Stručnjaci kažu da, iako obično postoji čvrsta brtva između dijafragme koja okružuje jednjak, ponekad je moguće da gornji dio vašeg želuca prođe kroz ovaj prekid pored jednjaka - to se naziva hijatalna kila. Male kile uglavnom ne stvaraju probleme i možda čak nećete ni primijetiti probleme; međutim, veća kila može uzrokovati povraćanje hrane i želučane kiseline do jednjaka, što dovodi do žgaravice, podrigivanja, poteškoća pri gutanju ili boli u prsima. Istraživanja sugeriraju da postoji mnogo načina za liječenje hijatalne kile, uključujući promjene načina života i prehrane.
Koraci
Metoda 1 od 3: Dijagnosticiranje hijatalne kile
Korak 1. Pitajte svog liječnika o ezofagramu
Ako osjetite žgaravicu, podrigivanje, poteškoće pri gutanju ili bol u prsima za koju mislite da bi mogla biti uzrokovana hijatalnom kilom, zamolite svog liječnika da vam učini neke pretrage. Kako bi potvrdio da su ti simptomi uzrokovani hijatalnom kilom, a ne samo refluksom kiseline (GERB), vaš će liječnik morati pregledati vaš želudac. On ili ona mogu izvesti ezofagram, postupak u kojem pijete kredu tekućinu koja sadrži barij koji oblaže gornji dio probavnog trakta. Zatim ćete dobiti RTG snimku koja će, zbog barija, dati jasne obrise vašeg jednjaka i želuca.
Ako je prisutna hiatalna kila, može se vidjeti ispupčenje oko spoja želuca jednjaka
Korak 2. Napravite endoskopiju
Vaš liječnik može također naručiti endoskopiju. Tijekom ovog ispita, tanka fleksibilna cijev sa svjetlosnom i video kamerom, nazvana endoskop, klizi niz vaše grlo, u vaš jednjak i želudac. Ovaj alat provjerava očite strukturne promjene ili vidljive znakove upale tkiva koji mogu pružiti dokaze o postojanju hijatalne kile.
Korak 3. Uzmite test krvi
Kako bi testirao komplikacije koje nastaju zbog hijatalne kile, vaš liječnik može napraviti krvni test. Refluks kiseline i simptomatske hijatalne kile mogu dovesti do krvarenja ako je tkivo upaljeno ili nadraženo, kao i do pucanja krvnih žila. Previše krvarenja može dovesti do anemije i smanjenja broja crvenih krvnih stanica. Vaš liječnik može uzeti malu količinu vaše krvi i poslati je u laboratorij kako bi otkrio imate li niska crvena krvna zrnca.
Metoda 2 od 3: Promjena načina života radi smanjenja simptoma GERB -a
Korak 1. Prestanite pušiti
Budući da hijatalne kile uzrokuju simptome refluksa kiseline, prva metoda liječenja je spriječiti refluks, smanjiti proizvodnju kiseline i povećati klirens jednjaka. To se može postići smanjenjem čimbenika rizika i provedbom promjena načina života. Pušenje može pogoršati simptome hijatalne kile. Studije su pokazale da pušenje duhana opušta ovaj sfinkter, mišićnu traku oko mjesta gdje se jednjak susreće sa želucem. Sfinkter se stisne kako bi spriječio povratak želučanog sadržaja.
Prestanak pušenja može biti izazov. Razgovarajte s obitelji, prijateljima i svojim liječnikom ako ozbiljno razmišljate o tome. Oni vas mogu motivirati i voditi do mogućnosti liječenja kao što su lijekovi, nikotinski flaster, nikotinska guma i drugi zdravi izbori
Korak 2. Izbjegavajte određene namirnice
Određene vrste hrane mogu dovesti do iritacije želuca i povećane proizvodnje kiseline. Kako biste spriječili i kontrolirali svoje simptome, izbjegavajte ili ograničite hranu poput:
- Čokolada
- Luk i češnjak
- Začinjena hrana
- Masna hrana poput pržene hrane
- Agrumi poput naranči
- Hrana na bazi rajčice
- Alkohol
- Paprena metvica ili metvica
- Gazirana pića poput gaziranih pića
- Mliječni proizvodi, poput mlijeka i sladoleda
- Kava
Korak 3. Jedite zdraviju hranu
Osim što izbjegavate određene namirnice, možete jesti i hranu koja vam može pomoći u sprječavanju daljnjih simptoma vaše hijatalne kile. Pokušajte uključiti zdravije mogućnosti za želudac, poput nemasnog mesa poput piletine bez kože, crvenog mesa s malo vidljive masti, mljevene puretine umjesto goveđeg mesa i ribe. Posni goveđi rezovi uključuju okrugle, glavice, pečenicu ili slabine. Nemasni svinjski rezovi uključuju odrezak ili kotlet. Također možete poboljšati svoju prehranu:
- Pečenje ili prženje hrane umjesto prženja.
