Wellbutrin, ili bupropion, klasificiran je kao antidepresiv i obično se koristi za liječenje depresije-iako se lijek također koristi kao pomoć pri prestanku pušenja pod imenom Zyban. Budući da Wellbutrin utječe na kemiju mozga, ne smije se prekinuti bez savjetovanja s liječnikom. Najbolji način za zaustavljanje lijeka Wellbutrin je smanjivanje uporabe pod nadzorom liječnika, uzimajući u obzir sve nuspojave koje se mogu pojaviti tijekom postupka.
Koraci
Metoda 1 od 2: Sužavanje Wellbutrina
Korak 1. Razmotrite svoje razloge zbog kojih više ne želite uzimati Wellbutrin
Wellbutrin je obično vrlo učinkovit u kontroli simptoma depresije. Općenito, oni koji uzimaju lijek trebaju ga nastaviti primjenjivati kako bi lakše upravljali odgovarajućom depresijom ili poremećajem, osim ako pružatelj skrbi ne odredi drugačije; međutim, postoji nekoliko dobrih razloga za prekid ili promjenu terapije, uključujući:
- Ako osjetite ozbiljne ili kontinuirane nuspojave
- Ako vaša depresija ili poremećaj nisu pod kontrolom uz Wellbutrin. Na primjer, vaša se depresija možda ne može adekvatno kontrolirati ako imate uporne tužne, tjeskobne ili prazne osjećaje, razdražljivost, gubitak interesa za ugodne aktivnosti ili hobije, umor, poteškoće s koncentracijom, poremećaje spavanja kao što su nesanica ili pretjerano spavanje, promjene apetita, misli samoubojstva ili tjelesnih bolova. Važno je napomenuti da Wellbutrinu općenito treba do osam tjedana da potpuno djeluje i može zahtijevati povećanje doze.
- Ako ste neko vrijeme bili na lijeku Wellbutrin (šest do 12 mjeseci) i vaš liječnik smatra da niste u opasnosti (ili nemate) kroničnu ili rekurentnu depresiju
Korak 2. Pratite sve nuspojave
Neke blage nuspojave lijeka mogu uključivati: mučninu, suha usta, pospanost, gubitak tjelesne težine, nesanicu, tjeskobu, promjene okusa, često mokrenje i nekontrolirano drhtanje. Obavijestite svog liječnika ako su neke od ovih nuspojava ozbiljne ili ne nestaju.
- Ozbiljne nuspojave uključuju napadaje, halucinacije, nepravilan rad srca ili alergijske reakcije. Prestanite uzimati Wellbutrin i odmah nazovite svog liječnika ako osjetite ozbiljne nuspojave.
- Ideje o samoubojstvu mogu se pojaviti kod mlađih odraslih i djece. Odmah obavijestite svog liječnika ako imate misli povezane sa samoubojstvom.
Korak 3. Razgovarajte sa svojim liječnikom
Razgovarajte sa svojim liječnikom o razlozima zbog kojih želite prestati uzimati Wellbutrin. Obavijestite svog liječnika ako smatrate da vam više ne trebaju lijekovi, imate problema s nuspojavama ili osjećate da vaš lijek ne djeluje nakon što ste čekali prvih osam tjedana da potpuno djeluje. To će pomoći vašem liječniku da donese informiranu odluku i odluči je li pravi trenutak da prestanete uzimati Wellbutrin.
