Utvrđeno je da je psorijaza potencijalno povezana s povećanim rizikom od dvije vrste limfoma, Hodgkinovog limfoma (HL) i kožnog limfoma T-stanica (CTCL). Veza još nije shvaćena ili čak potvrđena. Do ove povezanosti može doći zato što ljudi s abnormalnim imunološkim sustavom mogu razviti psorijazu, a ta ista abnormalnost predisponira ih i za limfom. Druga je teorija da neki od lijekova koji se koriste za liječenje psorijaze, ako se uzimaju sustavno, mogu izazvati limfom kod nekoga tko je već genetski predisponiran. Budući da je veza između dviju bolesti još uvijek nejasna, važno je educirati se o sumnjivim znakovima i simptomima, posjetiti liječnika radi procjene i dijagnostičkih testova, ako je potrebno, te odmah započeti liječenje ako vam se dijagnosticira limfom.
Koraci
Metoda 1 od 3: Uočavanje simptoma mogućeg limfoma
Korak 1. Prepoznajte znakove i simptome koji mogu biti sumnjivi na Hodgkinov limfom (HL)
HL je rak određene vrste imunoloških stanica ili bijelih krvnih stanica koje se nalaze u limfnim čvorovima (otuda i izraz limf-oma, što znači rak limfnih čvorova). HL se tipično prikazuje kao jedan ili više povećanih limfnih čvorova. To se može dogoditi bilo gdje u tijelu, na primjer u vratu, iznad ključne kosti, u pazuhu ili u preponama.
- Povećani limfni čvorovi mogu se pojaviti i iz drugih razloga, poput infekcije, pa to ne znači nužno da postoji rak.
- Međutim, ako se povećani limfni čvor zadrži ili primijetite da nastavlja rasti, osobito ako je tvrd, fiksiran i nepomičan, odmah potražite stručnu medicinsku procjenu.
Korak 2. Pazite na crvenkaste izbočine na koži
Ključno je paziti na znakove i simptome koji mogu biti sumnjivi na kožni T-stanični limfom (CTCL)-tip MF. Podtip MF (Mycosis fungoides) CTCL tipično se prikazuje kao crvenkaste izbočine na koži. Mogu imati različite pojave, od ravnih, nalik na mrlje, do ljuskavih (nalik psorijazi), do nodularnih.
Korak 3. Provjerite ima li na koži velike crvene lezije
Također je važno paziti na znakove i simptome koji mogu biti zabrinjavajući za kožni T-stanični limfom (CTCL)-tip Sezary. Sezary tip CTCL -a je teža verzija (korak dalje od tipa Mycosis fungoides). Poznat je i kao "sindrom crvenog čovjeka", jer cijela koža postaje poput jedne velike velike crvene lezije. Vrlo je teška i zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.
Korak 4. Zabilježite sve generalizirane simptome raka
Stvari na koje treba obratiti pažnju su neočekivani gubitak težine (od 10% ili više u posljednjih šest mjeseci), zalijevanje noćnog znojenja (od kojeg morate promijeniti posteljinu) i/ili neobjašnjiva groznica preko 38 stupnjeva Celzijusa (100,4 stupnja Fahrenheita). Ako osjetite bilo što od gore navedenog (naziva se "B-simptomi"), to su simptomi "crvene zastavice" za mogući rak i zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć.
Metoda 2 od 3: Posjet liječniku
Korak 1. Posjetite svog liječnika ako imate razloga sumnjati na mogući limfom
Ako primijetite sumnjivi limfni čvor, zabrinjavajuću leziju na koži ili generalizirane znakove "crvenih zastavica" o mogućem raku, htjet ćete odmah zakazati pregled kod svog liječnika. Možda ćete čak biti poslani i specijalistu za kožu (dermatologu) kako bi pažljivije pregledao problematično područje i po potrebi izvršio dijagnostičke pretrage.
- Za dijagnosticiranje CTCL -a bit će dovoljna biopsija kože. Biopsija kože može razlikovati lezije psorijaze i lezije koje su mogući kožni limfom (CTCL).
- Biopsija limfnih čvorova bit će potrebna kako bi se isključila ili isključila prisutnost raka (Hodgkinov limfom) u sumnjivom limfnom čvoru.
- Imajte na umu da ćete možda morati dobiti više procjena (biopsije kože i/ili biopsije limfnih čvorova) ako početne biopsije nisu jasne.
- Ponekad dijagnoza raka (limfom) postaje sve očitija na biopsijama s vremenom, stoga slijedite preporuke svog liječnika i prema potrebi primite odgovarajuće kontrolne testove.
Korak 2. Nastavite sa redovitim lijekovima za psorijazu
Ključno je napomenuti da ne postoje trenutni dokazi koji bi promijenili vaše lijekove za psorijazu kao sredstvo za smanjenje rizika od razvoja limfoma. Smatra se da je povećani rizik od limfoma vjerojatnije povezan s temeljnim procesom psorijaze, a ne s medicinskim tretmanima.
Moguće je da neke od imunosupresivnih terapija psorijaze mogu povećati vaš rizik od limfoma; međutim, u ovom trenutku dokazi nisu dovoljni za preporuku promjena vašeg režima liječenja psorijaze
Korak 3. Odlučite se za redoviti pregled kože od strane liječnika
Ako ste zabrinuti zbog rizika od limfoma, možete pitati svog liječnika o dolasku na periodične preglede "probira raka". To može uključivati potpunu procjenu vaših kožnih lezija kako bi se osiguralo da su sve povezane s psorijazom, a ne s mogućim rakom, kao i pregled vaših limfnih čvorova. To ne bi nužno pronašlo limfom da se nalazi u dubljem limfnom čvoru koji nije bio ispod kože, poput limfnih čvorova u blizini pluća ili u trbuhu.
Metoda 3 od 3: Liječenje limfoma
Korak 1. Primite odgovarajuće liječenje ako vam je dijagnosticiran Hodgkinov limfom (HL)
Osnova liječenja u većini slučajeva HL -a je kemoterapija. U nekim slučajevima zračenje se daje kao tretman za lokalizirane slučajeve HL -a koji se nisu sistemski proširili po tijelu (tj. Gdje se čini da je zahvaćen samo jedan ili nekoliko limfnih čvorova, ali rak nije raširen). Zračenje se može davati samo ili u kombinaciji s kemoterapijom.
Transplantacija matičnih stanica može se smatrati oblikom liječenja u teškim slučajevima HL -a ili u ponavljajućim slučajevima koji ne reagiraju na početno liječenje
Korak 2. Razgovarajte sa svojim liječnikom o mogućnostima liječenja CTCL -a
Kod kožnog limfoma T-stanica (CTCL) postoje različite strategije liječenja koje se mogu isprobati. Oni se kreću, između ostalog, od lokalnih tretmana koji se primjenjuju izravno na lezije kože, do fototerapije zahvaćenog područja, do lokaliziranog zračenja, do kemoterapije cijelog tijela.
Najbolji tretman za vas, ako vam je zapravo dijagnosticiran CTCL, ovisit će o opsegu raka (i o tome je li lokaliziran na jednoj kožnoj leziji ili se počeo širiti po cijelom tijelu)
Korak 3. Nastavite s liječenjem psorijaze, osim ako vam liječnik ne preporuči drugačije
Ovisno o vrsti liječenja raka koju primite za svoj limfom, možda ćete morati privremeno prekinuti (ili smanjiti) liječenje psorijaze; međutim, ako se prekinu (na primjer, tijekom intenzivnog razdoblja kemoterapije), najvjerojatnije ćete ih moći nastaviti nakon završetka liječenja.
