Koronarna arterijska bolest, ili CAD, vodeći je uzrok smrti u svijetu. CAD uzrokuje nakupljanje masnog plaka koji se nakuplja u koronarnim arterijama, stvarajući blokadu u protoku krvi, što rezultira srčanim udarom. Bez krvi i kisika srce počinje brzo umirati. S obzirom na ovu činjenicu, važno je da ljudi razumiju bolest i da budu oprezni zbog znakova i simptoma srčanog udara. Ako sumnjate da vi ili netko drugi imate srčani udar, odmah reagirajte, što je brži odgovor, veća je vjerojatnost da će pacijent preživjeti.
Koraci
Metoda 1 od 4: Prepoznavanje simptoma srčanog udara
Korak 1. Prestanite s onim što radite ako osjetite bol u prsima
Obratite posebnu pozornost na svoje simptome. Ljudi koji su imali srčani udar opisuju bol kao nelagodu, stezanje u prsima, osjećaj stiskanja, peckanje ili neugodan pritisak ili težinu u sredini prsa. Ova bol u prsima naziva se "angina".
- Bol može doći i otići. Obično počinje blago, postupno se pojačava i dostiže vrhunac u sljedećih nekoliko minuta.
- Bol se ne pogoršava pri pritisku na prsa ili pri dubokom udisaju, ako je posljedica srčanog udara.
- Tipično, ova bol u prsima nastaje zbog napora, bilo koje vrste vježbe ili rada u dvorištu, čak i obilnog obroka u krvi dok vam krv teče i pomiče se prema gastrointestinalnom traktu. Ako se simptomi jave u mirovanju, naziva se "Nestabilna angina" i predstavlja veći rizik od smrtonosnog srčanog udara. Žene i dijabetičari češće će doživjeti atipičnu anginu.
Korak 2. Procijenite je li bol u prsima vjerojatno srčani udar
Postoji nekoliko razloga zbog kojih biste mogli imati bolove u prsima. Najčešći su probavne smetnje, napadi panike, istegnuti mišić i srčani udar.
- Ako ste upravo pojeli bogati obrok ili ste upravo vježbali grudi, vjerojatno imate simptome iz drugih razloga osim srčanog udara.
- Ako se ne možete sjetiti drugog razloga za simptome, pretpostavite da imate srčani udar i potražite pomoć što je prije moguće.
Korak 3. Potražite druge simptome
Tijekom srčanog udara većina ljudi će imati bol u prsima zajedno s barem jednim drugim simptomom. Često osjećate otežano disanje, omaglicu ili lupanje srca, znojenje ili vam može biti muka u želucu i povraćate.
- Uobičajeni simptomi srčanog udara uključuju osjećaj gušenja ili knedle u grlu, žgaravicu, probavne smetnje ili potrebu za stalnim gutanjem.
- Osoba koja ima srčani udar može se znojiti i istovremeno se ohladiti. Ona ili on mogu imati periode hladnog znojenja.
- Žrtve srčanog udara mogu osjetiti utrnulost u obje ruke, šake ili obje.
- Neki ljudi dožive ubrzan i nepravilan rad srca, lupanje srca ili otežano disanje.
- Potražite atipične simptome. Na primjer, iako rijetko, pacijent može osjetiti oštru ili tupu bol ili bol u sredini prsa.
Korak 4. Potražite simptome povezanih bolesti
Bolesti koronarnih arterija, koronarnih plakova i ateroma složenija su stanja od CAD -a, ali mogu rezultirati istim začepljenjem arterija do srca. Na primjer, koronarni „plakovi“su sloj kolesterola u sluznici arterije koji stvara male pukotine gdje se u različito vrijeme plak počeo odvajati od stijenke arterije. Krvni ugrušci su nastali na mjestu sitnih suza na unutarnjoj strani arterije, a tijelo je na to odgovorilo s većom upalom.
- Budući da se to napredovanje plaka može sporo javljati tijekom vremena, pacijenti mogu osjetiti periode bolova u grudima ili nelagode i zanemariti ih. Ili to konkretno doživite samo kada su pod povećanim srčanim stresom.
- Pacijent stoga ne može tražiti nikakav medicinski tretman sve dok plak ne postane toliko velik da značajno zaustavi protok krvi čak i kad osoba miruje, kada je srčana potreba mala.
- Ili još gore, kada se plak odvoji i potpuno blokira protok, uzrokujući srčani udar. To se može dogoditi bilo kada, a mnogima je ovo prvi znak da imaju srčani udar.
Korak 5. Uzmite u obzir svoje faktore rizika
Kada tražite procjenu svojih simptoma, točnije boli u prsima, sljedeći najvažniji čimbenik ili možda jednako važan, vaš je "profil faktora rizika." Imamo toliko podataka i dokaza o CAD -u da znamo da se češće javlja u određenim populacijama Faktori kardiovaskularnog rizika (CVRF) uključuju: muškarce, pušenje, dijabetes, hipertenziju, pretilost (BMI veći od 30), starost veću od 55 godina i obiteljsku povijest srčanih bolesti.
