Ponavljajući napadaji refluksa kiseline (ili žgaravice) tijekom trudnoće vrlo su česti jer veće razine estrogena i progesterona uzrokuju slabljenje donjeg sfinktera jednjaka i dopuštaju želudačnoj kiselini da uđe u jednjak. Nadalje, rastuća beba vrši pritisak na želudac i gura probavnu kiselinu u jednjak - nešto poput učinka "dvostrukog udara" za trudnice. Oba se stanja rješavaju nakon rođenja djeteta, ali učenje kako pomoći u borbi protiv žgaravice tijekom trudnoće važno je za udobnost i kvalitetu života.
Koraci
Dio 1 od 3: Prirodno sprječavanje refluksa kiseline
Korak 1. Jedite manje obroke češće
Druga preporuka za borbu protiv žgaravice je da jedete manje porcije hrane razmaknute tijekom dana. Konzumiranje manjih obroka svakih nekoliko sati, umjesto tri velika obroka u razmaku od jednog sata, sprječava da vam se želudac previše napuni, pritisne vam dijafragmu i potisne kiselinu u jednjak. Stoga pređite na 5-6 malih obroka ili međuobroka dnevno u razmaku od oko 2 sata.
- Posljednji obrok ili užinu u danu trebali biste pojesti rano navečer, najmanje 3 sata prije odlaska u krevet. To daje vašem želucu dovoljno vremena da pravilno probavi hranu i pošalje je u tanko crijevo.
- Ciljajte na male obroke ili međuobroke svaki sa oko 300 do 400 kalorija. Povećanje tjelesne težine tijekom trudnoće potrebno je jer jedete za dvoje, ali značajno povećanje tjelesne težine povećava rizik od dijabetesa.
Korak 2. Odvojite vrijeme i dobro sažvačite hranu
Usporite dok jedete obroke ili grickalice i temeljito žvačite svaki zalogaj prije gutanja jer potiče bolju probavu. Nasuprot tome, prebrzo jedenje i nepravilno žvakanje smanjuje količinu ispuštanja sline u usta i uzrokuje pojačan rad želuca, što povećava vjerojatnost probavnih smetnji i žgaravice. Polako jedenje također sprječava prekomjerno konzumiranje hrane jer se brže osjećate siti.
- Uzmite male zalogaje i žvačite svaki zalogaj hrane između 20-30 sekundi kako bi vam bilo puno sline u ustima prije nego što progutate.
- Dobro žvakanje hrane smanjuje potrebu za unošenjem puno tekućine uz obroke kako bi se hrana „isprala“. Pijenje više od nekoliko unci tekućine uz obrok može razrijediti probavne enzime i potaknuti probavne smetnje.
Korak 3. Žvačite žvaku nakon jela
Žvakaća guma može pomoći u ublažavanju žgaravice jer potiče proizvodnju sline koja sadrži bikarbonat koji neutralizira kiselinu. Gutanje više sline može doslovno "ugasiti vatru" jer neutralizira želučanu kiselinu koja je ušla u jednjak. U tom smislu, slina je prirodni antacid vašeg tijela.
- Izbjegavajte gume s okusom mente i mentola, poput metvice, jer one mogu potaknuti želudac u stvaranju probavnog soka.
- Odaberite gumu bez šećera s ksilitolom jer umjetno sladilo može ubiti bakterije koje izazivaju šupljine u ustima i bakterije koje uzrokuju čir u želucu.
- Pričekajte oko 15-30 minuta nakon jela prije nego što žvačete žvaku jer je hrani potrebna kisela okolina da bi se pravilno probavila i razgradila.
Korak 4. Popijte malu čašu mlijeka nakon obroka
Vaš želudac mora biti jako kiseo da bi pravilno probavio hranu, ali problemi počinju kada se stvara previše kiseline ili ako kiselina prođe kroz sfinkter jednjaka da nadraži jednjak. Zbog toga pričekajte oko sat vremena nakon obroka prije nego popijete malu čašu mlijeka. Minerali u mlijeku (uglavnom kalcij) mogu neutralizirati bilo koju kiselinu u jednjaku i pomoći u smirivanju iritacija.
- Koristite mlijeko s niskim udjelom masti kako masnoća životinjskog podrijetla ne bi pogoršala refluks kiseline.
- Ponekad šećer (laktoza) u mlijeku i drugim mliječnim proizvodima može izazvati žgaravicu, pa eksperimentirajte s pijenjem mlijeka, ali ga prestanite ako stvara više problema.
- Nemojte piti mlijeko nakon jela ako ne podnosite laktozu (ne stvarate dovoljno enzima laktaze) jer simptomi nadutosti i grčeva mogu pogoršati refluks kiseline.
Korak 5. Nemojte leći odmah nakon jela
Dok jedete hranu, najbolje je sjediti uspravno, ali odolite porivu da legnete nakon što završite s obrokom. Držanje uspravno djeluje s gravitacijom i potiče putovanje probavljene hrane dolje kroz vaš gastrointestinalni sustav. Ležanje na kauču poništava učinak gravitacije i omogućuje djelomično probavljenoj hrani i želučanoj kiselini curenje kroz sfinkter jednjaka u jednjak.
