Istraživanja pokazuju da je postherpetična neuralgija (PHN) izuzetno bolno stanje koje se ponekad javlja nakon virusa herpes zoster (herpes zoster). Ova PHN bol javlja se u područjima na tijelu gdje je prisutan osip od šindre. Općenito, ova bol prati putanju živca s jedne strane tijela. Iako je bolni, svrbežni osip s mjehurićima glavna karakteristika šindre, ova živčana bol može prethoditi njezinoj pojavi. Vrlo često je najraniji simptom šindre peckanje ili trnci na koži. Stručnjaci napominju da je najbolji način liječenja ove živčane boli zaliječiti vaše šindre, kontrolirati bol i smanjiti rizik od komplikacija.
Koraci
1. dio od 5: Smanjenje boli i svrbeža
Korak 1. Pokušajte se ne ogrebati po žuljevima
Koliko god bilo teško, ostavite žuljeve na miru i izbjegavajte grebanje. Skorit će se, a zatim sami otpasti. Ako ih ogrebete, otvorit će se i postati podložniji infekciji.
Također ćete rukama širiti bakterije ako ogrebete žuljeve. Ako se to dogodi nenamjerno, uvijek operite ruke nakon toga kako biste ostali higijenski
Korak 2. Koristite pastu od sode bikarbone kako biste smanjili iritaciju
Soda bikarbona ima pH veći od 7 (što ju čini alkalnom), što joj daje sposobnost neutraliziranja kemikalije koja stvara osjećaj svrbeža. Kemikalija koja izaziva osjećaj svrbeža je kisela s pH manjim od 7.
- Nanesite pastu napravljenu od 3 žličice sode bikarbone pomiješane s 1 žličicom vode. To ublažava svrbež i pomaže mjehurićima da se brže osuše.
- Ovu pastu možete nanositi koliko god je potrebno za ublažavanje svrbeža.
Korak 3. Nanesite mjehuriće hladnim oblogom
Za ublažavanje nelagode upotrijebite hladan, vlažan oblog. Ovaj oblog možete stavljati do 20 minuta odjednom, nekoliko puta dnevno.
Hladni oblog možete napraviti tako da ledeni blok omotate čistim ručnikom i pritisnete ga na kožu. Alternativno, možete koristiti vrećicu smrznutog povrća. Pazite da ga ne stavljate izravno na kožu i da ga ne držite na koži više od 20 minuta odjednom jer oba ova stanja mogu dovesti do oštećenja tkiva
Korak 4. Namažite mjehuriće benzokain kremom nakon što uklonite hladni oblog
Nanesite lokalnu kremu, poput kreme s benzokainom bez recepta, neposredno nakon nanošenja hladnog obloga. Benzokain djeluje kao anestetik, utrnuvši živčane završetke u koži.
Alternativno, razgovarajte sa svojim liječnikom o flasterima od 5% lidokaina. Flaster možete nanijeti na područje na kojem osjećate bol, sve dok vam je koža netaknuta. Možete primijeniti čak 3 zakrpe odjednom. Zakrpe možete nositi do 12 sati u razdoblju od 24 sata
2. dio od 5: Suočavanje sa zaraženim ranama
Korak 1. Pazite na znakove da su vam čireve zaražene
Zaražene čireve su loša vijest, pa ako mislite da su vaše rane možda zaražene, trebate se odmah obratiti liječniku. Znakovi da su vam čirevi zaraženi uključuju:
- Vrucica
- Povećanje upale koje uzrokuje dodatnu bol
- Rana je topla na dodir
- Rana je sjajna i glatka
- Vaši se simptomi pogoršavaju
Korak 2. Natopite zaražene čireve Burowovom otopinom
Sve zaražene čireve možete natopiti Burow -ovom otopinom (komercijalni naziv, Domeboro) ili vodom iz slavine. To pomaže u smanjenju curenja, uklanjanju kora i umirivanju kože.
- Burowova otopina ima antibakterijska i adstrigentna svojstva. Možete ga kupiti bez recepta u lokalnoj ljekarni.
- Umjesto natapanja čireva, Burowovu otopinu možete primijeniti i izravno na čireve putem hladnog obloga. Oblog možete stavljati do 20 minuta, nekoliko puta dnevno.
Korak 3. Nanesite kremu od kapsaicina nakon što se mjehurić oljušti
Nakon što se lezija ogrne, na nju možete nanijeti kremu od kapsaicina (npr. Zostrix). Kremu s kapsaicinom možete nanositi do 5 puta dnevno kako biste potaknuli ozdravljenje.
