Atrijalna fibrilacija (AF) je najčešće održavana aritmija. Obilježava se nepravilnim i ubrzanim otkucajima srca. Nastaje kada gornje komore srca kucaju prebrzo i uzrokuju da donje komore srca nenormalno i manje učinkovito pumpaju cijelo tijelo. Atrijalna fibrilacija obično se povećava s godinama, s 25% doživotnog rizika od ovog stanja za one iznad 40 godina i 2,2 milijuna slučajeva samo u Americi. AF ima snažnu povezanost s drugim oblicima srčanih bolesti, uključujući začepljene koronarne arterije, dijabetes, zatajenje srca i visoki krvni tlak. Ako vam je dijagnosticirana atrijska fibrilacija, postoje načini na koje možete nastaviti živjeti svojim redovitim životom.
Koraci
Metoda 1 od 5: Korištenje promjena načina života
Korak 1. Olakšajte stvari
Iako život s AF -om može biti izazovan, postoje načini na koje možete olakšati rad s AF -om. Ovo su navike kojih se morate pridržavati svaki dan kako biste si olakšali život. To uključuje:
- Uzimanje svih lijekova točno kako je propisano.
- Nastavak uzimanja bilo kojih lijekova na recept, osim ako vaš liječnik ne kaže drugačije.
- Razgovarajte sa svojim liječnikom o svim nuspojavama uzrokovanim lijekovima.
- Svakodnevno pratite puls, osobito ako imate umjetni pacemaker.
- Zapisivanje pulsa zajedno s danom i vremenom snimanja pulsa i bilješkama o tome kako ste se tada osjećali.
Korak 2. Klonite se štetnih tvari
Postoje neke tvari koje mogu pogoršati fibrilaciju atrija i pridonijeti nepravilnom kucanju srca. Zbog toga biste trebali izbjegavati tvari kao što su:
- Natrij, koji može povećati vaš krvni tlak, što izaziva AF
- Kofein
- Duhan
- Alkohol, koji kod nekih osoba izaziva AF
- Lijekovi protiv prehlade i kašlja
- Suzbijači apetita
- Psihotropni lijekovi koji se koriste za liječenje određenih mentalnih bolesti
- Antiaritmički u određenih osoba, iako se koriste i za liječenje aritmije
- Lijekovi protiv migrene
- Lijekovi za erektilnu disfunkciju
- Ulične droge poput kokaina, marihuane, "speeda" ili metamfetamina
Korak 3. Upravljajte svojim razinama stresa
Visoka razina stresa može povećati vaš krvni tlak, što može pogoršati vaš AF. Visoka razina stresa može uzrokovati i druge bolesti srca jer uzrokuje sužavanje krvnih žila. Da biste smanjili razinu stresa:
- Smanjite izloženost stresorima
- Napravite raspored za sebe
- Napravite pauze tijekom dana
- Vježbajte jogu
- Svaki dan odvojite malo vremena za meditaciju
Korak 4. Hranite se zdravo za srce
Ne postoji specifična prehrana koja je namijenjena pacijentima s AF -om; međutim, vaša prehrana može se prilagoditi temeljnom uzroku i prevenciji AF -a, kao i smanjiti rizik od moždanog i srčanog udara. Također možete stvoriti prehranu koja smanjuje uvjete koji mogu pogoršati AF. Jedite više povrća i voća, izbjegavajte velike porcije i jedite integralne žitarice umjesto rafiniranih ugljikohidrata, koji uključuju bijeli kruh, bijelu rižu, peciva i kolače s desertima.
- Prehrana s niskim udjelom rafiniranih šećera može pomoći u smanjenju razine šećera u krvi i smanjiti šanse za AF.
- Prehrana s malo masti, osobito zasićenih masti, može pomoći u smanjenju kolesterola, što pridonosi srčanim problemima.
- Prehrana s malo natrija može pomoći u snižavanju krvnog tlaka, što smanjuje rizik od AF -a i drugih srčanih problema.
Korak 5. Prestanite pušiti
Nikotin može uzrokovati fibrilaciju atrija. Osim toga, duhanski dim uzrokuje sužavanje krvnih žila, što može dovesti do visokog krvnog tlaka i pogoršati AF. Također smanjuje količinu kisika u krvi, dok nikotin može nanijeti štetu vašem srcu. Također može dovesti do mnogih drugih srčanih problema, uključujući bolest koronarnih arterija i moždani udar. Ako vam je teško odustati:
- Razgovarajte sa svojim liječnikom o metodama i lijekovima koje možete koristiti za prestanak.
