Sarkom je oblik raka koji zahvaća meka tkiva tijela. Sarkome može biti teško dijagnosticirati jer tumori u početku nisu bolni i mogu znatno narasti prije nego što se otkriju ili dijagnosticiraju. Ovo stanje mora dijagnosticirati liječnik, koristeći tehnologiju snimanja (poput x-zraka) i biopsiju (uklanjanje i analizu tkiva). Izgledi za sarkom mogu biti prilično zastrašujući, ali na sreću ovo je stanje rijetko, izlječivo, a ponekad i izlječivo.
Koraci
1. dio od 4: Prepoznavanje simptoma sarkoma
Korak 1. Provjerite ima li novih ili neobjašnjivih kvržica na tijelu
Kvržica može biti ili cista (benigna) ili tumor (rak). Čak i ako je kvržica mala i ne osjeća bol pri pritisku, mogla bi biti kancerogena. Posjetite svog liječnika i pregledajte ga. Odmah se obratite svom liječniku ako se kvržica nalazi:
- Unutar mišića.
- U trbuhu.
- U ustima, nosu ili grlu.
- U vašem anusu.
Korak 2. Uzmite u obzir grumen koji se povećao u veličini
Ako se postojeća kvržica znatno povećala ili vam je počela uzrokovati bol, zakažite termin za posjet liječniku. Kvržica bi još uvijek mogla biti dobroćudna, ali važno ju je pregledati. Preko 50% sarkoma javlja se u rukama i nogama, pa ćete na tim mjestima najvjerojatnije pronaći rastući tumor.
Ako ste u prošlosti uklanjali kvržicu, a ona se vratila, odmah se obratite svom liječniku
Korak 3. Obratite pozornost na ponavljajuće bolove u trbuhu
Kako tumori mekih tkiva nastavljaju rasti i pritiskati okolno tkivo u trbuhu, mogu vršiti bolan pritisak na okolne organe. Ako osjetite bolove u trbuhu ili druge probavne tegobe koje se ne poboljšavaju lako ili se s vremenom pogoršavaju, obratite se svom liječniku. Ostali abdominalni simptomi uključuju:
- Osjećaj sitosti.
- Mučnina, povraćanje ili proljev.
- Žgaravica.
- Krv u stolici ili povraćanju, ili crna stolica.
- Opstrukcija crijeva.
Korak 4. Prijavite neobične lezije i kožne reakcije
Ljubičaste, crvene ili smeđe lezije na tijelu ili druge čudne kožne reakcije mogu biti znak vrste sarkoma koji se naziva Kaposijev sarkom. Zabilježite sve osipe ili izbočine i pokažite ih svom liječniku. Ostali znakovi Kaposijevog sarkoma uključuju:
- Nakupljanje tekućine u udovima.
- Kvržice u nosu, grlu ili ustima.
- Poteškoće pri pokušaju disanja.
2. dio od 4: Razgovor sa svojim liječnikom
Korak 1. Recite svom liječniku o vašoj genetici i izloženosti kemikalijama/zračenju
Oba ova faktora mogu dovesti do sarkoma. Ako vaši roditelji imaju povijest određenih genetskih sindroma, mogli biste biti izloženi povećanom riziku od sarkoma. Dodatni čimbenici rizika za sarkom uključuju kemijsku izloženost (poput herbicida, arsena i dioksina) i prethodno izlaganje zračenju.
Genetski sindromi s potencijalnim vezama za sarkom uključuju: nasljedni retinoblastom, Li-Fraumeni sindrom, obiteljsku adenomatoznu polipozu, neurofibromatozu, tuberoznu sklerozu i Wernerov sindrom
Korak 2. Posjetite liječnike specijaliste na koje vas liječnik uputi
Sarkome je teško dijagnosticirati i vaš liječnik opće prakse možda nije imao puno iskustva s njima. Vaš će vas liječnik vjerojatno uputiti onkologu (specijalistu za rak). Ovaj vas liječnik može uputiti na još specijalizirane onkologe, uključujući:
- Onkolog radijacije.
- Medicinski onkolog.
- Onkološki kirurg.