3. dio od 5: Uzimanje lijekova nakon što su žuljevi nestali
Korak 1. Upotrijebite lidokainski flaster
Nakon što mjehurići zacijele, na kožu možete nanijeti flaster od 5% lidokaina kako biste smanjili bolove u živcima. Lidokainski flaster pruža učinkovito ublažavanje boli bez rizika od negativnih nuspojava
Dostupne su u većini ljekarni i na internetu. Jači flasteri mogu biti dostupni preko vašeg liječnika
Korak 2. Uzmite nesteroidne, protuupalne lijekove kako biste ublažili bol
Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) često se propisuju uz druge opojne lijekove kako bi se pojačalo ublažavanje boli. Oni su jeftini i postoji vjerojatnost da već imate barem jedan u kupaonici.
Primjeri nesteroidnih protuupalnih lijekova uključuju acetaminofen, ibuprofen ili indometacin. Ovi se lijekovi mogu uzimati do tri puta dnevno - samo svakako slijedite etiketu za upute o odgovarajućoj dozi za vas
Korak 3. Pokušajte s kortikosteroidima za ublažavanje bolova u živcima
Kortikosteroidi se često propisuju relativno zdravim starijim osobama koje imaju umjerenu do jaku bol u živcima. Kortikosteroidi se često propisuju uz antivirusne lijekove.
O ovoj opciji razgovarajte sa svojim liječnikom. Učinkoviti (to jest jači) kortikosteroidi dostupni su samo na recept
Korak 4. Razgovarajte sa svojim liječnikom o uzimanju opojnih analgetika
Narkotični analgetici ponekad se propisuju za liječenje jake živčane boli uzrokovane šindrom. Međutim, opojni lijekovi pružaju samo simptomatsko olakšanje - ne liječe uzrok boli.
Osim toga, opojni su lijekovi ovisnost o kojima pacijent može brzo postati ovisan. Stoga liječnik mora pažljivo nadzirati njihovu uporabu
Korak 5. Uzmite recept za triciklične antidepresive
Ponekad se triciklički antidepresivi propisuju za liječenje određenih vrsta živčane boli uzrokovane šindrom. Iako je njihov točan mehanizam nepoznat, djeluju blokirajući receptore boli u tijelu.
Korak 6. Uzmite antiepileptičke lijekove za liječenje živčane boli
Antiepileptički lijekovi naširoko se koriste u bolnicama za liječenje neuropatske boli. Postoje mnoge vrste antiepileptičkih lijekova, poput fenitoina, karbamazepina, lamotrigina i gabapentina, od kojih se svaki može propisati za liječenje živčane boli u pacijenata s šindrom.
Za gornja dva koraka, vaš će liječnik znati jesu li to za vas održivi tretmani. Općenito, ovo dvoje rezervirano je za ozbiljnije slučajeve živčane boli
Dio 4 od 5: Liječenje živčane boli kirurškim zahvatima
Korak 1. Dobijte injekciju alkohola ili fenola
Jedna od najjednostavnijih kirurških tehnika za ublažavanje bolova u živcima je ubrizgavanje alkohola ili fenola u perifernu granu živca. To uzrokuje trajno oštećenje živca, čime se sprječava bol.
Ovo je postupak koji obavlja liječnik. Vaša zdravstvena povijest i stanje će odrediti je li to prikladan put za kretanje
Korak 2. Pokušajte transkutanom električnom stimulacijom živaca (TENS)
Ovaj tretman uključuje postavljanje elektroda preko živaca koji uzrokuju bol. Ove elektrode isporučuju male, bezbolne električne impulse do obližnjih živčanih putova.
- Nije točno kako ti impulsi ublažavaju bol. Jedna je teorija da impulsi potiču proizvodnju endorfina, prirodnih lijekova protiv bolova u vašem tijelu.
- Nažalost, ovaj tretman ne djeluje na svakoga, ali ima tendenciju biti učinkovitiji ako se daje zajedno s lijekom koji se zove pregabalin.
Korak 3. Razmislite o stimulaciji leđne moždine ili perifernog živca
Ovi su uređaji slični TENS -u, ali se implantiraju '' ispod '' kože. Poput jedinica TENS, ove jedinice možete uključiti i isključiti prema potrebi za kontrolu boli.
- Prije nego što se uređaj kirurški implantira, liječnici prvo provode ispitivanje pomoću tanke žičane elektrode. Ispitivanje se provodi kako bi se osiguralo da će stimulator pružiti učinkovito ublažavanje boli.
