Skeniranje kosti je slikovni test koji pomaže u otkrivanju koštanih bolesti i ozljeda. Vaš liječnik može preporučiti skeniranje kosti ako sumnja da imate osteoporozu (lomljive kosti), prijelom, rak kostiju, artritis ili infekciju kostiju. Postupak uključuje ubrizgavanje nekog radioaktivnog materijala (radiotracer) u venu, a zatim snimanje vašeg tijela posebnom kamerom osjetljivom na zračenje. Vaš će vam liječnik objasniti nalaze, ali bilo bi korisno saznati više o tome kako biste bolje razumjeli rezultate skeniranja kostiju.
Koraci
1. dio od 3: Tumačenje skeniranja kostiju
Korak 1. Nabavite kopiju skeniranja kostiju
Liječnik koji je specijaliziran za čitanje skeniranja kostiju (radiolog) poslat će vaše tumačenje vaših rezultata vašem obiteljskom liječniku koji će vam ih onda objasniti - nadam se, jednostavnim izrazima. Ako želite bolje pogledati, možete zatražiti da vidite originalni snimak u ordinaciji svog liječnika ili zatražiti kopiju koju ćete odnijeti kući.
- Iako će vam liječnik vjerojatno nerado dati originalni snimak kostiju koji ćete odnijeti kući, morat će vam zakonski dostaviti kopiju ako to zatražite. Ured vam može naplatiti malu naknadu za kopiranje.
- Skeniranje kosti vrši se kako bi se pokazali problemi s metabolizmom kostiju - proces izgradnje i recikliranja koštanog tkiva. Neke aktivnosti su normalne, ali previše ili premalo remodeliranje kosti znak je bolesti ili ozljede.
Korak 2. Identificirajte kosti u svom skeniranju
Većina skeniranja kosti snima sliku cijelog kostura, ali ponekad su više usredotočeni na ozlijeđeno ili bolno područje, poput zgloba ili kralježnice. Kao takvi, naučite malo o osnovnoj anatomiji, posebno o nazivima većine kostiju u vašem skeniranju kostiju. Pretražite na internetu informacije ili posudite knjigu iz lokalne knjižnice.
- Ne morate učiti detaljnu fiziologiju ili anatomiju, ali trebali biste znati na koje kosti radiolog misli u svom pisanom izvješću o rezultatima vašeg skeniranja kostiju.
- Najčešće kosti koje se bilježe skeniranjem kostiju su kralješci (kosti kralježnice), zdjelica (ilium, ischium i pubis), rebra, zapešća (karpalne kosti) i kosti nogu (femur i tibija).
Korak 3. Pravilno se orijentirajte
Nakon što steknete predodžbu o kostima koje su problematične pri skeniranju kostiju, također morate znati s koje se strane vašeg tijela radi. Često ne možete zaključiti samo gledanjem slike svog tijela, ali sve dijagnostičke slike, uključujući skeniranje kostiju, moraju biti označene u smislu s koje je strane pacijentova desna, a koja lijeva. Kao takve, potražite riječi poput lijeve, desne, prednje ili stražnje strane slike da biste se orijentirali.
- Slike za skeniranje kostiju mogu se snimiti sprijeda ili straga. Gledajući glavu, ponekad možete vidjeti iz kojeg je smjera odvedeno, ali ne uvijek.
- Umjesto riječi, skeniranje kostiju i druge dijagnostičke slike mogu biti orijentirane s označnim slovima, poput L (lijevo), R (desno), F (sprijeda) ili B (straga).
Korak 4. Odredite vremenski okvir
Ako ste tijekom vremena snimili više od jednog skeniranja kostiju, što je uobičajeno kada pratite napredovanje koštane bolesti ili stanja, tada odredite datume (i vrijeme) svakog snimanja gledajući naljepnicu. Prvo proučite stariji, zatim ga usporedite s kasnijim i zabilježite sve promjene. Ako nema velike razlike, vjerojatno stanje nije napredovalo (ili se poboljšalo).
- Na primjer, ako imate osteoporozu, liječnik će vam vjerojatno preporučiti godišnje ili dvogodišnje skeniranje kostiju radi praćenja napredovanja bolesti.
- Ako se sumnja na infekciju kostiju, slike se mogu snimiti nedugo nakon ubrizgavanja radio-tragača u vas i ponovno tri do četiri sata kasnije kada se sakupe u vašim kostima-to se naziva trofazno skeniranje kostiju.
Korak 5. Potražite "vruće točke"
" Rezultati ispitivanja skeniranja kostiju smatraju se normalnima kada se radioaktivna boja ravnomjerno raspršuje i apsorbira po cijelom kosturu; međutim, skeniranje kostiju smatra se abnormalnim ako pokazuje "vruće točke" tamnijih boja u vašim kostima. Vruće točke pokazuju područja u vašem kosturu gdje se nakuplja višak boje, što može značiti uništavanje kostiju, upalu, prijelome ili rast tumora.
