Rak testisa je rak koji pogađa testise kod muškaraca, a obično ovaj rak pogađa mlađe muškarce u dobi od 25 do 30 godina. Ovaj se rak često izliječi pravilnim liječenjem. Mogućnosti liječenja uključuju kirurgiju, radioterapiju i kemoterapiju. Ako vam je dijagnosticiran rak testisa, naučite kako liječiti stadij raka koji vas pogađa.
Koraci
1. dio od 3: Vrednovanje vrste raka
Korak 1. Neka se tumor kirurški ukloni
Biopsije raka testisa rijetko se rade jer biopsije ovog raka povećavaju rizik od širenja raka. Ako se tumor otkrije kliničkom dijagnozom, ultrazvukom i krvnim pretragama, liječnik će ukloniti tumor u procesu koji se naziva radikalna ingvinalna orhiektomija.
- Osim tumora, uklonit će se i testis i spermatozoid. Ako uklonite cijeli testis, imate mogućnost ugradnje testisnog implantata.
- Tumor i drugo tkivo se zatim šalju u laboratorij kako bi se pregledale stanice raka.
Korak 2. Nabavite testove snimanja
Ako analiza tumora pokaže da postoje kancerogene stanice, vaš će liječnik naručiti slikovne pretrage, poput ultrazvuka (kako bi provjerio ima li tekućine ili ima čvrstu masu), rendgenskih snimaka, MRI-a, CT-a, PET-a ili skeniranja kostiju. Liječniku će trebati slike vašeg tijela kako bi utvrdio određene važne stvari o vašem raku.
- Slikovni testovi će se koristiti za utvrđivanje je li se i gdje rak proširio. Ovi testovi mogu pomoći liječniku da otkrije je li se rak proširio na druga područja, poput limfnih čvorova ili drugih organa. CT se preporučuje ako se sumnja na metastatsko širenje u zdjelicu i prsni koš.
- Slikovni testovi se također koriste kako bi se vidjelo djeluje li liječenje i vraća li se rak nakon liječenja.
Korak 3. Odredite stadij raka
Rak testisa podijeljen je u faze. Stadij raka odnosi se na težinu raka. Stupanj se određuje pregledom tumora, gdje se stanice raka proučavaju u laboratoriju. Vaše liječenje ovisi o stadiju raka, pa ćete uvijek dobiti dijagnozu raka kada vam se dijagnosticira.
- Rak testisa u fazi 0 javlja se kada se u testisima nađu abnormalne stanice. Stanice mogu evoluirati u rak, ali u ovoj fazi su samo abnormalne. Ovo može biti nešto poput ožiljka na testisima.
- Rak I. stadija otkriva se nakon uklanjanja testisa. Rak I. stupnja javlja se kada se rak nalazi u testisu ili membranama oko testisa. Faza I također može biti u spermatozoidu ili skrotumu. Kirurgija i pomno praćenje mogu biti svi tretmani potrebni za stadij I. Ponekad se koristi i kemoterapija ili zračenje.
- Rak druge faze je kada se rak nalazi u testisima, skrotumu i spermatozoidu, zajedno s limfnim čvorovima u trbuhu. Faza II često se liječi radioterapijom. Ponekad se koristi i blaga kemoterapija.
- Rak stadija III ima iste markere kao i stadij II, ali se također proširio na limfne čvorove izvan trbuha, na pluća ili druge dijelove tijela. Često je potrebna operacija za uklanjanje tumora na drugim dijelovima tijela, zajedno s kemoterapijom. Kemoterapija može uključivati kombiniranu terapiju na bazi cisplatina s tri ciklusa bleomicina, etopozida i cisplatina. Međutim, muškarci s oslabljenom plućnom funkcijom moraju biti oprezni ako uzimaju bleomicin jer ova kemoterapija može uzrokovati ozljede pluća.
Korak 4. Razvijte svoj tim za liječenje
Radit ćete s timom za liječenje kada se podvrgnete liječenju raka testisa. Vaš tim će se razlikovati ovisno o stupnju vašeg raka i vašim mogućnostima liječenja tog stadija.
