Stanje poznato kao poremećaj boli (ponekad se naziva i somatoformni poremećaj boli ili poremećaj psihogene boli) može biti teško identificirati, opisati i liječiti. To je, međutim, vrlo stvarno stanje i značajan izazov za život. U najosnovnijem smislu, ljudi s ovim stanjem osjećaju fizičku bol koja nije u skladu s uzročnim medicinskim stanjem. Ovaj poremećaj ujedinjuje fizičke i mentalne komponente boli, a liječenje zahtijeva jedinstven napor liječnika, stručnjaka za mentalno zdravlje i pacijenata.
Koraci
1. dio od 3: Prepoznavanje vašeg bolnog poremećaja
Korak 1. Dopustite medicinskim stručnjacima da isključe druge uvjete
Za mnoge ljude, dijagnoza poremećaja boli javlja se kad se isključi svako drugo razumno objašnjenje. Ako se utvrdi da je vaša bol legitimna (nije pretvorena), ali nije izravno objašnjiva postojećim zdravstvenim stanjem (bolešću) ili supstancom (poput lijeka), poremećaj boli treba uzeti u obzir kao zasebnu mogućnost.
- Ponekad kronična bol bez jasnih strukturnih ili biokemijskih uzroka može biti posljedica emocionalnih problema poput stresa, traume, teške radne situacije ili teškog djetinjstva. Ako je to slučaj, važno je liječiti bol fokusiranjem na vezu um-tijelo.
- Psihijatar ili drugi stručnjak za mentalno zdravlje često je uključen u dijagnostiku i liječenje kroničnih bolova poput poremećaja boli.
Korak 2. Uspostavite ravnotežu psiholoških i medicinskih čimbenika
Budući da je poremećaj boli definiran barem onoliko koliko nije, nego ono što jest, svaki pojedinačni slučaj je poseban. Općenito govoreći, poremećaj boli nastaje kombinacijom fizičkih i psiholoških čimbenika, ali precizna ravnoteža tih čimbenika može se uvelike razlikovati. Stoga bi medicinski stručnjaci trebali pažljivo razmotriti svaki slučaj na fizičkom i psihološkom području.
- U najjednostavnijoj kategorizaciji postoje tri vrste poremećaja boli: poremećaj boli sa značajnim medicinskim i psihološkim čimbenicima; poremećaj boli bez značajnih medicinskih čimbenika; i poremećaj boli bez značajnih psiholoških čimbenika.
- Ako vaš poremećaj boli više teži psihološkim čimbenicima, tako bi se trebalo i vaše liječenje; ako je fizikalnije, isto vrijedi i za liječenje. U svim slučajevima, međutim, opravdano je koordinirano fizičko i psihološko liječenje.
Korak 3. Identificirajte svoja mjesta boli
Bol povezana s bolnim poremećajem može se pojaviti u bilo kojem dijelu tijela, sve dok se ne uskladi s bilo kojim uzročnim stanjem. Dakle, ako imate slomljeno stopalo, ali bol u trbuhu, to bi mogao biti poremećaj boli, ali i bolovi u trbuhu koji nisu u skladu s čirevom na želucu koji imate.
Iako se bol može pojaviti bilo gdje u tijelu, čini se da su najčešća mjesta u donjem dijelu leđa, glavi, trbuhu i prsima. Jačina i trajanje boli mogu se jako razlikovati, od kratkih naleta intenzivne boli do dugotrajnih umjerenih bolova, pa sve između
Korak 4. Utvrdite jeste li doživjeli emocionalne ili promjene ponašanja koje se mogu pripisati poremećaju
Bez obzira na točno mjesto, trajanje ili jačinu boli, jedno od obilježja bolnog poremećaja je to što gotovo uvijek izaziva emocionalne tegobe i promjene u ponašanju. Takve se promjene događaju velikim dijelom jer se bol čini neobjašnjivom i lako je posumnjati u stvarnu (od strane drugih ljudi, nekih medicinskih djelatnika, pa čak i pacijenta). Identificiranje takvih promjena može pomoći u dijagnosticiranju poremećaja boli i određivanju njegove specifične prirode u vašem slučaju.