- Pridružite se skupini za podršku ljudima koji pokušavaju prestati pušiti.
Korak 6. Redovito vježbajte
Vaše srce je mišić, i kao i svaki drugi mišić, potrebno ga je razraditi. Izvođenje kardiovaskularnih vježbi pomoći će vam razraditi srce i smanjiti rizik od AF -a i drugih srčanih bolesti. Pokušajte vježbati najmanje 30 minuta pet dana u tjednu za ukupno 150 minuta ili 75 minuta intenzivnog vježbanja. Uključite i dva do tri dana treninga snage.
- Usredotočite se na lagane kardio vježbe koje vam mogu pomoći u pumpanju krvi. Neke lagane kardio vježbe koje dobro djeluju uključuju brzo hodanje, lagani trčanje, povremeni biciklizam i lagano plivanje.
- Povećajte koliko je duga ili naporna vaša kondicija kad ojačate. Započnite umjereni do intenzivni kardio ili lagani kardio na duže vrijeme nakon što se naviknete na lagani kardio.
- Svakako pitajte svog liječnika koje vježbe možete sigurno raditi sa srčanim problemima.
Korak 7. Uzmite lijekove
Postoje utvrđene smjernice i tretmani za fibrilaciju atrija pomoću određenih lijekova. Tri glavna čimbenika koje treba uzeti u obzir su kontrola vašeg otkucaja srca, pretvaranje vaše atrijske fibrilacije u normalnu i antikoagulacijska terapija. Vaš će liječnik odlučiti o klasi lijekova i individualnom doziranju koje će vam pružiti na temelju potpunog fizičkog napora. Četiri klase lijekova za atrijalnu fibrilaciju su:
- Beta blokatori poput metoprolola, atenolola, karvedilola i propranolola koji usporavaju rad srca.
- Nedihidropiridinski blokatori kalcijevih kanala, poput verapamila i diltiazema, koji također usporavaju rad srca.
- Digoksin, koji povećava intenzitet kontrakcije srčanog mišića bez povećanja duljine kontrakcije.
- Amiodaron, koji uzrokuje produženu fazu srčane kontrakcije.
Metoda 2 od 5: Uklanjanje temeljnih uzroka atrijske fibrilacije
Korak 1. Smanjite visoki krvni tlak
Postoje i druga medicinska stanja koja mogu učiniti vaš AF manje upravljivim. AF sam po sebi nije ozbiljan problem ako se njime pravilno upravlja. Problem je povezan povećan rizik od moždanog udara, srčanog udara i zastoja srca. Visoki krvni tlak jedan je od najčešćih čimbenika rizika koji dovodi do moždanog udara, osobito ako imate AF. Osim o promjeni načina života, razgovarajte sa svojim liječnikom o lijekovima koje možete uzeti za smanjenje krvnog tlaka, što može uključivati:
- Beta-blokatori
- ACE inhibitori
- Blokatori kalcijevih kanala
Korak 2. Kontrolirajte razinu kolesterola
Visoki kolesterol može uzrokovati AF i predisponira naslage plaka koje uzrokuju začepljenje i mogu dovesti do srčanog udara. Kolesterol možete kontrolirati prehranom i lijekovima. Trebali biste težiti da ukupna razina kolesterola bude manja od 200 mg/dL, razina HDL -a (dobrog kolesterola) veća od 40 mg/dL, a razina LDL -a (loš kolesterol) niža od 100 mg/dL. Kreiranje načina života koji vodi računa o kolesterolu uključuje:
- Jedite hranu s niskim udjelom masti i izbjegavajte hranu bogatu zasićenim mastima
- Jedite više voća i povrća
- Uzimanje lijekova za snižavanje kolesterola, poput sredstava za snižavanje kolesterola
Korak 3. Borba protiv pretilosti
Pretilost i povećana tjelesna masa mogu opteretiti vaše srce i faktor su rizika za fibrilaciju atrija. To je zato što prekomjerna težina uzrokuje da vaše srce radi jače kako bi ispumpalo krv po cijelom tijelu. Višak kilograma možete izgubiti:
- Stvorite sebi zdravu prehranu, punu nemasnih proteina, voća, povrća, cjelovitih žitarica i ograničenih ugljikohidrata.
- Vježbanje koje vam može pomoći da smršate uz zdravu prehranu. Morate izgubiti 7 do 10% tjelesne težine ako ste pretili, što može pomoći u sprječavanju daljnjih komplikacija povezanih s AF -om.
- Zdrava količina tjelesne težine koju ćete izgubiti ovisit će o vašem tijelu, tjelesnim sposobnostima i procjeni vašeg liječnika.
