U novorođenčadi, žutica je najčešće stanje koje dijagnosticiraju i liječe pedijatri. Oko 50% dojenčadi u terminu i oko 80% nedonoščadi razvije žuticu. Žutica se javlja kada novorođenčad ima poteškoća s razgradnjom bilirubina, žutog pigmenta crvenih krvnih stanica. Glavni simptom žutice je žuta boja kože i bjeloočnica. U slučajevima kada novorođenčadi zbog žutice treba liječnička pomoć, liječenje je obično učinkovito.
Koraci
Metoda 1 od 3: Prepoznavanje žutice u novorođenčadi
Korak 1. Prepoznajte simptome žutice
Glavni simptomi žutice su žućkasta nijansa kože - najuočljivija na dlanovima i plantarnim površinama stopala - i žutilo bjeloočnica. Većina beba sa žuticom ne zahtijevaju liječenje. I dalje biste trebali biti svjesni naznaka da se žutica pogoršava.
- Dublje žutilo kože znak je da se žutica može pogoršati.
- Pazite na znakove da se žuta nijansa širi na druge dijelove djetetovog tijela poput trbuha, ruku ili nogu.
- Ako je vaša beba bezvoljna, to bi mogao biti znak da je žutica sve teža.
- Ako se vaše novorođenče ne hrani dobro i ne može dobiti na težini, to može značiti pogoršanje žutice.
- Visoki plač vaše bebe znak je da se žutica pogoršava.
Korak 2. Testirajte bebu na žuticu
Bebi možda nije dijagnosticirana žutica u bolnici. Ako sumnjate na žuticu nakon što beba dođe kući, pokušajte s pouzdanim, brzim i lakim kožnim testom. Ako imate bilo kakvih nedoumica, ne ustručavajte se obratiti se svom liječniku.
- Ako vaša beba ima svijetlu kožu, pokušajte sljedeće: Pritisnite prstom uz bebinu kožu. To će na trenutak istisnuti krv iz kože. Koža dojenčeta bi trebala pobijeliti. Ako koža ostane žuta, ima žuticu.
- Možda je najbolje mjesto za primijetiti blagu žuticu nježnim pritiskom na vrh nosa vašeg djeteta koje ima mnogo krvnih žila i gdje se žutica lako vidi
- Obavite ovaj test u dobro osvijetljenoj prostoriji kako biste s lakoćom prepoznali promjene boje kože.
- Ako vaša beba ima tamniju kožu, provjerite ima li žutosti u bjeloočnicama, noktima, dlanovima ili desnima.
- Obratite se svom liječniku ako vaša beba ne prođe kožni test.
Korak 3. Odvedite dijete liječniku radi dijagnoze
Liječnik vaše bebe izmjerit će razinu bilirubina u krvi vaše bebe probijanjem pete za vađenje krvi. Razina bilirubina otkrivena u krvi bebe značajno će pridonijeti procjeni stupnja ozbiljnosti žutice i treba li to stanje liječiti.
- Može se provesti i kožni test, pomoću transkutanog bilirubinometra za mjerenje refleksije svjetlosti koja je prodirala kroz kožu dojenčeta. Bilirubinometar je manje invazivan od vađenja krvi iz novorođenčeta.
- Moguće je da će vaš liječnik odrediti dodatne pretrage krvi ili urina ako se sumnja na temeljne probleme.
- Kako bi utvrdio da je potrebno liječenje, liječnik će provjeriti koliko se vaša beba hrani kako bi procijenio kako na vašu bebu utječe žutica. Drugi čimbenici, poput toga je li porod bio preuranjen, jesu li se modrice pojavile pri rođenju, te dob vaše bebe mogli bi utjecati na plan liječenja.
- Ako vaša beba ima stariju braću i sestre koji su imali tešku žuticu, to će se također uključiti u plan liječenja.