Osobe s poremećajem boli često razvijaju snažan osjećaj beznađa i bespomoćnosti, jer se često čini da nema načina da se bol objasni ili učini bilo što. To zauzvrat može uzrokovati da osoba postane neaktivna i pasivna te da razvije stanja poput nesanice, kroničnog umora, tjeskobe i depresije, kao i uzrokuje poremećaje u normalnim društvenim odnosima
Dio 2 od 3: Suočavanje s bolnim poremećajem
Korak 1. Prihvatite mentalnu komponentu fizičke boli
Ljudi s poremećajem boli često se trude uvjeriti sebe i druge da njihova bol postoji unatoč nedostatku jasnog fizičkog uzroka. Mnogi su vjerojatno čuli da je netko rekao da je bol "sva u vašoj glavi", kao da je zamišljena. Zapravo, ipak, bol koju osjećaju svi ljudi ima mentalnu komponentu, pa je bol zapravo "u svim našim glavama".
- Sva bol, uzrokovana poremećajem boli ili izbočenjem glave, dijelom je "psihološki odgovor na štetne podražaje". I tijelo i um su uključeni u doživljavanje boli, a potrebno je riješiti oba područja kako bi se učinkovito liječilo bolno oboljenje.
- Obraćanje vašem mentalnom zdravlju nije znak da je vaš poremećaj boli zamišljen; on je umjesto toga kritični element upravljanja stanjem.
Korak 2. Razvijte svoje vještine suočavanja
Stalna fizička nelagoda i emocionalna tjeskoba zbog poremećaja boli izazivaju mnoge bolesnike da se osjećaju beznadno u vezi s bilo čime u vezi s tim. Koordinirani napori pacijenata, liječnika i stručnjaka za mentalno zdravlje mogu, međutim, razviti vještine suočavanja kako bi bolje identificirali, upravljali i prevladali bol i beznađe.
Kognitivna bihevioralna terapija (CBT), pod vodstvom psihijatra ili drugog stručnjaka za mentalno zdravlje, daje pozitivne rezultate za mnoge osobe koje boluju od poremećaja boli. CBT može pomoći pacijentima da prepoznaju okolišne i emocionalne čimbenike koji pogoršavaju bol; razviti vježbe za smanjenje napetosti i jačanje samopouzdanja; te formulirati motivacijske strategije za prevladavanje boli i pasivnosti koje koče normalne aktivnosti
Korak 3. Pročitajte knjige o poremećaju boli
To vam može pomoći da bolje razumijete kroz što prolazite, što će vam možda pomoći da se bolje nosite s tim. Osim toga, čitanje izvještaja drugih ljudi s istim stanjem može vam pomoći da se osjećate manje sami.
Na primjer, mogli biste pročitati Recept dr. Johna Sarna The Mindbody Prescription, dr. Davida Schechtera Think Away Your Pain ili dr. Davida Hanscoma Back in Control
Korak 4. Smanjite napetost provjerenim tehnikama
Osobe s poremećajem boli uvijek su anksiozne i pod stresom zbog tog stanja. Stalni fizički i emocionalni nalet uzrokovan poremećajem stvara napetost koja se mora osloboditi, idealno na zdrav i koristan način. Korištenje tehnika za smanjenje napetosti pod stručnim vodstvom ključni je element u liječenju poremećaja boli.
Surađujte sa svojim stručnjakom za mentalno zdravlje kako biste utvrdili tehnike koje su za vas najučinkovitije. Opcije uključuju (ali nisu ograničene na) progresivno opuštanje mišića, vizualizaciju, terapiju razgovorom, biofeedback i hipnozu
Korak 5. Vratite se svom životu najbolje što možete
Što duže osoba pati od poremećaja boli, to je teže liječiti. To je uglavnom zato što poremećaj stvara začarani krug boli i brige - osjećate bol, brinete se zbog boli koju ste osjetili i što će doći sljedeće, a čini se da uskoro poremećaj preuzima kontrolu nad vašim životom. Jedan od kritičnih elemenata liječenja poremećaja boli jačanje je pacijentove želje i želje za punim i aktivnim životom.
