Ako vam je dijagnosticiran rak, kemoterapijski lijekovi (lijekovi) najvjerojatnije će se koristiti za liječenje bolesti, smanjenje tumora, sprječavanje širenja raka ili ublažavanje simptoma bolesti. To se radi putem injekcija, intravenskih injekcija, pilula ili neizravnih injekcija u tekućinu oko leđne moždine i mozga. Bez obzira na način primjene kemoterapije, ona djeluje ubijajući brzo rastuće stanice. Nažalost, ova vrsta liječenja može uzrokovati gubitak apetita i/ili osjećaj mučnine, što može dovesti do gubitka težine. U ovom članku možete naučiti kako spriječiti gubitak težine, udebljati se tijekom liječenja i razumjeti važnost zdrave tjelesne težine.
Koraci
1. dio od 3: Sprječavanje gubitka težine
Korak 1. Pratite svoju težinu
Budući da je spriječiti mršavljenje lakše od pokušaja debljanja tijekom liječenja, pripazite na svoju težinu. Izađite na ljestvicu najmanje tri puta tjedno. Lako je izgubiti pojam o tome koliko gubite kada osjetite nuspojave kemoterapije. Vaš će zdravstveni tim tražiti trendove u vašoj težini.
- Za one koji započinju liječenje zdravom težinom sa indeksom zdrave tjelesne mase (BMI), gubitak od 1 do 2% tijekom tjedan dana ili gubitak od 5% tijekom mjeseca razlog su za zabrinutost. Drugim riječima, ovo je jednako osobi od 150 kilograma koja je izgubila oko 3 kilograma u tjednu ili 7,5 kilograma u mjesecu.
- Vaš zdravstveni tim mogao bi se zabrinuti zbog manjeg gubitka tjelesne težine ako ste na početku liječenja imali pothranjenost. Slično, možda ih manje brine značajnija količina gubitka težine ako ste u početku imali prekomjernu težinu.
- Nemojte se stresiti ako smršavite odmah nakon kemoterapije. Ovo je normalno. Vaš zdravstveni tim želi pratiti vašu težinu kako bi utvrdio možete li vratiti taj gubitak do trenutka dolaska na sljedeći tretman.
Korak 2. Uzmite lijekove protiv mučnine
Vaš liječnik može propisati lijekove za liječenje mučnine i povraćanja u vrijeme ili nekoliko dana nakon liječenja. Lijekovi protiv mučnine dostupni su kao IV lijek, pilula, tekućina, flaster ili čepić. Kemoterapijski tretmani mogu uzrokovati mučninu i povraćanje, što se događa kada osjetite simptome kemoterapije dan prije početka liječenja. Ili, neki pacijenti dobiju odložene simptome dan ili dva nakon liječenja.
Ovi lijekovi obično spadaju u kategoriju kortikosteroida, antagonista serotonina, antagonista dopamina, inhibitora NK-1, kanabinoida, lijekova protiv bolesti kretanja, lijekova protiv anksioznosti i blokatora želučane kiseline
Korak 3. Prakticirajte dobru higijenu
Budući da kemoterapija utječe na koštanu srž i imunološki sustav, veći ste rizik od infekcija. Groznica i infekcije smanjit će vam apetit, što će otežati održavanje zdrave tjelesne težine. Uvijek pažljivo operite ruke nakon korištenja kupaonice, u javnosti ili oko obitelji i prijatelja.
