Stručnjaci se slažu da se MRSA (Staphylococcus aureus otporan na meticilin) može biti teško liječiti i sadržavati. To je bakterijska infekcija koja ne reagira dobro na antibiotike koji se obično koriste u borbi protiv infekcije. Infekcija se lako širi, osobito u gužvi, i može brzo postati prijetnja javnom zdravlju. Studije pokazuju da se rani simptomi ponekad brkaju zbog bezopasnog ugriza pauka, pa je važno prepoznati MRSA neposredno prije nego što se dopusti širenje.
Koraci
Metoda 1 od 4: Prepoznavanje MRSA
Korak 1. Potražite apsces ili prokuhajte
Prvi simptom MRSA-e je povišen apsces ili vrenje ispunjeno gnojem koje je čvrsto na dodir i osjeća se toplo. Ova crvena mrlja može imati "glavu" poput prištića, a može biti veličine od 2 do 6 centimetara (0,79 do 2,4 inča) ili veće. Može se pojaviti bilo gdje na tijelu i bit će iznimno nježan. Na primjer, ako je na stražnjici, vjerojatno od boli nećete moći sjediti.
Manje je vjerojatno da će infekcija kože bez čireva biti MRSA, ali bi je ipak trebao provjeriti liječnik. Vjerojatnije je da se morate liječiti zbog infekcije streptokokom ili osjetljivog staph aureusa
Korak 2. Razlikujte MRSA čireve i ugrize buba
Rani apsces ili vrenje mogu izgledati nevjerojatno slično običnom paukovom ugrizu. Jedno je istraživanje pokazalo da je kod 30% Amerikanaca koji su prijavili ugriz pauka zapravo otkrivena MRSA. Pogotovo ako ste svjesni izbijanja MRSA -e u vašem području, griješite oprezno i neka vas testira medicinski stručnjak.
- U Los Angelesu je izbijanje MRSA -e bilo toliko visoko da je Ministarstvo zdravstva podiglo reklamne panoe sa slikom apscesa MRSA -e s tekstom "Ovo nije ujed pauka".
- Pacijenti nisu uzimali antibiotike, vjerujući da su njihovi liječnici pogriješili i da su pogrešno dijagnosticirali ugrize pauka.
- Budite oprezni za MRSA i uvijek slijedite liječničke savjete.
Korak 3. Pazite na groznicu
Iako nemaju svi pacijenti povišenu temperaturu, možda ćete dobiti onu veću od 38 ° C (100,4 ° F). To može biti popraćeno zimicom i mučninom.
Korak 4. Budite oprezni zbog simptoma sepse
"Sustavna toksičnost" je rijetka, ali je moguća ako je MRSA infekcija u koži i mekom tkivu. Dok u većini slučajeva pacijenti mogu čekati vrijeme i čekati rezultate testova za potvrdu MRSA, sepsa je opasna po život i zahtijeva hitno liječenje. Simptomi uključuju:
- Tjelesna temperatura iznad 101,5 ° F (38,5 ° C) ili ispod 95 ° F (35 ° C)
- Otkucaji srca brži od 90 otkucaja u minuti
- Ubrzano disanje
- Oticanje (edem) bilo gdje na tijelu
- Promijenjeno mentalno stanje (dezorijentacija ili nesvijest, na primjer)
Korak 5. Nemojte zanemariti simptome
U nekim slučajevima, MRSA se može povući sama od sebe bez liječenja. Čir može puknuti sam od sebe, a vaš imunološki sustav može se boriti protiv infekcije; međutim, MRSA može biti ozbiljnija kod osoba sa slabim imunološkim sustavom. Ako se infekcija pogorša, bakterije bi mogle ući u krvotok, uzrokujući potencijalno smrtonosni septički šok. Nadalje, infekcija je vrlo zarazna, pa biste mogli zanemariti mnogo drugih ljudi ako zanemarite vlastito liječenje.
Metoda 2 od 4: Liječenje MRSA
Korak 1. Posjetite liječnika radi ispravne dijagnoze
Većina zdravstvenih djelatnika svaki tjedan vidi mnogo slučajeva i trebali bi lako moći dijagnosticirati MRSA. Najočitiji dijagnostički alat su karakteristični čirevi ili apscesi. No, za potvrdu, liječnik će obrisati mjesto lezije, a laboratorij će ga testirati na prisutnost MRSA bakterije.
- Međutim, potrebno je oko 48 sati za rast bakterija, što čini trenutno testiranje netočnim.
