Egzokrina insuficijencija gušterače je poremećaj probavnog trakta. Zdrava gušterača odraslih proizvodi dnevno otprilike 1,5 litara (51 unca tekućine) enzima bogatih tekućina. Ove tekućine pomažu vašem probavnom traktu u razgradnji proteina, masti i škroba. Kada netko ima egzokrinu insuficijenciju gušterače, te se probavne tekućine ne proizvode u dovoljnim količinama, što rezultira nelagodom, neadekvatnom probavom i na kraju gubitkom težine. Da biste dijagnosticirali egzokrinu insuficijenciju gušterače, morat ćete blisko surađivati sa svojim liječnikom i proći niz testova krvi i stolice.
Koraci
Metoda 1 od 3: Promatranje simptoma EPI -ja
Korak 1. Obratite pozornost na grčeve u trbuhu
Bolni grčevi u trbuhu uobičajeni su simptom EPI -a i mogu biti znak da vaše tijelo ne proizvodi pravilno probavne enzime ili pravilno apsorbira hranjive tvari. Ako osjetite kroničnu bol u trbuhu, planirajte zakazati sastanak sa svojim liječnikom i raspitajte se o EPI.
- EPI je osobito povezan s epigastričnom trbušnom boli, koja je bol u gornjem dijelu trbuha između prsne kosti (kosti dojke) i pupka. Ova bol može zračiti u leđa.
- EPI je često teško dijagnosticirati jer njegove simptome-uključujući grčeve u trbuhu-dijeli nekoliko drugih abdominalnih i probavnih poremećaja, uključujući sindrom iritabilnog crijeva, upalu crijeva, bolesti žučnog mjehura i peptički ulkus.
Korak 2. Pazite na gubitak težine ili nemogućnost debljanja
Budući da EPI smanjuje zdrave probavne enzime u vašem tijelu i smanjuje sposobnost vašeg tijela da probavlja i apsorbira zdrave masti i vitamine iz hrane, uobičajeno je da pojedinci s EPI gube težinu, ponekad ubrzano. Još jedna nuspojava neadekvatne probave, osobe s EPI -om mogu osjetiti česti umor ili umor.
Nemogućnost debljanja čest je simptom EPI -a u djece. Budući da djeca za početak imaju relativno malu težinu, nemogućnost debljanja treba shvatiti ozbiljno kada se prvi put primijeti
Korak 3. Pratite svoju stolicu
Budući da je EPI stanje probavnog sustava, može imati značajan utjecaj na učestalost i konzistenciju stolice. Gotovo svi pojedinci s EPI pate od proljeva, koji je u slučaju EPI poznat kao "steatohhrea". Ova stolica okarakterizirana je kao masna, glomazna, blijeda, vodenasta i vrlo neugodnog mirisa.
- Steatohhrea ima više masti nego zdrava stolica, budući da EPI sprječava tijelo da u potpunosti probavi sve masti koje bi se normalno apsorbirale u krvotok. Ovo stanje izlaže vas velikom riziku od gubitka važnih vitamina topljivih u mastima, poput vitamina A, D, E i K, a može rezultirati nedostatkom vitamina.
- Stolica može sadržavati uljne kapljice i može isplivati na površinu vode u WC školjci, što otežava povremeno ispiranje.
Metoda 2 od 3: Testiranje krvi i stolice za dijagnosticiranje EPI
Korak 1. Pitajte svog liječnika o mjerenju krvi
Testiranje krvi uobičajen je početni korak u testiranju na EPI, iako rezultati krvnih pretraga mogu samo potvrditi probleme koji su simptomatični za EPI; rezultati samo krvnih pretraga ne mogu se koristiti za potpunu dijagnozu EPI. Kad se vaša krv preda u laboratorij, utvrdit će se njezina crvena krvna slika, budući da je anemija (nizak broj crvenih krvnih stanica) uobičajeno stanje kod pacijenata koji pate od EPI.
Laboratorijski rad također će testirati vašu krv na neuobičajeno visoku prisutnost hranjivih tvari koje bi obično apsorbiralo tijelo koje proizvodi zdravu razinu enzima gušterače. Ti nutrijenti uključuju željezo, vitamin B12 i folate
Korak 2. Dajte uzorak stolice za test fekalne elastaze
Budući da je probavni trakt tjelesni sustav koji ima najveći utjecaj na EPI, ocjenjivanje uzorka stolice učinkovit je način za mjerenje zdravstvenog stanja organizma. Za ispitivanje elastaze, svom ćete liječniku morati dati jedan uzorak čvrste stolice, koji će biti poslan u laboratorij i ocijenjen na prisutnost enzima poznatog kao "elastaza".
