Giht ili gihtni artritis je artritični poremećaj koji je uzrokovan visokim razinama mokraćne kiseline u tkivima, zglobovima i krvi. Ljudi s gihtom mogu stvarati previše mokraćne kiseline ili ne mogu učinkovito izlučivati mokraćnu kiselinu. Prekomjerna količina mokraćne kiseline u tijelu uzrokuje bol, crvenilo i oticanje. Budući da se napadaji gihta često javljaju noću, dobro je znati kako izbjeći pojavu gihta i kako ublažiti bol kad počne.
Koraci
1. dio od 5: Liječenje akutne boli za lakše spavanje
Korak 1. Ledite područje
Općenito, prvih 36-48 sati napada gihta su najbolniji, ali možete ublažiti početnu bol i pobrinuti se da činite sve što je moguće kako biste što prije okončali napad gihta. Nekim bolom gihta možete ublažiti zaleđivanje zgloba. Koristite vrećicu leda omotanu ručnikom i nanesite na zahvaćeno područje 20-30 minuta svaki sat dok ste budni.
Držite zahvaćeni zglob što je moguće povišenije dok ga ledete. To će pomoći da se izbjegne taloženje krvi u području koje se ledi
Korak 2. Uzmite lijekove protiv bolova koji se prodaju bez recepta
Možete uzeti uobičajene lijekove protiv boli, poput ibuprofena (npr. Advil, Motrin IB) i naproksena (npr. Aleve). Koristite bilo koje OTC NSAID -e što je moguće kraće. Dugotrajna uporaba nesteroidnih protuupalnih lijekova može povećati šanse za srčani ili moždani udar, a također može povećati rizik od čira i krvarenja. Pazite da točno slijedite upute proizvođača.
- Međutim, izbjegavajte bilo koji aspirin ili lokalne proizvode s aspirinom (npr. Aspercreme ili bilo koju lokalnu kremu sa salicilatima). Aspirinski proizvodi mogu uzrokovati taloženje više mokraćne kiseline u zglobovima.
- Tylenol (acetaminofen) nije protuupalni lijek i vjerojatno neće pomoći.
- Mogli biste uzeti i kolhicin, ali će vam za taj lijek možda trebati liječnički recept.
- Za kroničnu kontrolu gihta, trebate uzeti alopurinol, koji smanjuje količinu mokraćne kiseline u tijelu.
Korak 3. Isprobajte lokalnu kremu ili gel za ublažavanje boli
Lokalni analgetici pokazali su se vrlo učinkovitima, osobito za zglobove poput prstiju, gležnjeva, koljena, laktova i šaka. Na primjer, Voltaren gel je lokalni NSAID na recept koji može uvelike smanjiti bol u gihtu. Razgovarajte sa svojim liječnikom o upotrebi Voltaren gela Topikalni tretmani bez recepta koji mogu biti od pomoći uključuju:
- Kapsaicin krema: Kapsaicin je tvar dobivena iz kajenske paprike koja iscrpljuje tvar P - signal boli. Dobro operite ruke nakon nanošenja kapsaicina - to može izazvati intenzivan osjećaj peckanja, osobito ako vam se približi očima.
- Homeopatske kreme: To uključuje Topricin, koji sadrži mješavinu homeopatskih lijekova protiv boli.
- Mast za ublažavanje gihta: Tanza Botanicals ima mast za ublažavanje gihta koja je izrađena od brojnih ljekovitih biljaka.
2. dio od 5: Priprema za spavanje dok se rasplamsavate
Korak 1. Neka vam bude što udobnije
Giht se često razbuktava noću, u tom trenutku težina deke na gihtnom prstu, na primjer, može biti izuzetno bolna. Ako znate da je to vaš slučaj, a imali ste i jake napade, izbjegnite tu neugodu pojačavanjem topline u spavaćoj sobi i držite deke s zahvaćenog područja.
- Možda će vam biti ugodnije, barem prvu noć, spavati u naslonjaču ili naslonjaču gdje zglob možete držati povišenom.
- Ako vam giht boli u prstu na nozi, gležnju ili koljenu, možda je najbolje da ne koristite deku ili da šatorite područje iznad zgloba ako možete.
Korak 2. Liječite uvjete spavanja
Giht je također povezan sa stanjima spavanja, poput apneje u snu. Ako vas je u prošlosti u noći probudila gihta, razgovarajte sa svojim liječnikom o mogućim tretmanima za stanje spavanja.
- Izbjegavajte bilo kakve stimulanse, poput kofeina ili duhana, uz izbjegavanje hrane ili pića bogatih purinima. Neka hrana bogata purinom je crveno meso, inćuni, školjke, masna riba, šparoge, špinat i većina suhog graha. Izbjegavanje ove hrane pomoći će vam da čvršće spavate.
- Nastavite piti puno vode. Iako vam to neće nužno pomoći da zaspite u neposrednom smislu, ali će vam pomoći isprati nakupljenu mokraćnu kiselinu.
- Ispijanje šalice čaja od kamilice prije spavanja može vam pomoći da se opustite i spremite za san.
