Desenzibilizacija i ponovna obrada pokreta očiju (EMDR) psihoterapija je koja se pokazala vrlo uspješnom u liječenju širokog spektra psiholoških problema kod ljudi svih dobnih skupina. Prvotno se koristio za liječenje ratnih veterana s posttraumatskim stresnim poremećajem (PTSP) i žena koje su bile žrtve seksualnog napada. EMDR kombinira terapiju izloženosti s pokretima očiju kako bi pomogao žrtvi da preradi svoje traumatsko iskustvo i promijeni način na koji mozak reagira na sjećanja na to iskustvo. Neki terapeuti mogu koristiti tapkanje ili zvučne tonove umjesto ili zajedno s pokretima očiju. Postoje brojni pripravci koje biste trebali napraviti ako razmatrate EMDR terapiju kao opciju. Znati kako pronaći kvalificiranog EMDR terapeuta i emocionalno se pripremiti za terapiju koja slijedi može vam pomoći da najbolje iskoristite ovu obećavajuću metodu psihoterapije.
Koraci
1. dio od 3: Istraživanje EMDR terapije
Korak 1. Znajte što možete očekivati
EMDR terapija nije jednokratna terapija. Koristi osmofazni pristup psihoterapiji i zahtijeva od pacijenta da se prisjeti bolnih sjećanja dok ih terapeut vodi kroz niz pokreta oka. Svaki skup pokreta oka traje otprilike 30 sekundi i osmišljen je tako da replicira mehanizme koji se odvijaju tijekom sna pri brzom kretanju očima (REM). EMDR terapija pomaže pacijentima u suočavanju s traumatičnom prošlošću, ali također može pomoći u suočavanju sa sadašnjim okolnostima, pa čak i u planiranju budućih događaja.
- Studije su pokazale da pokreti očiju ometaju radnu memoriju.
- Kombinacija terapije izloženosti i pokreta očiju pomaže pacijentovom mozgu da obradi traumatska sjećanja. To mijenja traumu iz onoga što se smatra "zaglavljenim sjećanjem" u riješeno iskustvo učenja, nakon čega se pacijent može osloboditi osjećaja traume.
- EMDR ima visoku stopu uspjeha kada pacijenti završe cijeli tijek liječenja. Neki pacijenti mogu obraditi jedan traumatski događaj u samo tri sesije, dok je drugim pacijentima potrebno 12 ili više seansi da bi u potpunosti obradili događaj. Svaki je pacijent drugačiji, a za maksimalne rezultate trebali biste se pridržavati preporuka vašeg terapeuta.
Korak 2. Saznajte hoće li vam EMDR pomoći
EMDR je prvotno bio namijenjen prvenstveno liječenju PTSP -a, ali se opseg liječenja s vremenom donekle proširio. Postoje neki anegdotski dokazi koji ukazuju na to da EMDR može biti koristan u liječenju fobija i paničnih poremećaja, ali istraživači nisu uspjeli pronaći snažan klinički uspjeh u primjeni EMDR -a za ova stanja.
- EMDR je najučinkovitiji u liječenju PTSP-a i trauma uzrokovanih napadom, borbom ili situacijama opasnim po život. Međutim, EMDR može biti učinkovit u liječenju drugih anksioznih poremećaja, ako su ti poremećaji nastali kao odgovor na traumatski incident.
- Ako mislite da bi vam EMDR terapija mogla biti odgovarajuća, razgovarajte sa svojim liječnikom ili se obratite terapeutu kvalificiranom za EMDR radi konzultacija.
Korak 3. Pronađite terapeuta kvalificiranog za EMDR
Od vitalnog je značaja da terapeuti budu formalno obučeni za EMDR terapiju. Sjećanja nastala tijekom terapije EMDR-om često su traumatični događaji opasni po život, a imperativ je da terapeut zna pravilno provesti liječenje i pomoći pacijentu da se nosi s tim sjećanjima. Ako terapeut nije formalno obučen za EMDR, liječenje bi moglo biti neučinkovito, pa čak i štetno.
- Pitajte svog budućeg terapeuta je li prošao obje razine EMDR obuke i je li ta obuka prošla kroz ustanovu odobrenu od EMDRIA-e.
- Pobrinite se da budući terapeut bude upoznat s najnovijim protokolima i praksama EMDR -a.