Korak 4. Polako prekinite uzimanje Wellbutrina
Antidepresive je potrebno polako prekidati s postupnim smanjivanjem doza kako bi se izbjegli simptomi prekida. To se naziva sužavanje. Wellbutrin se obično sužava otprilike dva tjedna prije potpunog prestanka uzimanja lijeka. Ako odmah prestanete ili odete na „hladnu puretinu“, vaše tijelo nema dovoljno vremena za prilagodbu, a možda ćete osjetiti i gore simptome prekida. Imajte na umu da se ti simptomi mogu razlikovati od simptoma prekida SSRI -a ili simptoma drugih antidepresiva. Simptomi se mogu pojaviti unutar nekoliko sati do tri dana nakon prekida liječenja i mogu uključivati:
- Trbušni problemi poput mučnine, povraćanja, proljeva ili grčeva
- Problemi sa spavanjem, poput nesanice ili noćnih mora
- Problemi s ravnotežom, poput omaglice ili omaglice
- Problemi s osjetilima ili pokretima, poput utrnulosti, trnaca, podrhtavanja i nedostatka koordinacije
- Osjećaj razdražljivosti, uznemirenosti ili tjeskobe
- Ova konstelacija simptoma ponekad se naziva "sindrom prekida"
Korak 5. Sužavanje na temelju rasporeda vašeg liječnika
Trajanje potpunog prestanka uzimanja Wellbutrina može ovisiti o tome koliko ste dugo uzimali lijek i dozi koja vam je propisana. Vaš će liječnik odrediti najbolji način sužavanja Wellbutrina.
- Uobičajena ciljna doza Wellbutrina prema proizvođaču je 300 mg dnevno u obliku 150 mg dva puta dnevno (s maksimalnom dozom od 400 mg dnevno kao 200 mg dva puta dnevno); međutim, vaš se specifični recept može razlikovati. Uvijek se pridržavajte propisanih doza.
- Standardni raspored smanjenja za pacijente pri ciljanoj dozi od 300 mg dnevno je smanjiti na 200 mg pri prvom smanjenju, nakon čega slijedi oduzimanje 50 mg pri sljedećim sniženjima; međutim, vrijeme i doza između smanjenja u konačnici će ovisiti o vašoj prvoj početnoj reakciji na prvu redukciju, koju će vaš liječnik pomno pratiti kako bi vam pomogao odrediti najbolji raspored smanjenja za vas. Postupak može trajati od tjedana do mjeseci, ovisno o pacijentu.
- Za redovne tablete s trenutnim oslobađanjem liječnik vam može preporučiti rezanje tablete radi promjene doze; međutim, važno je napomenuti da se Wellbutrin obično propisuje kao tableta duljeg djelovanja. S formulacijama s produljenim ili produljenim oslobađanjem, ne možete rezati tablete. Sužavanje ovih formulacija može uključivati propisivanje nižih doza tableta ili uzimanje iste doze u dužim intervalima, kao što je svaki drugi dan.
- Pratite svoj sužavajući raspored zapisujući datume i promjene doze.
Korak 6. Dokumentirajte sve učinke koje doživite
Čak i ako smanjujete uzimanje Wellbutrina, još uvijek je moguće doživjeti simptome prekida, poput onih navedenih u 1. dijelu. Pratite i razgovarajte sa svojim liječnikom ako razvijete bilo koji od ovih simptoma.
- Simptomi prekida brzo počinju, polako se poboljšavaju tijekom jednog do dva tjedna i uključuju više tjelesnih tegoba. Kako biste razlikovali simptome relapsa i simptome prekida, pogledajte kada simptomi počnu, koliko dugo traju i vrstu simptoma.
- Premda simptomi prestanka uzimanja bupropiona nisu česti, postoji veći rizik od nuspojava pri prekidu ako pacijent ne započne s primjenom novog antidepresiva sličnog farmakodinamičkog profila.
- Povratak ili ponovna depresija mogu se pojaviti i s prekidom terapije. Obavijestite svog liječnika o tome kako se osjećate i ako imate zabrinutost zbog recidiva. Simptomi recidiva postupno se razvijaju nakon dva do tri tjedna i pogoršavaju se tijekom dva do četiri tjedna. Obratite se svom liječniku ako simptomi potraju duže od mjesec dana.
Korak 7. Obavijestite svog liječnika
Ključno je obavijestiti liječnika o svom napretku bez obzira na to imate li simptome ili ne. Osim toga, obavijestite svog liječnika o svim simptomima ili nedoumicama recidiva. Vaš liječnik će vas nadzirati najmanje nekoliko mjeseci nakon prekida terapije.