- Elektroda se ubacuje kroz vašu kožu u epiduralni prostor iznad leđne moždine radi stimulacije leđne moždine, ili ispod vaše kože iznad perifernog živca u slučaju stimulatora perifernog živca.
Korak 4. Razgovarajte sa svojim liječnikom o pulsirajućoj radiofrekventnoj leziji (PRF)
Ovo je vrlo siguran i učinkovit oblik ublažavanja boli koji koristi radiofrekvenciju za moduliranje boli na molekularnoj razini. Nakon jednog tretmana, ublažavanje boli može trajati do 12 tjedana.
5. dio od 5: Borba protiv šindre prije nego što se pojavi
Korak 1. Upoznajte simptome šindre
Najprije se šindre javljaju kao bol, svrbež i trnci na koži. Ponekad ove početne simptome prate zbunjenost, umor, groznica, glavobolja, gubitak pamćenja, uznemiren želudac i/ili bol u trbuhu.
Do pet dana nakon pojave ovih početnih simptoma, s jedne strane lica ili tijela može se pojaviti bolan osip
Korak 2. Posjetite svog liječnika u roku od 24 do 48 sati ako mislite da imate šindre
Ako mislite da imate šindre, posjetite svog liječnika u roku od 24 do 48 sati. Antivirusni lijekovi poput famciklovira, valtreksa i aciklovira mogu se koristiti za učinkovito liječenje simptoma šindre, ali samo ako se počnu unutar 48 sati od početka.
Ako počnete uzimati antivirusne lijekove nakon 48 sati, to možda neće biti tako učinkovito. Osim toga, imajte na umu da vaši antivirusni lijekovi neće spriječiti PHN
Korak 3. Lokalnim lijekovima očistite šindre prije nego što se pogoršaju
Uz antivirusne lijekove, liječnik vam može propisati lokalne lijekove, poput kaladrila. Caladryl može pomoći vašim već otvorenim lezijama smanjujući bol i svrbež.
- Caladryl djeluje tako da ometa signale boli koje živci šalju u mozak, a dostupan je u obliku gela, losiona, spreja ili štapića.
- Caladryl se može nanositi svakih 6 sati, do 4 puta dnevno. Prije nanošenja potrebno je oprati i osušiti zahvaćeno područje.
- Kao drugu mogućnost, pitajte svog liječnika o ljepljivim flasterima od 5% lidokaina (Lipoderm). Zalijepite zakrpe na netaknutu kožu kako biste lakše upravljali boli.
- Za opciju bez recepta upotrijebite kremu od kapsaicina (Zostrix, Zostrix HP). Nanesite kremu na netaknutu kožu 3 do 4 puta dnevno. Krema može izazvati peckanje ili peckanje kada je nanesete, ali ova nuspojava bi trebala nestati. Ako se to ne dogodi, prestanite koristiti kremu. Nakon nanošenja kreme ruke temeljito operite i osušite.
Korak 4. Razgovarajte sa svojim liječnikom o oralnim lijekovima za PHN
Vaš liječnik može propisati gabapentin (Neurontin) ili pregabalin (Lyrica) za pomoć u liječenju PHN simptoma. Možete koristiti lijek do 6 mjeseci, iako će vam liječnik otkazati ranije ako simptomi nestanu prije navršenih 6 mjeseci. Nemojte prestati uzimati lijekove iznenada. Vaš liječnik će vam pomoći da to učinite.
Svi lijekovi imaju nuspojave. Moguće nuspojave ovih lijekova uključuju probleme s pamćenjem, sedaciju, neravnotežu elektrolita i probleme s jetrom. Obratite se svom liječniku ako osjetite bilo koje nuspojave
Korak 5. Pitajte svog liječnika odgovara li vam terapija kortikosteroidima
Ako imate umjerenu do jaku bol uzrokovanu epidemijom, liječnik vam može propisati oralni kortikosteroid prednizon, zajedno s aciklovirom. Terapija kortikosteroidima može umanjiti živčanu bol, ali ne djeluje svima.
- Vaš liječnik će vam propisati kortikosteroide samo ako ne uzimate lijekove koji s njima djeluju. Obavijestite svog liječnika o svim drugim lijekovima koje uzimate.
- Na primjer, vaš liječnik bi vam mogao propisati do 60 mg prednizona do 10-14 dana, smanjujući vas prije nego što prestanete uzimati lijekove.
