Vaša je štitnjača mala žlijezda u obliku leptira smještena ispred vrata, koja proizvodi hormone koji kontroliraju metabolizam, broj otkucaja srca, krvni tlak i tjelesnu temperaturu. Rak štitnjače počinje kada se njezine stanice mijenjaju i nekontrolirano rastu, što na kraju tvori male čvorove. Postoji nekoliko različitih vrsta karcinoma štitnjače, a većina ih je izlječiva ako se rano otkriju. Većina ljudi s rakom štitnjače razvija ga iz nepoznatih razloga, pa je teško razumjeti učinkovitu prevenciju. Međutim, smanjenje najčešćih čimbenika rizika može pomoći u sprječavanju raka štitnjače u nekim slučajevima.
Koraci
1. dio 2: Prevencija raka štitnjače
Korak 1. Izbjegavajte izlaganje zračenju, posebno dok ste mladi
Najpoznatiji primarni čimbenik rizika za razvoj raka štitnjače je prekomjerna izloženost zračenju, osobito u djetinjstvu. Stanice štitnjače (i većine drugih žlijezda) vrlo su osjetljive na x-zrake i druge oblike zračenja te se lako uništavaju ili mutiraju ako su joj izložene. Rastuće i nezrelo žljezdano tkivo djece još je osjetljivije na zračenje.
- Rentgenske snimke i CT snimke trebale bi se smanjiti na najmanju moguću mjeru u djece i koristiti ih samo ako su apsolutno potrebne za dijagnosticiranje prijetećeg stanja ili bolesti.
- Kad su potrebne rentgenske zrake ili druge radiološke studije, uvijek se treba koristiti najniža doza zračenja koja još uvijek daje jasnu sliku.
- Drugi izvori zračenja kojih morate biti svjesni uključuju život u blizini nuklearnih elektrana (unutar 10 milja) i vrlo često letenje na velikim nadmorskim visinama u komercijalnim zrakoplovima.
Korak 2. Pobrinite se da u prehranu unesete dovoljno joda
Nedostatak joda nije jako čest u većini razvijenih zemalja jer se mineral obično dodaje kuhinjskoj soli, ali nedostatak može i dovodi do povećanog rizika od raka štitnjače u drugim manje razvijenim regijama svijeta. Namirnice bogate jodom uključuju: ribu, školjke (škampi, jastog), jaja, mliječne proizvode, luk, rotkvice, krumpir, banane, peršin i alge.
- Štitnjači je potrebna stalna opskrba jodom kako bi pravilno funkcionirala i stvarala svoje hormone, poput tiroksina.
- Nedostatak joda uzrokuje oticanje štitnjače u početku (poznato kao gušavost), ali kronični (dugotrajni) nedostatak potiče kvržice i povećava rizik od raka.
- Ako izbjegavate kuhinjsku sol zbog hipertenzije (kronično povišenog krvnog tlaka), onda redovito jedite ribu ili školjke ili uzmite dodatak joda.
Korak 3. Napravite krvni test za genske mutacije
Drugi glavni faktor rizika za razvoj raka štitnjače je mutacija gena koja uzrokuje obiteljski medularni karcinom štitnjače (MTC). U ordinaciji vašeg liječnika može se obaviti krvni test kako bi se pronašla nasljedna mutacija na genu RET. Ako se pronađe, najčešća preporuka je potpuno uklanjanje štitnjače, što učinkovito sprječava mogućnost početka raka.
- Uklanjanje štitnjače u djece koja nose mutirani gen vjerojatno sprječava agresivni rak koji nosi veliki rizik od smrti.
- Ljudi koji imaju mutaciju gena imaju veće od 90% šanse za razvoj raka štitnjače.
- Ako jedan roditelj ima mutaciju gena, njihova djeca imaju 50% šanse da je naslijede.
- Nakon što se u obitelji otkrije MTC, svi ostali članovi obitelji (osobito djeca) trebali bi se testirati na mutirani gen RET.
- Mutacije u genu RET također mogu potaknuti papilarni karcinom štitnjače (PTC), koji se malo razlikuje od MTC -a.
Korak 4. Posjetite liječnika radi redovitih pregleda štitnjače
Budući da rak štitnjače raste relativno sporo, često postoji vrijeme da se uhvati u vrlo ranoj fazi. Većina slučajeva raka štitnjače nalazi se kada ljudi posjećuju liječnike zbog kvržica na vratu ili čvorova koje primijete. Ipak, dobra je vijest da je oko 90% čvorova na štitnjači dobroćudne izrasline, a ne kancerogene, pa liječenje nije potrebno.
- Mnogi slučajevi raka štitnjače mogu se otkriti rano zbog napretka tehnologije, poput osjetljivijih oblika rendgenskog snimanja, ultrazvuka, MRI i CT skeniranja.