Korak 8. Uzimajte sve nove lijekove prema receptu vašeg liječnika
Ako prekidate terapiju lijekom Wellbutrin zbog nuspojava ili ako Wellbutrin ne kontrolira vašu depresiju, liječnik vam može propisati drugi antidepresiv. Izbor lijekova ovisi o mnogim aspektima kao što su preferencije pacijenata, prethodni odgovor, učinkovitost, sigurnost i tolerancija, cijena, nuspojave i interakcije s lijekovima. Ako ste doživjeli nuspojave ili neadekvatnu kontrolu depresije, liječnik vam može preporučiti:
- Selektivni inhibitori preuzimanja serotonina (SSRI), uključujući Prozac (fluoksetin), Zoloft (sertralin), Paxil (paroksetin), Celexa (citalopram) ili Lexapro (escitalopram)
- Inhibitori ponovnog preuzimanja serotonin norepinefrina (SNRI), kao što je Effexor (venlafaksin)
- Triciklički antidepresivi (TCA), kao što je Elavil (amitriptilin)
- Inhibitori monoaminooksidaze (MAOI) također se mogu koristiti nakon čekanja najmanje dva tjedna nakon prestanka uzimanja Wellbutrina.
Metoda 2 od 2: Uključujući promjene načina života i alternativne terapije
Korak 1. Pokušajte redovito vježbati
Studije pokazuju da redovita tjelovježba može pomoći u proizvodnji endorfina i povećati neurotransmitere koji mogu pomoći kod simptoma depresije. Pokušajte vježbati otprilike trideset minuta svaki dan.
Korak 2. Promijenite prehranu
Zdrava prehrana može poboljšati opće zdravlje. Konkretno, pokazalo se da omega-3 masne kiseline pomažu kao pomoćna terapija za depresiju.
- Omega-3 masne kiseline sadržane su u namirnicama poput kelja, špinata, lanenog sjemena, oraha i masne ribe poput lososa. Dostupne su i bez recepta, obično u obliku želatinskih kapsula s ribljim uljem.
- Studije koje su pokazale korist omega-3 masnih kiselina kod poremećaja raspoloženja uključivale su doze između 1-9 grama; međutim, više dokaza podupire niže doze u tom rasponu.
Korak 3. Slijedite dosljedan raspored spavanja
San je često poremećen depresijom. Važno je slijediti dobru higijenu sna kako biste osigurali pravilan odmor. Dobra higijena sna uključuje:
- Odlazak u krevet i ustajanje svaki dan u isto vrijeme
- Izbjegavajte stimulaciju prije spavanja, poput vježbanja, gledanja televizije ili rada na računalu
- Izbjegavanje alkohola i kofeina prije spavanja
- Izbjegavajte jesti velike obroke i piti velike količine tekućine u roku od nekoliko sati prije spavanja
- Spavanje u hladnoj, mračnoj i tihoj prostoriji
- Povezivanje svog kreveta sa spavanjem za razliku od čitanja ili obavljanja drugog posla
Korak 4. Osunčajte se
Ne postoji konsenzus o tome koliko vam je potrebno izlaganje kako biste pomogli simptomima depresije; međutim, istraživači se slažu da bi neke vrste depresije, poput sezonskog afektivnog poremećaja, mogle imati koristi od veće izloženosti sunčevoj svjetlosti. Istraživanja također pokazuju da sunčeva svjetlost može utjecati na razinu serotonina.
Općenito, ne postoji maksimalna izloženost sunčevoj svjetlosti. Nosite kremu za sunčanje ako ćete biti na suncu duže od 15 minuta
Korak 5. Imajte dobar sustav podrške
Tijekom cijelog procesa ostanite u kontaktu sa svojim liječnikom i obavijestite ga o svom statusu, osjećajima ili simptomima. Uključite i rođaka ili bliskog prijatelja. Možda mogu pružiti emocionalnu podršku ili prepoznati znakove recidiva.