Korak 3. Zamolite svog liječnika da napravi rendgenske snimke prije drugih pretraga
Prvi korak u dijagnosticiranju sarkoma obično je RTG. Ovo je brzo i bezbolno. To uključuje kratak trenutak mirnog ležanja pod rendgenskim aparatom. Rentgen će omogućiti liječnicima da imaju sliku unutrašnjosti vašeg tijela, da provjere je li se i gdje rak proširio.
- Rentgen se može obaviti u liječničkoj ordinaciji. Malo je vjerojatno da ćete morati otići u bolnicu na zahvat.
- Kasnije se mogu učiniti dodatne rendgenske snimke prsnog koša kako bi se provjerilo je li se sarkom proširio na pluća.
3. dio od 4: Podvrgavanje dijagnostičkim testovima
Korak 1. Podvrgnite se CT skeniranju
Računarska tomografija (ili CT) omogućit će liječnicima da bolje pregledaju vaš trbuh i pluća. CT skeniranje djeluje slično rendgenskom snimanju, samo što umjesto snimanja 1 slike odjednom, CT skeniranje traje mnogo. Ovaj postupak traje nekoliko minuta dok ležite u stroju u obliku krafne. Možda će vas od skenera zatražiti da popijete tekućinu koja se naziva „oralni kontrast“kako bi liječnik jasnije vidio vaša crijeva.
- CT skeniranje je potpuno bezbolno, iako neki ljudi mogu postati zabrinuti unutar aparata.
- Možda ćete dobiti IV s kontrastnom bojom kako biste bolje ocrtali svoj kardiovaskularni sustav.
Korak 2. Učinite MRI kako biste saznali detalje o tumoru
MRI se može koristiti za razaznavanje mjesta, veličine i oblika tumora, kao i vrste tkiva koje je zahvaćeno. MRI je sličan CT-u, ali može potrajati od 15 do 90 minuta.
- MRI je bezbolan, ali duže mirovanje u aparatu može izazvati tjeskobu kod nekih ljudi.
- Liječnik vam može dopustiti da tijekom skeniranja koristite slušalice, jastuk i deku ili druge utješne predmete.
Korak 3. Napravite ultrazvuk kako biste razlikovali cistu i tumor
Ultrazvuk je brz i bezbolan postupak koji ne uključuje zračenje. Koža će vam biti podmazana gelom, a zatim će se mali pretvarač pomaknuti po površini vašeg tijela.
- Ultrazvuk može reći vašem liječniku je li kvržica ispunjena tekućinom (benigna cista) ili je čvrsta (tumor).
- Prije biopsije često se radi ultrazvuk.
Korak 4. Podvrgnite se pozitronskoj emisionoj tomografiji
Za ovaj postupak bit će vam ubrizgana radioaktivna glukoza. Ova tvar će liječnicima pokazati gdje se stanice raka nalaze u vašem tijelu. Također, ako se rak proširio, rezultati pozitronske emisijske tomografije omogućit će liječnicima da vide gdje se sarkom preselio.
- Osim male uboda iglom, ovaj postupak nije bolan.
- To se često radi zajedno s CT skeniranjem.
Korak 5. Primite biopsiju jezgrene igle ako je potreban samo mali uzorak
Biopsija temeljne igle uključuje umetanje igle koja će izvući mali dio zahvaćenog tkiva. Ovaj se postupak smatra "umjereno invazivnim" i uzrokovat će malo boli. Vaš liječnik će vam dati lokalni anestetik koji će vam u tome pomoći.
- Biopsija je potrebna kako bi vaš liječnik postavio konačnu dijagnozu sarkoma.
- Ovaj postupak se može izvesti u liječničkoj ordinaciji ili lokalnoj bolnici.
Korak 6. Podvrgnite se kirurškoj biopsiji
U kirurškoj biopsiji liječnici će ukloniti uzorak zloćudnog tkiva ili pokušati potpuno izvaditi tumor. Na zahvat ćete biti stavljeni u opću anesteziju, a možda ćete morati ostati i preko noći u bolnici. Područje na kojem se izvodi biopsija može biti bolno nakon što se probudite.
- Prije biopsije razgovarajte sa svojim liječnikom o detaljima postupka.
