Akutni pankreatitis uzrokovan je upalom gušterače i kasnijom disfunkcijom gušterače. Često se javlja slično kao i druga stanja s nejasnim simptomima kao što su iznenadna bol u trbuhu, često popraćena mučninom i/ili povraćanjem. Akutni pankreatitis može se razlikovati od drugih stanja pažljivom procjenom znakova i simptoma, kao i naručivanjem istražnih testova. Ako imate akutni pankreatitis, važno je odmah ga liječiti.
Koraci
1. dio od 3: Procjena znakova i simptoma
Korak 1. Opišite kvalitetu boli u trbuhu svom liječniku
Akutni pankreatitis javlja se s teškim i iznenadnim bolovima u trbuhu; međutim, može se djelomično razlikovati od drugih sličnih stanja opisom specifične prirode vaše boli. Kvalitete vaše boli koje ukazuju na pankreatitis kao vjerojatniji uzrok uključuju:
- Bol koja zrači u leđa - Ovo je prvi simptom problema s gušteračom
- Bol koja se nalazi u gornjem gornjem dijelu trbuha
- Bol koji se pojačava nakon jela
Korak 2. Razmotrite početak bolova u trbuhu
Akutni pankreatitis, kao što ime govori, dolazi iznenada. To je bol koja je stalno prisutna, a često se osjeća kao ubod koji se pogoršava nakon jela. Ako se vaša bol javlja postupno ili je prisutna duže vrijeme, vjerojatno je iz drugog uzroka.
Izraz 'akutni pankreatitis' koristi se za opisivanje prvih nekoliko epizoda pankreatitisa koje biste mogli imati. Ako se problem nastavi, smatra se 'kroničnim pankreatitisom'
Korak 3. Recite svom liječniku o mučnini i/ili povraćanju
Vrlo je uobičajeno da akutni pankreatitis prati mučnina i povraćanje, a to se može koristiti za razlikovanje od drugih uzroka bolova u trbuhu; međutim, mučnina i/ili povraćanje ne znači uvijek pankreatitis. To bi moglo značiti nešto drugo, poput infekcije crijeva ili trovanja hranom.
Možda imate i proljev, osobito nakon što pojedete nešto masno. To se događa jer ako imate pankreatitis, vaša gušterača neće moći pomoći vašem tijelu da obradi masti
Korak 4. Otvorite liječniku konzumiranje alkohola
Prekomjerna konzumacija alkohola faktor je rizika broj jedan u razvoju pankreatitisa; stoga je ključno biti iskren i unaprijed sa svojim liječnikom oko toga koliko alkohola pijete i koliko često.
- Drugi glavni faktor rizika za akutni pankreatitis je anamneza žučnih kamenaca.
- Ako ste u prošlosti jednom (ili više puta) imali žučne kamence, veća je vjerojatnost da će se vratiti, a mogu izazvati epizodu akutnog pankreatitisa.
Dio 2 od 3: Daljnje istraživanje
Korak 1. Primite testove krvi
Ako se hitnoj pomoći (ili svom liječniku) obratite s akutnom boli u trbuhu, jedan od najbržih načina za identificiranje uzroka gušterače je testiranje funkcije gušterače putem krvnih pretraga. Ako imate povišene razine enzima gušterače u krvi, to znači da je vaša gušterača pod stresom. Vašem liječniku ukazuje na to da možda patite od pankreatitisa, za razliku od nekog drugog stanja.
- Povišene amilaze i lipaze u krvi ukazuju na pankreatitis kao osnovni uzrok. Ovo je broj simptoma za probleme s gušteračom. Amilaza i lipaza su enzimi gušterače koji izlaze u krv gušterače kada se upali. Povišene razine amilaze mogu se vidjeti i kod drugih problema sa želucem i jetrom, ali lipaza je vrlo specifična za gušteraču.
- Drugi rezultati koji su važni pri testiranju akutnog pankreatitisa uključuju povišenje C reaktivnog proteina i interleukina.
Korak 2. Odlučite se za endoskopski ultrazvuk
Endoskopski ultrazvuk (EUS) postupak je u kojem se ultrazvučna sonda s kamerom ubacuje u vaš jednjak, kroz želudac i niz prvi dio tankog crijeva prema gušterači. Omogućuje mnogo detaljniji pregled gušterače, a liječniku može pružiti vrijedne informacije o specifičnom temeljnom uzroku vašeg pankreatitisa.
