Hernija diska može biti nevjerojatno bolna. Događa se kad izađe dio mekog materijala iz unutrašnjosti diska koji jastuči vaše kralješke. Nemaju svi s hernijom diska bol, ali ako materijal koji izlazi iz diska pogoršava živce u leđima, to može uzrokovati jaku bol. Iako traje neko vrijeme, mnogi se ljudi oporave bez operacije.
Koraci
Metoda 1 od 3: Prepoznavanje hernije diska
Korak 1. Prepoznajte simptome
Najčešća područja herniranih diskova su donji dio kralježnice i vrat. Ako vam je hernija diska u donjem dijelu leđa, vjerojatno ćete imati bolove u nogama. Ako vam je hernirani disk u vratu, vjerojatno će vas boljeti rame i ruka. Simptomi uključuju:
- Bol u udovima. Bol može postati intenzivnija kad kašljete, kišete ili se krećete na određene načine.
- Utrnulost ili osjećaj igle i igle. To se događa kada je hernija diska zahvaćena živcima koji teku do tog ekstremiteta.
- Slabost. Ako vam je zahvaćen donji dio leđa, veća je vjerojatnost da ćete se spotaknuti i pasti. Ako vam je zahvaćen vrat, možda ćete imati poteškoća pri nošenju teških predmeta.
Korak 2. Idite liječniku ako mislite da imate herniju diska
Liječnik će napraviti liječnički pregled kako bi utvrdio odakle točno dolazi vaša bol. Liječnik će vas vjerojatno pitati o vašoj povijesti bolesti uključujući sve nedavne ozljede. Liječnik vam može također testirati:
- Refleksi
- Snaga mišića
- Koordinacija, ravnoteža i sposobnost hodanja
- Osjet dodira. Liječnik može ispitati osjećate li lagane dodire ili vibracije na različitim područjima tijela.
- Sposobnost podizanja noge ili pomicanja glave. Ovi pokreti rastežu kralježnične živce. Ako osjetite pojačanu bol, ukočenost ili igle, to može ukazivati na to da je disk herniran.
Korak 3. Ako vam liječnik to preporuči, napravite testove snimanja
Ovi se testovi mogu koristiti za isključivanje drugih mogućih uzroka boli i dopuštanje liječniku da vidi što se točno događa s vašim diskovima. Obavijestite svog liječnika ako ste trudni ili mislite da biste mogli biti trudni jer to može utjecati na testove koje vam liječnik preporuči.
- Rentgen. Liječnik će vas možda zatražiti da napravite rentgen kako biste provjerili nije li vaša bol uzrokovana infekcijom, tumorom, slomljenom kosti ili pogrešnim poravnanjem kostiju u kralježnici. Liječnik može također predložiti mijelogram s RTG snimkom. To uključuje stavljanje boje u spinalnu tekućinu koja će se pojaviti na RTG snimci. Liječniku pomaže vidjeti gdje vam diskovi mogu pritisnuti živce.
- Računalna tomografija (CT). Tijekom CT -a ležati ćete na stolu koji se pomiče u skener. Skener će snimati uzastopne rendgenske snimke područja od interesa. Liječnik vas može zamoliti da nakratko zadržite dah kako biste bili sigurni da će slika biti jasna. Neće ozlijediti, ali od vas će se možda tražiti da postite nekoliko sati prije testa ili će vam prije biti dana kontrastna boja. Test će vjerojatno trajati oko 20 minuta ili manje. Ovaj test može pomoći liječniku da odredi koji su točno diskovi zahvaćeni.
- Snimanje magnetskom rezonancijom (MRI). MRI skener koristi magnete i radio valove za stvaranje slika vašeg tijela. MRI je osobito koristan za utvrđivanje točno koji disk ima herniju i na koje živce može pritisnuti. Ovaj test ne boli, ali zahtijeva da legnete na stol koji će skliznuti u skener. Skener će stvarati glasne zvukove i vjerojatno ćete nositi slušalice ili čepiće za uši. Može potrajati do sat i pol.
- Ovo je najosjetljiviji test snimanja, ali i najskuplji.
Korak 4. Nabavite živčane testove
Ako je liječnik zabrinut da možda imate oštećenje živaca, od vas će se možda tražiti da napravite pretrage živčane provodljivosti i elektromiogram.
- Tijekom ispitivanja živčane provodljivosti liječnik može primijeniti mali električni impuls kako bi utvrdio je li ispravno prenijet na određene mišiće.
- Tijekom elektromiograma, liječnik ubacuje tanku iglu u vaš mišić kako bi izmjerio električne impulse koji pristižu.
- Oba postupka mogu biti neugodna.
Metoda 2 od 3: Korištenje kućnih lijekova i promjena načina života
Korak 1. Nanesite led ili zagrijte po potrebi
Klinika Mayo ih preporučuje kao kućne lijekove za suočavanje s bolovima hernije diska. Koji ste odabrali može ovisiti o stupnju vaše ozljede.