- Slijedite sve smjernice prije operacije koje vam je dao vaš liječnik, kao što je suzdržavanje od hrane ili određenih lijekova.
Korak 7. Neka vaš uzorak biopsije analizira patolog
Patolog, liječnik obučen za analizu tjelesnih tkiva, pažljivo će pregledati vaš uzorak tkiva na znakove raka. Patolog bi također mogao utvrditi o kojoj se vrsti raka radi te je li agresivan ili nije.
Sarkom mekog tkiva može biti teško dijagnosticiran. Zatražite da vam uzorke tkiva pregleda patolog sa specijaliziranim iskustvom u sarkomu
4. dio od 4: Liječenje sarkoma
Korak 1. Surađujte sa svojim liječnikom kako biste opisali plan liječenja
Postoji mnogo različitih vrsta sarkoma i mnogi čimbenici koje treba uzeti u obzir pri određivanju plana liječenja. Vaš će vam liječnik pomoći da pronađete najbolji način djelovanja. Neki čimbenici koji utječu na vrstu liječenja koje ćete dobiti uključuju:
- Vrsta sarkoma mekih tkiva.
- Veličina, stupanj i stadij bilo kojeg tumora.
- Brzina kojom stanice raka rastu.
- Mjesto tumora u tijelu.
- Može li se cijeli tumor ukloniti operacijom ili ne.
- Tvoje godine.
- Vaše opće zdravlje.
- Radi li se o raku koji se ponavlja.
Korak 2. Neka tumor bude uklonjen što je prije moguće
Ako se tumor nalazi na mjestu gdje se može ukloniti i ako rak nije u kasnoj fazi, operacija je učinkovita opcija liječenja. Kirurg će ukloniti rak, kao i dio zdravog tkiva koje ga okružuje. Točna priroda ove operacije uklanjanja raka može uvelike varirati ovisno o mjestu, veličini i vrsti tumora koji se uklanja.
- Operacija uklanjanja raka vjerojatno će uključivati opću anesteziju (odlazak na spavanje), što znači da nećete ništa osjetiti.
- Vjerojatno ćete ostati 1 noć u bolnici.
Korak 3. Podvrgnite se terapiji zračenjem zajedno s operacijom
Zračna terapija koristi snažne energetske zrake za borbu protiv raka. To se najčešće čini kao dodatna mjera uz operaciju uklanjanja raka. Zračna terapija nije bolna, ali ima neke nuspojave. To uključuje: mučninu, povraćanje ili proljev; bol tijekom gutanja; i kožne reakcije. Zračenje se može učiniti:
- Prije operacije za smanjenje veličine tumora.
- Tijekom operacije, koja dopušta većoj količini zračenja da dosegne područje raka.
- Poslije operacije zračenja preživjelih stanica raka.
Korak 4. Primite kemoterapiju ako se vaš sarkom proširio
Kemoterapija je vrsta liječenja raka koja uništava stanice raka primjenom kemikalija. Kemokemikalije se ponekad primjenjuju oralno (putem pilula), a ponekad intravenozno. Kemoterapija se može primjenjivati u razdoblju od nekoliko tjedana ili mjeseci.
- Određeni sarkomi više reagiraju na kemoterapiju od ostalih sarkoma. Na primjer, kemoterapija učinkovito djeluje u liječenju rabdomiosarkoma.
- Kemoterapija nije bolna, ali ima nuspojave, poput mučnine, povraćanja, gubitka kose, gubitka apetita i umora.
Korak 5. Eksperimentirajte s ciljanim lijekom za vaš sarkom
Određeni sarkomi mekih tkiva mogu se učinkovito liječiti lijekovima. Ciljani lijekovi "napadaju" rak na sličan način kao i kemoterapija, ali nisu toliko otrovni.
- Na primjer, ciljani lijekovi bili su od pomoći u liječenju gastrointestinalnih stromalnih tumora (GIST).
- Postoje brojni različiti lijekovi za ciljanu terapiju, a svi oni nose različite nuspojave. Neke od ovih nuspojava uključuju: mučninu i povraćanje, slabost u šakama i stopalima, glavobolje, gubitak kose, zacjeljivanje problema, bolove u mišićima, osip na koži i probleme s jetrom.