- EUS također procjenjuje gornji GI trakt (jednjak, želudac i gornji dio tankog crijeva) na putu do pankreasa.
- Stoga EUS može pomoći u uključivanju ili isključivanju drugih uzroka gornjeg gastrointestinalnog trakta koji bi mogli biti razlog boli u trbuhu.
Korak 3. Napravite CT skeniranje
Ako imate akutnu bol u trbuhu, liječnik vam može propisati CT. CT skeniranje daje detaljnu sliku trbušne anatomije koja liječnicima omogućuje da prepoznaju mnoga različita medicinska stanja. Ležat ćete dok vas uređaj za snimanje okružuje (ima dovoljno prostora pa nije klaustrofobičan), a proces traje samo nekoliko minuta.
- Na CT -u se može pojaviti akutni pankreatitis s kamencima u žuči (jer je to čest uzrok pankreatitisa).
- CT će vjerojatno pokazati i generaliziranu upalu gušterače.
Dio 3 od 3: Liječenje akutnog pankreatitisa
Korak 1. Ostanite u bolnici dok se vaše stanje ne stabilizira
Budući da bol kod akutnog pankreatitisa može biti prilično jaka, a pogoršati jelo i piće, liječnik će vam vjerojatno preporučiti boravak u bolnici dok se oporavljate. Nekoliko dana u bolnici može biti dovoljno ili može potrajati dulje, ovisno o težini vašeg pankreatitisa. Glavno liječenje akutnog pankreatitisa je nadoknada tekućine i kontrola boli.
Korak 2. Suzdržite se od jela i pića tijekom akutnog pankreatitisa
Prvih nekoliko dana u bolnici vaš će liječnik savjetovati da ne jedete i ne pijete jer će suzdržavanje od ovih stvari dati vašem pankreasu "odmor" i omogućiti mu oporavak. Kako se vaša gušterača oporavlja, možete se postupno vratiti na jelo i piće. Obično ćete početi piti bistru tekućinu, zatim dodavanjem malo blage hrane i, kad vam je stanje uglavnom bolje, možete nastaviti s uobičajenom prehranom.
- U teškim slučajevima pankreatitisa možda će biti potrebna cijev za hranjenje kako biste dobili potrebne hranjive tvari i kalorije dok se gušterača oporavlja.
- Uvijek ćete dobiti IV tekućinu kako biste ostali hidrirani tijekom akutnog pankreatitisa, a osnovne kalorije (šećeri) također se mogu dati kroz IV liniju.
Korak 3. Uzmite lijekove za ublažavanje boli
Jačina lijekova protiv boli koje vam liječnik nudi ovisit će o jačini boli. U gorim slučajevima akutnog pankreatitisa vjerojatno ćete dobiti opioidne (opojne) lijekove protiv bolova. Kad ste otpušteni iz bolnice i kada se vaša bol većinom riješila, lijekovi protiv bolova bez recepta mogu biti dovoljni za kontrolu bilo koje preostale boli, ako se vaša bol još nije potpuno povukla.
Korak 4. Liječite temeljni uzrok vašeg pankreatitisa
Nakon što se vaša bol kontrolira i vaše stanje stabilizira, vaš će liječnik htjeti identificirati, a zatim liječiti uzrok vašeg akutnog pankreatitisa. Uobičajeni uzroci i liječenje uključuju:
- Žučni kamenci - Oni se mogu ukloniti kirurški, a možda će biti potrebno ukloniti i vaš žučni mjehur. Vaš liječnik može propisati i antibiotike.
- Opstrukcije žučnih kanala - Vjerojatno ćete primiti postupak (nazvan ERCP) za otvaranje ili proširenje vašeg žučnog kanala, te za popravljanje bilo kakvog otkrivenog oštećenja. Oštećeno ili mrtvo tkivo gušterače također će se morati ukloniti, a to može zahtijevati operaciju. To će biti dovršeno nakon što se upala povuče i ozdravite.
- Ovisnost o alkoholu - Prekomjerna konzumacija alkohola faktor je broj jedan za razvoj akutnog pankreatitisa. Ako su u pitanju problemi s alkoholom, ključno je za to se liječiti. Razgovarajte sa svojim liječnikom jer postoje rehabilitacijske klinike i programi u 12 koraka koji su dostupni ako imate ozbiljan problem s pijenjem.