- U prvih nekoliko dana hladni oblozi mogu pomoći u smanjenju upale i oteklina. Možete koristiti paket leda ili paket smrznutog povrća omotan ručnikom. Nanesite ga oko 10 minuta, a zatim dajte koži priliku da se zagrije. Ne stavljajte hladno pakiranje izravno na kožu.
- Nakon prvih nekoliko dana toplinu možete koristiti za opuštanje napetih mišića. Koristite termofor umotan u ručnik ili jastučić za zagrijavanje. Ne stavljajte izvor topline izravno na golu kožu kako biste izbjegli opekline.
Korak 2. Ostanite aktivni, ako možete
Možda ćete morati odmarati prvih nekoliko dana nakon diskus hernije, no nakon toga, ostanak aktivan spriječit će vas da se ukočite i pomoći će vam da se brže oporavite. Razgovarajte sa svojim liječnikom ili fizioterapeutom kako biste saznali koje vam vježbe mogu preporučiti.
- Izbjegavajte aktivnosti koje bi mogle pogoršati stanje. To može uključivati nošenje teških predmeta, podizanje ili posezanje.
- Vaš liječnik može vam predložiti plivanje jer će voda podnijeti vašu težinu i ublažiti pritisak na kralježnicu. Ostale mogućnosti uključuju vožnju biciklom ili pješačenje.
- Pokušajte nagnuti zdjelicu ako vaš liječnik to odobri. Lezite na leđa s koljenima prema gore i stavite ruku ispod donjeg dijela leđa. Nagnite zdjelicu tako da gurate ruku prema dolje. Držite ga pet sekundi. Ponovite ovo 10 puta. Ako to uzrokuje bol, prestanite i razgovarajte sa svojim liječnikom.
- Radite stiskanje stražnjice. Dok ležite na leđima s koljenima prema gore, stisnite stražnjicu zajedno i držite je pet sekundi. Ponovite ovo 10 puta. To ne bi trebalo uzrokovati bol. Ako se to dogodi, nemojte nastaviti i razgovarajte o tome sa svojim liječnikom.
Korak 3. Podesite položaj za spavanje
Možda ćete dobiti olakšanje ležeći u položajima koji skidaju pritisak s kralježnice i živaca. Vaš liječnik ili fizioterapeut mogu predložiti:
- Ležite potrbuške na jastucima tako da vam leđa budu zaobljena. To može smanjiti pritisak na živce.
- Ležeći u fetalnom položaju s jastukom između koljena. Strana s herniranim diskom trebala bi biti podignuta.
- Lezite na leđa i slažite jastuke ispod koljena tako da su vam kukovi i koljena savijeni, a potkoljenice paralelne s krevetom. Tijekom dana možda ćete poželjeti leći na pod i nasloniti noge na stolac.
Korak 4. Dobijte socijalnu podršku
Život s kroničnom boli iznimno je stresan i može izazvati depresiju i anksioznost. Održavanje društvene mreže pomoći će vam da se nosite i osjećate manje sami. Društvenu podršku možete dobiti na:
- Razgovor s prijateljima i obitelji. Ako postoje tjelesne aktivnosti koje više ne možete raditi sami, dopustite im da vam pomognu.
- Posjetite savjetnika. Savjetnik vam može pomoći naučiti tehnike suočavanja i utvrditi imate li nerealna očekivanja za oporavak. Vaš će liječnik možda moći preporučiti nekoga tko je specijaliziran za pomaganje ljudima u suočavanju s boli.
- Pridružite se grupi za podršku. To vam može pomoći da se osjećate manje sami i naučite mehanizme suočavanja.
Korak 5. Upravljajte stresom
Stres vas čini osjetljivijima na bol. Razvijanjem tehnika za suočavanje sa stresom možda ćete moći bolje podnijeti bol. Neki ljudi imaju koristi od sljedećih tehnika:
- Meditacija
- Duboko disanje
- Glazbena ili umjetnička terapija
- Vizualizacija umirujućih slika
- Progresivno zatezanje i opuštanje različitih mišićnih skupina u vašem tijelu
Korak 6. Razgovarajte s fizioterapeutom o alternativnim terapijama
Možda postoje načini na koje možete promijeniti način kretanja ili sjedenja kako ne biste pogoršali svoje stanje. Možda ćete imati koristi i od alternativnih metoda liječenja boli, ali uvijek razgovarajte sa svojim liječnikom kako biste bili sigurni da će te metode biti sigurne za vas. Mogućnosti uključuju:
- Kratkotrajno podupiranje vrata ili leđa kako biste ga zaštitili i dali vam stabilnost
- Vuča
- Ultrazvučni tretmani
- Električna stimulacija
Metoda 3 od 3: Uzimanje lijekova
Korak 1. Suočite se s umjerenom boli s lijekovima protiv bolova koji se prodaju bez recepta
Ovo će vjerojatno biti prvi liječnički prijedlog ako vaša bol nije prejaka.