Ako je prijatelj ili član obitelji bolestan i zarazan, budite oprezni ili izbjegavajte biti u blizini osobe sve dok se bolest ne može prenijeti na vas
Korak 4. Vježbajte
Prije nego počnete vježbati, zatražite odobrenje od svog liječnika za rak i razgovarajte s njima o sigurnosnim mjerama koje biste trebali poduzeti. Najsigurnije je vježbati u medicinskom okruženju s partnerom, umjesto da vježbate sami u javnim ustanovama koje imaju povećan rizik od infekcija. Znajte da biste trebali prestati ako se osjećate dezorijentirano, primijetite iznenadnu pojavu mučnine i povraćanja, otežano disanje, nepravilan rad srca, bol u prsima, bol u nogama ili listovima, bol u kostima ili neobičan umor. Nadzirani program otpora i aerobne vježbe korisni su za oboljele od raka, osobito jer će previše odmora dovesti do slabosti, gubitka mišića i smanjenog raspona pokreta. Vježba može:
- Poboljšajte tjelesne sposobnosti
- Poboljšajte ravnotežu i smanjite rizik od pada i slomljenih kostiju
- Smanjite trošenje mišića zbog neaktivnosti
- Smanjite rizik od srčanih bolesti i osteoporoze
- Poboljšajte samopoštovanje
- Smanjite mučninu i smanjite rizik od anksioznosti i depresije
- Poboljšajte svoju kvalitetu života
- Poboljšajte apetit
Korak 5. Smanjite unos alkohola
Razgovarajte sa svojim liječnikom o ograničavanju količine alkohola koju pijete prije i nakon kemoterapije, budući da se većina kemoterapijskih sredstava metabolizira kroz jetru, baš kao i alkohol. Ako vaša jetra metabolizira alkohol, to može promijeniti način na koji se lijekovi za kemoterapiju koriste u tijelu i može uzrokovati interakcije s lijekovima. To može uzrokovati oštećenje jetre koje povećava mučninu i povraćanje, izazivajući dodatno smanjenje tjelesne težine.
Ako se bavite ranama u ustima, možda ćete primijetiti da čak i malo alkohola u tekućini za ispiranje usta može iritirati rane u ustima i pogoršati ih. To će jesti učiniti bolnijim i povećati potencijal za veće mršavljenje. Odlučite se za bezalkoholnu tekućinu za ispiranje usta ili dječju vodicu za usta i razmislite o prelasku na organsku pastu za zube kako biste izbjegli ove probleme
2. dio od 3: Debljanje
Korak 1. Uzmite lijekove
Vaš liječnik može propisati kombinaciju megestrol acetata (Megace), kortikosteroida i lijekova protiv anksioznosti kako bi se smanjio gubitak tjelesne težine i spriječio gubitak mišića. Doziranje svakog od njih možda će se morati prilagođavati tijekom liječenja, ovisno o vašem stanju. Drugi lijekovi koji se mogu uzeti u obzir su Oxandrolone ili Dronabinol. Oxandrolone je anabolički steroid koji se koristi za poticanje debljanja nakon traume promicanjem izgradnje mišićnog tkiva. Dronabinol se koristi za liječenje anoreksije, mučnine i povraćanja u pacijenata koji su na kemoterapiji ili radioterapiji za liječenje raka.
Ponekad je vaš nedostatak apetita ili gubitak težine uzrokovan nekim drugim ozdravljivim stanjem, poput depresije, boli ili tjeskobe. Vaš liječnik može vam pomoći lijekovima ili preporukama za bihevioralnu terapiju koja će smanjiti depresiju ili anksioznost i povećati apetit
Korak 2. Neka grickalice i hrana budu spremni za jelo
Prije nego započnete prvi tretman, pobrinite se da imate puno prethodno kuhane hrane i grickalica za koje znate da već uživate. Opskrbite svoju ostavu i napunite zamrzivač. Također biste trebali zamoliti prijatelje i obitelj da vam pomognu pri kupnji, kuhanju i čišćenju dok se osjećate loše. Unaprijed planiranje prehrane olakšat će vam se usredotočenje na planove liječenja i vraćanje snage.
Razgovarajte sa svojim zdravstvenim timom o mjerama koje biste trebali poduzeti kako biste spriječili zatvor
Korak 3. Promijenite način prehrane
Izbjegavajte pokušavati pojesti nekoliko velikih obroka svaki dan, jer vam može izazvati mučninu. Umjesto toga, pojedite što više obroka kad god se osjećate gladni tijekom dana. Tijekom dana trebali biste grickati svakih nekoliko sati, bez čekanja dok ne osjetite glad. Spakirajte stvari poput trail mixa ili proteinskih šejkova kako biste nadoknadili razliku u kalorijama ako ne možete pojesti cijeli obrok.
