Brzo i čisto vađenje krvi važna je vještina za liječnike, medicinske sestre, laboratorijsko osoblje ili flebotomičare. Mnoge venepunkcije su rutinske, ali povremeno se možete susresti s nekim teškim venama. Čitajte od prvog koraka u nastavku za korisne informacije i tehnike o tome kako pogoditi te vene.
Koraci
1. dio od 3: Učiniti venu vidljivijom
Korak 1. Provjerite je li vaša podvezica pravilno postavljena
Nanošenjem podvezice povećava se količina krvi u veni kako bi se više istaknule. Turniket ne smije biti tako tijesan da prekine cirkulaciju.
- Turniket treba staviti na ruku oko četiri centimetra iznad vene.
- Manšeta za krvni tlak napuhana na 40-60 mm Hg također dobro funkcionira.
Korak 2. Stavite toplo područje ili bocu vode na područje
Toplina će pacijentove vene proširiti i proširiti, pa će ih biti lakše vidjeti.
Korak 3. Koristite odgovarajuće tehnike palpacije
Suprotno popularnoj kulturi, trebali biste opipati ruku, a ne udariti je. Lupanje kože loša je tehnika koja može rezultirati hematomom. Kažiprstom potražite venu koja je mekana i spužvasta. Nemojte koristiti palac jer sadrži vlastiti puls.
- Toplo pakiranje ili bocu s vodom treba staviti na područje prije nego što se dezinficira. Ništa više ne smije dodirivati područje nakon što je dezinficirano.
- Ne stavljajte toplo pakiranje ili bočicu s vodom izravno na kožu. Zamotajte ga u tanki ručnik kako biste spriječili opekline. Ako boli, prevruće je.
Korak 4. Recite pacijentu da se opusti
Mnogi ljudi imaju fobije od igala i nervozu, a strepnja je normalan odgovor. Stres ne samo da otežava udaranje vena, već može negativno utjecati i na rezultate ispitivanja (osobito za biokemijske ploče). Uvjerite pacijenta i objasnite mu da je bol vrlo kratka i mala.
- Recite svom pacijentu da pokuša vizualizirati i duboko disati.
- Promatrajte svog pacijenta i neka legne na leđa ako mislite da bi se mogao onesvijestiti. To će poboljšati protok krvi u njihovu glavu. Također smanjuje njihove šanse da padnu i ozlijede se ako se onesvijeste.
Dio 2 od 3: Uzimanje krvi iz podlaktice
Korak 1. Provjerite podatke o pacijentu
Provjerite ime pacijenta, datum rođenja i razlog vađenja krvi te provjerite označavanje kako biste bili sigurni da nisu pogriješili. Pogrešno označavanje moglo bi dovesti do poteškoća u obradi ili čak do sigurnosnih problema.
Korak 2. Locirajte venu
Unutarnji dio lakta općenito je poželjno mjesto jer je medijalna kubitalna vena obično lako vidljiva.
- Srednja kubitalna vena prolazi između mišića i može biti jasno vidljiva kao plava izbočina u unutrašnjosti vašeg lakta. Ako se ne može vidjeti, obično se može osjetiti. Također je relativno jednostavan za pristup jer ga tkivo oko njega sprječava da se otkotrlja s igle.
- Izbjegavajte vađenje krvi s mjesta gdje vam se žile dijele ili spajaju. Time se povećava rizik od krvarenja ispod kože.
Korak 3. Dezinficirajte područje
Uobičajeno dezinficijens je 70 posto alkohola. Obrišite područje najmanje dva i dva centimetra najmanje pola minute. Nakon minute ili dvije osušit će se.
- Alkohol je bolji od joda jer ako jod uđe u krv može promijeniti vrijednosti koje laboratorij možda traži. Ako ipak koristite jod, slijedite ga brisom od 70% alkohola.
- Pustite da se dezinficijens osuši prije umetanja igle. Nemojte ga puhati rukom ili ga razmahavati jer će to zaraziti područje.
Korak 4. Izvršite venepunkciju
- Usidrite venu povlačeći kožu ispod vene zategnutom. To će spriječiti kotrljanje vene.
- Umetnite iglu pod kutom od 15 do 30 stupnjeva, a zatim je držite mirno dok skupljate krv.
- Napunite epruvetu za prikupljanje krvlju prema redoslijedu izvlačenja kako je odredio vaš laboratorij.
- Otpustite vezicu nakon 1 minute i prije uklanjanja igle. Ostavite vezicu dulje od minute utjecat će na koncentraciju crvenih krvnih stanica, što može promijeniti test. Izvlačenje igle dok je vezica još uključena uzrokovat će bol.
Korak 5. Pritisnite pritisak na područje uboda 5 minuta nakon što je igla izvučena kako biste zaustavili krvarenje
Korak 6. Odložite iglu u tvrdostrani, biološki opasan spremnik
Korak 7. Dvaput provjerite označavanje na cijevi kako biste se uvjerili da je točno
3. dio 3: Rješavanje problema
Korak 1. Potražite drugu venu ako medijalna kubitalna vena nije vidljiva
Ako ne možete pronaći venu na unutarnjoj strani lakta u bilo kojoj ruci, potražite drugu.
- Pomaknite se prema podlaktici tražeći bazilikalnu ili cefaličnu venu. Ove vene mogu biti vidljive i kroz kožu. Neka pacijent spusti ruku i stisne šaku kako bi vene bile vidljivije.
- Cefalična vena prolazi duž radijalne strane podlaktice. Bazilikalna vena prolazi uz ulnarnu stranu. Bazilikalna vena rjeđe se koristi od cefalične. Vjerojatnije je da će se otkotrljati od igle nego cefalična vena jer je tkiva oko nje ne drže tako čvrsto na mjestu.
- Ako nema pristupa venama, pronađite metakarpalne vene na stražnjoj strani šaka. Obično su vrlo vidljivi i mogu se opipati. Ne smiju se koristiti za starije pacijente jer koža nije tako podatna i ne podržava ni vene. Osim toga, same vene postaju krhke.
Korak 2. Uočite web stranice koje treba izbjegavati
Ne vadite krv iz područja koja:
- Blizu su infekcije
- Imati ožiljke
- Zaliječite opekline
- Nalaze se na ruci koja je na istoj strani gdje je pacijentu postavljena mastektomija ili fistula
- Imaju modrice
- Nalaze se iznad IV linije
- Nalaze se na ruci gdje pacijent ima kanilu, fistulu ili vaskularni transplantat
Korak 3. Ispravite nepravilno postavljanje igle
Povremeno možete naići na probleme s iglom, poput odlaska predaleko u tkiva ili umetanja pod preniskim kutom (tako da je kosina naslonjena na stijenku vene i ometa protok krvi).
- Povucite iglu malo unatrag bez uklanjanja s kože.
- Promijenite kut igle dok je još pod kožom tako da se može umetnuti u venu.
Korak 4. Odustanite i neka kolega obavi postupak ako vam drugi pokušaj ne uspije
Protokol u mnogim laboratorijima nalaže da flebotomičari moraju dva puta pokušati napraviti venepunkciju i da neka druga osoba to učini ako su oba pokušaja neuspješna.
Video - Korištenjem ove usluge neki se podaci mogu podijeliti s YouTubeom
Upozorenja
- Sav materijal koji je kontaminiran krvlju treba odložiti u spremnik za biološku opasnost koji je otporan na bušenje, poput spremnika za oštre predmete.
- Materijali za jednokratnu uporabu, poput igala, nikada se ne smiju ponovno koristiti.