Korak 4. Potražite hitno liječenje ako su simptomi ozbiljni
Ako se žutica ne liječi, bilirubin može ući u bebin mozak, uzrokujući stanje koje se naziva akutna bilirubinska encefalopatija. Brzo liječenje važno je prije nego što dođe do oštećenja mozga. Postoje simptomi ponašanja i fizički koji ukazuju na ovo stanje. Imajte na umu da bi vaše dijete trebalo biti pod nadzorom liječnika mnogo prije nego što se ti simptomi pojave. Tijekom akutne bilirubinske encefalopatije, novorođenče može:
- Razviti groznicu ili povraćanje
- Izvijte joj leđa ili vrat
- Budite bezvoljni i teško se budite
- Loše se hranite
Korak 5. Shvatite važnost liječenja žutice
Većina slučajeva žutice nestaje sama od sebe u jednom do dva tjedna. Postoje i slučajevi kada je kritično liječiti žuticu. Kernicterus, iako rijedak, javlja se kada je bilirubin uzrokovao trajno oštećenje mozga.
- Nekontrolirani ili nehotični pokreti dokaz su Kernicterusa.
- Gubitak sluha može biti pokazatelj oštećenja mozga.
- Smrznuti pogled prema gore može biti znak oštećenja mozga.
Metoda 2 od 3: Liječenje žutice u novorođenčadi
Korak 1. Liječite nekompliciranu žuticu filtriranom sunčevom svjetlošću
Daleko najbolji način za liječenje jednostavne, nekomplicirane žutice novorođenčadi je izlaganje vašeg djeteta filtrirano sunčeve svjetlosti ili kroz polarizirani prozor ili zavjesu u vašem domu ili ga izvadite vani u pokrivenim kolicima pet minuta dva puta dnevno. Dojenče se ne smije izlagati izravnoj sunčevoj svjetlosti, ali može imati koristi od sunčeve svjetlosti filtrirane kroz sjenilo ili staklo posebno obrađeno kako bi propuštalo plavo svjetlo, a blokiralo ultraljubičaste zrake.
Neki pedijatri to nerado preporučuju zbog štetnog djelovanja sunčevih zraka na osjetljivu kožu dojenčadi; međutim, u cijelom svijetu ovo je još uvijek poželjan tretman sve dok roditelji vode računa o količini i vrsti izloženosti
Korak 2. Povećajte dnevno hranjenje svoje bebe
Majčino mlijeko važno je za vašu bebu jer potiče rad crijeva, što pomaže u uklanjanju bilirubina iz djetetovog sustava. Što se vaša beba više hrani, to se više mlijeka proizvodi i vaša beba izlučuje više bilirubina. Vaš liječnik može predložiti povećanje hranjenja.
- Beba dojena može biti povećana sa osam do deset hranjenja dnevno. Također se može predložiti nadopuna.
- Novorođenče treba održavati hidratiziranim kako bi se pomoglo izlučivanju bilirubina iz tijela.
- Dopunska formula za dojenje može biti potrebna za održavanje hidratacije vašeg novorođenčeta. Prekomjerni gubitak vode može se dogoditi kroz kožu novorođenčeta.
- Razmislite o suradnji sa stručnjakom za dojenje kako biste bili sigurni da se beba pravilno hrani. Stručnjak za dojenje također može pomoći s dodatkom prehrane.
Korak 3. Smanjite razinu bilirubina u novorođenčeta fototerapijom
Vaš liječnik može propisati svjetlosnu terapiju za vaše dijete, bilo kod kuće ili u bolnici. Vaša beba bit će stavljena pod posebno osvjetljenje koje emitira plavo-zeleno svjetlo. To mijenja oblik i strukturu molekula bilirubina tako da se mogu izlučiti urinom i stolicom.
- Beba će se mjeriti svaki dan i često će se provjeravati razine bilirubina u krvi vašeg novorođenčeta.
- Vaša će beba tijekom liječenja nositi pelene i zaštitne naljepnice za oči.
- Svjetlo nije ultraljubičasto. Zaštitni štit filtrira ultraljubičasto svjetlo koje se može emitirati.
- Svjetlosna terapija može se nadopuniti upotrebom madraca ili jastučića koji emitiraju svjetlost.
- Ako standardna fototerapija ne djeluje, liječnik bi mogao predložiti da se beba stavi na deku od optičkih vlakana; mogla bi se dodati dodatna grupa svjetla.
- Fiziološka žutica (najčešći oblik) gotovo nikada ne zahtijeva liječenje osim fototerapije.
