Preležanine, poznate i kao dekubitus ili dekubitus, bolne su točke koje se razvijaju na tijelu kada postoji preveliki pritisak na jedno područje. One mogu brzo postati ozbiljne, što rezultira otvorenim ranama koje je potrebno zbrinuti. U ekstremnijim slučajevima, rane na krevetu mogu zahtijevati operaciju. Postoji niz stvari koje osoba može učiniti kako bi liječila postojeće propalne čireve i spriječila razvoj novih.
Koraci
Metoda 1 od 4: Dijagnosticiranje preležanina
Korak 1. Provjerite je li koža promijenila boju
Pomno pogledajte cijelo tijelo, obraćajući posebnu pozornost na mjesta koja leže uz krevet ili invalidska kolica. Upotrijebite ogledalo ili zamolite nekoga da vam pomogne pogledati stražnju stranu, što vam je možda teško vidjeti.
Korak 2. Potražite kožu koja je ili topla i spužvasta ili tvrda
Koža može osjetiti da je gusta ili žilava kada je dodirnete. Možda ćete primijetiti mrlju koja je tvrđa ili grublja od kože oko nje.
Ako ste zabrinuti zbog rana na krevetu, mogli biste često provjeravati dijelove tijela koji se naslanjaju na krevet ili invalidska kolica kako biste vidjeli osjećaju li se drugačije kad ih dodirnete
Korak 3. Uočite ako osjećate bol ili svrbež u zahvaćenom području
Uobičajeno je da propalice svrbe ili osjećaju bol. Vaša se bol može pogoršati ako dodirnete ranu. Svrab i bol mogu biti znak infekcije.
Nazovite svog liječnika čim osjetite svrbež ili bol. Ako imate infekciju, morate se liječiti što je prije moguće
Korak 4. Provjerite ima li krvarenja ili drugih tekućina
Ako preležanka krvari ili iz nje curi tekućina, možda imate prilično ozbiljne rane i morate se odmah obratiti liječniku kako biste spriječili daljnja oštećenja i uklonili bol.
Uvredljiv miris može ukazivati na infekciju u rani, u tom slučaju trebate odmah posjetiti liječnika
Korak 5. Nazovite svog liječnika ili pružatelja kućne njege, poput medicinske sestre za njegu rana
Vaš će vam zdravstveni radnik postaviti pitanja o vašem zdravlju, prirodi bolnih područja, vašoj prehrani i drugim temama. Također će provesti fizički pregled, promatrati vaše tijelo i pomno paziti na područja koja su primjetno bolna, bez boje ili žilava na dodir. Također mogu uzeti uzorke urina i krvi kako bi isključili određena stanja i procijenili vaše opće zdravlje. Očekujte da će liječnik ili pružatelj zdravstvene njege postaviti ova pitanja:
- Koliko dugo postoji promjena boje kože?
- Koliko je vaša koža bolna na tim područjima?
- Jeste li imali povišenu temperaturu?
- Jeste li već imali rane na krevetu?
- Koliko često mijenjate položaje ili se krećete?
- Kakva je vaša prehrana?
- Koliko vode pijete svaki dan?
Korak 6. Odredite ozbiljnost preležanina
Postoje 4 stupnja u koje se mogu kategorizirati preležanine. Faze I i II manje su ozbiljne i mogu se liječiti i liječiti. Faze III i IV zahtijevaju liječničku intervenciju i eventualno operaciju za pravilno liječenje.
- Faza I.: Koža ima određenu razinu promjene boje, ali nema otvorene rane. Za svjetliji ten koža može izgledati crveno; za tamniji ten koža može izgledati plavo, ljubičasto ili čak bijelo ako je vaša cirkulacija slaba.
- Faza II: Postoji otvorena rana koja je još plitka. Rubovi rane su zaraženi ili imaju mrtvo tkivo.