- Iritacija sluznice jednjaka izaziva osjećaj peckanja u prsima - poznata i kao žgaravica. Ostali simptomi refluksa kiseline uključuju: grlobolju, otežano gutanje, suhi kašalj i promuklost.
- Pričekajte barem nekoliko sati prije nego što legnete na kauč / krevet. Možete sjesti i postaviti noge na počinak, ali pobrinite se da vam je gornji dio tijela uspravan.
- Izbjegavajte jesti velike obroke kako biste smanjili umor (i želju za ležanjem) zbog naglog lučenja velike količine inzulinskog hormona u vaš krvotok iz gušterače.
Korak 6. Ostanite aktivni tijekom dana
Umjerena do teška tjelovježba odmah nakon obroka uvelike povećava rizik od probavnih smetnji i žgaravice, ali blaga tjelovježba (hodanje) može pomoći u poticanju pokretljivosti crijeva-gurati neprobavljenu hranu i otpadni materijal kroz crijeva kako se ništa ne bi pojačalo. Nakon što završite s čišćenjem posuđa, idite u 15-20 minuta lagane šetnje ili obavite neke lagane poslove po kući.
- Previše vježbe odvodi krv iz probavnog sustava u mišiće nogu i ruku, što kompromitira probavu.
- Usredotočite se na tjelovježbu danju, a ne noću kako to ne bi utjecalo na vaš san.
- Blaga tjelovježba potiče redovito pražnjenje crijeva, što sprječava "zastoj trupca" u crijevima i povećanje pritiska plinova.
Korak 7. Budite svjesni svog položaja za spavanje
Ako patite od napada refluksa kiseline tijekom trudnoće (ili u bilo koje drugo vrijeme), budite svjesni položaja tijela dok ste u krevetu noću. Za borbu protiv žgaravice pokušajte podići gornji dio tijela i glavu jastucima, što će djelovati na gravitaciju - iako jastuci možda nisu uvijek učinkoviti jer su premekani. Ako vam to nije ugodno, ležite na lijevoj strani što otežava refluks želučane kiseline u jednjak.
- Klinovi od pjene namijenjeni podupiranju gornjeg dijela tijela u krevetu dostupni su u nekim ljekarnama i većini trgovina medicinskom opremom.
- Izbjegavajte ležanje na boku dok vam je gornji dio tijela oslonjen jastukom ili klinom jer možete iritirati gornji dio kralježnice (sredina leđa) i rebra.
Korak 8. Upravljajte stresom
Stres i tjeskoba često uzrokuju da se u želucu proizvodi više kiseline, a manje krvi da cirkulira po crijevima radi apsorpcije hrane, što su čimbenici koji mogu pogoršati refluks kiseline. Stoga pokušajte upravljati stresom pomoću terapija opuštanja, poput dubokog disanja, meditacije, progresivne opuštanja mišića, vođenih slika, joge ili tai chia.
- Različite tehnike za smanjenje stresa i tjeskobe mogu smanjiti znakove i simptome refluksa kiseline / žgaravice.
- Vježbajte tehnike opuštanja nakon što dođete s posla / škole, ali prije nego što pojedete bilo koju hranu. Ove se tehnike također mogu izvesti neposredno prije spavanja kako bi se poboljšao san.
Dio 2 od 3: Izbjegavanje hrane koja pokreće
Korak 1. Izbjegavajte jesti masnu hranu
Pržena i masna hrana izazivaju žgaravicu ili refluks kiseline jer im je potrebno duže vrijeme za probavu, potrebno je više želučane kiseline i olakšavaju kiselinu da se vrati u jednjak. Zato odaberite mršavije komade mesa i peradi, konzumirajte mliječne proizvode s niskim udjelom masti i ispecite više namirnica umjesto da ih pržite.
- Namirnice koje treba izbjegavati uključuju: pomfrit, većinu namirnica brze hrane, čips, slaninu, kobasice, umak, običan sladoled i mliječne napitke.
- Nekoliko masti je potrebno da bi se vaše dijete normalno razvijalo, pa se više usredotočite na avokado, kokosove proizvode i orašaste plodove / sjemenke koji imaju zdravije masne kiseline.
Korak 2. Izbjegavajte začinjenu i kiselu hranu
Druga skupina namirnica koje treba izbjegavati su začinjene i kisele vrste, jer mogu nadražiti vaš jednjak na putu prema dolje, a zatim pokrenuti refluks kiseline nakon što udari u želudac. Stoga izbjegavajte ljute umake, kajenski papar, jalapeños, salsas, umak od rajčice, luk, češnjak i zrna papra.
- Unatoč ukusnim okusima i zdravstvenim prednostima, meksičku i tajlandsku kuhinju treba izbjegavati ako osjetite refluks kiseline.
- Budite oprezni s kiselim agrumima, poput naranči i grejpa. Držite se svježe cijeđenih sorti i nemojte ih piti natašte kako biste izbjegli žgaravicu.
