Kako liječiti kolangitis: 11 koraka (sa slikama)

Sadržaj:

Kako liječiti kolangitis: 11 koraka (sa slikama)
Kako liječiti kolangitis: 11 koraka (sa slikama)

Video: Kako liječiti kolangitis: 11 koraka (sa slikama)

Video: Kako liječiti kolangitis: 11 koraka (sa slikama)
Video: Kratka masaža određene tačke na uhu oslobađa vas stresa u sekundi 2024, Ožujak
Anonim

Kolangitis je bakterijska infekcija žučnog kanala i može biti prilično ozbiljna ako se ne liječi pravilno. Postoje dva oblika bolesti: akutni kolangitis, također poznat kao uzlazni holangitis, i kronični kolangitis, poznat i kao primarni kolangitis. Akutni kolangitis nastaje kada začepljenje, obično žučni kamen, blokira žučni kanal između tankog crijeva i žučnog mjehura, uzrokujući ulazak bakterija u kanal. Kronični kolangitis je stanje u kojem se žučni kanal troši, zbog čega žuč curi u jetru. Iako oba stanja zahtijevaju ozbiljnu liječničku pomoć, oba se mogu liječiti manjim zahvatima, operacijama i antibioticima.

Koraci

Metoda 1 od 2: Liječenje akutnog kolangitisa

Liječite kolangitis Korak 01
Liječite kolangitis Korak 01

Korak 1. Nemojte odgađati liječenje ako vam je dijagnosticiran akutni kolangitis

Akutni kolangitis iznimno je opasan i može biti smrtonosan ako se ne liječi. Međutim, nakon dijagnosticiranja prilično je izlječiv. Najčešći pokazatelj i simptom akutnog kolangitisa je akutna bol u gornjem desnom dijelu trbuha. Drugi uobičajeni simptomi uključuju groznicu, zimicu, žuticu i mučninu. Vaša stolica može biti i glinene boje jer vaša žuč ne funkcionira ispravno za razgradnju hrane.

  • Akutni kolangitis obično uzrokuju bakterije E. coli i Klebsiella u vašim žučnim kanalima. Obično se bakterija ispire žučom, ali ako dođe do začepljenja ili ograničenja u kanalima, bakterije se neće isprati i pojest će kanale.
  • Akutni kolangitis također može biti uzrokovan endoskopskim zahvatima ili zaostajanjem rada žuči, budući da bakterije ulaze u bilijarni trakt kada su poremećene redovite barijere.
  • Najčešća blokada je kamen u žučnom mjehuru, ali kanal također može biti blokiran tumorom. U nekim slučajevima, akutni kolangitis može se pojaviti kao nuspojava abdominalne operacije kada se nešto otkači u vašim žučnim kanalima.
  • Akutni kolangitis obično se dijagnosticira i potvrđuje ultrazvukom, CT -om ili MRCP -om.
Liječite kolangitis Korak 02
Liječite kolangitis Korak 02

Korak 2. Uzmite antibiotike i IV tekućinu čim vam se dijagnosticira

Nakon što vam dijagnoza bude potvrđena, izgledi su prilično visoki da će vas liječnik primiti. Preliminarni tretmani za akutni kolangitis su antibiotici i IV tekućine za borbu protiv bakterija u vašem žučnom kanalu dok se sprječavaju i liječe sve sekundarne infekcije koje su bakterije mogle uzrokovati. Dopustite davatelju da vam ubaci IV tekućinu u vene i uzme sve antibiotike prema uputama vašeg liječnika.

  • Antibiotici se mogu liječiti kroz IV, stoga ne brinite ako vam ne daju nikakve tablete.
  • Oko 70-80% pacijenata s akutnim kolangitisom reagira na početno liječenje antibioticima.
  • Ako imate blagi ili umjereni slučaj kolangitisa, učinite i bilijarnu drenažu u roku od 24-48 sati.

Upozorenje:

Ako odbijete ove početne tretmane, kolangitis bi se mogao pogoršati vrlo brzo. Postoji ogroman rizik od neaktivnosti nakon što vam je dijagnosticiran akutni kolangitis.

Liječite kolangitis Korak 03
Liječite kolangitis Korak 03

Korak 3. Odlučite se za ekstrakorporalne tretmane udarnim valovima za razbijanje žučnih kamenaca

Ako su vam žučni kanali začepljeni žučnim kamencima, možda ćete dobiti mogućnost litotripsije udarnog vala. Ovaj tretman uključuje ispumpavanje trbuha ispunjenog visokofrekventnim zvučnim valovima kako bi se razbili i nagrizli žučni kamenci. Ako vaš liječnik nudi ovu opciju, trebali biste je dobro razmotriti jer je to najmanje invazivan način liječenja akutnog kolangitisa.