Korak 3. Uzmite bilo koji lijek sat vremena prije nego što namjeravate zaspati
To daje lijeku neko vrijeme da postane učinkovito. Na primjer, ako koristite lokalno ublažavanje boli, nanesite ga 20-30 minuta prije nego što planirate spavati.
Ako uzimate nesteroidne protuupalne lijekove, pokušajte ih uzeti s hranom, poput krekera od jogurta ili maslaca od kikirikija. Prehrana će vam premazati želudac i smanjiti vjerojatnost razvoja čira ili gastrointestinalnog krvarenja
Korak 4. Prakticirajte dobru higijenu sna
Izbjegavajte glasne zvukove ili jako svjetlo i pustite smirujuću glazbu ili "bijeli šum" koji će vam pomoći da se opustite. Ako možete, toplo se istuširajte ili okupajte prije spavanja. To vam može pomoći da se još više opustite.
Ustanite i idite u krevet svaki dan u isto vrijeme. Ne prisiljavajte san; ako ne možete zaspati, učinite nešto drugo dok se ne umorite. Rješavajte sukobe prije nego što odete u krevet. Nemojte piti alkohol ili duhan prije nego što odete u krevet. Pokušajte vježbati ujutro i nemojte vježbati manje od četiri sata prije nego što odete na spavanje
Dio 3 od 5: Medicinsko liječenje gihta
Korak 1. Dobijte dijagnozu
Važno je posavjetovati se s liječnikom ako mislite da imate giht. Oni vam mogu pomoći u ublažavanju simptoma i dati preporuke za liječenje. Giht se obično dijagnosticira jednostavnim pregledom simptoma i povijesti bolesti.
Vaš liječnik može uzeti i uzorak zglobne tekućine kako bi potražio karakteristične kristale mokraćne kiseline, provesti krvni test za mjerenje količine mokraćne kiseline ili napraviti RTG, ultrazvuk ili CT, iako se testovi snimanja rijetko koriste
Korak 2. Uzmite propisane lijekove
Za liječenje gihta koriste se lijekovi koji blokiraju proizvodnju mokraćne kiseline (npr. Alopurinol (Aloprim, Lopurin, Zyloprim) i febuksostat (Ulorik)), ili povećavaju izlučivanje mokraćne kiseline (npr. Probenecid (Probalan)) Kao što ste mogli sumnjati, ti lijekovi mogu izazvati značajne nuspojave:
- Alopurinol može uzrokovati osip na koži, uzrokovati anemiju i ponekad može povećati bol u zglobovima. Ljudi azijskog i afričkog porijekla imaju veći rizik od osipa na koži zbog alopurinola.
- Alopurinol se koristi samo za liječenje kroničnog gihta. Ne liječi akutni giht. Ako bolujete od akutnog gihta, trebali biste uzeti kolhicin kako biste ublažili simptome, jer alopurinol neće biti vrlo učinkovit.
- Febuksostat može značajno promijeniti jetrene enzime. Ovaj lijek se također koristi samo za kronični giht.
- Probenecid može uzrokovati glavobolje, bolove u zglobovima i ubrzano disanje.
- Ostali korišteni lijekovi uključuju nesteroidne protuupalne lijekove na recept, poput indometacina (Indocin) ili celekoksiba (Celebrex). Također se mogu propisati steroidni protuupalni lijekovi i kolhicin (Colcrys, Mitigare). Kolhicin je stariji lijek koji se rjeđe koristi zbog značajnih nuspojava.
Korak 3. Slijedite preporuke liječnika za promjene načina života
Osim lijekova, liječenje gihta i boli povezane s gihtom zahtijevaju promjene u vašoj prehrani i načinu života. Vaš bi liječnik trebao dati neke prijedloge za ove promjene načina života kako biste mogli ograničiti bol i naspavati se.
4. dio od 5: Promjene u prehrani
Korak 1. Izbjegavajte hranu koja povećava vaše šanse za napad
Ako vam je ovo prvi napad ili niste već unijeli promjene u prehrani, vrijeme je da smanjite unos hrane bogate purinima. Purini se razgrađuju u tijelu kako bi proizveli mokraćnu kiselinu. Potpuno izbjegavajte ovu hranu tijekom napada gihta i najmanje 1 mjesec nakon napada. Nakon što se oporavite, nemojte prekoračiti više od 2-4 obroka bilo koje od ovih namirnica tjedno. Oni uključuju:
- Alkohol
- Šećerna bezalkoholna pića
- Masna hrana, poput pržene hrane, maslaca, margarina i mliječnih proizvoda s visokim udjelom masti.
- Organsko meso (jetra, bubrezi, slatkiši (mozak)). Ove namirnice imaju najveću razinu purina.
- Govedina, piletina, svinjetina, slanina, teletina, divljač.
