Mitralna stenoza nastaje kada se otvor vašeg mitralnog zaliska (jednog od vaših srčanih zalistaka) suzi i na taj način omogućuje manje prolaska krvi kroz svaki otkucaj srca. Da biste dijagnosticirali mitralnu stenozu, morat ćete obavijestiti svog liječnika o znakovima i simptomima koje doživljavate, a koji bi mogli biti sumnjivi za valvularnu srčanu bolest. Vaš liječnik tada može naručiti istražne testove za potvrdu dijagnoze mitralne stenoze. Ako vam je stanje dijagnosticirano, vrlo je važno da dobijete odgovarajuću medicinsku pomoć.
Koraci
1. dio od 3: Procjena znakova i simptoma
Korak 1. Pazite na nedostatak daha
Jedan od glavnih simptoma s kojima se mitralna stenoza može pojaviti je nedostatak daha - osobito buđenje noću s poteškoćama u disanju. Kratkoća daha može se pogoršati pri naporu i/ili u ležećem položaju. Kratkoća daha uzrokovana je smanjenom učinkovitošću protoka krvi pri svakom otkucaju srca, zbog djelomične blokade mitralne valvule (naziva se "stenoza").
- Vaš nedostatak zraka može se postupno pogoršati s vremenom.
- Vaša tolerancija na vježbe također se može smanjiti s vremenom, jer se vaše stanje pogoršava.
Korak 2. Pazite na neobičan umor
Osim otežanog disanja, mitralna stenoza često se javlja i umorom koji prelazi vašu normalnu razinu. Opet, to je posljedica manje učinkovite cirkulacije krvi, a time i smanjene isporuke kisika u vaša tkiva. S vremenom povećani rad koji vaše srce mora obaviti da ispumpa krv kroz tijelo može dovesti do postupnog pogoršanja umora.
Korak 3. Pazite na kašalj i moguću krv u ispljuvku
Mitralna stenoza otežava prolazak krvi iz lijevog atrija u lijevu klijetku. Stoga se povećava pritisak u lijevom atriju i može uzrokovati stvaranje krvi u plućima (jer krv teče izravno iz pluća u lijevi atrij).
- Kao rezultat toga, mitralna stenoza može uzrokovati nakupljanje tekućine u vašim plućima.
- Također može uzrokovati kašalj koji može, ali i ne mora biti popraćen iskašljavanjem male količine krvi.
Korak 4. Zabilježite ako osjećate epizode vrtoglavice ili nesvjestice
Zbog smanjene učinkovitosti cirkulacije krvi i distribucije kisika u ključna područja vašeg tijela (poput mozga), možda ćete početi osjećati vrtoglavicu, vrtoglavicu ili nesvjesticu ako imate mitralnu stenozu. Ako se tako osjećate, važno je sjediti ili leći dok se ne osjećate bolje, kako biste izbjegli nesvjesticu dok stojite i ozlijeđujete se. Također je važno obavijestiti svog liječnika jer to može biti znak mitralne stenoze ili nekog drugog zdravstvenog stanja, a to zaslužuje odgovarajuće medicinsko ispitivanje.
Korak 5. Promatrajte otekline donjih ekstremiteta
Možda ćete početi primjećivati otečene noge, gležnjeve i/ili noge ako imate mitralnu stenozu. Ovo je simptom zatajenja desnog srca, koji se može pojaviti kao posljedica mitralne stenoze. To se događa zbog rezervne krvi koja se ne može učinkovito pumpati kroz srce.
Korak 6. Recite svom liječniku ako osjetite "lupanje srca" (neuobičajeno lupanje srca)
Lupanje srca može se osjećati poput neobično snažnih otkucaja srca ili imate osjećaj da vam srce "leprša" u prsima. U svakom slučaju, čini se da se vaše srce ponaša nenormalno. Važno je obavijestiti svog liječnika o tome jer to može biti znak mitralne stenoze ili nekog drugog srčanog stanja koje zahtijeva liječničku pomoć i istragu.
Korak 7. Uzmite u obzir svoje faktore rizika
Za dijagnosticiranje mitralne stenoze liječnik će vas pitati o predisponirajućim čimbenicima rizika. Jedan od glavnih čimbenika rizika za mitralnu stenozu u zemljama u razvoju povijest je reumatske groznice (koja može oštetiti i ožiljkati mitralnu valvulu). To je rjeđe u razvijenim zemljama zbog učinkovitijih načina liječenja koji mogu spriječiti razvoj reumatske groznice.