  • Ova je opcija dostupna samo ako imate manje žučne kamence. Veći kamen u žuči zahtijevat će invazivniju opciju.
  • Litotripsija udarnog vala nije 100% učinkovita i moguće je da zvučni valovi neće razbiti žučne kamence.
  • Ovaj postupak obično traje oko 45 minuta. Vjerojatno ćete prije zahvata dobiti lagane sedative ili ćete dobiti lijekove protiv bolova, jer to može biti malo neugodno.
Liječite kolangitis Korak 04
Liječite kolangitis Korak 04

Korak 4. Obavite postupak bilijarne drenaže za uklanjanje začepljenja ili ispuštanje žuči

Ako blokada zahtijeva fizičko uklanjanje, možda će trebati izvesti bilijarnu drenažu interventni radiolog. Ovo je kirurški zahvat u kojem radiolog koristi opremu za snimanje kako bi cijev usmjerio u vaš žučni kanal. Zatim će cijev apsorbirati višak tlaka koji se nakuplja iza začepljenja. U većini slučajeva sama se blokada može apsorbirati ili razbiti tijekom postupka.

  • Čak i ako odlučite izbjeći izborni postupak odvodnje, morat ćete ga obaviti prije operacije, pa je vjerojatno bolje samo završiti s tim.
  • Također možete dobiti ultrazvučno vođenu holangiopankreatografiju s bilijarnom drenažom ako ste visokorizični pacijent.
Liječite kolangitis Korak 05
Liječite kolangitis Korak 05

Korak 5. Ugradite stent za povećanje veličine žučnih kanala

U nekim se slučajevima u žučni kanal može ugraditi stent ili mala cijev kako bi se kanal malo povećao i omogućio prirodnu blokadu. Ovaj postupak će obaviti liječnik, gdje će pomoću opreme za snimanje voditi stent u žučni kanal. Plastični stent će se tada proširiti, šireći promjer kanala i dopuštajući da se začepljenje očisti.

Ovo je dugoročno rješenje koje će vam otvoriti žučni kanal u slučaju budućih začepljenja. Možda će biti potrebna operacija ako nešto pođe po zlu ili je potrebno ukloniti stent

Liječite kolangitis Korak 06
Liječite kolangitis Korak 06

Korak 6. Birajte operaciju za uklanjanje preostalih blokada

Iako su postupci bilijarne drenaže uglavnom zamijenili potrebu za operacijom, možda će vam trebati operacija ako druge mogućnosti nisu uspjele ukloniti začepljenje. U operaciju će ući kirurg i fizički ukloniti blokadu. Ako je ovo vaša posljednja mogućnost, znajte da su stope uspješnosti operacije kolangitisa velike, ako su izgledi za ponavljanje u budućnosti mali.

  • Očekujte da ćete uzeti dovoljno slobodnog vremena ako vam je potrebna operacija. Nakon njege za abdominalnu operaciju obično je potrebno puno odmora u krevetu.
  • Iscjeđivanje akutnog kolangitisa provodi se samo ako ne možete obaviti druge zahvate ili ako prethodne metode nisu uspjele.

Metoda 2 od 2: Liječenje kroničnog kolangitisa

Liječite kolangitis Korak 07
Liječite kolangitis Korak 07

Korak 1. Budite spremni na liječenje kroničnog kolangitisa do kraja života

Kronični kolangitis, poznat i kao primarni bilijarni kolangitis, kronično je medicinsko stanje koje uzrokuje da se žučni kanali u jetri polako raspadaju tijekom vremena. To je neizlječivo, ali se njime može lako upravljati-osobito ako se uhvati rano. Rani simptomi kroničnog kolangitisa uključuju umor, svrbež i suhe oči. Ako se rano uhvati, kolangitis je mnogo lakše liječiti jer su vaši žučni kanali još uvijek uglavnom netaknuti.

  • Kako se kanali raspadaju, žuč uzrokuje oštećenje jetre i napada zdrave stanice. Iako nema lijekova, postoji mnogo koraka koje možete poduzeti kako biste kontrolirali simptome i spriječili nastanak ozbiljne štete.
  • Nije u potpunosti shvaćeno što uzrokuje kronični kolangitis, ali mnogi zdravstveni stručnjaci vjeruju da je to posljedica autoimune bolesti.
  • Žene, ljudi stariji od 30 godina i pojedinci iz sjeverne Europe ili Sjeverne Amerike češće će oboljeti od kroničnog kolangitisa.
  • Oko 20% pacijenata s primarnim kolangitisom ima ili će razviti autoimuni tip hipotireoze, pa neka vaš liječnik obavi laboratorijske pretrage štitnjače ako primijetite bilo kakve simptome.

