Udlaga pruža privremenu imobilizaciju radi smanjenja gubitka krvi, boli ili nelagode u ozljedama tetiva ili zglobova, uganuća i slomljenih kostiju. Oštećenje ozljedom također može spriječiti daljnje oštećenje područja sve dok se ne upotrijebi trajnija metoda. Općenito, najbolje je da obučeni stručnjak nanese udlagu ozlijeđenoj osobi, iako u hitnim slučajevima može biti korisno primijeniti improviziranu udlagu. Poznajte postupak i budite svjesni zamki, pa ćete moći primijeniti udlagu i pomoći ozlijeđenoj osobi.
Koraci
Metoda 1 od 3: Primjena makeshift udlage kao Layerson
Korak 1. Provjerite CSM (boju, osjet i kretanje) ozlijeđene osobe prije i nakon cijepanja
Kada se bavite hitnim ozljedama, poput slomljene noge, možete spriječiti komplikacije provjerom "CSM" prije cijepanja i redovito nakon toga dok ozlijeđenog ne odvedete u bolnicu. Pazite na promjene koje se događaju nakon postavljanja udlage - to je jedan od načina da znate da je udlaga preuska ili na drugi način uzrokuje probleme. Provjera CSM -a prije cijepanja daje vam osnovnu osnovu i informacije koje možete reći hitnim službama.
- Color: Pazite na crvenilo ili piling ozlijeđenog ekstremiteta. Ako prsti na rukama i nogama pobijele, to znači da je protok krvi ograničen. Odmah otpustite ili uklonite udlagu kako biste spriječili ozbiljne komplikacije.
- Secijacija: Provjerite sposobnost ozlijeđene osobe da osjeti senzacije kako biste bili sigurni da nema problema s živcima. Zatvorite oči ili odmaknite pogled i dodirnite svaki prst ili prst zahvaćenog udova. Čvrsto pritisnite palcem i zamolite ih da vam kažu kad ih dodirnete. Zatim provjerite ima li oštrog osjećaja pritiskom na svaku znamenku iglom ili oštrim štapićem.
- Mnavlaka: Udlaga bi trebala imobilizirati ud, ali ne smije u potpunosti spriječiti kretanje. Ako osoba izgubi sposobnost pomicanja udova nakon nanošenja udlage, to bi moglo značiti da oticanje uzrokuje da je udlaga i omot pretijesni. Brzo uklonite udlagu.
Korak 2. Budite kreativni u pronalaženju zaliha
Možete udaljiti ud bilo kojim snažnim, ravnim predmetom koji nađete. Pronađite štap, dasku ili malu cjepanicu ili smotajte novine ili ručnik kako biste ih koristili kao udlagu. Vezice, užad, pojasevi, trake odjeće ili čak loza mogu se koristiti za držanje udlage na mjestu. Za punjenje koristite višak odjeće.
Ako koristite nešto iz prirode što se može raspršiti, prvo to umotajte u odjeću
Korak 3. Pomaknite ozlijeđeni ud što je moguće manje
Pomicanje ozlijeđenog udova može uzrokovati daljnja oštećenja. Pomaknite ud što je moguće manje - i što nježnije - kako biste ga doveli u položaj u kojem ga možete usitniti. Po mogućnosti, nemojte ga uopće pomicati i nanesite udlagu najbolje što možete u trenutnom položaju udova.
Korak 4. Postavite udlagu kako biste smanjili kretanje ozlijeđenog područja
U hitnim slučajevima ne morate znati točan pravi način za ozljeđivanje ozlijeđenog zgloba. Pokušajte smanjiti kretanje zahvaćenog zgloba ili udova. Najbolji način za to je nanošenje udlage na zglob iznad i ispod ozljede. Na primjer, ako je podlaktica ozlijeđena, stavite udlagu koja se proteže od iznad lakta do ispod zgloba. Osigurajte udlagu neposredno ispod zgloba i iznad lakta za najbolju potporu.
- Ako je ozlijeđen lakat ili rame, uvucite ruku uz tijelo i omotajte cijeli trup, imobilizirajući ud uz tijelo.
- Ako je jedna noga teško ozlijeđena i moći ćete nositi žrtvu, ozlijedite ozlijeđenu nogu neozlijeđenom nogom.
Korak 5. Podložite područje između ozlijeđenog udova i udlage
Koristite nešto za podstavu, poput odjeće. Ozlijeđeno područje nježno zamotajte u podstavu, ali nemojte previše zategnuti omot. Omogućite umetanje između kože osobe i udlage bez ometanja cirkulacije krvi.
Korak 6. Nanesite udlagu na jednu stranu ozljede
Čvrstim predmetom učvrstite ozlijeđeni ud. Ako postoji otvorena rana ili ako kost viri iz kože, stavite udlagu na neozlijeđenu stranu udova, ako je moguće.