- Skidanje masnoće s mesa tijekom kuhanja.
- Pokušavajući ne koristiti previše ljutih začina.
- Konzumiranje mliječne hrane s niskim udjelom masti, poput nemasnog jogurta umjesto sladoleda.
- Kuhajte povrće na vodi s vodom umjesto bujona.
- Ograničavanje maslaca, ulja i umaka od vrhnja. Prilikom pirjanja koristite sprej za kuhanje umjesto ulja za kuhanje.
- Odabir nemasnih ili nemasnih sastojaka umjesto punomasnih proizvoda.
Korak 4. Razmotrite druge prehrambene probleme
Postoje i druge brige vezane uz hranu koje morate uzeti u obzir kada imate posla s hijatalnom kilom. Prilikom kupnje namirnica uvijek provjerite popis sadržaja ili sastojaka. Ako niste sigurni mogu li drugi prehrambeni proizvodi izazvati simptome, uzmite ih u obzir prije nego ih pojedete i usporedite s tim kako se osjećate nakon što ste ih pojeli. Također pokušajte jesti manje obroke tijekom dana, a ne velike obroke. To vašem želucu olakšava probavu i proizvodi manje kiseline od većih obroka.
Nemojte jesti ni prebrzo jer to može dati sličan učinak
Korak 5. Smanjite pritisak u želucu
Povećani trbušni tlak može povećati pritisak na sfinkter, što dovodi do refluksa kiseline ili kila. Kako biste smanjili pritisak na želudac, pokušajte se ne naprezati prilikom izbacivanja stolice. Ako se naprežete ili osjećate zatvor, u svoju prehranu dodajte više hrane na bazi vlakana, poput voća i žitarica. Pokušajte ne dizati teške predmete jer to stvara pritisak na vaš želudac i može pogoršati simptome ili uzrokovati kilu.
Izbjegavajte ležanje na leđima ili boku nakon jela. Zamislite to kao prevrtanje čaše vode - ako ste ravni i sfinkter ne funkcionira, sadržaj želuca lako će ući u jednjak uzrokujući simptome. Biti uspravan pomoći će smanjiti rizik
Korak 6. Smršavite
Ako imate prekomjernu težinu ili pretilost, to može uzrokovati probleme povezane s hijatalnom kilom. Studije su pokazale da je prekomjerna tjelesna težina faktor rizika za hijatalne kile. Pokušajte hodati oko 30 minuta nakon jela kako biste probavili i vjerojatno smršavili. Studija je pokazala da je hodanje 30 minuta nakon jela smanjilo težinu više od mjesec dana u usporedbi s hodanjem nakon čekanja sat vremena nakon jela
- Kako idete, postupno povećavajte svoje vježbe. Izvodite više kardio vježbi kao što su trčanje, trčanje, skakanje i vožnja bicikla kako biste sagorjeli više masti i kalorija.
- Ako to učinite uz promjenu prehrane kako biste pomogli svojoj kili, veća je vjerojatnost da ćete smršavjeti.