- Većinu tekućine pijte između obroka i/ili međuobroka umjesto s njima. Tekućine će vam napuniti želudac i učiniti da se osjećate sito, ali bez unosa dovoljnih kalorija, pa je najbolje piti tekućinu kada ne jedete.
- Hrana visoke energije, poput maslaca od oraha na tostu, granole i punomasnog mlijeka, pudinga, punomasnog jogurta, smoothieja, sira i krekera, suhog voća s orašastim plodovima i tosta s avokadom podgrijat će vas pri svakom zalogaju.
Korak 4. Čvrstu hranu zamijenite tekućom
Ako smatrate da je konzumiranje krute hrane teško ili neprivlačno, počnite jesti juhe ili piti smoothie kako biste dobili kalorije. Pokušajte koristiti mlijeko obogaćeno proteinima pri kuhanju ili miješanju pića. Za izradu mlijeka obogaćenog proteinima pomiješajte 1 litru punomasnog mlijeka s 1 šalicom nemasnog instant suhog mlijeka. Tucite smjesu dok se prah ne otopi, oko 5 minuta. Ili isprobajte neke od sljedećih prijedloga za juhu i smoothie:
- Za pikantni proteinski smoothie: Pomiješajte ⅓ šalice svježeg sira ili običnog jogurta, ½ šalice sladoleda od vanilije, ¼ šalice pripremljene želatine s okusom voća (možete upotrijebiti pojedinačnu šalicu za užinu spremnu za jelo) i ¼ šalice nemasno mlijeko dok se ne sjedine. Odmah popijte.
- Za obilne juhe, uključite grah ili meso i puno povrća. Pokušajte napraviti minestrone od puretine ili juhu od piletine i bijelog graha.
- Za mliječni šejk s visokim udjelom proteina: Pomiješajte 1 šalicu mlijeka pojačanog proteinima, 2 žlice umaka od putera, čokoladni umak ili vaš omiljeni voćni sirup ili umak, 1/2 šalice sladoleda i 1/2 žličice ekstrakta vanilije do kombinirano. Odmah popijte.
Korak 5. Unosite više kalorija i proteina
Pokušajte unositi dodatne kalorije svaki dan kako biste ojačali svoje tijelo. To može značiti dodavanje čaše mlijeka u svaki obrok ili međuobrok, jesti maslac od kikirikija i krekere ili mješavinu u tragovima tijekom dana ili popiti kuglicu vrhunskog sladoleda noću. Također će vam trebati više proteina za izgradnju mišića i stanica. Svaki dan popijte prethodno miješani proteinski šejk, poput Ensure Original kako biste povećali kalorije i proteine.
- Alternativno, pospite malo proteina u prahu u zobene pahuljice ili žitarice.
- Razmislite o tome da pitate svog liječnika o lipidima u tekućem obliku jer se oni mogu dodati u vašu prehranu kako bi se povećao unos kalorija.
Korak 6. Uzmite dodatke ribljem ulju
Istraživanja su pokazala da dodaci ribljem ulju mogu spriječiti gubitak mišića i tjelesne težine, kao i u borbi protiv pothranjenosti. Riblje ulje bogato omega-3 masnim kiselinama pomaže u održavanju ili povećanju mišićne mase. Dodaci ulja Krill također sadrže mnogo omega-3 masnih kiselina.