- Faza III: Rana je široko otvorena i duboka. Prostire se ispod gornjeg sloja kože u slojeve masnog tkiva. Može imati tekućinu ili gnoj u rani.
- Faza IV: Rana je velika, zahvaća nekoliko slojeva kožnog tkiva. Mišić ili kost mogu biti izloženi, a može postojati i eshar, tamna tvar koja ukazuje na nekrotično (mrtvo) tkivo.
Metoda 2 od 4: Podrška i zaštita vašeg tijela
Korak 1. Ublažite pritisak na postojeće čireve
Ako imate ranu koja se razvila, premjestite tijelo i pobrinite se da se držite podalje od tog bolnog mjesta barem 2-3 dana. Ako rana ne nestane, obratite se svom liječniku kako biste razmotrili dodatne mogućnosti liječenja.
Korak 2. Često mijenjajte položaj tijela
Ako ste vezani za krevet ili invalidska kolica, morate često mijenjati tijelo tijekom dana kako biste umanjili postojeći pritisak na čireve i spriječili nastanak rana. Promijenite tijelo svaka 2 sata u krevetu ili svaki sat u invalidskim kolicima. To će ublažiti pritisak koji se nakuplja na određenim područjima, što će pomoći da se propaline pogoršaju.
Ako ste u invalidskim kolicima, možda ćete koristiti jastuke za promjenu položaja. Jastuci vas mogu podupirati pod različitim kutovima kako biste preraspodijelili svoju težinu na drugu točku pritiska. Osim toga, najbolje je da svaki dan provedete neko vrijeme ležeći u krevetu ili na kauču kako biste svoje vrijeme u istom položaju sveli na minimum
Korak 3. Budite što aktivniji
Iako netko tko je vezan za krevet ili vezan za invalidska kolica možda nije jako aktivan, njegovo se tijelo ipak može pomicati. To će spriječiti povećanje pritiska u određenim područjima i povećat će protok krvi kroz tijelo. Aktivnost također može poboljšati mentalno zdravlje, ključnu komponentu u očuvanju vašeg općeg zdravlja.
Korak 4. Koristite potporne površine i zaštitnu oblogu
Ključ za smanjenje rizika od nastanka propalina je smanjenje pritiska koji se nakuplja na određene dijelove tijela. Koristite posebne jastuke koji su izrađeni od pjene ili ispunjeni zrakom ili vodom mogu biti korisni. Slično, zaštitni jastučići mogu pomoći, osobito između koljena ili ispod glave ili laktova.
Neki proizvodi za podršku, poput proizvoda u obliku krafni, zapravo bi mogli povećati rizik od nastanka propalina. To možete izbjeći isključivanjem vrste proizvoda koju koristite za promjenu svojih tlačnih točaka. Provjerite sa svojim liječnikom koji proizvodi su najbolji za vas
Korak 5. Održavajte odgovarajuću cirkulaciju krvi
Preležanine se djelomično razvijaju zbog neadekvatnog dotoka krvi u područja kože. Kada se na kožu izvrši pritisak, krvne žile su ograničene u obavljanju svog posla. Održavajte dobar protok krvi pijući puno vode, ne pušite i promijenite položaj tijela.
Ako imate dijabetes, to može pridonijeti smanjenju cirkulacije krvi. Surađujte sa svojim liječnikom kako biste utvrdili kako poboljšati cirkulaciju krvi
Korak 6. Odaberite udobnu odjeću
Nosite odjeću koja nije previše uska ili previše široka, a oboje može uzrokovati trljanje i iritaciju. Mijenjajte odjeću svaki dan kako biste bili sigurni da je i koža čista. Nosite materijale na bazi pamuka koji nemaju teške šavove.