Drugi čimbenici rizika uključuju naslage kalcija oko mitralne valvule, zračenje prsnog koša, određene lijekove, obiteljsku povijest mitralne stenoze ili urođene urođene mane u srcu
Dio 2 od 3: Daljnje istraživanje
Korak 1. Neka vaš liječnik stetoskopom posluša šum srca
Mitralna stenoza često se javlja sa srčanim šumom koji se može čuti kada vaš liječnik sluša sa svojim stetoskopom. Iako to nije dovoljno za dijagnosticiranje mitralne stenoze, sumnja se na srčani problem i bio bi pokazatelj da vaš liječnik naloži daljnje istražne pretrage.
Korak 2. Učinite RTG pluća
Rentgen prsnog koša obično je jedan od prvih testova koje će vam liječnik odrediti ako posumnja na problem s plućima i/ili srcem, poput mitralne stenoze. Rentgenska snimka prsnog koša omogućuje vašem liječniku da pregleda pluća radi nakupljanja tekućine (naziva se "plućni edem") koja može ići ruku pod ruku s mitralnom stenozom. Vaš liječnik također može procijeniti povećanje bilo koje od komora vašeg srca, poput desnog atrija, što također može biti znak mitralne stenoze.
- Rendgenski snimak prsnog koša također je koristan za isključivanje ili isključivanje drugih srčanih ili plućnih stanja koja se mogu pojaviti slično mitralnoj stenozi.
- Zbog toga je obično jedan od prvih istražnih testova koji se naručuju.
Korak 3. Razmotrite EKG (elektrokardiogram)
U procjeni srčanih ili plućnih problema, poput mitralne stenoze, može biti od pomoći EKG (ponekad popraćen testom naprezanja). EKG može otkriti količinu "stresa" na srcu u različitim situacijama.
Korak 4. Primite ehokardiogram za definitivnu dijagnozu mitralne stenoze
Kako bi se potvrdila dijagnoza mitralne stenoze (ili bilo kojeg drugog oblika valvularne srčane bolesti), potreban je ehokardiogram. Prvi tip koji se izvodi obično će biti TTE (transtorakalni ehokardiogram). U TTE -u se ultrazvučna sonda postavlja s vanjske strane vaših prsa. Zatim projicira sliku srca u boji u pokretu u realnom vremenu, na ekranu, gdje liječnik može pogledati strukturu vašeg srca, kao i protok krvi pri svakom otkucaju srca.
- Boja u TTE -u može pomoći u ukazivanju na protok krvi.
- TTE može biti dovoljan za promatranje i potvrdu dijagnoze mitralne stenoze.
- Ako nije, može se naručiti TEE (transezofagealni ehokardiogram).
- U TEE, umjesto da ultrazvučna sonda bude postavljena s vanjske strane prsa, ona se umetne u vaš jednjak.
- Jednjak vam je anatomski mnogo bliže srcu, pa TEE može pružiti mnogo detaljniji prikaz od TTE -a, što može pomoći u dijagnostici mitralne stenoze.
Dio 3 od 3: Liječenje mitralne stenoze
Korak 1. Budite svjesni da liječenje mitralne stenoze možda neće biti potrebno odmah
U mnogim slučajevima mitralne stenoze operacija je potrebna na kraju, ali ne odmah. Većina slučajeva može se u međuvremenu kontrolirati lijekovima; međutim, većina će slučajeva na kraju zahtijevati operaciju kad stanje postane dovoljno ozbiljno. Liječnici ovaj pristup nazivaju "budnim čekanjem".
- Savjetuje se redovito dobivanje ehokardiograma radi praćenja mitralne stenoze i provjere napreduje li i kada vaše stanje do te mjere da će možda trebati operaciju.
- Učestalost pregleda ehokardiograma ovisit će o ozbiljnosti mitralne stenoze.
Korak 2. Odlučite se za medicinski tretman kako biste smanjili simptome
Iako lijekovi ne mogu izliječiti ili izliječiti mitralnu stenozu izravno, mogu pomoći u ublažavanju simptoma i poboljšanju ukupne funkcije srca i pluća. Neki lijekovi o kojima biste mogli razgovarati vi i vaš liječnik uključuju:
- Lijekovi za razrjeđivanje krvi, kao što je varfarin (kumadin), plus ili minus aspirin, za sprječavanje stvaranja krvnih ugrušaka i na taj način smanjuju rizik od moždanog udara.
- Lijekovi poput beta-blokatora (npr. Metoprolol) smanjuju broj otkucaja srca i na taj način omogućuju učinkovitije punjenje komora vašeg srca krvlju.
- Tablete za vodu (koje se nazivaju "diureticima"), poput hidroklorotiazida ili furosemida, za smanjenje oteklina donjih ekstremiteta.
Korak 3. Razmotrite popravak ventila ili operaciju zamjene ventila
Jedini konačan način liječenja mitralne stenoze je kirurški popravak ili zamjena ventila. Vaš liječnik može s vama razmotriti prednosti i nedostatke svake kirurške opcije ako i kada dođe vrijeme za operaciju - za neke pacijente postoje minimalno invazivne kirurške mogućnosti.
