Oralni karcinom usta i grla čini oko 2% svih karcinoma dijagnosticiranih svake godine u SAD -u. Rano otkrivanje i pravodobno liječenje oralnog raka važno je jer uvelike povećava šanse za preživljavanje. Na primjer, petogodišnja stopa preživljavanja za one s rakom usne šupljine koja se nije proširila iznosi 83%, dok je samo 32% nakon što se rak proširi na druge dijelove tijela. Iako su vaš liječnik i stomatolog obučeni za otkrivanje raka usne šupljine, prepoznavanje samih znakova može olakšati raniju dijagnozu i pravovremenije liječenje. Što ste svjesniji, to bolje
Koraci
1. dio od 3: Traženje fizičkih znakova
Korak 1. Redovito pregledavajte usta
Većina karcinoma usta i grla uzrokuje neke prepoznatljive znakove ili simptome u svojim ranim fazama, ali ne svi. U nekim slučajevima karcinom ne uzrokuje simptome dok ne dosegne naprednu fazu. Bez obzira na to, liječnici i stomatolozi preporučuju da, osim redovitih pregleda, morate barem jednom mjesečno pažljivo pogledati usta u ogledalo kako biste provjerili ima li abnormalnih znakova.
- Oralni karcinomi mogu narasti gotovo bilo gdje u ustima i grlu, uključujući usne, desni, jezik, tvrdo nepce, meko nepce, krajnike i unutrašnjost obraza. Zubi su jedini dijelovi koji ne mogu razviti rak.
- Razmislite o kupnji ili posudbi od zubara malenog zubnog zrcala kako biste lakše proučili usta.
- Perite zube i konac prije pregleda usta. Ako vam desni normalno iskrvare nakon četkanja ili zubnog konca, isperite ih toplom slanom vodom i pričekajte nekoliko minuta prije pregleda.
Korak 2. Potražite male bijele rane
Provjerite oko usta ima li malih bijelih ranica ili lezija koje liječnici nazivaju leukoplakija. Leukoplakija je uobičajena prethodnica karcinoma usne šupljine, ali se često pogrešno dijagnosticira kao afte ili drugi mali čirevi uzrokovani ogrebotinama ili manjim traumama. Leukoplakiju se također može zamijeniti s bakterijskom infekcijom desni i krajnika, kao i s gnječenjem Candida kvasca u ustima (zvanom drozd).
- Iako su afte i drugi čirevi obično vrlo bolni, leukoplakija nije tipična, osim ako je u uznapredovalom stadiju.
- Rak je najčešći na unutarnjim usnama, obrazima i bočnim stranama jezika, dok leukoplakija može biti bilo gdje u ustima.
- Uz dobru higijenu, afte i druge male ogrebotine i posjekotine obično se zaliječe u roku od tjedan dana. Nasuprot tome, leukoplakija ne nestaje i s vremenom često postaje veća i bolnija.
- Općenito, svaku bijelu ranu ili leziju u ustima koja traje dulje od 2 tjedna trebao bi procijeniti liječnik.
Korak 3. Pazite na crvene čireve ili zakrpe
Dok provjeravate unutrašnjost usta i stražnji dio grla, pazite na male crvene čireve ili mrlje. Crveni čireve (lezije) liječnici nazivaju eritroplakijom, i iako rjeđe od leukoplakije u ustima, imaju mnogo veći potencijal da postanu kancerogene. Eritroplakija u početku može biti osjetljiva, ali obično nije toliko bolna kao čireve koje izgledaju slično, poput afti, herpesa (herpes na usnama) ili upaljenih desni.
- Afte su u početku crvene prije ulceracije i postaju bijele. Nasuprot tome, eritroplakija ostaje crvena i ne nestaje nakon otprilike tjedan dana.
- Lezije herpesa mogu se pojaviti u ustima, ali su mnogo češće na granicama vanjske usne. Eritroplakije su uvijek unutar usta.
- Žuljevi i iritacija zbog konzumiranja kisele hrane također mogu oponašati eritroplakiju, ali brzo nestaju.
- Sve crvene rane ili lezije koje ne nestanu nakon dva tjedna trebao bi pregledati liječnik.
