Serotonin je prirodna kemikalija koju proizvodi tijelo. Djeluje kao neurotransmiter, tvar koja šalje poruke između živčanih stanica (neurona) u mozgu i cijelom tijelu. Nalazi se prvenstveno u probavnom sustavu, mozgu i trombocitima. Kod serotoninskog sindroma postoje opasno visoke razine serotonina, uzrokovane uglavnom lijekovima, interakcijama s lijekovima, ili rijetko, nekim dodacima. Uobičajeni simptomi uključuju uznemirenost, zbunjenost i dezorijentaciju, ubrzan rad srca, zimicu, prekomjerno znojenje i drugo. Ako mislite da imate serotoninski sindrom, naučite kako ga liječiti kako biste ostali zdravi i sigurni.
Koraci
Metoda 1 od 3: Liječenje serotoninskog sindroma
Korak 1. Zaustavite uzimanje lijekova
Ako ste započeli s primjenom novog lijeka ili nove kombinacije lijekova i osjetite neki od blažih simptoma navedenih, obratite se svom liječniku kako biste razgovarali o prestanku uzimanja lijeka. Ako ne možete stupiti u kontakt sa svojim liječnikom, prestanite uzimati lijekove dok ne razgovarate sa svojim liječnikom. Za blagi serotoninski sindrom, učinci obično nestanu u roku od jednog do tri dana.
- Morate se obratiti svom liječniku kako bi joj rekao da ste prestali uzimati lijekove. Vaš liječnik će vas možda htjeti promijeniti na drugi lijek.
- Lijek s hladnom puretinom trebali biste prekinuti samo ako ste na lijeku bili manje od nekoliko tjedana.
Korak 2. Obratite se svom liječniku ako ste neko vrijeme uzimali lijekove
Ako ste na lijekovima duže od nekoliko tjedana, prije nego što prestanete uzimati lijek, trebate se obratiti liječniku. Mnogi antidepresivi i drugi lijekovi koji uzrokuju serotoninski sindrom imaju ozbiljne nuspojave ako ih iznenada prestanete uzimati.
Vaš liječnik mora s vama razgovarati o drugim mogućnostima kako biste znali kako najbolje uzeti sve potrebne lijekove
Korak 3. Uzmite lijekove protiv serotonina
Ako vaši simptomi ne nestanu nakon nekoliko dana, dugo ste uzimali lijekove koji su uzrokovali serotoninski sindrom ili imate simptome zabrinjavajuće za teški serotoninski sindrom (vrlo visok krvni tlak, promjene mentalnog statusa, itd.), morate odmah potražiti liječničku pomoć. Možda ćete morati uzeti lijekove protiv serotonina kako biste pomogli u liječenju stanja. Liječnik može propisati ove vrste lijekova.
- ako se odmah i na odgovarajući način liječe, simptomi serotoninskog sindroma obično nestanu u roku od 24 sata.
- Vaš liječnik može pratiti vaše simptome kako bi se uvjerio da se osjećate bolje.
- Jedan primjer lijeka protiv serotonina je ciproheptadin.
Korak 4. Obratite se hitnoj službi ako osjetite teške simptome
Ako ste započeli s primjenom novog lijeka ili nove kombinacije lijekova i osjetite bilo koji od navedenih ozbiljnijih simptoma, odmah prestanite uzimati lijek i obratite se hitnoj pomoći. Doživljavanje teških simptoma može značiti da ste suočeni sa potencijalno životno opasnim stanjem. Ovi teški simptomi mogu brzo napredovati.
- Ozbiljni simptomi uključuju visoku temperaturu, napadaje, nepravilan rad srca i nesvjesticu.
- Za ozbiljne simptome možda ćete trebati bolničko liječenje. Možda ćete dobiti lijekove za blokiranje djelovanja serotonina, za opuštanje mišića i za kontrolu otkucaja srca i krvnog tlaka. Možda ćete također dobiti terapiju kisikom i IV tekućinu, zajedno s bilo kojom drugom pomoći pri disanju.
Korak 5. Provedite dodatna ispitivanja
Ne postoji jedan laboratorijski test za dijagnosticiranje serotoninskog sindroma. Uglavnom se dijagnosticira na temelju vaših simptoma i lijekova koje uzimate; međutim, možda će biti potrebno isključiti druge poremećaje, poput odvikavanja od lijeka, maligne hipertermije, predoziranja i drugih.
Kako bi isključili ova druga stanja, vaš liječnik ili bolničko osoblje mogu naručiti pretrage za provjeru drugih poremećaja
Metoda 2 od 3: Prepoznavanje simptoma serotoninskog sindroma
Korak 1. Provjerite simptome uznemirenosti
Serotoninski sindrom u biti je pretjerano uzbuđenje živčanog sustava, pa simptomi to odražavaju. Možda ćete osjetiti uznemirenost, nemir ili razdražljivost. Zbog toga možete osjetiti povećani broj otkucaja srca i lupanje srca. Zjenice vam također mogu biti proširene i možda ste povisili krvni tlak.
Korak 2. Pratite zbunjenost ili nedostatak koordinacije
Drugi uobičajeni simptom serotoninskog sindroma je zbunjenost i dezorijentacija. Također možete osjetiti izraženu nespretnost. Vaši se mišići mogu osjećati nekoordinirano, što otežava hodanje, vožnju ili obavljanje svakodnevnih zadataka.