Ovdje se mora povući tanka linija. Oni koji boluju od poremećaja boli ne bi se trebali osjećati kao da im se kaže da ih "usisaju", pojačaju i pretvaraju se da bol ne postoji. Umjesto toga, u kombinaciji s tehnikama suočavanja i motivacije pod vodstvom stručnjaka za mentalno zdravlje, pacijent može prekinuti ciklus boli i zabrinutosti i ograničiti poremećaj na stanje koje se može lakše kontrolirati
Korak 6. Uključite obitelj i druge osobe koje pružaju podršku
Bolni poremećaj često stvara osjećaj izolacije i usamljenosti, kao da ste jedina osoba koja može znati koliko je stvarno i koliko je vaše stanje inhibirajuće. Obiteljsko savjetovanje često može pomoći voljenima da bolje razumiju stanje i daju pacijentu više samopouzdanja da ima brižnu i uključenu mrežu podrške.
- Iako je teško pronaći čak i opće procjene u pogledu broja ljudi koji žive s bolnim poremećajem, to utječe na djecu, a čini se da su tinejdžerice posebno osjetljive. Djeca s poremećajem boli (i njihovi voljeni) obično će imati posebne koristi od obiteljskog savjetovanja. Nijedno dijete se ne bi smjelo osjećati kao da se samo mora nositi s poremećajem boli.
- Razmislite o pridruživanju mreži podrške s drugima koji se suočavaju s poremećajem boli. Ponekad je jednostavno najbolje razgovarati s nekim tko zaista razumije kroz što prolaziš.
Dio 3 od 3: Korištenje lijekova i drugih tretmana
Korak 1. Riješite se svoje tjelesne boli
Velik dio režima liječenja poremećaja boli uključuje učenje razumijevanja i suočavanja sa stanjem. Izravno liječenje tjelesne boli koja se javlja zbog poremećaja također je normalna i važna komponenta liječenja. Još jednom, koordinacija između vašeg liječnika i stručnjaka za mentalno zdravlje od kritične je važnosti.
- Obično liječenje boli započinje uzimanjem acetaminofena ili nesteroidnih protuupalnih lijekova koje vam je propisao liječnik. Drugi, snažniji lijekovi protiv bolova mogu se smatrati potrebnima, ali obično se propisuju s oprezom, iz straha od ovisnosti i drugih briga. Uzmite sve lijekove kako je propisano i razgovarajte sa svojim liječnikom o njihovoj učinkovitosti i svim nuspojavama.
- Ponekad, ovisno o prirodi, mjestu i jačini boli, vaš liječnik može propisati sredstva za blokiranje živaca ili kiruršku ablaciju, koja uklanja određene živčane putove u zahvaćenom području.
Korak 2. Razmislite o upotrebi antidepresiva
Antidepresivi se obično propisuju osobama s poremećajem boli, kao sredstvo za rješavanje emocionalnih utjecaja uobičajenih za to stanje. Takve lijekove treba uzimati pod strogim nadzorom liječnika i zajedno sa savjetovanjem. Ovo je još jedno područje liječenja poremećaja boli u kojem je važno koordinirano djelovanje tima za brigu.
Iako su se antidepresivi pokazali vrlo korisnima za bezbroj ljudi sa stanjima, uključujući poremećaj boli, oni, kao i svi lijekovi, dolaze s rizicima. Pobrinite se da jasno razumijete kako uzimati lijekove kako je propisano i kako prepoznati moguće nuspojave. Ne ustručavajte se obratiti se svom liječniku koji vam je propisao pitanja ili nedoumice
Korak 3. Pronađite načine za opuštanje
Lijekovi i tretmani koji se daju pod nadzorom stručnjaka za mentalno zdravlje - kao što su CBT, vizualizacija i biofeedback - mogu mnogo pomoći ljudima s poremećajem boli u smanjenju napetosti, stresa i anksioznosti uobičajenih za to stanje. Postoji i niz drugih tehnika koje možete isprobati, koje su općenito bezopasne i imaju različite stupnjeve dokaza o učinkovitosti. Ipak, držite svoj liječnički tim u toku sa svim metodama liječenja koje koristite.