- Vjerojatno ćete imati urologa, pomoćnika liječnika, medicinske sestre i medicinske sestre.
- Ako imate terapiju zračenjem, imat ćete onkologa za zračenje. Ako se podvrgnete kemoterapiji, imat ćete liječnika onkologa.
- Možda imate i socijalne radnike ili druge stručnjake za mentalno zdravlje, fizioterapeute ili druge stručnjake.
Dio 2 od 3: Traženje liječničkog liječenja
Korak 1. Odaberite centar za liječenje raka priznat od NIH -a
Prilikom odlučivanja gdje ćete se liječiti, svakako odaberite mjesto koje aktivno liječi rak testisa. Neke bolnice ili centri za liječenje mogu se specijalizirati za druge vrste raka, poput raka dojke, pluća ili raka debelog crijeva. Međutim, svaki priznati centar za liječenje raka Nacionalnog instituta za zdravlje (NIH) pružit će izvrsno liječenje, pa je ova razlika važna. Ovi centri za liječenje poznati su kao NCI ili Nacionalni instituti za rak.
U cijeloj zemlji postoji 69 NIH NCI-označenih centara za borbu protiv raka. Ovo su najbolja mjesta za liječenje raka. Ove institucije obično rade klinička i temeljna znanstvena istraživanja, a imaju i akademski pristup visoko usredotočen na liječenje svih vrsta raka
Korak 2. Pažljivo promatrajte
Jedan uobičajen način liječenja raka koji se ne nalazi ni na jednom mjestu u tijelu osim u testisima je pažljivo promatranje. Nakon operacije uklanjanja testisa, možda vam neće trebati drugi tretman. Sljedeće desetljeće redovito ćete pregledavati tijelo kako biste bili sigurni da se rak nije vratio.
- Preglede i krvne pretrage dobivat ćete svaka tri do šest mjeseci godinu dana nakon operacije, a zatim svakih šest do devet mjeseci. Također ćete imati CT snimke i rendgenske snimke kako biste provjerili ima li tumora u drugim dijelovima vašeg tijela.
- Zračenje i kemoterapija će se koristiti ako se stanice raka nađu u drugim dijelovima vašeg tijela.
Korak 3. Nabavite terapiju zračenjem
Radiacijska terapija uobičajen je način liječenja raka stadija II. Tijekom terapije zračenjem koriste se snažne x-zrake i drugo zračenje za zaustavljanje rasta i ubijanje stanica raka. Radioterapija se najčešće koristi za uništavanje stanica raka u limfnim čvorovima.
- Zračenje se vrši izvana postavljanjem stroja na zahvaćeno područje. Zračna terapija je bezbolna.
- Zračenje se ponekad koristi kod raka u ranoj fazi II za ubijanje svih stanica raka koje se mogu razviti u limfnim čvorovima.
- Zračenje se koristi u stadiju III kada se rak metastatski proširio na druge dijelove tijela.
Korak 4. Podvrgnite se kemoterapiji
Kemoterapija je lijek za liječenje raka testisa koji se općenito injektira izravno u venu iglom. Ubrizgani lijek putuje kroz tijelo kako bi došao do stanica raka. Ovaj tretman pronalazi i ubija stanice raka koje nisu vezane uz tumor i koje plutaju vašim tijelom.
- Kemoterapija se općenito koristi s stadijem I, II ili III kad je rak prešao izvan testisa. Ako je rak samo u testisu, kemoterapija se neće koristiti. Kemoterapija se također koristi kada se rak ponavlja.
- Kemoterapija, obično na bazi cisplatina, provodi se u ciklusima liječenja i odmora. Završetak liječenja može potrajati tjednima ili mjesecima.
Korak 5. Uklonite limfne čvorove u trbuhu
Ako imate neke vrste raka I ili II stadija, morat ćete ukloniti limfne čvorove u trbuhu. To se radi u procesu koji se naziva retroperitonealna disekcija limfnih čvorova (RPLND). Operacija se vrši rezom u trbušnoj regiji, a limfni čvorovi se uklanjaju sa stražnje strane trbuha.
