Noćna astma je astma koja se prvenstveno javlja noću, obično tijekom sna. Neki pojedinci s noćnom astmom također tijekom dana osjećaju simptome astme, a simptomi se pogoršavaju ili postaju jači noću. Kod drugih osoba simptomi astme mogu biti prisutni samo tijekom sna. Ako mislite da možda imate noćnu astmu, posjetite liječnika što je prije moguće kako bi potvrdio vašu dijagnozu i sastavio plan liječenja za vaše stanje.
Koraci
1. dio od 3: Prepoznavanje simptoma
Korak 1. Procijenite svoj kašalj
Za mnoge osobe s noćnom astmom kašalj može biti jedini simptom koji se može otkriti. Ako mislite da možda imate noćnu astmu, važno je procijeniti kako, kada i koliko intenzivno kašljete.
- Kašalj se obično javlja u ranim jutarnjim satima, posebno između 2:00 i 4:00 ujutro.
- Obično nema iskašljavanja sluzi ili flegma. Najčešće je to suh, ustrajan kašalj.
- Neki ljudi osjećaju intenzivno piskanje uz kašalj, iako možda još uvijek imate noćnu astmu čak i ako ne osjetite piskanje.
- Ako s vama živi partner, cimer ili član obitelji, zamolite ih da vas slušaju noću i prijave svaki suhi kašalj i/ili piskanje koje osjetite u snu.
Korak 2. Procijenite svoju sposobnost disanja
Poteškoće s disanjem vrlo su čest simptom astme, uključujući noćnu astmu. Što prije se obratite svom liječniku ako osjetite bilo koji od sljedećih simptoma:
- otežano disanje
- čvrsta prsa
- otežano širenje pluća pri udisanju
- bol u prsima
- teško disanje
Korak 3. Uzmite u obzir svoju kvalitetu sna
Mnoge osobe s noćnom astmom zbog svog stanja imaju poremećaj sna. Noćna astma može uzrokovati umor i oslabljene performanse dan nakon epizode astme. Ako se stalno osjećate umorno i nelagodno nakon normalnog noćnog sna, ili imate poteškoća s koncentracijom ili izvedbom na poslu ili u školi, možda patite od noćne astme.
Korak 4. Prepoznajte ozbiljnost napada astme
Ljudi s astmom, uključujući noćnu astmu, mogu doživjeti različite stupnjeve ozbiljnosti kada je u pitanju napad astme. Procijenjena težina napada astme obično ovisi o vašoj sposobnosti govora i ležanja tijekom napadaja.
- Tijekom blage epizode astme možda ćete osjetiti nedostatak daha bez ikakvog utjecaja na sposobnost govora ili ležanja nakon što ste budni.
- Tijekom umjereno teške epizode astme, možete se osjećati zadihano dok razgovarate nakon što se probudite.
- Tijekom teške epizode astme, možete se osjećati nemirno i bez daha dok se odmarate kad ste budni. Također možete biti nesposobni ležati ili govoriti cijelim rečenicama.
Dio 2 od 3: Dobivanje dijagnoze
Korak 1. Posjetite liječnika
Ako sumnjate da imate astmu, važno je posjetiti liječnika što je prije moguće. Samo liječnik vam može postaviti konačnu dijagnozu i propisati sve lijekove koji će vam možda biti potrebni za liječenje vašeg stanja.
- Vaš će liječnik provesti pretrage kako bi potvrdio vaše stanje i procijenio njegovu ozbiljnost.
- Vaš će liječnik također htjeti isključiti sve druge bolesti.
- Panični poremećaj često se zamjenjuje s astmom. Brojna plućna stanja mogu se također zamijeniti s astmom, uključujući kroničnu opstruktivnu bolest pluća, upalu pluća, bronhitis, plućnu emboliju i teške alergijske reakcije.