Metoda 3 od 5: Liječenje atrijske fibrilacije medicinskim putem
Korak 1. Uzmite lijekove
Za liječenje AF obično se koriste antiaritmici i antikoagulansi. Antiaritmici se koriste za normalizaciju srčanog ritma promjenom količine elektrolita u vašem srcu. Antikoagulansi razrjeđuju krv kako bi stvaranje ugruška bilo manje vjerojatno. Razgovarajte sa svojim liječnikom o tim lijekovima i njihovim potencijalnim nuspojavama.
- Primjeri antiaritmika uključuju beta blokatore (metoprolol, atenolol, karvedilol i propranolol); i blokatori kalcijevih kanala (Diltiazem i verapamil).
- Primjeri antikoagulansa uključuju aspirin i varfarin.
Korak 2. Primite električnu kardioverziju
Vaš otkucaj srca kontrolira električna struja koja putuje kroz vaše srce. Električna kardioverzija koristi električni udar, koji se isporučuje putem lopatica ili elektroda na prsima, za poništavanje vašeg srčanog ritma. To se radi dok ste pod sedativima kako ne biste osjetili šok. Za vraćanje normalnog rada srca može biti potrebno više od jednog šoka.
- Vaš kardiolog vjerojatno će vam preporučiti da uzmete antikoagulant dva do tri tjedna prije zahvata, jer postoji mogućnost da šok olabavi krvni ugrušak u lijevom atriju. Ako ugrušak putuje do vašeg mozga, to može uzrokovati moždani udar. Uzimanje razrjeđivača krvi prije zahvata smanjit će rizik da se to dogodi.
- Postupak obično traje oko 30 minuta.
Korak 3. Razgovarajte sa svojim kardiologom o ablaciji katetera
Ovo je postupak u kojem se radiofrekventna energija koristi za uništavanje tkiva koje uzrokuje nepravilno kucanje vašeg srca. To se obično čini tek nakon što se lijek pokaže neučinkovitim. Liječnik (specijalizirani kardiolog zvan elektrofiziolog) umetnut će cijev kroz mali rez u blizini vaših prepona i upotrijebiti katetere za pregled vašeg srca, kao i za bezbolno slanje radiofrekventne energije u tkivo.
- Ovaj postupak traje dva do četiri sata i smatra se postupkom niskog rizika.
- Nakon zahvata ne biste trebali voziti ili piti alkohol 24 sata. Izbjegavajte dizanje teških tereta i naporne aktivnosti tri dana i slijedite sve ostale postoperativne upute vašeg kirurga.
Korak 4. Razgovarajte o drugim kirurškim mogućnostima sa svojim kardiologom
U nekim slučajevima može biti potrebno učiniti invazivniju operaciju, poput implantacije srčanog stimulatora ili postupka labirinta otvorenog srca. Srčani stimulator je električni uređaj koji se implantira blizu ključne kosti žicama koje ga povezuju sa srcem. Koristi električni signal kako bi vam otkucaji srca bili redoviti. Postupak labirinta s otvorenim srcem uključuje kirurga koji napravi niz malih rezova u gornjem dijelu vašeg srca, a zatim ih spoji. Time nastaje ožiljno tkivo koje ometa električne impulse koji uzrokuju AF.
