Istraživanja sugeriraju da neuropatija stopala ukazuje na neku vrstu problema ili kvara s malim živčanim vlaknima stopala. Simptomi neuropatije uključuju bol (pečenje, električno i/ili pucanje u prirodi), trnce, utrnulost i/ili slabost mišića u stopalima. Uobičajeni uzroci neuropatije stopala su nekontrolirani dijabetes, uznapredovali alkoholizam, infekcija, nedostatak vitamina, bolesti bubrega, tumori stopala, traume, predoziranje lijekovima i izloženost određenim otrovima. Stručnjaci napominju da će vam prepoznavanje znakova i simptoma neuropatije stopala zasigurno dati bolju predodžbu o tome što uzrokuje vaš problem sa stopalima, ali samo kvalificirani zdravstveni radnik može vam postaviti dijagnozu i započeti plan liječenja.
Koraci
1. dio 3: Prepoznavanje ranih simptoma
Korak 1. Obratite više pažnje na stopala
Mogli biste pretpostaviti da je neki gubitak osjeta ili sporadični trnci u stopalima normalan i očekivan dio starenja, ali nije. Umjesto toga, to je rani znak da mali osjetni živci u vašim stopalima ne rade ispravno. Stoga češće pregledavajte svoja stopala i uspoređujte sposobnost da osjetite lagani dodir s drugim dijelovima tijela, poput bedra ili ruku.
- Olovkom ili olovkom lagano pomičite stopala (gore i dolje) da vidite možete li to osjetiti - još bolje, zatvorite oči i zamolite prijatelja da to učini.
- Gubitak osjeta/vibracija obično počinje u prstima nogu i polako se širi prema stopalu, a na kraju i po nozi.
- U SAD -u je najčešći uzrok neuropatije stopala dijabetes - 60-70% dijabetičara razvit će neuropatiju tijekom svog života.
Korak 2. Preispitajte bol u stopalu koju osjećate
Neka povremena nelagoda ili grčevi u stopalima mogu biti potpuno normalni, osobito nakon dugih hodanja u novim cipelama, ali stalna bol u pečenju ili čudna povremena električna bol bez razloga rani su znak neuropatije stopala.
- Provjerite ima li promjena obuće razliku u boli u stopalu ili isprobajte neke umetnute umetke za cipele.
- Neuropatska bol obično se pogoršava noću.
- Ponekad se receptori boli toliko senzibiliziraju s neuropatijom da je prekrivanje stopala dekom nepodnošljivo - stanje poznato kao alodinija.
Korak 3. Primijetite osjećaju li se mišići stopala slabima
Ako hodanje postaje sve teže ili vam se čini da ste nespretni / nespretni / skloni nesrećama, to može biti znak ranog oštećenja motornih živaca zbog neuropatije. Pad stopala tijekom hodanja (što dovodi do puno spoticanja) i gubitak ravnoteže također su uobičajeni neuropatski simptomi.
- Pokušajte stajati na prstima 10 sekundi i vidjeti koliko je to teško - ako to ne možete učiniti, to može ukazivati na problem.
- Također možete primijetiti nehotično trzanje i gubitak mišićnog tonusa u stopalima.
- Moždani udar može uzrokovati i slabost mišića, paralizu i gubitak osjeta u stopalima, no simptomi su obično iznenadni i popraćeni s nekoliko drugih znakova i simptoma, dok je neuropatija obično postupna.
Dio 2 od 3: Prepoznavanje naprednih simptoma
Korak 1. Zabilježite promjene na koži i noktima
Napredno oštećenje autonomnih živaca u vašim stopalima vjerojatno će uzrokovati manje znojenje, pa će biti manje vlage u koži (koja postaje suha, ljuskava i/ili se peruta) i noktima na nogama (koji postaju lomljivi). Možda ćete primijetiti da su vam se nokti na nogama počeli mrviti i izgledati slično gljivičnoj infekciji.
- Ako postoji popratna arterijska bolest uzrokovana dijabetesom, koža potkoljenice može postati tamnosmeđa zbog nedostatka protoka krvi.
- Osim promjene boje, može se promijeniti i tekstura kože koja često izgleda glatkija i sjajnija nego prije.
Korak 2. Potražite stvaranje čira
Ulceracija kože na stopalima posljedica je uznapredovalog oštećenja osjetilnih živaca. U početku neuropatski čirevi mogu biti bolni, ali kako napreduje oštećenje osjetilnih živaca, sposobnost živaca da prenose bol dramatično se smanjuje. Ponovljena ozljeda može rezultirati stvaranjem više čireva koje možda nećete ni primijetiti.