- Bolesti koje uzrokuju uništavanje kostiju uključuju agresivne vrste raka, bakterijsku infekciju kostiju i osteoporozu (dovodi do slabljenja i prijeloma).
- Neke kosti mogu normalno izgledati nešto tamnije od drugih zbog povećane metaboličke aktivnosti. Primjeri uključuju vašu prsnu kost (grudnu kost) i dijelove zdjelice. Nemojte ovo zamijeniti s bolestima.
- U nekim slučajevima, kao i kod lezija koje su posljedica multiplog mijeloma, vruće točke neće se pojaviti na skeniranju kostiju. CT ili PET skeniranje može biti korisnije za identifikaciju znakova ove vrste raka.
Korak 6. Potražite "hladne točke"
" Rezultati ispitivanja također se smatraju abnormalnim ako u vašim kostima postoje "hladne mrlje" svjetlije boje. Hladne mrlje ukazuju na područja koja apsorbiraju manje radioaktivne boje (ili je uopće nemaju) u usporedbi s okolnim kostima zbog smanjene aktivnosti i remodeliranja. Općenito, hladne točke obično su znak smanjenog protoka krvi u određeno područje iz nekog razloga.
- Litičke lezije - povezane s multiplim mijelomom, koštanim cistama i određenim infekcijama kostiju - mogu se pojaviti kao hladne točke.
- Hladne mrlje mogu ukazivati na lošu cirkulaciju zbog začepljenja krvnih žila (ateroskleroza) ili dobroćudnog tumora.
- Hladne točke i vruće točke mogu se pojaviti istovremeno na skeniranju kostiju i predstavljati različite, ali istodobne bolesti ili stanja.
- Iako su svjetlije hladne točke abnormalne, one obično predstavljaju manje ozbiljne uvjete od onih koje predstavljaju tamnija žarišta.
Korak 7. Shvatite rezultate
Radiolog će protumačiti vaše rezultate skeniranja kostiju i poslati izvješće vašem liječniku, koji će te podatke upotrijebiti zajedno s drugim dijagnostičkim studijama i/ili krvnim pretragama za postavljanje dijagnoze. Uobičajene dijagnoze koje proizlaze iz abnormalnih rezultata skeniranja kostiju uključuju: osteoporozu, prijelome kostiju, rak kostiju, infekciju kostiju, artritis, Pagetovu bolest (poremećaj kosti koji uključuje zadebljanje i omekšavanje kostiju) i avaskularnu nekrozu (smrt kosti zbog nedostatka opskrbe krvlju).
- S izuzetkom iznimke avaskularne nekroze, koja se na snimku kosti prikazuje kao hladne točke, sva druga gore navedena stanja pokazuju se kao žarišta.
- Uobičajene vruće točke osteoporoze koje se mogu vidjeti na skeniranju kostiju uključuju gornju torakalnu kralježnicu (sredina leđa), zglobove kuka i/ili zapešća. Osteoporoza dovodi do prijeloma i boli u kostima.
- Vruće točke raka mogu se vidjeti u gotovo svakoj kosti. Rak kostiju često se širi (metastazira) s drugih mjesta raka, poput dojki, pluća, jetre, gušterače i prostate.
- Pagetova bolest uzrokuje žarišta duž kralježnice, zdjelice, dugih kostiju i lubanje.
- Infekcije kostiju najčešće su u nogama, stopalima, šakama i kostima.
2. dio od 3: Priprema za skeniranje kostiju
Korak 1. Uklonite nakit i druge metalne predmete
Iako ne morate raditi nikakve posebne pripreme prije snimanja kosti, trebali biste se odjenuti u udobnu odjeću koja se lako skida i suzdržati se od nošenja nakita. Osobito metalni nakit i satove treba ostaviti kod kuće ili ukloniti neposredno prije skeniranja kostiju jer mogu utjecati na rezultate.
- Kao i drugi dijagnostički testovi snimanja, poput rendgenskih zraka, svaki metal na vašem tijelu učinit će da skenirane kosti izgledaju bijele ili svjetlije od okolnih područja.
- Recite radiologu i/ili tehničaru ako imate metalne ispune u ustima ili metalne implantate u tijelu kako bi to zabilježili i ne zbunili ih s procesima bolesti.
- Nošenje odjeće koja se lako skida dobra je ideja jer ćete od vas možda morati odjenuti bolničku haljinu.