Korak 6. Razmislite o psihoterapiji
Analiza različitih studija pokazala je da je manje vjerojatno da će ljudi koji se podvrgnu psihoterapiji dok su prekidali s antidepresivom imati recidiv. Psihoterapija je način da se pomogne ljudima s mentalnim poremećajima podučavajući ih kako se nositi s nezdravim mislima i ponašanjem. Ljudima daje alate i strategije za upravljanje stresom, tjeskobom, mislima i ponašanjem. Postoje različite vrste psihoterapije. Planovi liječenja ovise o pojedincu, poremećaju, ozbiljnosti poremećaja i brojnim drugim čimbenicima, primjerice ako uzimate lijekove.
- Cilj kognitivno -bihevioralne terapije (CBT) je pomoći osobi da razmišlja pozitivnije i utječe na ponašanje. Usredotočuje se na trenutne probleme i rješenja tih problema. Terapeut pomaže osobi identificirati beskorisno razmišljanje i promijeniti netočna uvjerenja, čime pomaže promjenu ponašanja. CBT je osobito učinkovit za depresiju.
- Druge terapije - poput međuljudske terapije, koja se usredotočuje na poboljšanje komunikacijskih obrazaca; terapija usmjerena na obitelj, koja pomaže rješavanju obiteljskih sukoba koji mogu utjecati na bolesnikovu bolest; ili psihodinamička terapija, koja se usredotočuje na pomaganje ljudima u stjecanju samosvijesti - također su dostupne opcije.
Korak 7. Razmislite o meditaciji
Analiza prethodnih studija Johns Hopkinsa sugerira da trideset minuta dnevne meditacije može poboljšati simptome depresije i anksioznosti. Praktični načini na koje možete prakticirati meditaciju su ponavljanje mantre, molitva, uzimanje vremena da se usredotočite na disanje ili razmišljanje o pročitanom. Aspekti lijekova uključuju:
- Fokus - Fokusiranje na određeni objekt, sliku ili disanje može osloboditi vaš um od briga i stresa.
- Opušteno disanje - Sporo, duboko, dijafragmalno disanje (disanje zbog kojeg vam se ustaje trbuh pri udisanju, a ne prsa) aktivira vaš parasimpatički živčani sustav koji djeluje umirujuće
- Tiho okruženje - Ovo je važan aspekt meditacije, osobito za početnike, kako biste imali manje smetnji.
Savjeti
Vježbe ne moraju biti naporne da bi se lakše odviknuli od Wellbutrina ili bilo kojeg drugog lijeka koji se uzima za depresiju. Brza šetnja 30 minuta svaki dan, uz kombinaciju aktivnosti i sunca, pomoći će u podizanju raspoloženja i izgradnji tjelesne snage
Upozorenja
- Ako osjetite bilo koju od ozbiljnih nuspojava povezanih s Wellbutrinom, odmah prestanite uzimati lijek i obratite se svom liječniku.
- Ovaj članak nudi informacije o sužavanju Wellbutrina; međutim, članak ne nudi liječničke savjete i ne treba ga smatrati zamjenom za razgovor sa svojim liječnikom.
- Imajte na umu da je Wellbutrin jedinstvena vrsta antidepresiva, a ne selektivni inhibitor ponovne pohrane serotonina (SSRI) i nije inhibitor ponovne pohrane serotonina-norepinefrina (SNRI). Neće imati iste simptome ustezanja kao ovi uobičajeni antidepresivi. Upozorenja o prestanku primjene ovih drugih antidepresiva možda se neće primijeniti, a prekid lijeka Wellbutrin ima svoje nuspojave.
- Uvijek se posavjetujte sa svojim liječnikom prije nego što se povučete iz neke tvari ili lijeka.
-
Znajte kada trebate nastaviti uzimati Wellbutrin. Neki razlozi zbog kojih ne biste trebali prekinuti liječenje Wellbutrinom su:
- Ako ste nedavno (u posljednjih nekoliko mjeseci) počeli uzimati Wellbutrin, depresija vam se podigla i osjećate da vam više ne trebaju lijekovi.
- Ako ne želite uzimati antidepresive ili lijekove iz razloga koji nisu gore navedeni dok je vaša depresija još uvijek nekontrolirana.
- Ako želite zamijeniti lijekove ako to nije zbog nuspojava ili neučinkovitosti.