Korak 3. Izrežite pića s kofeinom
Kofein je poznati pokretač refluksa kiseline (potiče proizvodnju želučane kiseline), ali gotovo svi napici koji sadrže kofein su također kiseli, pa je to još jedna dvostruka situacija za žgaravicu. Stoga ograničite ili izbjegavajte kavu, crni čaj, toplu čokoladu, kola, većinu drugih gaziranih pića i sva energetska pića.
- Čokolada i gazirana pića zapravo mogu biti „četverostruki udar“za žgaravicu jer su kiseli, sadrže kofein, imaju šećer i gazirani su. Mjehurići proširuju vaš želudac i povećavaju vjerojatnost da će se kiselina gurnuti pored sfinktera jednjaka.
- Također biste trebali izbjegavati napitke s kofeinom jer kofein može smanjiti protok krvi i ograničiti prehranu vaše bebe.
Korak 4. Prestanite piti alkohol
Alkohol je čest uzrok žgaravice zbog svoje kiselosti i opuštajućeg djelovanja na sfinkter jednjaka, no trudnice bi ga također trebale potpuno izbjegavati zbog negativnih učinaka na svoju bebu - mogao bi dovesti do fetalnog alkoholnog sindroma. Alkohol nije siguran u bilo kojoj količini niti u bilo koje doba trudnoće, pa ga odmah isključite iz načina života.
- Sve vrste alkohola jednako su štetne za vašu bebu, uključujući sve vrste vina i piva.
- Ako i dalje želite izlaziti u salone i barove sa svojim prijateljima i obitelji, umjesto toga prijeđite na djevičanske koktele, sok od grožđa ili bezalkoholna piva.
Dio 3 od 3: Sprječavanje refluksa kiseline lijekovima
Korak 1. Uzmite antacide nakon jela
Antacidi su najsigurniji lijek protiv žgaravice za trudnice prvenstveno zato što se ne apsorbiraju u krvotok, što znači da putuju samo u probavni sustav i ne usmjeravaju se prema rastućoj bebi. Uobičajeni antacidi koji mogu brzo ublažiti žgaravicu su: Maalox, Mylanta, Gelusil, Gaviscon, Rolaids i Tums. Uzmite ih oko 30-60 minuta nakon obroka ili međuobroka.
- Antacidi ne liječe upaljeni jednjak oštećen probavnom kiselinom, pa ih koristite samo za simptomatsko ublažavanje.
- Neki se antacidi kombiniraju sa spojevima koji se zovu alginati, a koji djeluju tako da stvaraju pjenastu barijeru u želucu kako bi spriječili refluks kiseline.
- Prekomjerna uporaba antacida može izazvati proljev ili zatvor, stoga budite oprezni i ne uzimajte ih više od 3 puta dnevno.
Korak 2. Isprobajte H2 blokatore
Lijekovi bez recepta (OTC) koji smanjuju proizvodnju kiseline nazivaju se blokatori receptora histamina-2 (H2) i uključuju: cimetidin (Tagamet HB), famotidin (Pepcid AC), nizatidin (Axid AR) i ranitidin (Zantac). Općenito, H2 blokatori ne djeluju tako brzo kao antacidi kod žgaravice, ali obično pružaju duže olakšanje i mogu smanjiti proizvodnju želučane kiseline do 12 sati.
- OTC H2 blokatori smatraju se sigurnima za trudnice, iako se lijekovi apsorbiraju u krvotok i djeluju na dijete u određenom svojstvu.
- Jače verzije dostupne su na recept, ali razgovarajte sa svojim liječnikom o prednostima i nedostacima ako ste trudni - postoji rizik od nedostatka vitamina B12.
Korak 3. Razmotrite inhibitore protonske pumpe
Drugi lijekovi koji blokiraju proizvodnju kiseline nazivaju se inhibitori protonske pumpe, ali također mogu zacijeliti tkivne membrane jednjaka. Inhibitori protonske pumpe učinkovitiji su blokatori želučane kiseline u usporedbi s blokatorima H2 i omogućuju vrijeme zaliječenja upaljenog jednjaka.
- OTC inhibitori protonske pumpe uključuju: lansoprazol (Prevacid 24 HR) i omeprazol (Prilosec, Zegerid OTC).
- Uzimanje inhibitora protonske pumpe neposredno prije obroka ipak će omogućiti da neka želučana kiselina probavi vašu hranu, ali će spriječiti prekomjernu proizvodnju.
Savjeti
- Izbjegavajte pušenje jer povećava rizik od refluksa kiseline. Međutim, ne biste trebali pušiti tijekom trudnoće zbog negativnih učinaka na bebu.
- Izbjegavajte grickanje čokolade jer sadrži kofein, šećer i masnoću - svi izazivači žgaravice.
- Ne nosite usku odjeću jer vrši pritisak na trbuh i može pogoršati refluks kiseline. Umjesto toga nosite široku trudničku odjeću.
- Nemojte uzimati antacidne lijekove s dodacima željeza jer će se spriječiti apsorpcija željeza u crijevima.