Korak 7. Vežite udlagu kako bi ostala na mjestu
Zavežite ili zalijepite udlagu na oba kraja udlage. Učvrstite udlagu s vanjske strane dva zgloba koja okružuje ozljedu. To pruža najbolju podršku. Na primjer, vezajte udlagu ispod gležnja i iznad koljena za ozljede nogu.
- Ako koristite traku, pokušajte zalijepiti oblogu, a ne izravno na kožu osobe.
- Pokušajte ne vezati niti zalijepiti nešto izravno preko ozljede.
Korak 8. Upotrijebite udlagu SAM, ako je dostupna
Dobar pribor za prvu pomoć na otvorenom može uključivati udlagu SAM, aluminijsku traku koja se može oblikovati između dva sloja obloge koja se stvrdne nakon postavljanja na mjesto. Oni su mali, jeftini i lagani, te mogu biti dobra mjera privremenosti u hitnim slučajevima; iako ne pružaju veliku podršku. Ako koristite udlagu SAM, slijedite ove opće smjernice:
- Oblikujte udlagu na nekoga slične veličine i oblika ozlijeđenoj osobi, a ne izravno na ozlijeđenoj. Nakon što je udlaga oblikovana, nanesite je na ozlijeđenu osobu i držite je na mjestu sa svime što imate: čarapom, poderanom košuljom, trakom, prozirnom folijom ili elastičnim zavojima.
- Ne udaljavajte udlagu previše čvrsto; trebao bi biti tijesan, ali ostaviti mjesta za oticanje.
Metoda 2 od 3: Priprema vašeg pacijenta za udlaživanje (samo medicinski radnici)
Korak 1. Procijenite ozljedu radi raspona pokreta i oštećenja živaca
Prije udlage provjerite ozlijeđeni ud i dokumentirajte bilo kakvo oštećenje na pacijentovoj koži ili okolici. Ono što je najvažnije, provjerite jesu li im živci i krvne žile ozlijeđeni - to ćete morati usporediti nakon udlage kako biste bili sigurni da udlaga ne ugrožava protok krvi, provođenje živaca ili oticanje. Ova će vam procjena također pomoći da utvrdite je li udlaga naspram gipsa prikladna.
Obavijestite pacijenta da bi trebao odmah potražiti liječničku pomoć ako doživi trnce, gubitak osjeta, pojačanu bol, odgođeno punjenje kapilara, sumračan izgled kože ili jako oticanje
Korak 2. Odlučite koju vrstu udlage ćete koristiti
Za različite ozljede koriste se različite metode udlage. Ovo nije opsežan popis, stoga svakako proučite ili se posavjetujte s obučenim stručnjakom kako biste utvrdili ispravnu vrstu i držanje za udlagivanje. Općenito, razmotrite ove smjernice:
- Upotrijebite udlabu ulnarne žljebove za Boxerove prijelome (prijelom distalne 5. metakarpalne kosti) i druge ozljede 4. i 5. prsta i metakarpalne kosti.
- Za prijelome humerusa upotrijebite udlagu od šećera.
- Za ozljede lakta upotrijebite stražnju udlagu dugačke ruke.
- Udlage kratkih ruku mogu biti dovoljne za ozljede distalne podlaktice i zapešća.
- Za ozljede palca upotrijebite udlagu spica.
- Iščicanjem i lijepljenjem jednog prsta na drugi, jedne noge na drugu ili ruke do torza može se učinkovito imobilizirati ud.
Korak 3. Zaštitite odjeću pacijenta
Materijal od udlaga od gipsa može stvarati prašinu, a voda može kapati iz materijala na pacijenta. Ako vrijeme i hitnost dopuštaju, odjeću pacijenta ogrnite plahtom, ručnikom ili krpom kako biste zaštitili njegovu odjeću.
Metoda 3 od 3: Primjena profesionalne podloge
Korak 1. Prikupite materijale za udlagivanje
Da biste napravili ispravnu, profesionalnu udlagu, trebat će vam određeni medicinski materijali. Prikupite sav svoj materijal prije nego započnete udlagu. Trebat će vam:
- Materijal za udlagivanje, obično izrađen od suhe žbuke (iako se ponekad koristi materijal od stakloplastike).
- Škare.
- Kanta ili veliki lonac hladne vode.
- Rola mekanih podloga od lijevanog materijala.
- Stockinette.
- Rolada elastičnog zavoja.
- Medicinska traka ili kopče za učvršćivanje zavoja.
- Plahte za zaštitu odjeće pacijenta.
- Sling ili štake, izborno.
- Rokavice za lijevanje, ako koristite materijal od stakloplastike.