Omega-3 masne kiseline također se nalaze u orasima i tuni
Dio 3 od 3: Učenje o tome kako kemoterapija utječe na vašu težinu
Korak 1. Prepoznajte simptome gubitka stanica probavnog sustava
Kemoterapija se daje kroz krvotok kako bi se ubile brzorastuće stanice u cijelom tijelu. To može ometati prirodnu sposobnost probavnog trakta da funkcionira, što može potaknuti gubitak težine. Jednostavne promjene u probavnom traktu mogu uzrokovati:
- Čireve u ustima
- Suha usta ili oticanje u ustima
- Loš apetit
- Povraćanje i/ili proljev
- Promjene u sposobnosti kušanja hrane
- Umor i zatvor
- Problemi sa zubima i desnima
- Oštećenje živčanog sustava
Korak 2. Shvatite kako rak može uzrokovati gubitak tjelesne težine
Neki tumori proizvode male proteine (citokine) koji mogu smanjiti vaš apetit i uzrokovati mučninu. Također možete izgubiti apetit jednostavno zbog tjeskobe zbog suočavanja s bolešću. Ovaj nedostatak apetita može dovesti do gubitka težine. Trebao bi to znati:
- Ne dobivaju svi iste nuspojave od istih lijekova.
- Ozbiljnost nuspojava također će varirati.
- Postoje lijekovi i izbori koje možete donijeti i koji će vam pomoći spriječiti i ublažiti neke nuspojave.
- Iako su nuspojave neugodne, moraju se odvagnuti u odnosu na dobrobiti liječenja raka.
- Većina nuspojava povezanih s gubitkom apetita i gubitkom težine riješit će se prilično brzo, kroz nekoliko tjedana ili mjeseci. No, vrijeme potrebno za vraćanje energije i apetita varirat će od osobe do osobe.
Korak 3. Prihvatite da je zdrava težina važna tijekom liječenja
Gubitak težine smanjuje energiju i hranjive tvari koje su vašem tijelu potrebne za oporavak. Budući da kemoterapija ubija druge stanice koje se brzo dijele, vašem je tijelu potrebna odgovarajuća prehrana da zamijeni te stanice. Loša prehrana otežava ozdravljenje i oporavak. Ako tijekom liječenja možete spriječiti gubitak težine ili dobiti na težini nakon gubitka, poboljšat ćete potencijalni uspjeh kemoterapije, jer oni koji održavaju dobru tjelesnu težinu imaju veće šanse za uspjeh.
Istraživanja pokazuju da su pacijenti koji su uspjeli stabilizirati svoju težinu prijavili bolje ishode
Korak 4. Pripremite se za promjenu okusa hrane
Kemoterapija može promijeniti okus hrane, što otežava zdrav apetit. Možda ćete primijetiti da hrana nije tako aromatična, previše slanog, previše slatkog okusa ili stvari (poput mesa) nemaju pravi okus. Srećom, postoji nekoliko stvari koje možete pokušati prilagoditi ovim promjenama. Na primjer:
- Ako hrana nije tako aromatična, u svoju hranu dodajte umake, sirupe ili ukrase koji pojačavaju slane, slatke ili začinjene okuse.
- Ako je hrana preslatkog okusa, dodajte slane ili kisele arome ili razrijedite pića. Možete dodati i stvari poput jogurta, mlaćenice ili kave kako biste uravnotežili previše slatke stvari.
- Ako je hrana preslana, dodajte malo šećera kako biste suzbili sol. Također biste trebali potražiti proizvode s niskim udjelom natrija ili isprati povrće iz konzerve prije nego što ga upotrijebite za uklanjanje viška soli.
- Ako meso nema dobar okus, pokušajte ga zamijeniti drugim proteinom, poput graha, sira, tofua, maslaca od oraha, jogurta, ribe ili peradi.
Savjeti
- Dobra prehrana može učiniti da se osjećate bolje, brže ozdravite, imate bolji ishod oporavka, bolje podnosite nuspojave liječenja i može smanjiti rizik od infekcije.
- Ako nemate prijatelja ili obitelj u blizini, razmislite o angažiranju profesionalne službe za kupovinu hrane i pripremu jela za vas.
- Hrana s drugima, poput vaše obitelji i prijatelja, također vam može pomoći da jedete više. Bit ćete manje usredotočeni na nuspojave kemoterapije kada ste u blizini drugih.
- Pokušajte napraviti vlastite prehrambene pločice s maslacem od kikirikija, proteinom sirutke u prahu, zobenom pahuljicom i nekoliko čokoladnih čipsa za užinu tijekom dana.