Korak 2. Popunite upitnik
Budući da su noćni simptomi astme tipično najčešći noću, vaš liječnik možda neće moći izravno promatrati vaše simptome astme. Stoga se mnogi liječnici oslanjaju na samoispunjeni upitnik za procjenu simptoma astme i njihovu učestalost.
- Pitajte svog liječnika ako vam nije jasan bilo koji od uvjeta ili formuliranje bilo kakvih pitanja jer je točnost važna prilikom odgovaranja na upitnik.
- Ako se ne osjećate sposobnima točno dijagnosticirati vlastite simptome tijekom noći, razmislite o tome da vaš prijatelj ili član obitelji spava u istoj prostoriji s vama i prijavite vam sve simptome.
Korak 3. Nabavite skeniranje slika
Snimanje slike može se provesti na plućima i sinusnim šupljinama kako bi se procijenile sve infekcije, bolesti (uključujući tumore) ili strukturne malformacije koje bi mogle uzrokovati probleme s disanjem. Isključivanje ovih potencijalno smrtonosnih stanja važan je korak u dijagnostici astme.
Korak 4. Izvršite test plućne funkcije
Postoji nekoliko različitih testova koje će vam liječnik možda dati da dijagnosticira slučaj astme. Glavne kategorije testova su ili spirometrija, koja mjeri i količinu ispuštenog zraka i vrijeme potrebno za izdah, te vršni protok, koji mjeri sposobnost pluća da udišu i izdišu.
- Test vitalnog kapaciteta mjeri najveću količinu zraka koju vaša pluća mogu udahnuti ili izdahnuti u bilo kojem trenutku.
- Test vršne ekspiracijske brzine protoka (PEFR), koji se naziva i test vršne brzine protoka, mjeri maksimalnu brzinu protoka pluća dok izdahnete što je moguće jače.
- Test prisilnog izdisaja (FEV1) mjeri najveću količinu zraka koju vaša pluća mogu izdahnuti u jednoj sekundi.
Korak 5. Izmjerite razine dušikovog oksida
Ovaj test možda nije široko dostupan u nekim regijama. Međutim, na mjestima gdje je dostupna, može pomoći dati neki uvid u to ima li osoba astmu. Ovaj test mjeri koliko dušikovog oksida ima u vašem dahu, jer su visoke razine ovog plina obično povezane s upaljenim (i stoga astmatičnim) dišnim putovima.
Korak 6. Ispitajte ispljuvak
Sputum je mješavina sline i sluzi koju pluća izbacuju dok kašljete. Kad doživite napad astme, razine određenih bijelih krvnih stanica u tijelu koje se zovu eozinofili u vašem tijelu postaju povišene, a te stanice su vidljive u vašem ispljuvku kada se pogledaju pod mikroskopom.
- Vaš će liječnik uzeti uzorak ispljuvka i obojiti ga bojom koja se zove eozin. Uzorak se tada može pogledati pod mikroskopom.
- Prisutnost eozinofila u sputumu obično je potvrda astme.
Korak 7. Primite dijagnozu
Nakon što vaš liječnik obavi potrebne pretrage, moći će utvrditi imate li astmu ili ne. Ako imate astmu, liječnik će također klasificirati ozbiljnost vaše astme na temelju učestalosti simptoma.
- Blagu povremenu astmu karakteriziraju simptomi do dva dana u datom tjednu i do dvije noći svakog mjeseca.
- Blaga uporna astma karakterizirana je simptomima koji se javljaju više od dva puta tjedno, pri čemu se simptomi nikada ne pojavljuju više od jednom u jednom danu.
- Umjerena uporna astma obilježena je prisutnošću simptoma jednom dnevno i više od jedne noći u danom tjednu.
- Teška uporna astma uključuje simptome tijekom dana u većini dana u tjednu s čestim epizodama koje se javljaju noću.
3. dio od 3: Liječenje noćne astme
Korak 1. Uklonite simptome lijekovima za brzo ublažavanje
Postoje lijekovi koje vam liječnik može propisati za dugotrajnu uporabu, a koji će pomoći u liječenju vašeg stanja. Međutim, možda će vam trebati i lijekovi za brzo ublažavanje za kratkotrajno ublažavanje napada astme.
