi dolje).
Korak 2. Promijenite svoju radnu stanicu
Značajan dio blage do umjerene boli u zglobu uzrokovan je ponavljajućim poslovima na poslu ili kod kuće. Sindrom karpalnog tunela (CTS) primjer je opetovane stresne ozljede zgloba koja nadražuje glavni živac koji teče u ruku. Da biste se borili protiv ponavljajućih naprezanja / uganuća, prilagodite radno okruženje, na primjer: spustite tipkovnicu tako da vam zglobovi ne budu ispruženi prema gore dok tipkate, namjestite stolicu tako da su vam podlaktice paralelne s podom i upotrijebite ergonomsku podlogu za tipkanje, miš i podijeljena tipkovnica.
- Simptomi CTS -a uključuju bol, pečenje, utrnulost ili trnce u ruci i dlanu na zapešću, kao i slabost i smanjenu spretnost.
- Ljudi koji puno rade na računalu, obavljaju poslove blagajnika, bave se reketom, šivaju, slikaju, pišu i rade s vibrirajućim alatima imaju veći rizik od CTS -a i drugih ozljeda koje se ponavljaju.
Korak 3. Nosite udlagu za zglob
Još jedna korisna strategija za sprječavanje i ublažavanje većine vrsta zglobova je nošenje posebno dizajniranih udlaga za zglobove (također nazvanih podupirači ili aparatići). Udlage za zglobove dolaze u mnogim veličinama i izrađene su od različitih materijala, no sve su dizajnirane za ublažavanje boli u zglobu. Ovisno o vašem poslu / načinu života, možda biste htjeli započeti s manje restriktivnim (napravljenim od neoprena, na primjer) koji omogućuje više kretanja, umjesto s krutijom raznolikošću koja više podržava i ograničava.
- Da biste zaštitili zapešća, možda ćete tijekom dana na poslu ili u teretani morati nositi udlage za zglobove.
- Međutim, neki ljudi moraju i nožice nositi noću kako bi zapešća držali u ispruženom položaju, što sprječava iritaciju živaca i krvnih žila. To je uobičajeno kod ljudi koji se bave CTS -om ili artritisom.
- Udlage za zglobove mogu se kupiti u većini ljekarni i svim prodavaonicama medicinske opreme. Ako to zatražite, liječnik vam ga može dati besplatno.
Korak 4. Nanesite led na najnježnije područje
Bol u zglobu zbog iznenadne traume, poput pada na ispruženu ruku ili podizanja nečeg preteškog, uzrokuje trenutnu bol, upalu i potencijalne modrice. Učinkovit način ublažavanja ove vrste zapešća je primjena hladne terapije što je prije moguće jer smanjuje / sprječava oticanje i pomaže u ublažavanju boli.
- Vrste prikladne hladne terapije za zglob uključuju zdrobljeni led, kockice leda, hladne obloge s gelom i male vrećice smrznutog povrća (ili voća) iz vašeg zamrzivača.
- Za najbolje rezultate primijenite hladnu terapiju na najnježniji i upaljeni dio vašeg zgloba otprilike 10 do 15 minuta, svaki sat, otprilike pet sati nakon ozljede.
- Koju god vrstu hladne terapije koristili, nemojte je stavljati izravno na kožu zgloba. Umjesto toga, prvo ga zamotajte u tanku krpu ili ručnik kako biste spriječili ozebline.
Korak 5. Uzmite lijekove bez recepta (OTC)
Bez obzira na to je li bol u zglobu akutna (od iznenadne ozljede) ili kronična (koja traje više od nekoliko mjeseci), uzimanje OTC lijekova može biti od pomoći u kontroli boli i omogućiti veću funkcionalnost i raspon pokreta. OTC protuupalni lijekovi, poput ibuprofena i naproksena, često su učinkovitiji za akutnu bol u zglobu jer se bore i protiv boli i upale. S druge strane, lijekovi protiv bolova, poput acetaminofena, prikladniji su za kronične probleme poput artritisa.
- Preporučuje se kratkotrajna uporaba OTC protuupalnih lijekova i lijekova protiv bolova (manje od dva tjedna odjednom) kako bi se izbjegle uobičajene nuspojave, poput iritacije želuca, crijevnih tegoba i smanjene funkcije organa (jetra, bubrezi).
- Nemojte istodobno kombinirati protuupalna sredstva i lijekove protiv bolova, a za najsigurnije rezultate uvijek slijedite podatke o doziranju na pakiranju.
Korak 6. Napravite malo istezanja i jačanja
Sve dok vam zglob nije slomljen ili jako upaljen, radite vježbe fleksibilnosti i jačanja svaki dan kako biste spriječili i borili se protiv boli u zglobu. Povećanje fleksibilnosti i snage u ligamentima i tetivama vaših zapešća omogućuje im da izdrže više "trošenja" tijekom vašeg posla i vježbanja. A s CTS -om, istezanje će ukloniti pritisak na srednji živac koji inervira mišiće ruke.
- Učinkovito istezanje za zglobove u obliku ekstenzije uključuje udaranje u položaj za molitvu s dlanovima zajedno. Zatim podignite laktove prema gore dok ne osjetite lijepo istezanje u zapešćima. Držite oko 30 sekundi i radite to tri do pet puta dnevno za najbolje rezultate.
- Jačanje zgloba može se izvesti laganim utezima (manje od 10 kilograma) ili gumicama / cijevima. Ispružite ruke s dlanovima prema gore i uhvatite utege ili ručke cijevi. Zatim savijte zapešća prema tijelu protiv napetosti.
- Uvijek istežite i učvrstite oba zgloba zajedno, čak i ako vas samo jedno boli. Obje strane trebale bi imati istu snagu i fleksibilnost bez obzira na to koja je ruka dominantnija.