Korak 2. Nanesite stockinette
Stockinette se nanosi kao prvi sloj udlage za zaštitu pacijentove kože od izravnog kontakta s materijalom za udlagu. Izmjerite čarapu tako da se proteže 10 cm s obje strane predviđenog raspona udlaga. Lagano povucite čarapu preko zahvaćenog ekstremiteta. Izrežite male rupice za prste na rukama i nogama, po potrebi - posebno za palac.
- Koristite čarape široke 4 inča za donje ekstremitete, a čarape široke 2-3 inča za gornje ekstremitete.
- Uvjerite se da čarapa dobro pristaje i zagladite sve bore. Ako je pretijesan i uopće ograničava protok krvi, upotrijebite širu čarapu.
- Ako se očekuje veliko oticanje, preskočite čarapu ili bilo koji obodni materijal. U tom slučaju treba koristiti deblji, širi materijal za oblaganje.
Korak 3. Uvjerite se da je ud u odgovarajućem položaju
Ozljede najbolje zacjeljuju, a komplikacije se izbjegavaju kada se ud udvoji u odgovarajući položaj. Određene ozljede zahtijevaju posebno držanje, stoga prije udlaživanja svakako naučite ili se posavjetujte sa stručnjakom. Slijedite ove osnovne smjernice:
- Ručni zglob postavite u lagano produženje i ulnarno odstupanje. Ostavite ruku da miruje kao da držite limenku sode.
- Kad koristite udlagu za palce, postavite zglob na oko 20 ° produžetka i lagano savijte palac.
- Postavite gležanj pod savijanje 90 °.
- Za bacanje na duge noge dopustite da se koljeno malo savije.
Korak 4. Omotajte podlogu oko udova preko čarape
Podloga od udlage nanosi se između čarapa i materijala za udlagu kako bi se omogućilo oticanje udova. Uzmite svoju rolu materijala s podstavkom i omotajte je oko udova po obodu - čvrsto, ali ne tako čvrsto da ometa protok krvi. Kotrljajte se s jednog kraja udova na drugi kraj. Svaka rolada trebala bi se preklapati s prethodnom rolom za 50%. Nanesite 2-3 sloja omota. Dopustite 2-3 cm dodatnog obloga s obje strane mjesta gdje će udlaga završiti.
- Dok zavijate ud, nanesite dodatni podstavak na rubove mjesta gdje će udlaga biti, između prstiju na rukama i nogama i preko koštanih područja poput pete, maleolusa, lakta i ulnarnog stiloida. To pomaže u sprječavanju dekubitusa.
- Držite podlogu ravnu i bez bora. Ako se zgužva, uklonite ga i ponovno ga nanesite.
Korak 5. Izmjerite materijal za udlagivanje
Izmjerite potrebnu količinu materijala za udlagu - položite suhi materijal za udlagu uz ozlijeđeni dio tijela kako biste procijenili duljinu. Širina bi trebala biti malo šira od promjera dijela tijela koji se cijepa i 1-2 cm dulji nego što želite da krajnji proizvod bude. Odrežite ili otkinite odgovarajuću duljinu suhog materijala za udlagu koji vam je potreban.
Udlaga bi na kraju trebala biti nešto kraća od podloge
Korak 6. Odlučite se o debljini udlage
Udlaga se općenito kreće od 8-15 slojeva suhog materijala. U prosjeku koristite 6-10 slojeva za gornje ekstremitete i 12-15 slojeva za donje ekstremitete. Potrebna debljina ovisi o tome koji dio tijela treba udlaživanje, veličinu pacijenta i koliko čvrsta udlaga mora biti. Upotrijebite minimalni broj slojeva potrebnih za postizanje odgovarajuće čvrstoće udlage.
- Koristite manje slojeva za male pacijente ili ozljede koje ne nose težinu.
- Koristite više slojeva ako udlaga treba izdržati težinu, pacijent je velik ili je ozljeda zgloba (i zahtijeva više imobilizacije).
Korak 7. Potopite materijal od udlage u vodu
Suhi materijal od udlage stavite u duboku kantu hladne vode. Pokušajte ga položiti ravno u vodu, ako je moguće, kako biste izbjegli gužvanje ili gužvanje materijala. Pričekajte da materijal udlage prestane mjehurirati prije nego što ga uklonite.
- NEMOJTE koristiti toplu vodu. Materijal za udlaživanje brže se stvrdnjava kada se koristi topla voda, a što brže materijal veže, to više topline proizvodi kao nusprodukt. Korištenje hladne vode uvelike će smanjiti rizik od opeklina za pacijenta tijekom postavljanja udlage.
- Materijal za umetanje stakloplastike brže se veže. Ako koristite vodu sobne temperature ili materijal od stakloplastike, morat ćete brzo raditi. Ne zaboravite nositi rukavice ako radite sa stakloplastikom.