Vaši se mišići također mogu osjećati pretjerano ukočenima. Također možete osjetiti trzanje mišića ili tikove mišića
Korak 3. Pazite na druge tjelesne promjene
Ako imate serotoninski sindrom, također možete osjetiti obilno znojenje. Umjesto znojenja, možda ćete osjetiti drhtavicu ili će vam se naježiti koža po tijelu.
Također možete osjetiti proljev ili glavobolju
Korak 4. Provjerite ima li ozbiljnih simptoma
Postoje neki simptomi povezani sa serotoninskim sindromom koji ukazuju na to da imate ozbiljnu reakciju. Ovi simptomi mogu biti opasni po život, a ako ih osjetite, trebate odmah nazvati hitnu pomoć. Ovi simptomi uključuju:
- Visoka temperatura
- Napadi
- Nepravilan rad srca
- Nesvijest
- Visoki krvni tlak
- Promjena mentalnog statusa
Korak 5. Znajte da simptomi mogu početi u roku od nekoliko sati
Simptomi serotoninskog sindroma obično počinju unutar nekoliko sati nakon uzimanja propisanog lijeka, OTC lijeka ili biljnog dodatka. Ovi simptomi su još češći kada se spoji jedna ili više ovih tvari.
- Većina slučajeva serotoninskog sindroma događa se unutar šest do 24 sata nakon promjene doze ili početka primjene novog lijeka.
- Serotoninski sindrom može biti ozbiljan i opasan po život, pa ako uzimate neki od navedenih lijekova ili ste tek počeli uzimati nove lijekove i osjetite bilo koji od simptoma, odmah nazovite svog liječnika, hitnu pomoć ili idite u hitnu pomoć.
Metoda 3 od 3: Razumijevanje serotoninskog sindroma
Korak 1. Naučite uzroke serotoninskog sindroma
Bilo koji lijek ili tvar koja povećava količinu serotonina u tijelu (ili smanjuje razgradnju serotonina u tijelu) može uzrokovati opasno visoku razinu serotonina u krvi i potencijalno uzrokovati serotoninski sindrom. Postoje brojni lijekovi, uglavnom antidepresivi, koji to mogu učiniti. To se može dogoditi osobito ako se namjerno ili nenamjerno koristi previše. Serotoninski sindrom najčešće se javlja pri kombiniranju lijekova iz različitih klasa. To uključuje:
- Selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (SSRI): To su antidepresivi i uključuju lijekove poput citaloprama (Celexa), fluoksetina (Prozac, Sarafem), fluvoksamina, paroksetina (Paxil) i sertralina (Zoloft).
- Inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina i norepinefrina (SNRI): Ovo su klasa antidepresiva sličnih SSRI -ima i uključuju lijekove poput trazodona, duloksetina (Cymbalta) i venlafaksina (Effexor).
- Inhibitori monoaminooksidaze (MAOI): Ova skupina uključuje antidepresive poput izokarboksazida (Marplan) i fenelzina (Nardil).
- Ostali antidepresivi: To mogu uključivati lijekove poput bupropiona (Wellbutrin, Zyban) i tricikličkih antidepresiva, uključujući amitriptilin i nortriptilin (Pamelor).
- Lijekovi za migrene: Ova klasa uključuje triptane (Axert, Amerge, Imitrex), karbamazepin (Tegretol) i valproinsku kiselinu (Depakene).
- Lijekovi protiv bolova: Ovo uključuje lijekove poput ciklobenzaprina (Amrix i Fexmid), fentanila (Duragesic), meperidina (Demerol) i tramadola (Ultram).
- Stabilizatori raspoloženja: Glavni lijek u ovoj kategoriji je litij (litobid).
- Lijekovi protiv mučnine: To su lijekovi granisetron (Kytril), metoklopramid (Reglan), droperidol (Inapsine) i ondansetron (Zofran).
- Antibiotici i antivirusni lijekovi: Ova klasa uključuje Linezolid (Zyvox), koji je antibiotik i Ritonavir (Norvir). Ritonavir je antiretrovirusni lijek koji se koristi za liječenje HIV/AIDS -a.
- OTC lijekovi protiv kašlja i prehlade koji sadrže dekstrometorfan: Ova skupina uključuje Delsym, Mucinex DM i druge OTC lijekove.
- Rekreacijske droge: Ova skupina uključuje LSD, ekstazi, kokain i amfetamine.
- Biljni dodaci: Gospina trava, ginseng i muškatni oraščić su u ovoj skupini.
Korak 2. Spriječite serotoninski sindrom
Kako biste spriječili serotoninski sindrom, uvijek obavijestite sve liječnike s kojima radite da znaju sve lijekove i suplemente koje uzimate. Dodaci poput gospine trave mogu djelovati u interakciji s lijekovima na recept. Lijekovi na recept mogu međusobno djelovati. Uzimanje propisanih lijekova od liječnika koji nema sve činjenice može dovesti do problema.
- Na primjer, ako vaš liječnik ne zna da uzimate litij jer ga je propisao drugi liječnik, a propisuje vam SSRI, to će povećati rizik od serotoninskog sindroma.
- Uzmite samo propisanu količinu tableta. Ne pokušavajte sami regulirati dozu uzimajući više nego što vam je rekao liječnik.
Korak 3. Utvrdite tko je u opasnosti
Ljudi koji uzimaju više vrsta lijekova iz razreda lijekova koji često dovode do serotoninskog sindroma imaju veliki rizik za to stanje. Obično se javlja kada povećate dozu ili započnete novi lijek. Ako uzimate više lijekova iz ovih razreda, pažljivo pratite simptome, osobito ako ste tek započeli s primjenom novih lijekova.