Budite oprezni pri upotrebi jednokratnog donjeg rublja ili hlača napravljenih za inkontinenciju. Iako vam ovi proizvodi mogu biti od velike pomoći ako vam zatrebaju, mogu uzrokovati rane na krevetu ako ih ostavite predugo. Promijenite donje rublje za jednokratnu upotrebu čim se zaprlja jer vlaga povećava rizik od nastanka rana
Korak 7. Često mijenjajte listove
Za one koji su vezani za krevet, čiste plahte osigurat će da bakterije neće pogoršati čireve. Posteljina se također može znojiti i nadražiti kožu. Česta promjena posteljine pomoći će u uklanjanju ovog rizika.
Korak 8. Kontrolirajte bol pomoću ibuprofena
Uzmite sredstva za ublažavanje boli bez recepta poput ibuprofena ili naproksena kako biste smanjili bol. Odaberite nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID), a ne aspirin, acetaminofen ili opioide.
- Uzmite ibuprofen prije ili nakon promjene položaja tijela, kada se podvrgavate postupku debridmana ili kada vam se rane čiste. To može pomoći u smanjenju boli koju biste mogli osjetiti.
- Ako i dalje osjećate bol tijekom čišćenja rane, liječnik vam može propisati jače lijekove protiv boli.
Metoda 3 od 4: Tretiranje kože
Korak 1. Svaki dan pregledavajte kožu
Preležanine mogu brzo nastati i potrebno ih je riješiti čim se identificiraju. Obratite posebnu pozornost na dijelove tijela koji leže uz krevet ili invalidska kolica ili se trljaju o druge dijelove tijela ili odjeću.
Posebnu pozornost obratite na ramena, donji dio leđa, repnu kost, petu stopala, bokove, stražnjicu, koljena, stražnji dio glave, laktove i gležnjeve. Čak i na vašim ušima mogu nastati rane od ležanja ako dugo ležite na njima
Korak 2. Održavajte kožu čistom
Za ranu proljev, zahvaćeno područje nježno operite sapunom i vodom. Osušite područje (ne trljajte) ručnikom. Obratite posebnu pozornost na kožu koja je sklona znojenju ili zaprljanju. Navlažite losionom kako se koža ne bi osušila.
Preležanine koje se razviju na stražnjici ili u blizini prepona mogu biti sklone dobivanju izmeta ili urina. Kako biste uklonili ovaj rizik, upotrijebite zaštitne i/ili vodootporne zavoje preko područja propalice
Korak 3. Očistite i obucite rane
Ranu treba očistiti i zamotati svježim zavojem. Rana se može ispirati fiziološkom otopinom (otopinom slane vode) kako bi se očistila prije ponovnog liječenja. Prije nego što to učinite, posavjetujte se sa zdravstvenim radnikom; možda će radije sami obaviti ovaj postupak.
- Nemojte koristiti antiseptike kao što su jod ili vodikov peroksid na dekubitusima, osim ako vam to nije rekao vaš liječnik. To zapravo može otežati proces ozdravljenja.
- Mogu se koristiti različite vrste zavoja ili materijala za zavoje. Odaberite zavoje koji se ne lijepe za ranu. Namočite zavoj fiziološkom otopinom prije nego što ga uklonite kako bi se lako skinuo. Također, prozirni film ili hidrogel mogu pomoći da se rana u stadiju I brzo zacijeli i treba ih mijenjati svakih 3-7 dana. Drugi zavoji mogu omogućiti cirkulaciju više zraka ili zaštititi od drugih tekućina, poput izmeta, urina ili krvi.
Korak 4. Obavite postupak debridmana
Debridman znači rezanje mrtvog mesa, koje obavlja liječnik. Ovo bi trebao biti relativno bezbolan proces, jer meso nema živih živaca, iako može postojati osjetljivost jer se mrtvo meso nalazi uz meso s živcima. Preležanine u kasnijim fazama mogu zahtijevati ovaj postupak. Posavjetujte se sa svojim liječnikom kako biste utvrdili najbolji pristup liječenju preležanina.