- Novi molekularni testovi koji mogu otkriti DNK MRSA -e u nekoliko sati postaju sve dostupni.
Korak 2. Upotrijebite topli oblog
Nadamo se da ste posjetili liječnika čim ste posumnjali na MRSA i uhvatili infekciju prije nego što je postala opasna. Prvi, rani tretman za MRSA je pritisnuti topli oblog na čir kako bi se gnoj privukao na površinu kože. Na ovaj način, kad liječnik prereže apsces kako bi ga iscijedio, bit će uspješnija u uklanjanju gnoja. Antibiotici mogu ubrzati proces. U nekim slučajevima kombinacija antibiotika i toplih obloga može uzrokovati spontano isušivanje, a da zapravo nije potrebno izrezati leziju.
- Namočite čistu krpu za pranje u vodu.
- Stavite ga u mikrovalnu na dvije minute ili dok ne zagrije koliko možete izdržati, a da ne opečete kožu.
- Ostavite na ozljedi dok se krpa ne ohladi. Ponovite postupak tri puta po sesiji.
- Ponovite cijelu toplu oblogu četiri puta dnevno.
- Kad je vrenje omekšalo i jasno vidite gnoj u njegovom središtu, liječnik ga je spreman kirurški ocijediti.
- Ponekad to može pogoršati područje. Toplinski paket može biti prilično bolan, a vaša rana može postati veća, crvenija i mnogo gora. Prekinite s toplinskim paketima i nazovite svog liječnika ako se to dogodi.
Korak 3. Dopustite liječniku da iscijedi MRSA lezije
Nakon što iznesete gnoj ispunjen bakterijama na površinu lezije, liječnik će ga otvoriti i sigurno ispustiti gnoj. Prvo će anestezirati područje Lidokainom i očistiti ga Betadinom. Zatim će skalpelom napraviti rez na "glavi" lezije i iscijediti je iz zaraznog gnoja. Primjenjivat će pritisak svuda oko lezije, poput istiskivanja gnoja iz ispucalog zita, kako bi bila sigurna da je sav zarazni materijal istisnut. Liječnik će poslati ekstrahiranu tekućinu u laboratorij kako bi je testirao na osjetljivost na antibiotike.
- Ponekad se ispod kože nalaze džepovi infekcija nalik saću. Treba ih razbiti pomoću Kelly stezaljke za držanje kože otvorenom dok liječnik rješava infekciju ispod površine.
- Budući da je MRSA u velikoj mjeri rezistentna na antibiotike, iscjeđivanje je najučinkovitiji način liječenja.
Korak 4. Održavajte ranu čistom
Nakon isušivanja, liječnik će isprati ranu štrcaljkom bez igle, a zatim je čvrsto zapakirati trakama gaze. Ostavit će "fitilj" tako da gazu možete izvući kod kuće kako biste svaki dan čistili ranu na isti način. S vremenom (obično oko dva tjedna) rana će postajati sve manja i manja sve dok u nju više ne možete staviti gazu. Dok se to ne dogodi, trebali biste ispirati ranu svaki dan.
Korak 5. Uzmite sve propisane antibiotike
Nemojte vršiti pritisak na svog liječnika da propisuje antibiotike protivno njezinoj preporuci jer MRSA ne reagira dobro na njih. Prekomjerno propisivanje antibiotika samo pomaže infekcijama da postanu otpornije na liječenje; međutim, općenito postoje dva pristupa liječenju antibioticima - za blage i za teške infekcije. Vaš liječnik može predložiti sljedeće:
- Blaga do umjerena infekcija: uzimajte po jednu tabletu Bactrim DS svakih 12 sati tijekom dva tjedna. Ako ste alergični na njega, uzmite 100 mg doksiciklina prema istom rasporedu.
- Teška infekcija (IV isporuka): Primite 1 g Vankomicina kroz IV tijekom najmanje sat vremena; 600 mg Linezolida svakih 12 sati; ili 600 mg Ceftarolina najmanje sat vremena svakih 12 sati.
- Savjetnik za zarazne bolesti će odrediti duljinu vaše IV terapije.
Metoda 3 od 4: Oslobađanje zajednice od MRSA -e
Korak 1. Educirajte se o higijeni koja sprječava MRSA
Budući da je MRSA toliko zarazna, važno je da svi u zajednici vode računa o higijeni i prevenciji, osobito kada postoji lokalna epidemija.
- Koristite losione i sapune iz pumpica. Uranjanje prstiju u staklenku s losionom ili dijeljenje sapuna s drugima može proširiti MRSA.