- Pitajte budućeg terapeuta koliko je slučajeva liječio sa problemom zbog kojeg tražite liječenje i koja je njihova uspješnost u tim slučajevima.
- Da biste pronašli kvalificiranog EMDR terapeuta u Sjedinjenim Državama ili Kanadi, posjetite tražilicu Psychology Today na https://therapists.psychologytoday.com/rms/prof_search.php. Možete pretraživati prema državi ili pokrajini, a zatim proširiti karticu "Orijentacija liječenja" s lijeve strane za traženje EMDR liječenja. Ako živite izvan ovih regija, možete koristiti internetsku tražilicu poput Googlea da pronađete EMDR terapeute u svom području.
Korak 4. Predvidite spor početak
Prije početka stvarne EMDR terapije, pacijent i terapeut započinju razdoblje pripreme. To je važno za zdravlje pacijenta i uspjeh terapije, jer terapeut uči pacijenta raznim tehnikama kako se nositi s traumatskim sjećanjima o kojima se raspravljalo tijekom terapije. Ove bi tehnike u konačnici trebale pomoći pacijentu da kontrolira ili "smiri" svoj emocionalni odgovor na bolna i traumatična sjećanja koja će se pojaviti tijekom sljedećih sesija.
Pripremna faza će se razlikovati, ovisno o pacijentu i njegovoj sposobnosti da se nosi s traumom. Mnogi terapeuti smatraju da je pacijent obično spreman nakon jedne ili dvije početne sesije, ali odluka o kretanju naprijed je diskrecija terapeuta. Kraj pripremne faze u konačnici će se odrediti prema percipiranoj pripremljenosti pacijenta
2. dio od 3: Priprema za svaku sesiju
Korak 1. Izbjegavajte nošenje kontaktnih leća
Zbog brzih pokreta očiju povezanih s terapijom EMDR -om, pacijentove oči često se suše tijekom sesija. Ako nosite kontaktne leće, prebacite se na naočale za seansu ili ponesite sa sobom futrolu i rješenje za leće kako biste mogli ukloniti kontakte prije nego počnete.
Korak 2. Razmislite o donošenju kapi za oči
Osim što ćete ukloniti kontaktne leće, možda ćete na seansu ponijeti i kapi za oči. Mnogi pacijenti osjećaju suhe, nadražene oči kao posljedicu pokreta oka povezanih s terapijom EMDR -om. Ako ste skloni suhim očima ili ste zabrinuti zbog suhih očiju tijekom sesije, razmislite o donošenju neke vrste rehidrirajućih kapi za oči bez recepta, poznatih i kao umjetne suze. Oni su dostupni u većini ljekarni i ljekarni, a mogu pomoći u pomlađivanju suhih očiju ili ih u potpunosti spriječiti.
Korak 3. Pripremite se za buđenje bolnih uspomena
Smisao EMDR terapije je omogućiti pacijentu da bolje obradi sjećanja na traumatično iskustvo. Da biste to učinili, morate biti spremni suočiti se s tim traumatičnim sjećanjima, koja mogu biti stresna, bolna i općenito neugodna. No, prednost EMDR terapije je ta što se s tim sjećanjima možete suočiti u sigurnom i zaštićenom okruženju pod vodstvom obučenog stručnjaka.
Predvidite određeni stupanj nelagode, nelagode ili boli, osobito u ranim fazama liječenja
Korak 4. Nakon toga planirajte opuštanje
Budući da EMDR terapija uključuje evociranje bolnih ili neugodnih sjećanja, preporuča se da pacijenti ostatak dana uzmu slobodan dan nakon seanse, ako je to ikako moguće. Neki stručnjaci preporučuju da pokušate odspavati kod kuće nakon završetka sesije. Ovo služi kako bi se umirilo pacijenta nakon prisjećanja uznemirenih sjećanja, kao i za nastavak obrade započete tijekom EMDR sesije.
