Moguće je da istodobno bolujete od gihta i dijabetesa. Osobama s gihtom i dijabetesom preporučuje se izbjegavanje hrane koja može utjecati na razinu mokraćne kiseline i inzulina u tijelu. Stoga se preporučene dijete za ovu skupinu usredotočuju na snižavanje razine mokraćne kiseline i šećera u krvi.
Koraci
1. dio od 3: Pravilno se hranite
Korak 1. Izbjegavajte hranu bogatu purinom
Budući da se mokraćna kiselina proizvodi metabolizmom purina u tijelu, najbolje je izbjegavati hranu koja sadrži purin. Kristali urata se nakupljaju u zglobovima ako je mokraćna kiselina povišena i to može pogoršati bolove u zglobovima kod gihta.
- Također, povišenje mokraćne kiseline može povećati rezistenciju na inzulin, što je stanje u kojem tijelo ne reagira na funkciju inzulina. To može dodatno povisiti razinu šećera u krvi osobe, što dovodi do simptoma dijabetesa.
- Namirnice bogate purinom su skuša, inćuni, meso orgulja, suhi grah, grašak, konzervirana jela, instant rezanci, vino i pivo.
Korak 2. Izbjegavajte hranu bogatu fruktozom
Namirnice bogate fruktozom konzumiraju mnogo adenozin trifosfata (ili ATP) kada se metaboliziraju. Ovaj ATP je molekula za opskrbu energijom koju koriste stanice u tijelu. Prekomjerna konzumacija ATP-a dovodi do njegovog iscrpljivanja i rezultira stvaranjem tvari poput mliječne kiseline i mokraćne kiseline, čime se povećava razina mokraćne kiseline u krvi.
- Također, fruktoza se smatra šećerom. Konzumiranje hrane bogate fruktozom može povisiti šećer u krvi osobe i dovesti do pojave simptoma.
- Namirnice koje treba izbjegavati su jabuke, banane, kruške, agava, dinja, šparoge, grah, brokula, kupus, luk, rajčica, kikiriki, grožđice, smokve, gazirana pića, voćni napitci, kečap, konzervirane robe, čokolada, peciva i žitarice za doručak.
Korak 3. Izbjegavajte alkohol
Alkohol ometa uklanjanje mokraćne kiseline iz tijela. Kada se alkohol pretvori u mliječnu kiselinu, smanjuje se količina mokraćne kiseline koja se izlučuje iz tijela putem bubrega. To je zato što se mliječna kiselina natječe s mokraćnom kiselinom u smislu uklanjanja bubrezima putem urina.
- Povećane razine etanola (alkohola) u tijelu povećavaju tjelesnu proizvodnju mokraćne kiseline povećanjem količine ATP (adenozin trifosfat) koji se pretvara u AMP (adenozin monofosfat) - prekursor mokraćne kiseline.
- Također, alkohol može utjecati na osjetljivost tijela na inzulin.
Korak 4. Jedite hranu bogatu vlaknima
Dijetalna vlakna apsorbiraju mokraćnu kiselinu u krvotok, što joj omogućuje da se izlučuje iz tijela putem bubrega. Također, pektin (koji je vrsta topljivih vlakana) snižava kolesterol apsorbirajući t iz tijela.
- Visoka razina kolesterola u tijelu može povisiti krvni tlak i dovesti do pojave simptoma dijabetesa.
- Uključite barem jednu hranu bogatu vlaknima u svaki veći obrok ili grickalice poput ananasa, zobi, isabgola, krastavaca, naranči, ječma, mrkve i celera. Idealan dnevni unos je 21 gram.
Korak 5. Jedite hranu bogatu antocijaninima
Antocijani sprječavaju kristalizaciju mokraćne kiseline i također sprečavaju njeno taloženje u zglobovima. Također, antocijani potiču hipoglikemijsku aktivnost koja može pomoći u snižavanju šećera u krvi.
- Hrana bogata antocijaninima je patlidžan, borovnica, brusnica, šljiva, crni ribiz, grožđe, šipak, breskve i trešnje sa crvenim mesom.
- Morate uključiti barem jednu od ovih namirnica u svaki veći obrok ili međuobrok.
Korak 6. Jedite hranu bogatu omega-3 masnim kiselinama
Povećanje unosa omega-3 masnih kiselina može pomoći u smanjenju inzulinske rezistencije (stanje u kojem tijelo može proizvesti inzulin, ali se ne koristi učinkovito), čime se smanjuje rizik ili ozbiljnost dijabetesa tipa 2.