- Ne dijelite osobne predmete poput britvica, ručnika ili četki za kosu.
- Operite svu posteljinu barem jednom tjedno, a ručnike i krpe operite nakon svake upotrebe.
Korak 2. Budite posebno pažljivi u zajedničkim ili prepunim prostorima
Budući da se MRSA tako lako širi, morate biti posebno svjesni rizika u gužvi. To može uključivati zajednička područja doma ili prepune javne prostore poput staračkih domova, bolnica, zatvora i teretana. Iako se mnoga zajednička područja redovito dezinficiraju, nikad ne znate kada je posljednje čišćenje bilo ili tko je možda bio u tom području prije vas. Pametno je postaviti prepreku ako ste zabrinuti.
- Na primjer, ponesite vlastiti ručnik u teretanu i postavite ga između sebe i opreme. Operite ručnik odmah nakon upotrebe.
- Dobro iskoristite antibakterijske maramice i rješenja koja vam nudi teretana. Dezinficirajte svu opremu prije i poslije uporabe.
- Ako se tuširate u zajedničkom prostoru, nosite japanke ili plastične cipele za tuširanje.
- Imate povećan rizik od infekcije ako imate bilo kakvih rezova ili imate oslabljen imunološki sustav (poput dijabetesa).
Korak 3. Koristite dezinfekcijsko sredstvo za ruke
Tijekom dana dolaziš u kontakt sa svim vrstama zajedničkih bakterija. Može se dogoditi da je osoba koja je prije vas dotakla kvaku na vratima imala MRSA, i dodirnula svoj nos neposredno prije otvaranja vrata. Dobra je ideja koristiti sredstva za dezinfekciju ruku tijekom dana, osobito u javnosti. U idealnom slučaju, sredstvo za dezinfekciju sadržavat će najmanje 60% alkohola.
- Koristite ga u supermarketu kada primate kusur od blagajnika.
- Djeca trebaju koristiti sredstva za dezinfekciju ruku ili oprati ruke nakon igre s drugom djecom. Učitelji koji komuniciraju s djecom trebaju slijediti isti standard.
- Kad god osjetite da ste izloženi potencijalnoj infekciji, koristite sredstva za dezinfekciju ruku samo kako biste bili sigurni.
Korak 4. Operite kućanske površine izbjeljivačem
Razrijeđena otopina izbjeljivača učinkovita je u borbi protiv insekata MRSA u vašem domu. Uključite ga u svoju rutinu održavanja kuće tijekom izbijanja zajednice kako biste smanjili rizik od infekcije.
- Uvijek razrijedite izbjeljivač prije čišćenja s njim jer bi vam mogao promijeniti boju površine.
- Koristite omjer izbjeljivača i vode u omjeru 1: 4. Na primjer, dodajte 1 šalicu izbjeljivača u 4 šalice vode za čišćenje kućanskih površina.
Korak 5. Ne oslanjajte se na vitamine ili prirodne terapije
Studije nisu pokazale da vitamini i prirodne terapije mogu poboljšati naš imunološki sustav dovoljno da spriječe MRSA. Jedina studija koja se činila obećavajućom, u kojoj su ispitanici dobili "mega-doze" vitamina B3, morala se odbaciti jer sama doza nije bila sigurna.
Metoda 4 od 4: Sprječavanje širenja MRSA u bolničkim uvjetima
Korak 1. Naučite razliku između vrsta MRSA
Kad pacijenti dođu u bolnicu s MRSA-om, to se "stječe u zajednici". "Bolnički stečena" MRSA je kada pacijent dođe u bolnicu na liječenje nepovezanog stanja, a zatim dobije MRSA dok je tamo. MRSA stečena u bolnici obično ne utječe na kožu i meka tkiva pa se često ne vide čirevi i apscesi stečeni u zajednici. Ovi pacijenti brzo napreduju do ozbiljnijih komplikacija.
- MRSA je glavni uzrok smrti koja se može spriječiti i epidemija je u bolnicama širom svijeta.
- Infekcija se brzo širi s pacijenta na pacijenta putem nesvjesnog bolničkog osoblja koje ne slijedi odgovarajuće postupke kontrole infekcije.
Korak 2. Zaštitite se rukavicama
Ako radite u medicinskom okruženju, apsolutno morate nositi rukavice u interakciji s pacijentima. No, jednako važno kao i nošenje rukavica na prvom mjestu je mijenjanje rukavica između pacijenata i temeljito pranje ruku svaki put kad promijenite rukavice. Ako ne promijenite rukavice, možete se zaštititi od infekcije i širiti infekciju s jednog pacijenta na drugog.