- Mogući lijekovi uključuju ibuprofen (Advil, Motrin IB) ili naproksen (Aleve).
- Iako nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) mogu biti od velike pomoći, oni možda neće biti pravi za vas ako imate visok krvni tlak, astmu, probleme sa srcem ili bubrezima. Prije nego počnete, razgovarajte sa svojim liječnikom o tim lijekovima jer mogu ometati druge lijekove, uključujući biljne lijekove ili dodatke prehrani. Posebno je poznato da NSAID uzrokuju čir na želucu. Posavjetujte se sa svojim liječnikom ako lijekovi bez recepta ne pomognu u roku od 7 dana.
Korak 2. Borite se protiv jake boli lijekovima na recept
Ovisno o vašim simptomima i povijesti bolesti, liječnik vam može predložiti:
- Lijekovi protiv bolova u živcima. Popularnost ovih lijekova sve je veća jer su nuspojave često manje izražene od onih koje izazivaju opojni lijekovi. Uobičajeni su gabapentin (Neurotin, Gralise, Horizant), pregabalin (Lyrica), duloksetin (Cymbalta) i tramadol (Ultram).
- Narkotici. Ovi će se lijekovi vjerojatno propisati kada lijekovi bez recepta nisu bili dovoljno jaki i lijekovi protiv bolova u živcima nisu bili od pomoći. Mogu izazvati nuspojave, uključujući sedaciju, mučninu, zbunjenost i zatvor. Ovi lijekovi često sadrže kodein ili mješavinu oksikodona i acetaminofena (Percocet, Oxycontin).
- Relaksanti mišića. Neki ljudi dobivaju bolne grčeve mišića i ti lijekovi mogu pomoći u tome. Uobičajen je diazepam. Neki relaksanti mišića mogu uzrokovati sedaciju i vrtoglavicu, pa ih je najbolje koristiti noću, neposredno prije spavanja. Pročitajte pakiranje kako biste utvrdili trebate li izbjegavati upravljanje vozilima ili strojevima dok ih uzimate.
Korak 3. Dobijte injekcije kortizona za bol
Kortizon može potisnuti upalu i oticanje. Ako je potrebno, liječnik vam može ponuditi injekciju izravno u područje koje uzrokuje bol.
- Vaš liječnik može također koristiti oralne steroide kada pokušava smanjiti oticanje.
- Kortikosteroidi se često koriste za odgodu ili eventualnu eliminaciju potrebe za operacijom. Nadamo se da će, nakon što se upala spusti, tijelo dugoročno prirodno ozdraviti.
- Kada se dugotrajno daje u visokim dozama, kortizon može uzrokovati debljanje, depresiju, dijabetes, visoki krvni tlak, osteoporozu, povećane modrice, akne i osjetljivost na infekcije.
Korak 4. Razgovarajte o operaciji sa svojim liječnikom
Vaš liječnik može preporučiti operaciju ako druge mogućnosti ne poboljšavaju vaše simptome, živci su vam loše stisnuti. Vaš liječnik može predložiti nekoliko različitih vrsta operacija:
- Otvorena discektomija. Tijekom ovog zahvata kirurg vam reže kralježnicu i vadi oštećeni dio diska. Ako je oštećenje veliko, kirurg može ukloniti cijeli disk. Ako se ukloni cijeli disk, možda će biti potrebno popraviti kralješke oko diska koji nedostaje kako biste dobili stabilnost. To se zove fuzija.
- Zamjena protetskog intervertebralnog diska. Tijekom ovog postupka, nakon što kirurg ukloni oštećeni disk, zamjenjuje se protetskim diskom.
- Endoskopska laserska discektomija. Tijekom ovog postupka kirurg će vam napraviti mali rez u kralježnici, a zatim umetnuti tanku cijev sa svjetlom i kamerom (endoskop). Oštećeni disk tada će se ukloniti laserom.
Korak 5. Slijedite upute svog liječnika pri oporavku od operacije
Kirurgija pomaže većini ljudi koji je dobiju, no možda će vam trebati nekoliko tjedana da se oporavite. Možda ćete se moći vratiti na posao nakon dva tjedna do mjesec i pol nakon operacije.
- Ako primijetite znakove komplikacija koje proizlaze iz operacije, odmah se obratite liječniku. Iako rijetke, moguće komplikacije uključuju infekcije, oštećenje živaca, paralizu, krvarenje ili privremeno gubitak osjetljivosti na dodir.
- Kirurgija kralježnice djeluje neko vrijeme. No ako pacijent spoji dva kralješka, opterećenje se često prenosi na sljedeće susjedne kralješke, što može zahtijevati dodatnu operaciju. Važno pitanje koje morate postaviti liječniku jest ako vam u budućnosti budu potrebne dodatne operacije.