Korak 4. Opipajte grudice i grube mrlje
Drugi mogući znakovi oralnog raka uključuju rast kvržica i razvoj grubih mrlja u ustima. Općenito, rak se definira kao nekontrolirana podjela stanica pa će se na kraju pojaviti kvržica, oteklina ili drugi rast. Jezikom opipajte oko usta neobične kvržice, izbočine, izbočine ili hrapave mrlje. U ranim fazama te kvržice i grube mrlje obično nisu bolne i mogu se zamijeniti za mnoge stvari u ustima.
- Gingivitis (natečene desni) često može prikriti potencijalno opasne kvržice, ali gingivitis će obično krvariti četkanjem i čišćenjem zubnim koncem - rane kancerozne kvržice to ne čine.
- Kvržica ili zadebljanje tkiva u ustima često mogu utjecati na pristajanje i udobnost proteza, što može biti prvi znak raka usne šupljine.
- Uvijek se brinite zbog kvržice koja neprestano raste ili grube mrlje koja se širi unutar usta.
- Grube mrlje u ustima mogu biti uzrokovane i duhanom za žvakanje, ogrebotinama na protezama, suhim ustima (nedostatak sline) i infekcijama Candidom.
- Svaku kvržicu ili grubu mrlju u ustima koja ne nestane nakon 2-3 tjedna trebao bi vidjeti liječnik.
Korak 5. Nemojte zanemariti bol ili bol
Bol i bol u ustima obično su uzrokovani prilično dobroćudnim problemima, poput karijesa (zubnog karijesa), zahvaćenih umnjaka, upaljenih desni, infekcija grla, afti i lošeg stomatološkog rada. Zbog toga je pokušaj razlikovanja ovih uzroka boli od potencijalnog raka vrlo težak, no ako je vaš stomatološki rad ažuriran, trebali biste biti sumnjičavi.
- Iznenadna, jaka bol obično je problem sa zubima/živcima, a ne rani znak raka usne šupljine.
- Kronična bol ili bol koja se s vremenom pogoršava zabrinjavajuća je, ali je i dalje često stomatološki problem koji stomatolog može lako riješiti.
- Glodajuća bol koja se širi po vašim ustima i uzrokuje upalu limfnih čvorova oko čeljusti i vrata, značajna je zabrinutost i uvijek ju trebate pogledati.
- Bilo koja produljena utrnulost ili osjetljivost vaših usana, usta ili grla također zahtijevaju veću pažnju i istragu.
Dio 2 od 3: Prepoznavanje drugih znakova
Korak 1. Nemojte zanemariti poteškoće pri žvakanju
Zbog razvoja leukoplakije, eritroplakije, kvržica, grubih mrlja i/ili boli, pacijenti s rakom usne šupljine često se žale na poteškoće u žvakanju, kao i na pomicanje čeljusti ili jezika općenito. Pomicanje ili olabavljenje zuba zbog kancerogenog izraslina također može otežati pravilno žvakanje pa obratite pažnju ako dođe do ovih promjena.
- Ako ste stariji, nemojte uvijek pretpostavljati da su loše prianjajuće proteze krive što ne mogu normalno žvakati. Ako su nekad dobro pristajali, onda se nešto u ustima promijenilo.
- Rak usta, osobito jezika ili obraza, može uzrokovati da češće grizete vlastita tkiva tijekom žvakanja.
- Ako ste odrasli i zubi vam se olabave ili iskrive, zakažite termin kod stomatologa što je prije moguće.
Korak 2. Zabilježite probleme s gutanjem
Zbog rasta bolnih mjesta i kvržica, kao i poteškoća s kretanjem jezika, mnogi se pacijenti s rakom usne šupljine također žale da ne mogu pravilno progutati. Može početi samo gutanjem hrane, ali napredni rak grla može otežati gutanje pića ili čak vlastite sline.
- Rak grla može uzrokovati oticanje i suženje jednjaka (cijev koja vodi do želuca), kao i kronično upaljeno grlo koje boli pri svakom gutanju. Rak jednjaka poznat je po brzo progresivnoj disfagiji ili problemima s gutanjem.
- Rak grla također može uzrokovati utrnulost u grlu i/ili osjećaj da se tamo nešto uhvati, poput "žabe" u grlu.
- Rak krajnika i stražnje polovice jezika također može uzrokovati velike poteškoće pri gutanju.
Korak 3. Osluškujte promjene u svom glasu
Još jedan uobičajen znak raka usne šupljine, osobito u kasnim fazama, je poteškoće u govoru. Nemogućnost pravilnog kretanja jezika i/ili čeljusti može utjecati na vašu sposobnost izgovaranja riječi. Vaš glas također može postati promukliji i promijeniti drvo jer rak grla ili druge vrste utječu na glasnice. Kao takvi, prepoznajte sve promjene u svom glasu ili poslušajte ljude koji tvrde da govorite drugačije.