Metoda 3 od 3: Isprobavanje medicinskih mogućnosti
Korak 1. Pitajte svog liječnika o lijekovima
Ne biste trebali početi liječiti, jer vas je liječnik pregledao i ispravno dijagnosticirao. Nakon što vam liječnik potvrdi dijagnozu, može vam predložiti neke različite lijekove koje možete uzeti za ublažavanje simptoma hijatalne kile. Budite svjesni da ti lijekovi neće liječiti samu kilu; nego će liječiti simptome GERB -a uzrokovane vašom kilom. Antacidi kao što su Rolaids, tums, Mylanta i Maalox mogu se koristiti prije, za vrijeme ili nakon jela za neutraliziranje želučane kiseline. Dolaze u mnogim oblicima, poput tableta, žvakaćih pića i tekućina. Također možete uzeti H-2 blokatore, poput Zantac-a i Pepcida, koji blokiraju receptore u vašem želucu kako bi smanjili proizvodnju kiseline. Potrebno je 30 do 90 minuta da lijekovi stupe na snagu, a savjetuje se da se uzmu prije prvog obroka u toku dana. Oni mogu trajati do 24 sata.
- Inhibitori protonske pumpe poput Nexiuma i Priloseca djeluju slično blokatorima H2 blokiranjem žlijezda koje proizvode kiselinu u želucu. Uzmite 30 minuta prije prvog obroka u toku dana.
- Svi ti lijekovi mogu se kupiti bez recepta bez recepta. Bez obzira na lijekove, uvijek slijedite upute kako je označeno.
- Na popisu za diferencijalnu dijagnozu postoje neke prilično značajne bolesti koje imaju vrlo slične simptome kao i hijatalna kila, poput ezofagitisa, poremećaja pokretljivosti jednjaka i bolesti koronarnih arterija. Morate se obratiti liječniku kako biste to isključili prije pokušaja liječenja, čak i s proizvodima bez recepta.
Korak 2. Shvatite potrebu za operacijom
95% hiacijalnih kila je tip 1 ili klizne i ne zahtijevaju operaciju. 5% su druge vrste hijacijalnih kila koje se nazivaju "paraezofagealne". Pacijentima s paraezofagealnim kilama koji su simptomatski preporučuje se kirurški popravak.
Paraezofagealna kila može dovesti do ozbiljnih simptoma koji zahtijevaju hitnu pozornost, poput blokade prolaza hrane, davljenja (opskrba krvlju prestaje u herniranom tkivu), perforacije i respiratornog kompromita
Korak 3. Pitajte svog liječnika što se događa tijekom operacije
Kad ništa drugo ne uspije, operacija se predstavlja kao opcija. Kirurg će pokušati smanjiti sadržaj kile, mobilizirati jednjak, zatvoriti hijatalni defekt, smanjiti refluks jednjaka i fiksirati želudac. Za liječenje hiatalne kile postoje tri vrste operacija koje će vam možda trebati. Jedna vrsta je Nissenova fundoplikacija, postupak koji uključuje omotavanje od 360 stupnjeva oko spoja želuca s jednjakom. Također se popravlja pauza kroz koju prolazi jednjak. Možda imate i Belsey fundoplication, operaciju koja uključuje omot od 270 stupnjeva u pokušaju da se smanji učestalost nadutosti plina i problema s gutanjem.
- Možda ćete također imati Hill popravak, koji je postupak gdje se gornji dio želuca, prije nego što postane jednjak, usidri na stražnji dio trbuha, jačajući mehanizam protiv refluksa. Neki kirurzi zatim udaraju trbuh dolje u trbuh kako bi spriječili njegovo ponovno kretanje prema gore.
- Izbor ovisi o poznavanju i udobnosti kirurga sa svakim zahvatom.
Korak 4. Upoznajte se s operacijom
Najčešći tip kirurškog pristupa je laparoskopski. Kirurg koristi sondu s umetnutom kamerom za vizualizaciju područja i drugu sondu za izvođenje operacije. Ovaj pristup, za razliku od operacije na otvorenom želucu, dovodi do manje ožiljaka, boljih ishoda i bržeg oporavka. Vaš kirurg će vam napraviti tri do pet malih rezova na trbuhu. Tanka cijev sa sićušnom kamerom, nazvana laparoskop, na kraju je umetnuta kroz jedan od ovih rezova, dok su drugi kirurški alati umetnuti u ostale.
- Laparoskop je spojen na video monitor u operacijskoj sali. Vaš kirurg radi popravak gledajući unutrašnjost trbuha na monitoru.
- Operacija se radi dok ste pod općom anestezijom, tako da spavate i bez boli. Operacija obično traje dva do tri sata.