Korak 4. Zamijenite bebinu krv krvlju odgovarajućeg davatelja
Vaš liječnik može odrediti transfuziju izmjene ako razina bilirubina u krvi vaše bebe ostane visoka. Vaše novorođenče će primiti novu krv kroz malu plastičnu cijev umetnutu u krvnu žilu. Krv s teškim bilirubinom brzo će se zamijeniti s krvlju koja ne sadrži bilirubin.
- Stanje vaše bebe pomno će se pratiti tijekom cijelog procesa transfuzije.
- Transfuzija izmjene može potrajati nekoliko sati.
- Kad se transfuzija dovrši, krv vaše bebe bit će testirana na bilirubin. Ako razine nisu dovoljno pale, beba će se podvrgnuti ponovnoj transfuziji.
- Intravenozna transfuzija imunoglobulina mogla bi pomoći u sprječavanju nužnosti transfuzije krvi. Dojenčadi uvodi proteine krvi koji mogu smanjiti razinu antitijela.
- Intravenska transfuzija imunoglobulina mogla bi smanjiti žuticu i ukloniti potrebu za izmjenom transfuzije krvi.
Metoda 3 od 3: Smanjenje rizika i utjecaja žutice
Korak 1. Testirajte svoju krv u ranoj trudnoći
Postoje određene krvne grupe koje se sukobljavaju između majke i djeteta. Ako majčine krvne stanice pristupaju djetetu prelaskom posteljice, majka može stvoriti antitijela koja dovode do žutice u novorođenčadi.
- ABO, kao i RH inkompatibilnost mogu dovesti do žutice i mogu se otkriti u ranim krvnim pretragama.
- Inkompatibilnosti krvne grupe mogu se spriječiti ako se RH-imunološki globulin primijeni u dvadeset i osmom tjednu trudnoće.
Korak 2. Predvidite žuticu u novorođenčadi
Često hranite svoju bebu jer možete pomoći svom novorođenčetu u održavanju razine bilirubina povećanjem stolice u djetetu. Čak i ako vašoj bebi nije dijagnosticirana žutica, možete predvidjeti mogućnost povećanja razine bilirubina i smanjiti te razine.
Osam do dvanaest hranjenja dnevno pomoći će u smanjenju rizika od pojave značajne žutice
Korak 3. Izbjegavajte stilove života koji mogu dovesti do prijevremenog poroda i poroda
Visoke razine bilirubina koje rezultiraju žuticom javljaju se u osamdeset posto nedonoščadi. Utvrđeno je da je razina bilirubina visoka, gotovo bez iznimke, u beba rođenih u trideset pet tjedana ili manje što povećava rizik od žutice.
- Suzdržite se od pušenja cigareta-povećavaju šanse za prijevremeni porod. Pasivno pušenje također povećava vjerojatnost prijevremenog poroda.
- Korištenje droga doprinosi prijevremenom porodu.
- Konzumiranje alkohola također može pridonijeti vjerojatnosti prijevremenog poroda.
Video - Korištenjem ove usluge neki se podaci mogu podijeliti s YouTubeom
Savjeti
- Možda bi bilo korisno iznajmiti bolničku pumpu za dojke (a može se platiti osiguranjem ili WIC -om). Ne pokušavajte koristiti pumpu "ručno kupljenu u trgovini". Potrebna vam je sjajna pumpa za istjecanje mlijeka za hranjenje vaše bebe i održavanje vaše opskrbe (nešto s više ciklusa podesivom kontrolom usisavanja).
- Neki pedijatri savjetuju majci koja doji da nadopunjuje formulu.
- Najbolja preventivna mjera protiv žutice je često hranjenje vaše bebe (8-10 hranjenja dnevno), tako da se razina bilirubina u djetetovom sustavu smanjuje kroz stolicu.
- Imajte na umu da vaše dijete može postati pospano. To je normalan rezultat žutice. Ako je dijete pospano i doji manje od 8 - 10 puta dnevno, možda ćete ga morati probuditi da biste ga pokušali nahraniti.
- Postoje neki dokazi koji ukazuju na to da odgođeno presijecanje vrpce može smanjiti ili izbjeći žuticu u novorođenčadi. Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) podržava tu praksu.