Što više faktora rizika posjedujete, veća je vjerojatnost da se simptomi javljaju zbog temeljne CAD. Poznavanje ovih čimbenika rizika omogućit će vašem liječniku da procijeni vaše simptome, ovisno o tome koliko su vjerojatni zbog koronarne bolesti
Metoda 2 od 4: Odgovor na srčani udar
Korak 1. Budite spremni na hitan slučaj prije nego što se to stvarno dogodi
Znajte gdje je najbliža bolnica vašem domu i vašem poslu. Popis hitnih brojeva i podataka također držite na središnjem i vidljivom mjestu u vašem domu, tako da će ga netko posjetiti vidjeti ako postoji hitan slučaj.
Korak 2. Djelujte brzo
Brzo djelovanje može spriječiti ozbiljna oštećenja srca, a može vam čak i spasiti život. Što brže reagirate na simptome srčanog udara, veća je vjerojatnost da ćete preživjeti.
Korak 3. Nazovite hitnu pomoć ili neka vas netko odveze u bolnicu
Nemojte sami voziti. Zatražite što je prije moguće obučenu medicinsku pomoć. Općenito, ne ostavljajte osobu samu osim ako nazovete hitnu pomoć.
- Traženje pomoći u prvom satu srčanog udara uvelike poboljšava vaše šanse za oporavak.
- Opišite svoje simptome operateru hitne pomoći. Budite kratki i govorite jasno.
Korak 4. Primijenite CPR nakon što pozovete pomoć, prema potrebi
Ako ste svjedok da netko ima srčani udar, možda će biti potrebno napraviti CPR. CPR trebate učiniti samo ako je osoba s srčanim udarom u nesvijesti i nema puls ili ako vam hitni operater to naloži. Nastavite primjenjivati CPR do dolaska hitne pomoći i liječnika.
Operater za hitne slučajeve može vam dati upute s detaljima kako izvesti CPR ako ne znate
Korak 5. Neka se svjesni pacijent udobno smjesti
Sjednite ili lezite i držite glavu uzdignutu. Otpustite usku odjeću kako bi se osoba mogla kretati i lako disati. Ne dopustite da hoda osoba s bolovima u prsima ili s srčanim udarom.
Korak 6. Uzmite tablete nitroglicerina prema uputama liječnika
Ako ste u prošlosti imali srčani udar i liječnik vam je propisao nitroglicerin, uzmite tablete kada osjetite simptome srčanog udara. Vaš liječnik trebao vam je dati preporuke o tome kada uzimati pilule.
Korak 7. Žvačite jedan obični aspirin dok čekate hitnu pomoć
Aspirin čini vaše trombocite manje ljepljivima, smanjuje mogućnost stvaranja krvnih ugrušaka i održava protok krvi kroz vaše arterije. Ako nemate na raspolaganju aspirin, ne dajte bolesniku ništa drugo. Nijedan drugi lijek protiv bolova bez recepta neće učiniti istu stvar.
Žvakanje pomaže aspirinu da se brže apsorbira u krvotok nego što ga jednostavno proguta. Brzina je neophodna za liječenje srčanog udara
Metoda 3 od 4: Medicinsko liječenje srčanog udara
Korak 1. Dajte potpuni prikaz događaja
Vaš posjet bolnici ili liječničkom uredu počet će pomnom poviješću vaših simptoma, s posebnom pažnjom na vrijeme i karakteristike vaše boli i pridružene simptome. Također ćete morati pažljivo pregledati svoje čimbenike rizika (CVRF).
Korak 2. Obavite potpuni liječnički pregled
Medicinsko osoblje će vas povezati sa srčanim monitorima radi stalnog praćenja srca. Elektrokardiogram (EKG) će tražiti promjene u skladu s time da vaše srce ne dobiva dovoljno krvi.
- Izvući će se laboratoriji, uključujući "srčane enzime" koje srce ispušta kad dođe do oštećenja; zovu se Troponin i CPK-MB.
- Vjerojatno ćete primiti RTG snimku prsnog koša kako biste provjerili povećanje srca ili tekućinu u plućima zbog zatajenja srca. Srčani enzimi se izvlače tri puta, svakih osam sati, kako bismo bili najtočniji
Korak 3. Odmah se obratite liječniku
Ako se bilo koji od ovih testova vrati abnormalno, bit ćete primljeni. Ako vaš EKG pokaže povišenje određenih segmenata, posavjetovat ćete se s kardiologom o hitnoj kateterizaciji srca, zvanoj angioplastika, kako biste vratili protok krvi u srcu.
- Srčana kateterizacija uključuje pristup vašoj femoralnoj arteriji i napajanje žice bojom za snimanje vaših koronarnih arterija, tražeći začepljenja. Broj uključenih arterija, koje arterije su zahvaćene, te točno mjesto začepljenja će odrediti upravljanje.