- Također, eicosa pentanoic acid (EPA) u omega-3 masnim kiselinama može smanjiti razinu kolesterola i mokraćne kiseline. Preporučena doza za omega-3 masne kiseline nije veća od 3 grama dnevno.
- Namirnice bogate omega-3 masnim kiselinama su srdele, losos, soja, sjemenke lana, orasi, tofu, prokulica, cvjetača, škampi i zimska tikva.
2. dio od 3: Promjena prehrambenih navika
Korak 1. Jedite šest malih obroka dnevno
To bi trebalo uključivati tri redovna obroka i tri međuobroka između obroka. Opće prehrambene smjernice za dijabetičare uključuju:
- Ugljikohidrati trebaju osigurati 45 - 65% ukupnih dnevnih kalorija.
- Masti trebaju osigurati 25 - 35% dnevnih kalorija.
- Proteini bi trebali osigurati 12 - 20% dnevnih kalorija
Korak 2. Izračunajte koliko hrane iz svake grupe hrane možete pojesti
U osnovi, ugljikohidrati i proteini osiguravaju svaki po 4 kalorije po gramu, dok masti daju 9 kalorija u svakom gramu.
- Na primjer, ako ste u obroku pojeli 100 grama masti, tada je broj unesenih kalorija 900 (9 pomnoženo sa 100). Ako ste pojeli 100 grama proteina, tada ste potrošili 400 kalorija (4 pomnožene sa 100). Ako ste pojeli 200 grama ugljikohidrata, potrošili ste 800 kalorija (4 pomnožene s 200).
- Kad saznate broj kalorija iz masti, ugljikohidrata i proteina, zbrojite ih kako biste dobili ukupne kalorije za taj dan. Dakle 900 + 400 + 800 = 2100 kalorija. Nakon toga sada možete odrediti postotak unesenih kalorija.
- Da biste to učinili, podijelite broj kalorija iz svakog nutrijenta s ukupnim brojem kalorija za taj dan i pomnožite ga sa 100. Dakle, za masti: (900/2100) x 100 = 42,8 posto. Za proteine: (400/2100) x 100 = 19 posto. Za ugljikohidrate: (800/2100) x 100 = 38 posto.
- Nakon što ste upoznati s općim prehrambenim smjernicama za dijabetičare koji koriste ovo osnovno izračunavanje, lako ćete moći zaključiti pada li vaša prehrana u normalne granice.
Korak 3. Uz svaki obrok pojedite 45-60 grama ugljikohidrata
Kako bi vas vodili, prema Američkom udruženju za dijabetes, ima oko 15 grama ugljikohidrata u:
- 200 ml mlijeka ili soka od naranče
- 6 do 8 tvrdih bombona
- ¼ Pomfrit
- 1 šalica juhe
- 1 mali komad voća (oko 4 oz)
- 1 kriška kruha
- ½ šalice zobenih pahuljica
- 1/3 šalice riže ili tjestenine
- 4 do 6 krekera
- ½ lepinje za hamburger
- 3 oz pečenog krumpira
- 2 mala kolačića
- 2 inča (5,1 cm) kolača bez glazura
- 6 pilećih grumena
- ½ šalice tepsije
Korak 4. Jedite 0,8 grama kvalitetnih proteina po kilogramu tjelesne težine svaki dan
Na primjer, ako imate 64 kilograma, preporučeni unos proteina je 51,2 grama (0,8 pomnoženo s 64).
- Kvalitetni izvori bjelančevina definiraju se kao oni koji imaju ocjene PDCAAS (probavljivost proteina-korigiran uzorak bodovanja aminokiselina). Ovo je u osnovi ljestvica ocjenjivanja proteina, pri čemu je 1 najveći rezultat, a 0 najniži. Evo analize uobičajenih proteina i njihovog PDCAAS rezultata:
- 1,00 za kazein, proizvode od soje, bjelanjak, sirutku
- 0,9 za govedinu i soju
- 0,7 za crni grah, slanutak, voće, povrće i mahunarke
- 0,5 za žitarice i kikiriki
- 0,4 za cjelovitu pšenicu.
Korak 5. Unosite 25 - 35% dnevnih kalorija iz masti
Za dijabetičare, 1500 do 1800 ukupnih kalorija idealan je dnevni unos. Masti osiguravaju 9 kalorija po gramu.