Ovaj enzim igra važnu ulogu u razgradnji hrane tijekom probavnog procesa. Pojedinci s EPI imaju rijetko niske razine elastaze
Korak 3. Dajte uzorak stolice za trodnevni fekalni test
Osim (ili umjesto) uzorka stolice za test elastaze, vaš liječnik može od vas zatražiti da date uzorak stolice za trodnevni test izmeta. Da biste proizveli traženi uzorak, morat ćete uzeti uzorke svoje stolice kroz 3 dana i dostaviti ih svom liječniku. Slično testu fekalne elastaze, trodnevni test također će se poslati u laboratorij, gdje će se ispitati količina masti koju sadrži stolica.
Prekomjerno masna stolica znak je EPI -ja jer ukazuje na to da probavni trakt ne apsorbira na odgovarajući način masti iz probavljene hrane, pa posljedično i da enzimi proizvedeni u gušterači nisu prisutni u normalnim količinama
Metoda 3 od 3: Podvrgavanje medicinskim testovima za EPI
Korak 1. Zatražite od svog liječnika izravan test funkcije gušterače
Ovo je jedno od najpreciznijih metoda testiranja na EPI. U funkcionalnom testu, mala igla umetnuta je izravno u tanko crijevo i koristi se za povlačenje sekrecije enzima gušterače. Te se tekućine zatim testiraju kako bi se utvrdilo sadrže li zdrave ili nezdrave razine enzima.
- Unatoč učinkovitosti, ovaj je test relativno ograničen i provodi se samo u određenim medicinskim centrima ili laboratorijima.
- Ako vaš liječnik primarne zdravstvene zaštite ne može izravno izvesti ispitivanje funkcije gušterače, pitajte mogu li vas uputiti u obližnju kliniku koja može obaviti test.
Korak 2. Podvrgnite se endoskopskom ultrazvuku
Endoskopski ultrazvuk omogućit će vašem liječniku da pogleda samu gušteraču (i druge unutarnje organe) kako bi provjerio uzrokuju li unutarnja oštećenja ili upale simptome slične EPI-u ili EPI-u. Ovaj će se test vjerojatno morati dati u bolnici: liječnik će vam provući tanku, specijaliziranu cijev niz grlo, kroz želudac i do vrha tankog crijeva. Vrh specijalizirane cijevi sadržavat će ultrazvučnu sondu koja proizvodi zvučne valove i proizvest će sliku vašeg unutarnjeg trbuha, što će liječnicima pomoći da utvrde je li vaša gušterača oštećena.
Endoskopski ultrazvuk je ambulantni postupak i trebao bi trajati manje od 45 minuta. Test se može provesti sa pacijentom, svjesnim ili nesvjesnim; ako ste pri svijesti, medicinsko osoblje dat će vam lijekove za smanjenje nelagode
Korak 3. Razgovarajte sa svojim liječnikom o CT snimanju
CT skeniranje obično nije potrebno za dijagnosticiranje EPI, ali u nekim slučajevima može biti od pomoći. Ako vaš liječnik odluči da je CT potreban za dijagnosticiranje EPI, bit ćete upućeni u kliniku s CT aparatom. Za postupak skeniranja morate ležati na leđima u velikom CT stroju u obliku krafne; ući ćete u stroj dok vam skenira trbuh. CT snimka pružit će rendgenske snimke trbušne regije i pomoći će liječnicima u otkrivanju znakova kroničnog pankreatitisa, jednog od najčešćih uzroka EPI.
- U nekim slučajevima od vas će se tražiti da pijete mješavinu nalik čaju koja se naziva "kontrast" kako biste istaknuli različite dijelove svoje unutarnje trbušne strukture i olakšali liječnicima čitanje rezultata CT-a.
- Ovisno o željama vašeg liječnika i dostupnoj medicinskoj opremi, umjesto CT -a možete dobiti MRI ili MRCP. Sve tri služe uglavnom istoj svrsi i bit će jednako korisne u omogućavanju liječnicima da dijagnosticiraju kronični pankreatitis.
Savjeti
- EPI često potječe od kroničnog pankreatitisa ili cistične fibroze, iako može biti uzrokovan drugim medicinskim stanjima, među kojima su celijakija, Crohnova bolest i dijabetes.
- EPI je notorno teško dijagnosticirati jer su njegovi simptomi slični onima kod raznih drugih bolesti želuca i probavnog trakta. Vjerojatno ćete morati proći nekoliko gore opisanih testova kako biste svom liječniku omogućili postavljanje dijagnoze.