- Obično se lezije veće od 70% začepljenja otvaraju balonskim kateterom i stentiziraju. Lezije koje su između 50-70% blokirane smatraju se srednjim i donedavno nisu bile otvorene, već su prepuštene samo medicinskoj terapiji.
Korak 4. Obavite operaciju ako je potrebno
Operacija premosnice je poželjna ako imate bolest lijeve glavne arterije ili više od dvije arterije s začepljenjima. Operacija je zakazana i vjerojatno ćete čekati operaciju u jedinici za koronarnu njegu (CCU).
- Operacija premosnice koronarne arterije (CABG) uključuje uklanjanje vena s vaše noge i njihovo prikupljanje za prijenos kako bi doslovno „zaobišli“začepljenja na vašim srčanim arterijama.
- Dok se ova operacija dogodi, dovedeni ste u hipotermično stanje i srce vam je zaustavljeno na neko vrijeme, dok krv cirkulira izvan vašeg tijela pomoću aparata za kardiopulmonalnu premosnicu. Kardiotorakalni kirurg tada može prišiti srce. Kucanje ne bi dopustilo ovaj osjetljivi posao, jer se transplantati moraju prišiti na srce iz vena i arterija.
- Također, budući da su arterijski transplantati bolji od venskih transplantata, vaša se lijeva unutarnja mliječna arterija pažljivo secira s mjesta na vašoj prsnoj stijenci, odvraća od njezinog normalnog toka i pažljivo ušivena u vašu lijevu prednju silaznu arteriju neposredno iza začepljenja. To vam daje najbolje šanse za dugotrajni patentni transplantat koji se više neće blokirati. LAD je vrlo važna srčana arterija koja hrani vašu važnu lijevu klijetku, zbog čega se poduzima ovaj naporan proces.
- Ostale koronarne blokade pažljivo se zaobilaze prikupljenom venom iz sapenske vene na nozi.
Metoda 4 od 4: Upravljanje koronarnom arterijskom bolešću
Korak 1. Usredotočite se na medicinski oporavak
Ako ste imali CAD, ali vaše blokade nisu bile dovoljne da zahtijevaju intervenciju, možda ćete jednostavno primiti prijedloge za izbjegavanje daljnjih epizoda. Možda ste prošli intervenciju s angioplastikom s začepljenjima manjim od 70% ili ste mogli imati operaciju kojom ste zamijenili neke od arterija na srcu. U bilo kojem od ovih slučajeva slijedite preporuke liječnika o oporavku. Izbjegavajte stres i usredotočite se na opuštanje kada se pokušavate fizički oporaviti od srčanog udara.
Korak 2. Smanjite kolesterol
Postoje značajna istraživanja da možemo smanjiti rizik od srčanog udara agresivnim upravljanjem kolesterolom. To se može postići promjenom lijekova i načina života, poput usvajanja zdrave prehrane.
Korak 3. Snizite krvni tlak
Krvni tlak primarni je čimbenik rizika za CAD. U pacijenata s poznatom koronarnom bolešću, pad sistoličkog krvnog tlaka (najveći broj) od samo 10 mm/. Hg smanjio je kardiovaskularne događaje za punih 50 posto.
- Postoji nekoliko klasa lijekova, od beta blokatora do inhibitora aceta, koji mogu pomoći pacijentima u snižavanju krvnog tlaka.
- Obratite se svom liječniku za prijedloge i recept za lijekove za krvni tlak.
Korak 4. Promijenite svoj način života
Vrlo je važno smanjiti rizik od ponovnog srčanog udara. Iako se to može pomoći lijekovima, vaša je odgovornost i da promijenite svoj način života koji će smanjiti taj rizik. Neke važne promjene koje možete napraviti uključuju:
- Usvojite dijetu s niskim udjelom natrija: Usvojite prehranu s niskim udjelom natrija. To znači da biste trebali jesti manje od 2 grama natrija dnevno.
- Usredotočite se na smanjenje stresa: Neki se ljudi opuštaju putem meditacije, nadziranog programa vježbi, a drugi koriste hobije, poput čitanja ili joge. Glazbena terapija je još jedan prijedlog.
- Smršajte: Smanjite BMI ispod 30 zdravom i uravnoteženom prehranom. Posavjetujte se s nutricionistom ili dijetetičarom kako biste stvorili dijetu koja će vam dobro djelovati. Međutim, sa sumnjom na koronarnu bolest, prije početka bilo kakvog programa vježbanja pribavite dopuštenje svog liječnika jer vježba može uzrokovati srčani udar.
- Prestanite pušiti: Ovo je najvažnija stvar koju možete učiniti. Pušenje cigareta uvelike doprinosi koronarnim plakovima i aterosklerozi. Povećava rizik od srčanog udara za između 25 i 45% prema Framinghamskoj studiji srca za primarnu i sekundarnu prevenciju.