- Iznenadne, neobjašnjive promjene vašeg glasa mogu ukazivati na prisutnost lezije na ili u blizini vaših glasnica.
- Zbog osjećaja da im je nešto uhvaćeno u grlu, ljudi s rakom usne šupljine ponekad razviju zvučni tik stalnog pokušaja pročišćavanja grla.
- Opstrukcija dišnih putova zbog raka također može promijeniti način na koji govorite i kvalitetu vašeg glasa.
3. dio od 3: Traženje medicinske dijagnoze
Korak 1. Zakažite sastanak sa svojim liječnikom ili stomatologom
Ako bilo koji znakovi ili simptomi traju dulje od dva tjedna ili se brzo pogoršaju, obratite se svom liječniku ili stomatologu što je prije moguće. Osim ako je vaš obiteljski liječnik također specijalist za uši, nos, usta (otolaringolog), onda bi vaš stomatolog mogao biti bolji izbor za početak jer može lakše isključiti sve ne-kancerogene probleme s ustima, a zatim ih liječiti kako bi vam ublažio nelagodu.
- Osim pregleda usta (uključujući usne, obraze, jezik, desni, krajnike i grlo), trebali biste pogledati i vrat, uši i nos kako biste utvrdili uzrok problema.
- Vaš liječnik ili zubar će vas također pitati o rizičnim ponašanjima (pušenje duhana i upotreba alkohola) i vašoj obiteljskoj povijesti, jer neki tumori imaju genetsku vezu.
- Imajte na umu da se smatra da su osobe starije od 40 godina, osobito ako su muškarci i afroameričkog podrijetla, izložene većem riziku od raka usne šupljine.
Korak 2. Pitajte svog liječnika o posebnim bojama za usta
Uz pregled usta i grla, neki stomatolozi ili liječnici mogu koristiti posebne oralne boje za bolju vizualizaciju abnormalnih područja u ustima, osobito ako se smatra da ste pod većim rizikom od raka usne šupljine. Na primjer, jedna metoda koristi boju koja se naziva toluidin plava.
- Stavljanjem toluidin plave boje na kancerozno područje u ustima obolelo tkivo će postati tamnije plavo od okolnog zdravog tkiva.
- Ponekad zaraženo ili ozlijeđeno tkivo također oboji tamnoplavu boju, pa to nije konačan test za rak, već samo vizualni vodič.
- Da biste bili sigurni u rak, stručnjak za karcinom mora uzeti uzorak tkiva (biopsiju) i pogledati ga pod mikroskopom. Na taj način možete dobiti točnu dijagnozu.
Korak 3. Pitajte svog liječnika o tome da umjesto toga koristite lasersko svjetlo
Druga metoda pokušaja razlikovanja zdravog tkiva od raka u ustima je upotreba posebnih lasera. Općenito, kada se laserska svjetlost reflektira od abnormalnog tkiva, izgleda drugačije (tuplje) od svjetlosti koja se reflektira od normalnog tkiva. Druga metoda koristi posebno fluorescentno svjetlo za pregled usta nakon ispiranja otopinom octene kiseline (u osnovi octom). Opet se ističe kancerozno tkivo.
- Ako se sumnja na abnormalno područje usta, obično se radi biopsija tkiva.
- Alternativno, ponekad se abnormalno tkivo može procijeniti eksfolijativnom citologijom, gdje se sumnja na leziju sastruže ukočenom četkom, a stanice se pregledaju mikroskopski.
Video - Korištenjem ove usluge neki se podaci mogu podijeliti s YouTubeom
Savjeti
- Izbjegavanje upotrebe alkohola i duhana smanjuje rizik od razvoja oralnog raka.
- Redoviti pregledi zuba važni su za rano otkrivanje raka usne šupljine.
- Liječenje oralnog karcinoma obično uključuje kemoterapiju i terapiju zračenjem. Ponekad se lezija kirurški ukloni.
- Oralni karcinom se javlja više od dva puta češće kod muškaraca nego kod žena. Afroamerički muškarci posebno su osjetljivi na bolest.
- Prehrana bogata svježim voćem i povrćem (osobito onima od krstašica, poput brokule) povezana je s manjom učestalošću raka usne šupljine i ždrijela.