- Izračunajte dnevni preporučeni unos u gramima: ako dijabetičar ima prehranu od 1500 kalorija dnevno, na primjer, pomnožite 1500 s 0,25 i.35 kako biste dobili raspon od 375 do 525, a zatim podijelite svaki s 9. Dakle 375 /9 = 41,6, a 525/9 = 58,3.
- To vam daje raspon od 41,6 do 58,3 grama masti dnevno. Za dijabetičare se preporučuju zdrave masti poput Omega-3 masnih kiselina.
Korak 6. Izbjegavajte preskakanje obroka
To može dovesti do hipoglikemije ili niske razine šećera u krvi jer tijelo troši pohranjenu glukozu u krvi u tijelu kada ne može dobiti energiju iz hrane.
Korak 7. Jedite obroke i grickalice svaki dan u isto vrijeme
To će pomoći vašem tijelu da razvije rutinu u smislu potrošnje glukoze iz hrane. To pomaže u sprječavanju pojave visoke ili niske razine glukoze u krvi.
3. dio od 3: Razumijevanje gihta i dijabetesa
Korak 1. Shvatite što uzrokuje giht
Giht - oblik artritisa - je stanje uzrokovano nakupljanjem viška mokraćne kiseline. Mokraćna kiselina je kemikalija nastala tijekom metabolizma purina u tijelu. Purini su spojevi koji sadrže dušik i koji se proizvode u tijelu ili se mogu naći u određenoj hrani i piću.
- Giht nastaje kada se kristali urata nakupe u zglobovima, uzrokujući intenzivnu bol i upalu. Kristali urata mogu nastati kada osoba ima visoku razinu mokraćne kiseline u krvi.
- Giht uzrokuje iznenadne, ekstremne napade boli, crvenila i otekline. Gihtski artritis najčešće zahvaća veliki prst na nozi, no može se pojaviti i u gležnjevima, stopalima, koljenima, zapešćima i rukama.
Korak 2. Saznajte što uzrokuje dijabetes
Dijabetes je bolest koja utječe na tjelesnu iskorištenost glukoze - šećera u krvi koji je tjelesni izvor energije. Kako bi koristilo glukozu, našem tijelu je potreban inzulin. Inzulin je hormon koji pomaže transport šećera u krvi ili glukoze u stanice kao izvor energije.
- Bez dovoljne količine inzulina, šećer u krvi ne može apsorbirati stanice tijela i ostaje u krvotoku. Kod osoba s dijabetesom postoji nemogućnost tijela da proizvodi inzulin ili inzulin ne djeluje kako bi trebao. Dijabetes ima dvije vrste:
- Dijabetes tipa 1. Imunološki sustav tijela napada i uništava beta stanice gušterače, koje su odgovorne za proizvodnju inzulina.
- Dijabetes tipa 2. Gušterača i dalje može proizvoditi inzulin, ali tijelo na njega ne reagira dobro, pa inzulin ne djeluje.
- U obje vrste dijabetesa glukoza ne može normalno ući u stanice i ostaje u krvotoku, što rezultira visokom razinom šećera u krvi.
Korak 3. Upoznajte čimbenike rizika za giht i dijabetes
Giht i dijabetes tipa 2 često se javljaju zajedno, jer obje bolesti imaju zajedničke čimbenike rizika. To uključuje:
-
Čimbenici koji se ne mogu promijeniti:
- Dob: Kako tijelo stari, njegove funkcije se pogoršavaju. Možda više neće moći izlučivati mokraćnu kiselinu što može dovesti do gihta, ili više neće moći koristiti inzulin, što može dovesti do dijabetesa.
- Obiteljska anamneza: giht i dijabetes mogu se naslijediti. Ako jedan od članova vaše obitelji ima giht ili dijabetes, postoji šansa da i vi naslijedite bolest.
- Spol:. Giht i dijabetes češće se javljaju kod muškaraca nego kod žena. To je zato što muškarci imaju višu razinu mokraćne kiseline i manje su osjetljivi na inzulin.
-
Čimbenici koji se mogu mijenjati:
- Pretilost: Više masnog tkiva iz masti može proizvesti i izlučiti više mokraćne kiseline koja može uzrokovati giht. Također, inzulin se ne veže lako za masti, što može povećati rizik od dijabetesa kod osobe.