Korak 2. Recite svom liječniku ako ste trudni
Obavijestite svog liječnika ako ste trudni ili ste potencijalno trudni jer izloženost zračenju radiotrazerom može biti štetna za bebu. Zbog toga se skeniranje kostiju ne provodi često kod trudnica ili dojilja - majčino mlijeko može postati blago radioaktivno i naštetiti bebi.
- Postoje i drugi slikovni testovi kostiju koji su sigurniji za trudnice, poput MRI studija i dijagnostičkog ultrazvuka.
- Kratkotrajna osteoporoza nije neuobičajena kod trudnica koje su pothranjene jer se minerali ispiru iz njihovih kostiju kako bi se prehranila beba koja raste.
Korak 3. Nemojte uzimati lijekove koji sadrže bizmut
Iako možete jesti i piti normalno prije skeniranja kosti, obavijestite svog liječnika o lijekovima koje uzimate jer mogu utjecati na vaš test. Na primjer, lijekovi koji sadrže barij ili bizmut utječu na rezultate skeniranja kostiju, pa ih trebate izbjegavati uzimati najmanje četiri dana prije pregleda.
- Bizmut se nalazi u raznim medicinskim proizvodima, kao što su Pepto-Bismol, Kaopectate, Devrom i De-Nol.
- Bizmut i barij mogu uzrokovati da područja vašeg tijela izgledaju previše lagano na skeniranju kostiju
3. dio od 3: Razumijevanje rizika
Korak 1. Shvatite opasnost od zračenja
Količina radiotracer -a koja se ubrizgava u vašu venu neposredno prije skeniranja kosti nije velika, ali i dalje proizvodi zračenje u vašem tijelu do 3 dana. Zračenje povećava rizik da zdrave stanice mutiraju u stanice raka, stoga prije nego što skenirate kosti, provjerite sa svojim liječnikom sve prednosti i nedostatke.
- Procjenjuje se da vas skeniranje kosti ne izlaže više zračenju nego konvencionalni RTG cijelog tijela i manje od polovice CT-a.
- Pijenje puno vode i tekućine koje počinje odmah nakon skeniranja kosti 48 sati može pomoći u ispiranju bilo kojeg radioaktivnog traga koji je ostao u vašem tijelu.
- Ako morate dojiti kosti tijekom dojenja, ispumpajte i bacite majčino mlijeko dva do tri dana kako vaša beba ne bi bila ozlijeđena.
Korak 2. Pazite na alergijske reakcije
Alergijske reakcije vezane za radiotracer boju rijetke su, ali se događaju i mogu biti opasne po život. U većini slučajeva reakcija je blaga i uzrokuje bol i upalu na mjestu ubrizgavanja te srodni kožni osip. U teškim slučajevima dolazi do anafilaksije koja dovodi do raširene alergijske reakcije koja uzrokuje oticanje, otežano disanje, osip i sniženi krvni tlak.
- Odmah nazovite svog liječnika ako bilo kakvi znakovi alergijske reakcije postanu jasni nakon što dođete kući nakon zakazanog termina.
- Kosti apsorbiraju radioaktivni tragač između jednog do četiri sata, iako se većina alergijskih reakcija javlja unutar 30 minuta od injekcije.
Korak 3. Pazite na moguću infekciju
Postoji mali rizik od infekcije ili prekomjernog krvarenja kada se igla ubaci u venu radi ubrizgavanja radioaktivne boje. Infekcijama je obično potrebno nekoliko dana da se razviju i uključuju bol, crvenilo i oticanje na mjestu ubrizgavanja. Odmah se obratite svom liječniku ako primijetite ove znakove. Za borbu protiv infekcije možda ćete morati na antibiotike.
- Znakovi značajnije infekcije uključuju jaku pulsirajuću bol i drenažu gnoja na mjestu ubrizgavanja, utrnulost i trnce u zahvaćenoj ruci, umor i groznicu.
- Pobrinite se da vam liječnik ili tehničar očiste ruku brisom ili obrišite ruku neposredno prije injekcije.
Savjeti
- Skeniranje kosti vrši se na odjelu radiologije ili nuklearne medicine bolnice ili u ambulanti. Trebat će vam uput od vašeg liječnika.
- Tijekom skeniranja kosti ležite na leđima, a fotoaparat se polako kreće po vašem tijelu, fotografirajući sve vaše kosti.
- Tijekom skeniranja kosti morate ležati vrlo mirno, u protivnom se slike mogu zamagliti. Možda ćete morati promijeniti položaj tijekom skeniranja.
- Skeniranje kostiju cijelog tijela traje oko sat vremena.
- Ako imate skeniranje kostiju koje pokazuje neke vruće točke, vjerojatno će biti potrebno dodatno testiranje kako bi se utvrdio uzrok.