Ako možete, pokušajte zakazati seanse za dane u kojima se nećete morati vraćati na posao. Važno je dati si vremena neposredno nakon EMDR sesije da se opustite i obradite emocije koje se javljaju tijekom terapije
Korak 5. Predvidite emocionalni odgovor nakon sesije
Mnogi pacijenti osjećaju uznemirujuće emocionalne reakcije nekoliko dana nakon seanse, a neki posebno snažni odgovori traju nekoliko tjedana. Ti su odgovori normalni i jednostavno ih morate prepričati svom terapeutu na početku sljedeće sjednice. Neki pacijenti dožive ekstremne reakcije koje izazivaju depresivne epizode, a te incidente treba odmah prijaviti terapeutu kako bi se osigurala sigurnost pacijenta. Uobičajeni odgovori u danima nakon sesije uključuju:
- osjećaji uvida
- živopisne ili uznemirujuće snove
- snažne emocije
- prisjećajući se sjećanja koja su bila blokirana ili zaboravljena
3. dio 3: Izvlačenje maksimuma iz EMDR -a
Korak 1. Slijedite raspored zakazanih termina
Studije su pokazale da je veća vjerojatnost da će pacijenti koji ne završe cijeli osmofazni tijek liječenja izgubiti blagotvorne učinke liječenja ili im nedostaju značajne koristi. Iz tog razloga, imperativ je da se posvetite cijelom tijeku liječenja, ako vi ili vaš terapeut vjerujete da bi vam tretmani EMDR -om mogli pomoći.
- Prva faza - ova faza terapije uključuje terapeuta koji uzima povijest pacijenta. Terapeut će tada procijeniti spremnost pacijenta za napredak, te će zajedno s pacijentom razviti plan liječenja.
- Druga faza - tijekom druge faze liječenja, terapeut će raditi s pacijentom kako bi se osiguralo da ima više metoda suočavanja s emocionalnom boli i traumom. Tijekom ove faze, terapeut može naučiti pacijenta različitim tehnikama za smanjenje stresa i razviti plan za obradu uznemirujućih emocija kako se one pojavljuju.
- Faze tri do šest - u tim fazama liječenja pacijent će identificirati neku vrstu živih vizualnih slika koje povezuje s traumatskim sjećanjem, negativno uvjerenje koje ima o sebi, pozitivno uvjerenje koje ima o sebi i sve druge emocije ili osjećaje vezano za sjećanje. Sesije tijekom ovih faza fokusirat će se na korištenje pokreta očiju. Terapeut će također naučiti pacijenta da se usredotoči na pozitivno samopouzdanje koje je identificirao.
- Sedma faza - tijekom sedme faze, terapeut radi s pacijentom kako bi pronašao neku vrstu zatvaranja traume. Ako terapeut to još nije učinio, sada će početi tražiti od pacijenta da vodi dnevnik tijekom cijelog tjedna, a radit će i na uvođenju samo-smirujućih tehnika i tehnika suočavanja iz druge faze za uporabu kod kuće kada pacijent vodi tjednik zapisnik.
- Osma faza - u ovoj (potencijalno) posljednjoj fazi, terapeut će pregledati koliko je pacijent napredovao i procijeniti kako krenuti naprijed.
Korak 2. Budite otvoreni i iskreni
Na mnogo načina, tijek svake EMDR sesije određuje pacijent. Pacijent je uvijek zadužen za odlučivanje o tome koliko će reći terapeutu u danoj sesiji i hoće li se osjećati ugodno nastaviti ili bi radije prestao. No, kroz sve to važno je da svom terapeutu ponudite potpunu iskrenost u svemu o čemu razgovarate.
- Ako trebate prestati ili se još ne osjećate ugodno nastaviti s određenom temom, to je sasvim u redu. Međutim, kako biste u potpunosti prešli traumu događaja, na kraju ćete morati otkriti sve aspekte iskustva.
- Kao pacijent, imate pravo zadržati detalje ili sjećanja sve dok vam ne bude lakše otkriti te podatke, ali važno je znati da će dugotrajno uskraćivanje informacija produljiti trajanje terapije i može odgoditi proces ozdravljenja.
Korak 3. Razviti nove vještine suočavanja
Iako će sjećanja na traumu i dalje živjeti u pacijentovom umu, uspješan tijek EMDR terapije trebao bi pomoći u smanjenju ili potpunom uklanjanju uznemirujućih simptoma koji su prethodno pratili ta sjećanja. Nakon što sjećanje više ne uzrokuje bljeskove, napade panike ili simptome traume, terapeut i pacijent počet će razvijati nove vještine suočavanja kako bi pomogli obraditi i živjeti s tim sjećanjima, kao i svaku buduću traumu koja bi se mogla pojaviti.