Dio 2 od 2: Liječenje boli u zglobu
Korak 1. Zakažite sastanak sa svojim liječnikom
Ako bol u zglobu traje duže od tjedan dana ili imate jake bolove, dogovorite se s liječnikom za pregled radi pregleda. Vaš liječnik može poduzeti rendgenske snimke kako bi provjerio jesu li vam kosti zapešća slomljene, iščašene, zaražene ili artritične. Vaš liječnik može također uzeti krvni test kako bi isključio infekciju, giht ili upalne vrste artritisa, poput reumatoidnog artritisa.
- Znakovi slomljenog ili iščašenog zgloba uključuju: jaku bol, značajno smanjeni raspon pokreta, neprirodne kutove (krive) i raširenu oteklinu i modrice.
- Prijelomi se mogu pojaviti u malim kostima vašeg zgloba (karpalni) ili na krajevima kostiju podlaktice (radijus i ulna). Klizanje i padanje te probijanje čvrstih predmeta česti su uzroci prijeloma zapešća.
- Infekcije kostiju ručnog zgloba rijetke su, ali se događaju kod korisnika droga i mogu biti potaknute traumom. Jaka bol, oteklina, promjena boje kože, mučnina i vrućica znakovi su infekcije kostiju.
Korak 2. Uzmite jače lijekove na recept
Za ozbiljnije ozljede i naprednije ili ozbiljnije oblike artritisa, možda će biti potrebno dugoročno jači lijekovi na recept za ublažavanje boli i upale u vašim zglobovima. Primjeri nesteroidnih protuupalnih lijekova na recept (NSAID) uključuju: diklofenak, fenoprofen, indometacin. Inhibitori COX-2, poput Celebrexa, nešto su različite vrste NSAID-a koje su malo lakše za želudac.
- Osteoartritis zglobnog zgloba je tip "istrošenosti" i tipično uzrokuje ukočenost, bol u grču i škrgutanje pri kretanju. Reumatoidni artritis zgloba puno je bolniji, upaljeniji i unakaženiji.
- Antireumatski lijekovi koji mijenjaju bolesti (DMARD) mogu se boriti protiv nekih oblika upalnog artritisa potiskivanjem imunološkog sustava.
- Modifikatori biološkog odgovora (biološki lijekovi) su druga vrsta lijekova na recept koji se koriste za reumatoidni artritis, ali se moraju ubrizgati. Oni također djeluju mijenjajući funkciju vašeg imunološkog sustava.
Korak 3. Pitajte o steroidnim injekcijama
Druga vrsta protuupalnih lijekova su kortikosteroidi, koji se mogu uzeti tabletom, ali obično se ubrizgavaju u zglob ako bol ne nestane nakon nekoliko mjeseci. Kortikosteroidi se brzo i učinkovito bore protiv oteklina i boli, ali mogu uzrokovati slabljenje tetiva i kostiju zgloba. Kao takvi, tretmani su obično ograničeni na tri do četiri injekcije godišnje.
- Teški tendonitis, burzitis, CTS, prijelomi stresa i pojava upalnog artritisa razlozi su za razmatranje injekcije kortikosteroida.
- Postupak je brz i može ga obaviti vaš liječnik. Rezultati se često osjete u roku od nekoliko minuta i mogu biti dramatični, barem na nekoliko tjedana ili mjeseci.
Korak 4. Dobijte uputnicu za fizioterapiju
Ako je bol u zglobu kronična i uključuje i slabost, liječnik će vas možda uputiti fizioterapeutu kako bi vas naučio prilagođenim i specifičnim istezanjima i vježbama. Oni također mogu mobilizirati vaše zglobove kako se ne bi previše ukočili, što je korisno za osteoartritis. Fizikalna terapija također je vrlo korisna za rehabilitaciju zgloba nakon bilo kojeg kirurškog zahvata.
- Vaš fizioterapeut također može koristiti elektroničke strojeve za jačanje i ublažavanje boli, poput stimulacije mišića, terapijskog ultrazvuka i TENS uređaja.
- Fizioterapijski tretmani obično su 3x tjedno i traju 4-6 tjedana za većinu kroničnih problema zgloba.
Korak 5. Razmislite o operaciji ako je potrebno
U nekim ozbiljnim slučajevima boli u zglobu može biti potrebna operacija, osobito za popravak teško slomljenih kostiju, iščašenih zglobova, poderanih tetiva i zategnutih ligamenata. Za značajnije prijelome kosti, vaš će kirurg možda morati upotrijebiti metalni hardver u zglobu, kao što su ploče, igle i vijci.
- Većina operacija zgloba izvodi se artroskopski, što je dugačak, mali alat za rezanje s kamerom na kraju.
- Manji stres ili frakture ručnog zgloba obično ne zahtijevaju operaciju - lijevaju se ili pričvršćuju na nekoliko tjedana.
- Operacija karpalnog tunela relativno je česta i uključuje rezanje u zglob i/ili ruku radi ublažavanja pritiska na medijalni živac. Vrijeme oporavka može biti do 6 tjedana.
Savjeti
- Smanjite vjerojatnost da ćete pasti na ispruženu ruku nošenjem razumnih cipela, uklanjanjem kućnih opasnosti, osvjetljavanjem vašeg životnog prostora i postavljanjem rešetki u kupaonicu.
- Nosite zaštitne štitnike za zglobove i drugu opremu za sportove visokog rizika, poput nogometa, snowboarda i rolanja.
- Trudnice, menopauza, prekomjerna težina i/ili dijabetičari imaju veći rizik od CTS -a.
- Žene koje ne unose dovoljno kalcija (značajno manje od 1 000 mg dnevno) imaju veći rizik od prijeloma zgloba zbog osteoporoze.