- Neuropatski čirevi obično se razvijaju na dnu stopala, osobito kod onih koji stalno hodaju bosi.
- Prisutnost ulkusa povećava rizik od infekcije i gangrene (smrt tkiva).
Korak 3. Čuvajte se potpunog nedostatka osjeta
Potpuno gubljenje osjeta u stopalima vrlo je strašna situacija i nikada se ne smatra normalnom. Nesposobnost osjećanja dodira, vibracija ili boli otežava hodanje i dovodi vas u opasnost od ozljede stopala koja dovodi do infekcije. U uznapredovalim stadijima bolesti, mišići stopala mogu postati paralizirani, pa hodanje bez pomoći postaje gotovo nemoguće.
- Gubitak boli i osjećaj temperature mogu dovesti do nepažnje u vezi sa slučajnim opeklinama i posjekotinama. Možda niste svjesni da ozljeđujete stopala.
- Potpuni nedostatak koordinacije i ravnoteže dovodi vas u opasnost od prijeloma nogu, kuka i zdjelice zbog pada.
3. dio od 3: Posjet liječniku radi potvrde
Korak 1. Posjetite svog obiteljskog liječnika
Ako sumnjate da je vaš problem sa stopalima više od manjeg uganuća ili naprezanja, a može biti i neuropatski, posjetite liječnika - pregledat će vas i postaviti pitanja o vašoj povijesti, prehrani i načinu života. Liječnik će vam također uzeti krv i provjeriti ima li visoke razine glukoze (upečatljiv znak dijabetesa), određene razine vitamina i funkciju štitnjače.
- Također možete provjeriti razinu šećera u krvi kod kuće pomoću uređaja za testiranje u trgovini, ali pažljivo pročitajte upute.
- Visoka razina glukoze u krvi otrovna je i štetna za male živce i krvne žile, kao i previše etanola iz alkoholnih pića.
- Nedostatak vitamina B, posebno B12 i folata, drugi su relativno čest uzrok neuropatije.
- Vaš liječnik može uzeti i uzorak urina kako bi provjerio kako funkcioniraju bubrezi.
Korak 2. Odnesite se liječniku specijalistu
Možda ćete morati posjetiti neurologa (neurologa) kako biste dobili potvrđenu dijagnozu neuropatije. Neurolog može naručiti studiju provođenja živaca (NCS) i/ili elektromijelografiju (EMG) kako bi provjerio sposobnost živaca u vašim stopalima i nogama u prijenosu električnih poruka. Oštećenje se može dogoditi u zaštitnom omotaču živca (mijelinska ovojnica) ili ispod njegovog aksona.
- NCS i EMG nisu od velike pomoći u dijagnostici neuropatije malih vlakana, pa se ponekad koristi biopsija kože ili kvantitativni sudomotorni aksonski refleksni test (QSART).
- Biopsija kože može otkriti probleme s završecima živčanih vlakana i lakša je i sigurnija od biopsije živca jer se vaša koža nalazi na površini.
- Vaš stručnjak može također provesti kolor Doppler test kako bi mogao vidjeti stanje krvnih žila vaših nogu - kako bi isključio ili isključio vensku insuficijenciju.
Korak 3. Posjetite podiatrista
Podijatar je specijalist za stopala koji vam može dati još jedno informirano mišljenje o vašem problemu sa stopalima. Podiatrist će pregledati vaše stopalo radi traume koja je mogla oštetiti živce ili dobroćudne izrasline ili tumore koji nadražuju / komprimiraju živce. Podiatrist također može propisati prilagođene cipele ili ortopedske uloške (umetke za cipele) za vaša stopala radi veće udobnosti i zaštite.
Neuroma je benigni rast živčanog tkiva koji se često nalazi između trećeg i četvrtog prsta
Savjeti
- Poznato je da određeni lijekovi za kemoterapiju uzrokuju oštećenje perifernih živaca, pa pitajte svog liječnika za karcinom o nuspojavama liječenja.
- Neki teški metali poput olova, žive, zlata i arsena mogu se taložiti u perifernim živcima i uzrokovati uništavanje.
- Prekomjerna i kronična konzumacija alkohola može dovesti do nedostatka vitamina B1, B6, B9 i B12, koji su važni za rad živaca.
- S druge strane, višak dodatnog vitamina B6 ponekad može biti štetan za vaše živce.
- Lajmska bolest, herpes zoster (varicella-zoster), herpes simplex, Epstein-Barr virus, citomegalovirus, hepatitis C, lepra, difterija i HIV su vrste infekcija koje mogu dovesti do periferne neuropatije.