- Inćuni, srdele, haringa, dagnje, bakalar, kapice, pastrva, vahnja, rak, kamenica, jastog, škampi
Korak 2. Povećajte unos hrane koja pomaže u uklanjanju gihta
Osim što izbjegavate određene namirnice, možete povećati i hranu koja može zaštititi od visoke razine mokraćne kiseline. To uključuje:
- Hrana bogata fitatima: Fitata je tvar za koju se čini da sprječava stvaranje mnogih vrsta bubrežnih kamenaca, uključujući one s mokraćnom kiselinom. Hrana bogata fitatima uključuje grah, mahunarke i cjelovite žitarice. Svaki dan trebate unijeti 2-3 obroka graha, mahunarki i žitarica.
- Zeleni čaj: Zeleni čaj smanjuje rizik od bubrežnih kamenaca koji sadrže mokraćnu kiselinu. Pijte oko 2-3 šalice zelenog čaja dnevno.
- Hrana bogata kalcijem: Namirnice bogate kalcijem koje trebate uključiti u svoju prehranu su mliječni proizvodi s niskim udjelom masti.
- Sok od gorke trešnje: Sok od višnje se dugo koristio u naturopatskoj medicini za liječenje gihta i bubrežnih kamenaca. Ako imate napad gihta, popijte 3-4 čaše od 8 unci ili organski sok od trešnje svaki dan. To bi trebalo omogućiti olakšanje u roku od 12-24 sata.
Korak 3. Uzmite dodatke koji se preporučuju za giht
Ovi dodaci neće vam odmah pomoći da zaspite, ali će dugoročno pomoći u smanjenju učestalosti i trajanja napada gihta. Ako već uzimate lijekove protiv gihta na recept, razgovarajte sa svojim liječnikom prije nego uzmete bilo kakve suplemente. Također slijedite preporuke proizvođača za doziranje bilo kojih dodataka. Korisni dodaci uključuju:
- Omega-3 masne kiseline, posebno EPA.
- Bromelain je enzim dobiven iz ananasa. Često se koristi za liječenje probavnih problema, ali se kod gihta koristi kao protuupalno sredstvo.
- Folat, vitamin B, inhibira isti enzim (ksantin oksidazu) koji lijek protiv gihta alopurinol inhibira, čime se smanjuje razina mokraćne kiseline.
- Kvercetin je bioflavonoid koji također inhibira ksantin oksidazu.
- Vražja kandža (Harpagophytum procumbens) tradicionalno se koristi za liječenje gihta smanjenjem razine mokraćne kiseline.
- Svi s gihtom trebaju izbjegavati dodatni vitamin C ili niacin. Oba ova vitamina mogu povećati razinu mokraćne kiseline.
5. dio od 5: Prepoznavanje gihta
Korak 1. Potražite simptome gihta
Simptomi gihta obično se pojavljuju iznenada i često se javljaju noću. Simptomi gihta uključuju:
- Intenzivna bol u zglobovima. Najčešće u podnožju palca. Uključeni zglob mogu biti i stopala, gležnjevi, koljena i zapešća.
- Giht obično zahvaća samo jedan zglob odjednom, ali može utjecati na mnoge zglobove, osobito ako se ne riješi temeljni uzrok gihta.
- Nelagoda u zglobovima nakon početnog napada.
- Crvenilo i drugi znakovi upale, na primjer toplina, oteklina i osjetljivost.
- Smanjena sposobnost kretanja u zahvaćenom zglobu.
Korak 2. Procijenite može li vaša prehrana poticati giht
Prehrana bogata namirnicama i pićima bogatim purinima s visokom razinom fruktoze (gazirana pića i bezalkoholna pića) može vas izložiti riziku od gihta. Namirnice koje obično djeluju kao pokretači gihta uključuju:
- Pivo i žestoka pića
- Šećerna bezalkoholna pića
- Masna hrana (pržena hrana, maslac, margarin, mliječni proizvodi s visokim udjelom masti)
- Organsko meso (jetra, bubrezi, slatkiši (mozak))
- Govedina, piletina, svinjetina, slanina, teletina, divljač (Crveno meso ima puno purina. Bijelo meso, poput piletine i svinjetine, malo je i umjereno je sigurno. Izravno iz pamfleta za giht iz prehrambenih proizvoda)
- Šparoge su također bogate purinima.
- Inćuni, srdele, haringa, dagnje, bakalar, kapice, pastrva, vahnja, rak, kamenica, jastog, škampi
Korak 3. Procijenite svoje faktore rizika za giht
Giht se može pojaviti u svim životnim dobima, ali najčešće u odraslih muškaraca i žena u postmenopauzi. Međutim, postoje i drugi čimbenici osim što prehrana može imati veliki utjecaj na to da li ćete dobiti giht ili ne. To uključuje:
- Pretilost ili prekomjerna težina
- Neliječeni visoki krvni tlak, dijabetes, metabolički sindrom, bolesti srca i bubrega
- Lijekovi, uključujući tiazidne diuretike (pilule za vodu), male doze aspirina, imunosupresivne lijekove
- Obiteljska povijest gihta
- Nedavna operacija ili trauma: Ako kontrolirate količinu purina u prehrani, ali ispustite teški predmet na nožni prst, to bi i dalje moglo potaknuti akutni napad.