- Prehrana i način života: Prekomjeran unos alkohola može utjecati na normalni tjelesni proces izlučivanja mokraćne kiseline, što može dovesti do gihta. Također, alkohol može utjecati na osjetljivost tijela na inzulin što može dovesti do dijabetesa.
Korak 4. Prepoznajte simptome gihta
Oni uključuju:
- Bol i upala zglobova: To je uzrokovano povišenim naslagama kristalizirane mokraćne kiseline u zglobovima. Ova mokraćna kiselina može nadražiti zglobove i dovesti do upale. Bol u zglobu može se opisati kao oštra ili nesnosna.
- Problemi s bubrezima: Povećana mokraćna kiselina može uzrokovati stvaranje bubrežnih kamenaca, što dovodi do problema s mokrenjem. Bubrežni kamenci mogu blokirati prolaz urina.
Korak 5. Upoznajte se sa simptomima hipoglikemije
Simptomi dijabetesa javljaju se kada je šećer u krvi ispod normalnog raspona (hipoglikemija) ili iznad normalnog raspona (hiperglikemija). Normalni raspon razine šećera u krvi u tijelu je 70 do 110 mg/dl. Znakovi i simptomi hipoglikemije uključuju:
- Zamagljen ili oslabljen vid: Zbog niske razine glukoze (koja tijelu daje energiju) određeni dijelovi tijela, poput očiju, postaju slabi zbog nedostatka energije.
- Zbunjenost koja može dovesti do delirija: Zbog nedostatka glukoze, vitalni organi, poput mozga, ne rade ispravno.
- Ekstremna glad koja dovodi do prekomjerne prehrane: Tijelo nadoknađuje nedostatak energije oslobađanjem Ghrelina (hormona gladi) koji daje osobi potrebu da jede.
- Velika žeđ koja dovodi do prekomjernog pijenja: Kad tijelo izgubi tekućinu zbog učestalog mokrenja u šećernoj bolesti, tijelo luči vazopresin (također poznat i kao anti-diuretički hormon) koji aktivira mehanizam žeđi i potiče bubrege da ponovno apsorbiraju vodu. Osoba reagira tako što pije puno vode kako bi nadomjestila izgubljenu tekućinu.
- Ubrzano ili ubrzano kucanje srca: Budući da tijelo nema izvor energije, poput glukoze, srce to kompenzira ubrzavajući pumpanje krvi do vitalnih organa tijela.
- Slabost ili umor: Budući da tijelo nema dovoljno glukoze, oboljeli može osjetiti slabost i umor.
Korak 6. Prepoznajte znakove i simptome hiperglikemije
Kad razina šećera u krvi pređe normalne vrijednosti, simptomi uključuju:
- Zamagljen ili oslabljen vid: Nenormalno visoka razina glukoze u krvi može dovesti do oticanja leće, što uzrokuje zamagljen vid.
- Zbunjenost koja može dovesti do delirija: Kod hiperglikemije, iako može postojati visoka razina glukoze u krvi, ne prenosi se u stanice zbog nedostatka inzulina ili inzulin ne reagira dobro na tijelo, pa još uvijek nema izvora energije. Vitalni organi, poput mozga, ne rade ispravno zbog nedostatka energije.
- Velika žeđ koja dovodi do prekomjernog pijenja: Kad tijelo izgubi tekućinu zbog učestalog mokrenja u šećernoj bolesti, tijelo luči vazopresin koji djeluje tako da aktivira mehanizam žeđi i potiče bubrege da ponovno apsorbiraju vodu. Osoba reagira tako što pije puno vode kako bi nadomjestila izgubljenu tekućinu.
- Učestalo mokrenje: S hiperglikemijom se ne može ponovno apsorbirati sav šećer u krvi, a dio viška glukoze u krvi izlučuje se u urinu gdje izvlači više vode. Bubrezi pokušavaju smanjiti razinu glukoze u krvi izlučivanjem viška glukoze u krvi putem urina.
- Glavobolje: U pokušaju da se riješi viška šećera, tijelo povećava izlučivanje urina. Ovo povećanje mokrenja dovodi do dehidracije i neravnoteže elektrolita što rezultira glavoboljom.
- Ubrzani ili brzi otkucaji srca: Budući da tijelo nema izvor energije, poput glukoze, srce to kompenzira ubrzavajući pumpanje krvi u vitalne dijelove tijela.
- Slabost ili umor: Nedovoljno energije - zbog nemogućnosti stanica da apsorbiraju glukozu - dovodi do slabosti i umora.