- Beta-agonisti kratkog djelovanja, poput albuterola (ProAir HFA) ili levalbuterola (Xopenex), mogu vam pomoći poboljšati sposobnost disanja vrlo brzo.
- Bronhodilatatori brzog djelovanja, poput Ipratropija (Atrovent), mogu vam pomoći u opuštanju dišnih putova gotovo odmah.
- Kortikosteroidi poput prednizona i metilprednizolona mogu se koristiti za brzo ublažavanje upale dišnih putova. Međutim, kortikosteroidi mogu imati više ozbiljnih nuspojava, pa se ne preporučuje dulja uporaba.
Korak 2. Kontrolirajte astmu dugotrajnim lijekovima
Kratkoročno olakšanje ključno je kada su u pitanju napadi astme, ali također će vam trebati nešto kako biste s vremenom upravljali svojim simptomima. Mnogi kratkoročni lijekovi za olakšanje ne mogu se uzimati dulje vrijeme, pa će vam liječnik najvjerojatnije propisati neku vrstu dugotrajnih lijekova uz one kratkoročne lijekove.
- Beta agonisti dugotrajnog djelovanja, poput salmeterola (Serevent) i formoterola (Foradil), primjenjuju se putem inhalatora. Pomažu u širenju dišnih putova, ali mogu uzrokovati i teške napade astme ako se ne koriste zajedno s kortikosteroidnim inhalatorom.
- Inhalirani beta-agonisti dugotrajnog djelovanja u kombinaciji s kortikosteroidima poput Advaira (flutikazon/salmeterol) i Symbicorta (budezonid/formoterol) mogu pomoći u ublažavanju upale u dišnim putovima. Međutim, oni neće pružiti trenutno olakšanje i obično je potrebno nekoliko tjedana prije nego što se vaše stanje poboljša.
- Modifikatori leukotriena, poput montelukasta (Singulair) i zafirlukasta (Accolate), uzimaju se oralno kako bi se smanjili simptomi napada astme. Ovi lijekovi mogu pružiti olakšanje, ali mogu imati psihološke nuspojave, pa je važno biti oprezan ako ih uzimate.
Korak 3. Pitajte svog liječnika o lijekovima protiv alergija
Alergijski lijekovi neće pomoći svima s astmom, jer ne djeluju izravno na upaljene dišne putove. Međutim, ako imate alergije i astmu, lijekovi protiv alergija mogu vam pomoći u kontroli alergija i smanjiti rizik od teškog napadaja astme izazvanog alergijom.
- Neki lijekovi posebno su dizajnirani za osobe s astmom i alergijama. Na primjer, omalizumab (Xolair) može se davati svaka dva do četiri tjedna za kontrolu alergija i smanjenje simptoma astme.
- Pitajte o imunoterapiji. To uključuje postupnu izloženost poznatom alergenu tijekom nekoliko mjeseci sve dok se vaše tijelo ne navikne na to i smanji imunološki odgovor.
Korak 4. Spriječite i smanjite izloženost potencijalnim iritantima
Astma se često može pogoršati izloženošću iritansima tijekom vježbanja, virusnim infekcijama i inhalacijskim alergenima u vašem domu, poput duhanskog dima i prašine. Da biste lakše kontrolirali svoju noćnu astmu, učinite sve što možete kako biste izbjegli i uklonili te nadražujuće tvari. Neke stvari koje bi mogle pomoći uključuju:
- Izbjegavajte vježbe na otvorenom kada je broj peludi visok ili kada je prijavljena loša kvaliteta zraka.
- Korištenje pročišćivača zraka u vašem domu za filtriranje prašine i drugih alergena u zraku.
- Ne dopuštate ljudima da puše u vašem domu ili oko vas.
- U potrazi za liječenjem alergija.
- Cijepljenje protiv gripe svake godine.