Pitajte svog liječnika što mogu učiniti kako bi vam pomogli u upravljanju neugodnostima koje možete osjetiti tijekom postupka
Korak 5. Infekcije liječite antibioticima
Liječnik može propisati lokalni antibiotik koji se može primijeniti izravno na preležanku kako bi se spriječilo širenje infekcije i kako bi vaše tijelo zacijelilo. Budite velikodušni pri nanošenju kreme jer će i ona spriječiti da vam se zavoji zalijepe za ranu. Liječnik može dati i oralne antibiotike, osobito ako je propalina u kasnijoj fazi.
Ako ste razvili osteomijelitis ili infekciju kostiju, možda ćete morati uzeti dugu terapiju antibioticima. Možda će zahtijevati opsežniju intervenciju liječnika
Korak 6. Pratite kako čirevi liječe
Pažljivo pratite kako čirevi zacjeljuju kako biste bili sigurni da se čiste i da se ne pogoršavaju. Ako se čini da stanje nije zacjeljujuće, obratite se svom liječniku.
Najlakši način da provjerite koliko vaše čireve zacjeljuju je često fotografiranje i mjerenje rane. Fotografije i mjerenja čuvajte kao zapis
Metoda 4 od 4: Promjena prehrane
Korak 1. Jedite puno hrane bogate vitaminima
Dobra prehrana od vitalne je važnosti za očuvanje zdravlja vašeg tijela i sprječavanje nastajanja proljev. Kad ste zdravi, vaše tijelo može pomoći u bržem zacjeljivanju propalina i spriječiti razvoj novih. Ako vam nedostaje određenih vitamina, osobito željeza, cinka, vitamina A i vitamina C, možete se izložiti većem riziku od nastanka propalina. Uz dodatak vitamina uz hranu bogatu vitaminima uzimajte i vitaminske dodatke.
Jedeći ili pijući puno proteina također će pomoći održati vaše tijelo zdravim. Ako ste zabrinuti da ne unosite dovoljno proteina putem prehrane, može vam pomoći dodatak napitka poput Ensure
Korak 2. Održavajte tijelo hidratiziranim
Pijte puno vode svaki dan. Muškarci bi trebali nastojati konzumirati oko 13 šalica tekućine, a žene bi trebale konzumirati oko 9 šalica tekućine dnevno. To ne znači da morate piti samo vodu. Mnoge namirnice imaju visok sadržaj vode, a zdrava hrana može imati i do 20% dnevnog unosa tekućine. Jedite hranu koja također ima visok sadržaj vode, poput lubenice, kako biste povećali unos vode.
- Dodatnu hidrataciju možete dobiti i sisanjem kockica leda tijekom dana uz vodu za piće.
- Nemojte piti alkohol jer to može pridonijeti dehidraciji vašeg tijela.
Korak 3. Održavajte zdravu težinu
Ako ste premalo tjelesne težine, imate manje uložaka za zaštitu određenih dijelova tijela koji su skloni nastanku propalina. Koža vam se može lakše raspasti. Prekomjerna težina može na sličan način uzrokovati probleme jer vam može biti teško premjestiti tijelo kako biste umanjili pritisak.
Korak 4. Nemojte pušiti
Pušenje doprinosi isušivanju vaše kože i općenito se smatra nezdravom navikom. Također, smanjuje cirkulaciju krvi, stanje koje može pridonijeti povećanom riziku od nastanka rana.
Savjeti
- Unajmite zdravstvenog djelatnika koji će vas redovito posjećivati kako bi vam održao kožu čistom i pregledao vaše tijelo na prisutnost rana. Ako se možete snaći, idealan je redoviti kućni zdravstveni radnik koji može pomnije pratiti vaše tijelo.
- Masiranje kože između promjena zavoja ili tijekom repozicioniranja može pomoći u sprječavanju ili liječenju rana.
- Neka vam koža bude suha i pazite da se ne trlja o bilo što.