- Pogledajte prednji dio vrata u ogledalu i pokušajte primijetiti bilo kakvo oticanje ili kvržicu. Opipajte svoj vrat iznad grkljana (koji je napravljen od hrskavice) u potrazi za tvrdim čvorovima ili kvržicama.
Korak 5. Budite posebno oprezni ako ste žena u reproduktivnoj dobi
Ne možete "spriječiti" svoj spol ili dob, ali imajte na umu da je kod žena 3 puta veća vjerojatnost od raka štitnjače od muškaraca i da se oko 65% slučajeva javlja tijekom reproduktivnih godina (20-45 godina). Ako ste u ovoj demografskoj skupini, razgovarajte sa svojim liječnikom kako biste saznali koje vrste preventivnih mjera možete poduzeti.
- Osim čvorića ili natečenog vrata, drugi mogući znakovi i simptomi raka štitnjače uključuju: promjene glasa (povećanje promuklosti), poteškoće pri gutanju, bol u vratu / grlu, natečeni limfni čvorovi, naglo povećanje ili gubitak težine, osjećaj vrućine ili hladnoće dok su u zatvorenom prostoru.
- Ako snimanje (ultrazvuk, CT, PET skeniranje) sugerira rak štitnjače, vaš liječnik može predložiti uzimanje biopsije (uzorak tkiva) žlijezde kroz dugu tanku iglu kako bi se pregledao pod mikroskopom i provjerio.
Dio 2 od 2: Liječenje raka štitnjače
Korak 1. Operirajte se zbog niskorizičnog raka štitnjače
Velika većina ljudi s niskorizičnim karcinomom štitnjače (što znači da se nije proširio izvan žlijezde) može se izliječiti kirurškim uklanjanjem. Uklanjanje cijele žlijezde naziva se tireoidektomija, dok se lobektomija odnosi na uklanjanje dijela u kojem raste rak.
- Ovisno o veličini i opsegu raka, kirurzi mogu koristiti nekoliko različitih tehnika koje su mnogo manje invazivne nego što su bile - pa su rizici manji i oporavak brži.
- Kao što je gore navedeno, kirurško uklanjanje također se koristi kao preventivna strategija ako postoje dokazi o mutaciji gena ili nasljednom stanju koje značajno povećava vjerojatnost raka štitnjače.
- Uklanjanje povećanih limfnih čvorova na vratu obično se radi zajedno s tiroidektomijom.
- Ako vam je uklonjena štitnjača, morat ćete do kraja života uzimati lijekove (Levothroid, Synthroid) kako biste nadoknadili nedostatak hormona štitnjače koji nastaje u vašem tijelu.
Korak 2. Provedite terapiju radioaktivnim jodom ako se rak proširio
Ako se vaš rak štitnjače smatra većim rizikom, što znači da se vjerojatno širi (metastazirao) izvan granica žlijezde, tada će vam liječnik vjerojatno preporučiti terapiju radioaktivnim jodom nakon štitnjače. Radioaktivni jod apsorbiraju i normalne i kancerogene stanice štitnjače, što ih uništava i sprječava povratak raka.
- Obično su potrebne samo 1-2 dvije doze radioaktivnog joda (date u obliku tekućine ili tablete) za uništavanje ostatka tkiva štitnjače.
- Neke vrste stanica štitnjače (poput medularne štitnjače i anaplastični karcinomi štitnjače) ne apsorbiraju dobro radioaktivni jod, pa se terapija ne preporučuje.
- Nuspojave su prilično česte i obično uključuju: mučninu, suha usta / oči, smanjen osjećaj mirisa i bol u vratu / prsima.
Korak 3. Razmislite o terapiji zračenjem za ponavljajuće tumore štitnjače
Unatoč operaciji i radioaktivnom jodu, neki tvrdoglavi i agresivni oblici raka štitnjače se vraćaju i potrebno ih je riješiti drugim metodama. Zračna terapija je opcija za ponavljajuće tumore štitnjače i uključuje korištenje stroja koji usmjerava visokoenergetske zrake na točne točke na vratu / području štitnjače.
- Zračna terapija obično se provodi nekoliko minuta, 5 dana u tjednu, otprilike 5-6 tjedana.
- Postoji "catch-22" s radioterapijom za rak. Iako ubija stanice (i kancerogene i normalne), također povećava rizik od mutacije u preživjelim stanicama, što može dovesti do novih vrsta raka.
- Iako se kemoterapija rijetko koristi za liječenje raka štitnjače, ponekad se kombinira s terapijom zračenjem za liječenje pacijenata s metastazama - kada se rak proširi sa štitnjače na druge dijelove tijela, poput pluća ili kosti.
Savjeti
- Ako mislite da ste vi ili vaša obitelj bili izloženi visokim dozama zračenja, razgovarajte sa svojim liječnikom o planu liječenja.
- Procjenjuje se da se godišnje u SAD -u dijagnosticira 37, 200 novih slučajeva raka štitnjače.