Korak 8. "Stisnite" materijal za udlagu tako da je vlažan i ravan
Izvadite mokri materijal od udlage i lagano ga stisnite kako biste uklonili višak vode. Nemojte vatiti niti loptati materijal - držite materijal jednom rukom, a materijal stegnite s prva dva prsta druge ruke. Lagano pritisnite dok "istiskujete" prste niz traku, istiskujući dodatnu vodu i držeći materijal što ravnijim i glatkim. Gips će i dalje biti mokar i neuredan, ali ne smije kapati voda; stakloplastika će se osjećati vlažno.
Položite materijal na ravnu površinu i izravnajte sve bore iz slojeva udlage. Provjerite jesu li svi slojevi ravni. Naborani i kvrgavi materijal izvršit će pritisak na dijelove tijela kada se osuše, što može uzrokovati dekubitus, ozljede živaca i bol
Korak 9. Nanesite materijal za udlagivanje
Uvjerite se da je ud u svom ispravnom položaju. Stavite mokri materijal za udlagu preko podloge i dlanom izgladite materijal na svom mjestu. Kad dođete do kraja udlage, preklopite sljedeći sloj natrag na sebe kako biste stvorili sljedeći sloj. Ponavljajte to sve dok udlaga nema odgovarajući broj slojeva.
- Nemojte prstima oblikovati udlagu; to može stvoriti prigušenje i uzrokovati dekubitus i probleme s živcima. Vrlo je važno da materijal udlage bude što glatkiji.
- Udlage se primjenjuju samo na jednu ili najviše dvije strane ekstremiteta; oni NISU obodni. Potpuni, obodni odljevi mogu se primijeniti na ozlijeđeni ekstremitet nakon što se sav otok spusti.
Korak 10. Preklopite rubove čarapa i podstavu
Nakon što je vaša udlaga postavljena, preklopite dodatnu duljinu obloge i čarape preko ruba udlage. To bi trebalo stvoriti glatki rub.
Prije dovršetka udlage provjerite ima li neugodnosti, mjesta pritiska ili vaskularnih problema. Ponovno izvršite neurovaskularne pretrage u ovom trenutku kako biste osigurali da je udlaga ugodna i da ne ugrožava protok krvi ili provođenje živaca niti primjenjuje veći pritisak na određena područja. Bolje je sada ponovno napraviti neprikladnu udlagu nego prije nego što se osuši, a puno bolje popraviti udlagu nego kasnije uzrokovati medicinske probleme
Korak 11. Pustite udlagu da se osuši i nanesite elastični omot
Uvjerite se da je ud pravilno postavljen. Pričekajte da se materijal za udlagu potpuno osuši. Zatim nanesite elastični omotač oko cijepljenog ekstremiteta, od dalje od tijela do bliže tijelu. To bi trebalo držati udlagu na mjestu i pružati određenu potporu, ali ne bi trebalo biti ograničavajuće. Budite vrlo oprezni kako biste izbjegli bore i kako bi omot bio ravnomjerno slojevit.
Učvrstite omot medicinskom trakom ili kopčama. Ne zalijepite traku oko udlage u krug pri završetku. Trakom zalijepite bočne strane udlage kako biste omogućili prostor za oticanje
Korak 12. Omogućite svom pacijentu drugu potrebnu opremu
Ako udlaga pokriva lakat, pacijentu bi moglo koristiti korištenje remena. Osigurajte štake za sve ozljede donjih ekstremiteta koje zahtijevaju nošenje bez težine. Ledeni oblozi mogu pomoći u smanjenju boli i oteklina.
Savjeti
- Prije nanošenja udlage potrebno je liječiti sve ozljede kože ili mekih tkiva. Ako ozlijeđena osoba krvari, zaustavite krvarenje prije nanošenja udlage. Izravno pritisnite ranu kako biste zaustavili krvarenje.
- Ako postavljate improviziranu udlagu, odnesite ozlijeđenu osobu u bolnicu što je brže i sigurnije moguće. Ako imate telefonski prijem, odmah nazovite hitnu pomoć (prije nego počnete cijepati). Ako ste u udaljenom području, pomozite osobi da putuje na sigurno.
Upozorenja
- Nemojte navlažiti udlagu nakon što se stvrdnula. Uklonite udlagu ako je moguće ili je prekrijte plastičnim vrećicama prije kupanja.
- Ako pacijent kaže da udlaga uzrokuje bol, uklonite je.
- Ozlijeđeni udovi vjerojatno će nateći. Prekomjerno oticanje koje je ograničeno udlagom ili omotom može uzrokovati ozbiljne ozljede i dugotrajna oštećenja. Uvijek pazite da udlaga ne utječe negativno na cirkulaciju i kretanje.