Upozorenje:

Iako kronični kolangitis nije sam po sebi smrtonosan, može dovesti do oštećenja jetre ili zatajenja nakon godina oštećenja žuči ako ne slijedite upute liječnika i ne uzmete lijekove.

Liječite kolangitis Korak 08
Liječite kolangitis Korak 08

Korak 2. Uzmite ursodeoksiholnu kiselinu za zaštitu jetre

Vaš liječnik može ponuditi lijek za zaštitu jetre zvan ursodeoksiholna kiselina, koji se često prodaje na tržištu kao ursodiol ili Urso, kako bi nadopunio razinu žuči zdravijim oblikom žuči koji manje iritira jetru. Morate jako razmisliti o uzimanju ovog lijeka ako vaš liječnik smatra da može dugoročno zaštititi vašu jetru jer postoji nekoliko ozbiljnih nuspojava. Dokazano je da ovaj lijek smanjuje svrbež, pa se može ponuditi kao način za upravljanje simptomima.

  • Djeca ne mogu uzimati ursodeoksiholnu kiselinu, ali rijetko dobivaju kolangitis.
  • Uobičajene nuspojave uključuju bol u trbuhu, mučninu i proljev. Ovi simptomi mogu biti ekstremniji na početku jer se vaše tijelo prilagođava novom lijeku.
  • Ursodeoksiholna kiselina pomaže vam u održavanju normalnog očekivanog života, a ima i nizak rizik od razvoja ciroze ili stvaranja ožiljaka na jetri.
Liječite kolangitis Korak 09
Liječite kolangitis Korak 09

Korak 3. Redovito pregledavajte jetru kako biste upravljali simptomima i nadzirali oštećenja

Vaš liječnik može preporučiti redovite preglede jetre i krvne pretrage za praćenje učinaka vašeg kroničnog kolangitisa. Dođite na zakazane termine na vrijeme i slijedite upute prije i poslije njege za preglede i testove. To će vašem liječniku dati više informacija o tome koji su lijekovi ili tretmani učinkoviti i kako vaša jetra i žučni kanali podnose štetu.

Ako vaš liječnik ne preporučuje redovite preglede, to može biti znak da vaš kolangitis nije u opasnom stanju u progresiji bolesti. Pitajte svog liječnika zašto ne traže redovite pretrage ili preglede kako bi im bilo jasnije jer su redoviti pregledi iznimno čest korak u upravljanju simptomima

Liječite kolangitis Korak 10
Liječite kolangitis Korak 10

Korak 4. Redovito konzumirajte vitamine A, D, E i K kako biste nadoknadili nedostatke

Nakon konzultacija s krvnim pretragama može vam se reći da morate uzimati dnevne vitamine kako biste nadoknadili vitamine koje vaše tijelo pokušava nadoknaditi jer jetra napadnuta žuči. Uzimajte dnevne vitamine prema liječničkim uputama kako biste poboljšali rad jetre i spriječili da žuč uzrokuje dodatnu štetu. Vitamini će vam također pomoći da se osjećate bolje ako ih redovito uzimate.

  • Možda postoje drugi vitamini koje vam liječnik predlaže na temelju vašeg specifičnog slučaja.
  • Izbjegavajte uzimanje dodataka prehrani ili bilja koje sadrže kemikalije ili sastojke osim vitamina.
Liječite kolangitis 11. korak
Liječite kolangitis 11. korak

Korak 5. Odmah se obratite svom liječniku kada se pojave novi simptomi

Dok održavate režim liječenja, pomno pratite simptome. Ako primijetite da se vaši simptomi pogoršavaju umjesto poboljšavaju ili da se pojavljuju novi simptomi, odmah se obratite liječniku. To može biti pokazatelj da imate suzu u žučnom kanalu. To bi također moglo značiti da vam jetra aktivno oštećuje jetru.

  • Ozbiljni simptomi na koje treba paziti su nadutost u crijevima, noćno znojenje, gubitak težine, tamnjenje kože ili promjene u pamćenju.
  • Uvijek slijedite upute svog liječnika kada su u pitanju hitni tretmani, predugo djelovanje kada su u pitanju kronični simptomi holangitisa može dovesti do trajnog oštećenja jetre.
  • U ekstremnim slučajevima možda će vam trebati transplantacija jetre.

Preporučeni: