Cymbalta (duloksetin) je antidepresiv kategorije SNRI koji se također može propisati za ublažavanje boli zbog stanja poput fibromialgije i artritisa. Iako Cymbalta može biti vrlo korisna za mnoge pacijente, prestanak uzimanja lijeka može izazvati simptome odvikavanja toliko ozbiljne da postoji uobičajen naziv za to stanje-sindrom prekida lijeka Cymbalta (CDS). Polako smanjivanje uzimanja lijeka, pod strogim vodstvom vašeg liječnika, je ključ za upravljanje CDS -om. Osim toga, izgradnja snažne mreže podrške i prilagodba načina života također su vitalni.
Koraci
Metoda 1 od 3: Sužavanje Cymbalte uz pomoć vašeg liječnika
Korak 1. Razgovarajte sa svojim liječnikom o mogućim simptomima ustezanja
Bez obzira na to jeste li odlučili otići s Cymbalte ili na preporuku liječnika, važno je da vas dvoje radite zajedno tijekom cijelog procesa. Za početak, važno je znati na koje potencijalne simptome ustezanja treba paziti. Ovo su najčešće prijavljeni simptomi:
- anksioznost, razdražljivost
- umor, problemi sa spavanjem
- glavobolje, vrtoglavica
- obilno znojenje
- mučnina, povraćanje, proljev
- “Brain zaps”-osjećaji slični električnom šoku koji mogu uzrokovati bol i dezorijentaciju
Korak 2. Prepoznajte razliku između povratnih simptoma i apstinencije
Simptomi stanja koje liječi Cymbalta često se počnu pojavljivati ako ga ne uzmete. Budući da se ti simptomi vraćaju nakon prestanka uzimanja lijeka, lako ih je zbuniti radi prekida. Međutim, oni neće proći bez drugačijeg tretmana. Slično tome, ne možete ih izbjeći sporim sužavanjem jer će se na kraju vjerojatno vratiti.
Na primjer, osjećaji tuge mogli bi se vratiti ako uzimate Cymbaltu zbog kronične depresije
Korak 3. Pokušajte smanjiti Cymbaltu primjenom nižih standardnih doza
Vaš liječnik može vam savjetovati da smanjite dozu lijeka tako što ćete smanjivati standardne doze u razdoblju od oko mjesec dana. Na primjer, ako uzimate dvije kapsule od 30 mg dva puta dnevno (ukupno 60 mg), možete pokušati ići na 20 mg dva puta dnevno (ukupno 40 mg) otprilike tjedan dana, zatim 30 mg jednom dnevno itd..
- Kapsule Cymbalta obično dolaze u dozama od 60 mg, 40 mg, 30 mg i 20 mg. Maksimalna preporučena dnevna doza je 120 mg (dvije kapsule od 60 mg dnevno).
- I proizvođač lijekova i FDA daju frustrirajuće nejasne smjernice u vezi s smanjenjem doze i trajanjem sužavanja. U osnovi, sužavanje Cymbalte proces je pokušaja i pogrešaka i za vas i za vašeg liječnika.
Korak 4. Pitajte o "mikrotaperiranju" ako standardno sužavanje ne radi
Ako smanjivanje standardnih doza Cymbalte i dalje rezultira CDS -om, mogli biste isprobati daleko postupniji proces poznat kao "mikrotapering". U slučaju Cymbalte, to uključuje uklanjanje povećanih količina lijeka unutar kapsula koje uzimate tijekom razdoblja od 6 mjeseci ili više.
- Količina vremena koja će vam trebati za smanjenje doze lijeka ovisi o tome koliko ste dugo uzimali, kao i o vašoj dozi. Ako ste dugo uzimali Cymbaltu, morat ćete odvojiti vrijeme dok se odvikavate od nje.
- Imajte na umu da će postupak sužavanja biti lakši ako prijeđete na sličan lijek, što će vam olakšati simptome ustezanja.
- Kapsule Cymbalta ispunjene su obloženim granulama, što znači da možete otvoriti kapsulu, ukloniti određeni broj granula, sastaviti kapletu natrag i uzeti je kao i obično.
- Istražite neke web stranice posvećene mikro-sužavanju lijekova poput Cymbalte i razgovarajte sa svojim liječnikom o prednostima i nedostacima isprobavanja.
- Otvaranje/zatvaranje kapsula i brojanje granula zahtijeva finu motoriku koju nemaju svi pacijenti.
- Možda ćete moći sastaviti ljekarnu koja će umjesto vas napraviti mikro sužavanje.
Korak 5. Razgovarajte o privremenom uzimanju Prozaca dok ne smanjujete primjenu Cymbalte
Prozac (fluoksetin) je SSRI antidepresiv (za razliku od Cymbalte, SNRI -a) koji ima tendenciju uzrokovati manje izražene simptome ustezanja. Vaš liječnik će možda biti spreman prepisati Prozac nakon što dobro prođete u proces sužavanja (ili mikro-sužavanja) Cymbalte, a zatim ga nakon 1-2 tjedna nakon završetka lijeka Cymbalta morate smanjiti.
- U osnovi, Prozac pomaže prikriti učinke CDS -a.
- Međutim, ova metoda neće uspjeti za sve, a neki pacijenti mogu imati ozbiljnije nuspojave i/ili simptome ustezanja. Prilikom isprobavanja ove metode morate blisko surađivati sa svojim liječnikom koji vam je propisao lijek.
Metoda 2 od 3: Dobivanje podrške od prijatelja i stručnjaka
Korak 1. Održavajte društvene veze dok smanjivate Cymbaltu
Osim što uzrokuje fizičku nelagodu, CDS može ostaviti osjećaj izolacije i beznađa. Tijekom ovog izazovnog vremena, održavanje bliskog kontakta s pouzdanim, suosjećajnim prijateljima i voljenima može vam zaista pomoći u prevladavanju emocionalne boli.
- Borite se protiv želje da se povučete iz svog društvenog kruga jer se ne osjećate dobro.
- Kad netko iz vašeg kruga pita kako vam može pomoći, budite konkretni u vezi sa onim što vam treba. Zamolite ih da umjesto vas odu u trgovinu, malo srede ili jednostavno budu suosjećajno uho dok ispuštate emocije.
Korak 2. Pridružite se mrežnim grupama za podršku CDS -a
Upisivanje „Grupe za podršku povlačenja Cymbalta“u vašu željenu tražilicu rezultirat će dugim popisom web stranica posvećenih uzroku. Pregledajte nekoliko dostupnih opcija i razmislite o pridruživanju jednoj ili više njih.
- Povezivanje s drugim ljudima koji znaju kroz što prolazite zaista može promijeniti. Možda ćete dobiti pojačanje koje vam je potrebno za nastavak rada kroz CDS.
- Možda ćete moći pronaći i grupe za osobnu podršku u svom području.
Korak 3. Usko surađujte sa stručnjakom za mentalno zdravlje
Pogotovo ako ste Cymbaltu uzimali zbog depresije, sasvim je moguće da već posjećujete terapijske sesije sa stručnjakom za mentalno zdravlje. Ako je tako, svakako nastavite ići na seanse dok ne smanjujete uzimanje lijekova. Ako ne, pitajte svog liječnika koji propisuje lijek i vašeg osiguravatelja za preporuke o kvalificiranim terapeutima u vašem području.
Otvoreno govoriti o svojoj borbi sa CDS -om znak je osobne snage, a ne slabosti
Korak 4. Unesite program oporavka koji se usredotočuje na odvikavanje od antidepresiva
Iako se Cymbalta obično ne definira kao tvar ovisnosti, ozbiljnost CDS -a s kojom se neki ljudi susreću stvara mnoge paralele s oporavkom od ovisnosti. Kao takvi, neki programi liječenja za oporavak od ovisnosti imaju specijalizirane komponente posvećene odvikavanju od antidepresiva.
- U vašem području mogu biti dostupni stacionarni i/ili ambulantni programi oporavka.
- Zatražite savjet od svog liječnika koji propisuje liječnik ili stručnjaka za mentalno zdravlje te razmislite o traženju preporuka od internetskih grupa za podršku.
Metoda 3 od 3: Prilagođavanje stila života
Korak 1. Nastojte održavati zdravu prehranu
Moguće je, ako još nije sigurno, da prehrana sastavljena od voća, povrća, cjelovitih žitarica, nemasnih bjelančevina i neprerađene hrane pomaže smanjiti vjerojatnost da ćete doživjeti depresiju. Održavanje ove vrste prehrane dok se smanjuje Cymbalta također može pomoći u ublažavanju nekih emocionalnih i fizičkih simptoma ustezanja.
Nažalost, CDS može uzrokovati mučninu, povraćanje i proljev, što zauzvrat može potisnuti vaš apetit. Možda ćete morati surađivati sa svojim liječnikom i nutricionistom kako biste pronašli prehranu koja je za vas i zdrava i podnošljiva
Korak 2. Redovito vježbajte, lagano, s prijateljima ako je moguće
Kao i kod zdrave prehrane, sve je više dokaza da redovita tjelovježba može pomoći u smanjenju depresije i pružiti druge dobrobiti za mentalno zdravlje. Međutim, neki fizički simptomi CDS -a, poput omaglice, prekomjernog znojenja i "moždanih zastoja", mogu ometati umjeren ili intenzivan režim vježbanja. Stoga je najbolje držati se laganih vježbi.
- Na primjer, pokušajte hodati umjesto trčati. Ili, vozite sobni bicikl u zatvorenom prostoru (sporim tempom) umjesto standardnog bicikla na otvorenom, što će vas također učiniti manje podložnim padovima ili nesrećama zbog vrtoglavice.
- Vježbanje s jednim ili više prijatelja znači da ćete imati nekoga u blizini ako osjetite velike simptome. Također će vam pružiti korisno druženje.
- Razgovarajte sa svojim liječnikom o pravilnom režimu vježbanja za vas.
Korak 3. Pitajte svog liječnika o uzimanju dodataka koji mogu poboljšati CDS
Mrežne pretrage brzo otkrivaju dugačke popise dodataka za koje se tvrdi da pomažu u ublažavanju simptoma ustezanja Cymbalte. Međutim, rijetko su ove tvrdnje potkrijepljene pouzdanim dokazima, pa se svakako morate posavjetovati sa svojim liječnikom prije isprobavanja bilo kakvih dodataka.
- Često spominjani dodaci uključuju: aktivni ugljen; riblje ulje; GSH; melatonin; magnezij; 5-HTP ili L-triptofan; Vitamin B; L-tirozin ili DLPA; Himalajska sol ili morska sol.
- Trebali biste isprobavati jedan po jedan dodatak kako biste mogli provjeriti ima li nuspojava i bilo kakve koristi u vezi sa CDS -om.
- Dodaci prehrani mogu djelovati s lijekovima koje uzimate, stoga se uvijek prvo posavjetujte sa svojim liječnikom.