Metoda 4 od 5: Poduzimanje odgovarajućih sigurnosnih mjera
Korak 1. Upoznajte se sa znakovima moždanog udara
Moždani udar je vrlo stvaran rizik kod AF -a jer je vaše srce osjetljivije na slanje ugrušaka u vaš mozak. Vi i vaša obitelj trebali biste prepoznati znakove upozorenja za moždani udar. Možda ćete imati neke ili sve sljedeće znakove kada doživite moždani udar. Nemojte zanemariti ove znakove upozorenja, čak i ako nestanu. Odmah potražite liječničku pomoć. Znakovi moždanog udara uključuju:
- Utrnulost lica, ruke ili noge, posebno na jednoj strani tijela
- Poteškoće pri pomicanju ruke ili noge, osobito s jedne strane tijela
- Nejasan govor, zbunjenost ili problemi s razumijevanjem drugih
- Poteškoće s gledanjem na jedno ili oba oka
- Poteškoće pri hodanju, vrtoglavica, gubitak ravnoteže ili koordinacije
- Jaka glavobolja bez poznatog uzroka
Korak 2. Prepoznajte znakove srčanog udara
Budući da AF može povećati vaše šanse za srčani udar, također je važno znati na koje simptome treba obratiti pažnju. Ako osjetite neke ili sve sljedeće simptome, odmah idite u bolnicu:
- Nelagoda u prsima, često u središtu prsa, koja traje više od nekoliko minuta ili koja nestaje i vraća se nazad i manifestira se kao neugodan pritisak, stiskanje, punoća ili bol
- Nelagoda ili bol u drugim područjima gornjeg dijela tijela, poput jedne ili obje ruke, leđa, vrata, čeljusti ili trbuha
- Prekomjerno znojenje
- Kratkoća daha sa ili bez nelagode u prsima
- Hladan znoj, mučnina ili omaglica
Korak 3. Pripremite se za hitnu medicinsku pomoć
Iako se AF -om može upravljati, uvijek je važno biti spreman na najgori mogući scenarij. Mnogo toga možete učiniti što će vas pripremiti za svaku situaciju opasnu po život koja zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Načini koje možete pripremiti u slučaju hitne medicinske pomoći su:
- Uvijek držite popis telefonskih brojeva za hitne slučajeve
- Nošenje medicinske narukvice koja ukazuje na odgovarajuća stanja koja možda imate, uključujući sve alergije i uređaje poput srčanog stimulatora
- Unaprijed planirajte put do najbliže bolnice i pobrinite se da vaša obitelj zna rutu
- Traženje od članova obitelji da pohađaju osnovni tečaj za održavanje života
Metoda 5 od 5: Razumijevanje atrijske fibrilacije
Korak 1. Budite svjesni izazova
Postoje faktori koji predisponiraju AF. Poznavanje ovih predisponirajućih čimbenika može vam pomoći u upravljanju AF -om. Iako se neki od ovih čimbenika rizika ne mogu kontrolirati, znanje o njima može vam pomoći da se na njih pripremite, a pomoći će vam i kod donošenja plana upravljanja sa svojim liječnikom. Oni uključuju:
- Povećanje dobi. Moždani udar i srčani udar pogađaju ljude svih dobnih skupina, ali rizik raste s godinama.
- Spol. Muškarci češće razvijaju medicinska stanja uzrokovana AF -om.
- Nasljedstvo. Ljudi čiji su bliski krvni srodnici imali moždani udar imaju veći rizik od moždanog udara, srčanih bolesti i AF -a.
- Povijest srčanih problema. Ako ste ranije imali moždani ili srčani udar, povećavaju se vaše šanse za AF ili druge srčane probleme.
Korak 2. Shvatite nuspojave
Nepravilan srčani ritam zbog AF -a može uzrokovati nakupljanje krvi u srcu, što može dovesti do stvaranja ugrušaka. Ovi ugrušci su u opasnosti od istiskivanja i putovanja u mozak, gdje mogu blokirati protok krvi i uzrokovati moždani udar.
Zbog AF -a možete patiti i od zatajenja srca jer uzrokuje nepravilno kucanje srca. S vremenom srčani mišić može oslabiti, što može rezultirati slabom cirkulacijom krvi po tijelu i konačnim zatajenjem srca
Korak 3. Nabavite dijagnostički test
Kada imate AF, vaš liječnik može odlučiti rutinski pratiti vaše stanje kroz razne testove koji će vam pružiti jasniju sliku ili vaše stanje. Ti testovi mogu uključivati:
- EKG, dijagnostički test za fibrilaciju atrija. Vaš će liječnik moći vizualizirati nepravilnosti u vašem otkucaju srca i interpretirati nove i stalne probleme sa vašim srcem.
- Laboratorijski test za hormon koji stimulira štitnjaču (TSH), jer povišene razine mogu uzrokovati porast otkucaja srca.
- Laboratorijski testovi za elektrolite kao što su kalij, natrij, magnezij i kalcij, koji djeluju na pravilno funkcioniranje i vrijeme ili na rad vašeg srčanog mišića. Neravnoteža može negativno utjecati na vaše srce.
- CBC ili PT/INR, koji provjeravaju kvalitetu vašeg sastava krvi koji utječu na sposobnost vašeg srca da pumpa krv.
- Snimanje, poput RTG-a prsnog koša, ako se sumnja na kardiopulmonalnu bolest. To može omogućiti liječniku da zaista vidi što je fizički pogrešno ili oštećeno u vašem srcu.
Savjeti
- Pridružite se skupini za podršku osobama s AF -om. Ovo je sjajan način za raspravu o trenutnim tretmanima i upravljanju, pa čak i o načinima na koje se drugi ljudi s istom bolešću nose s problemima i promjenama s kojima ste suočeni.
- U hitnom slučaju, stavite trenutnu kompresiju na prsa koristeći CPR samo rukama, gdje snažno i brzo pritišćete grudi osobe.