Protokoli kontrole infekcije razlikuju se od odjela do odjela, čak i unutar iste bolnice. Na primjer, infekcija je rasprostranjenija na odjelu intenzivne njege (ICU), pa su mjere opreza pri kontaktu i izolaciji obično strože. Od osoblja će se možda morati nositi zaštitne haljine i maske za lice osim rukavica
Korak 3. Redovito perite ruke
Ovo je možda najvažnija praksa za sprječavanje širenja zaraznih bolesti. Rukavice se ne mogu nositi uvijek, pa je pranje ruku prva linija obrane od širenja bakterija.
Korak 4. Pregledajte sve nove pacijente na MRSA unaprijed
Kad se bavite tjelesnim tekućinama pacijenata - bilo kihanjem ili operacijom - najbolje je prethodno pregledati MRSA. Svi u bolničkim bolničkim okruženjima potencijalni su i potencijalno ugroženi. Test na MRSA jednostavan je bris nosa koji se može analizirati u roku od 15 sati. Pregledom svih novih prijema - čak i onih koji ne pokazuju simptome MRSA - može se smanjiti širenje infekcije. Na primjer, jedno je istraživanje pokazalo da oko 1/4 preoperacijskih pacijenata koji nisu imali nikakve simptome MRSA još uvijek nose bakterije.
- Pregled svih pacijenata možda nije razuman unutar vremenskih i proračunskih granica vaše bolnice. Možda biste trebali razmotriti pregled svih pacijenata s operacijom ili onih s čijim osobljem tekućina mora doći u kontakt.
- Ako se utvrdi da pacijent ima MRSA, osoblje može odlučiti o strategiji “dekolonizacije” kako bi se spriječila kontaminacija tijekom operacije/postupka i prijenosa na druge osobe u zdravstvenoj ustanovi.
Korak 5. Izolirajte pacijente za koje se sumnja da imaju MRSA
Posljednje što želite u prepunim bolničkim okruženjima je da zaraženi pacijent dođe u kontakt s nezaraženim pacijentima iz drugih razloga. Ako su dostupne jednokrevetne sobe, sumnjive bolesnike s MRSA -om treba tamo izolirati. Ako to nije moguće, pacijente s MRSA -om trebali bi u najmanju ruku staviti u karantenu u isto područje, odvojeno od nezaražene populacije.
Korak 6. Pobrinite se da bolnica ima dobro osoblje
Kad u smjenama nema dovoljno osoblja, prezaposleno osoblje može "izgorjeti" i izgubiti fokus. Bolje odmorena medicinska sestra vjerojatnije će pažljivo slijediti protokole kontrole infekcije, čime se smanjuje rizik od širenja MRSA-e kroz bolnicu.
Korak 7. Budite oprezni zbog znakova MRSA stečenih u bolnici
U bolničkim uvjetima pacijenti obično nemaju rane simptome apscesa. Pacijenti sa središnjim venskim linijama posebno su osjetljivi na MRSA sepsu, a oni na respiratorima u opasnosti su od upale pluća MRSA. Obje su potencijalno smrtonosne. MRSA se također može pojaviti kao infekcija kosti nakon zamjene koljena ili kuka ili kao komplikacija nakon operacije ili infekcije rane. To također može dovesti do potencijalno smrtonosnog septičkog šoka.
Korak 8. Slijedite postupak pri postavljanju središnjih venskih linija
Bilo da postavljate liniju ili brinete o njoj, slabi higijenski standardi mogu zaraziti krv i uzrokovati infekciju. Infekcije krvi mogu otići u srce i zadržati se na srčanim zaliscima. To uzrokuje "endokarditis" u kojem se zadržava veliki dio zaraznog materijala. Ovo je izuzetno smrtonosno.
Liječenje endokarditisa je kirurško izrezivanje srčanog zaliska i šestotjedni tečaj IV antibiotika za sterilizaciju krvi
Korak 9. Odvojite vrijeme za održavanje higijene pri rukovanju ventilatorima
Mnogi pacijenti dobivaju MRSA upalu pluća dok su na respiratoru. Kad osoblje ubacuje ili manipulira cijevi za disanje koja se spušta niz dušnik, mogu se unijeti bakterije. U hitnim situacijama osoblje možda neće pronaći vremena za pravilno pranje ruku, ali uvijek se morate potruditi promatrati ovaj važan korak. Ako nemate vremena za pranje ruku, stavite barem par sterilnih rukavica.