Uklanjanje limfnih čvorova može uzrokovati oštećenje obližnjih živaca, što može dovesti do problema s ejakulacijom
Korak 6. Poduzmite povezane operacije
Ako imate određene vrste raka testisa u uznapredovalom stadiju, rak se možda preselio u druge dijelove tijela. Možda ćete morati operirati druge dijelove tijela ako kemoterapija ili zračenje nisu ubili stanice raka.
Na primjer, možda ćete morati ukloniti tumore u plućima, mozgu, jetri ili drugim organima
Dio 3 od 3: Razmatranje drugih mogućnosti
Korak 1. Potražite drugo mišljenje
Ako nemate rak opasan po život, razmislite o traženju drugog mišljenja. Drugo mišljenje može vam pomoći da se uvjerite da je vaša dijagnoza raka točna. Drugo mišljenje također vam može pomoći da steknete ideju o uobičajenim mogućnostima liječenja.
Nemojte se osjećati kao da ne možete dobiti drugo mišljenje samo zato što vam je liječnik rekao da imate rak. Vaše zdravlje i liječenje su u vašim rukama, a vi imate pravo glasa. Ako se ne osjećate ugodno s opcijom liječenja ili dijagnozom, potražite drugo mišljenje
Korak 2. Istražite bankarstvo sperme
Ako imate rak testisa, ali i dalje želite imati djecu, razmislite o prikupljanju sperme. Rak testisa ne znači da ćete biti neplodni; međutim, promjene zbog raka, kemoterapije ili operacije mogu uzrokovati nizak broj spermija, probleme s ejakulacijom ili neplodnost.
- Bankarstvo spermije zamrzava uzorke sperme kako bi se vaš partner kasnije mogao impregnirati umjetnom oplodnjom.
- Uznapredovali stadiji raka testisa uvijek se nude bankarstvo za spermu.
Korak 3. Uzmite zamjensku terapiju testosteronom
Možda vam je potrebna zamjenska terapija testosteronom ako ste uklonili jedan ili oba testisa. Možda ćete dobiti testosteron u obliku injekcije, flastera ili gela. Zamjenska terapija testosteronom može vam pomoći povećati libido i pomoći vam s problemima s erekcijom.
- Niska razina testosterona može uzrokovati umor, niži spolni nagon, smanjeni rast dlaka na tijelu, erektilnu disfunkciju i povećanje tjelesne težine.
- Nuspojave TRT -a su blage. Možda ćete osjetiti akne ili masnu kožu, natečene grudi i povećanu potrebu za mokrenjem. TRT može povećati rizik od raka prostate, pa o tome razgovarajte sa svojim liječnikom.
Korak 4. Liječite retrogradnu ejakulaciju
Ako se rak proširi na limfne čvorove ili ih ošteti, možda ćete doživjeti retrogradnu ejakulaciju. Ovo je stanje u kojem oštećeni limfni čvorovi tjeraju sjeme koje ejakulirate da putuje natrag u vaše tijelo, u mjehur. Možete doživjeti orgazam, ali ne možete oploditi partnera.
- Za liječenje retrogradne ejakulacije možete uzeti lijekove za jačanje mjehura kako biste spriječili ulijevanje sjemena u njega.
- Također možete impregnirati svog partnera umjetnom oplodnjom ili vantelesnom oplodnjom.
Korak 5. Razmotrite kliničko ispitivanje
Možda ćete odlučiti provesti kliničko ispitivanje u sklopu liječenja raka. Mnogi tretmani raka nude najnovije napredne tretmane raka, a često su i način da se dobiju najnoviji tretmani koji još nisu dostupni široj javnosti.
- Klinička ispitivanja pomažu liječnicima i istraživačima da nauče nove i bolje načine liječenja raka.
- Pitajte svog liječnika rade li klinika ili centar za liječenje klinička ispitivanja. Na internetu možete potražiti i klinička ispitivanja koja vode organizacije za borbu protiv raka i bolnice za istraživanje raka.
- Klinička ispitivanja možda nisu prikladna za sve. Razgovarajte sa svojim liječnikom.
