Bolesti motornih neurona (MND) obuhvaćaju nekoliko progresivnih neuroloških poremećaja. Ova stanja mogu utjecati na aktivnosti poput govora, hodanja i gutanja. Dijagnozu ovih stanja mora postaviti liječnik testiranjem. Nakon što vam je dijagnosticiran, vaš će liječnik možda moći stabilizirati vaše stanje kako bi bilo lakše živjeti. Pojedinci s MND -om mogu nastaviti živjeti ispunjavajući živote, unatoč svom zdravstvenom stanju.
Koraci
1. dio od 3: Prepoznavanje simptoma MDN -a
Korak 1. Uočite gubitak mišićne kontrole na nogama
Rani simptomi MND -a uključuju slabljenje mišića i smanjenu kontrolu mišića. Ti simptomi obično počinju u jednom od tri područja: noge, šake i šake ili usta. Sapletanje, pad ili poteškoće s hodanjem često su rani znakovi progresivnih MND. Simptomi razvoja MND -a također uključuju poteškoće u stavljanju težine na noge i gležnjeve.
Korak 2. Prepoznajte slabost u zapešćima i rukama
Možda ćete primijetiti nemogućnost stiskanja šake ili ćete sve češće početi ispuštati predmete. To su znakovi gubitka mišićne kontrole i mogu ukazivati na razvoj MND. Iako ti simptomi mogu biti frustrirajući ili neugodni, bit će vrijedni u pomoći liječniku u dijagnosticiranju vašeg MND -a.
Ako simptomi MND počnu u vašim rukama, možda ćete također imati problema s otvaranjem vrata, okretanjem ključeva automobila u kontakt bravi ili čvrstim rukovanjem
Korak 3. Obratite pozornost na probleme s govorom
Mnogi simptomi MND nalaze se u bulbarnim mišićima: oni koji se nalaze u ustima i grlu. MND -ovi mogu uzrokovati usporavanje, zamućivanje ili više nazalnog govora nego inače. Možda ćete se također naći u nemogućnosti da glasno vičete ili ne možete pjevati.
Korak 4. Uočite ako imate poteškoća pri žvakanju ili gutanju
Ako je žvakanje ili gutanje postalo teže ili ako osjećate opću slabost mišića lica, možda ćete htjeti zatražiti liječničku dijagnozu. Pojedinci s tim simptomima mogu osjetiti i bolne trzaje ili grčeve u mišićima lica.
Grčevi i bol u mišićima mogu se smanjiti lijekovima ili fizikalnom terapijom
Korak 5. Uočite bilo kakve poteškoće u izvršavanju dnevnih zadataka
Iako možda nećete primijetiti opću slabost ili gubitak spretnosti sve dok MND ne dosegne naprednije stupnjeve, vjerojatno ćete primijetiti ako vam je teže obavljati normalne aktivnosti. Ako su svakodnevne aktivnosti, poput kuhanja kave, pisanja olovkom ili penjanja u krevet i izlaska iz njega, postale teške, to može biti posljedica slabosti mišića i nedostatka kontrole mišića.
Dio 2 od 3: Razgovor sa svojim liječnikom
Korak 1. Posjetite svog liječnika čim primijetite znakove MND -a
Ako osjetite bilo koji od opisanih simptoma MND -a, zakažite pregled kod općeg liječnika. Objasnite trajanje i ozbiljnost simptoma. Ako liječnik sumnja da imate MND, vjerojatno će vas uputiti na pregled neurologu radi pretraga i točnije dijagnoze.
Zamolite svog liječnika da izvrši genetske testove kako bi provjerio određene MND
Korak 2. Recite svom liječniku je li netko drugi u vašoj obitelji bolovao od MND -a
Iako se MND mogu naslijediti, to se događa samo u otprilike 1 od 20 slučajeva. Dakle, iako je malo vjerojatno da je vaš slučaj MND naslijeđen, uvijek postoji mala šansa.
- Uobičajeni MND -i uključuju: amiotrofičnu lateralnu sklerozu (ALS), progresivnu bulbarnu paralizu (PBP) i progresivnu mišićnu atrofiju (PMA).
- Ako niste sigurni u obiteljsku povijest MND -a, nazovite članove obitelji i pitajte je li netko u vašoj obitelji bolovao od oblika MND -a.
Korak 3. Procijenite svoju izloženost potencijalno opasnim kemikalijama
Vjeruje se da izloženost određenim kemikalijama i zračenju može povećati rizik od nasljednih oblika MND. Postoji šansa da pušenje također može imati ulogu u razvoju MND -a.
Obavijestite svog liječnika ako ste bili izloženi zračenju ili kemikalijama poput herbicida ili arsena
3. dio 3: Dijagnosticiranje MDN -a putem medicinskih testova
Korak 1. Zatražite od svog liječnika fizički pregled
Dok ste u uredu, vaš će liječnik testirati vaše vitalne funkcije, reflekse, osjetila i mišićnu snagu. Također će vam postavljati pitanja o vašoj povijesti bolesti i o tome kako se osjećate.
Pripremite se za termin sastavljanjem popisa svojih simptoma, uključujući i kada ste ih doživjeli i koliko su bili teški
Korak 2. Podvrgnite se neurološkom pregledu
Neurološki pregled uključivat će upotrebu medicinskih čekića i svjetiljki, a može se obaviti u ordinaciji vašeg liječnika. Ovaj bezbolni ispit koristi se za procjenu vaših motoričkih sposobnosti, osjetilnih sposobnosti, koordinacije i ravnoteže, sluha i govora, vida, funkcioniranja živaca i mentalne jasnoće.
To može pomoći vašem liječniku da isključi druga potencijalna zdravstvena stanja, kao i da utvrdi koji bi testovi mogli biti korisni u daljnjem radu
Korak 3. Dopustite svom liječniku da uzme krv i pokrene druge laboratorijske pretrage
Laboratorijski testovi pomoći će isključiti druga medicinska stanja pri dijagnosticiranju MND -a.
Laboratorijski testovi na supstancama, uključujući krv, urin i druge tjelesne tvari-općenito su bezbolni, iako mogu uključivati mali ubod za vađenje krvi
Korak 4. Zamolite svog liječnika da izvede MR
MRI (ili snimanje magnetskom rezonancijom) uključuje ležanje u velikom stroju 15–90 minuta. Postupak će generirati sliku unutrašnjosti vašeg tijela koju liječnici mogu koristiti za procjenu mišića i dijagnosticiranje MND -a. MRI se može koristiti za isključivanje bolesti koje utječu na leđnu moždinu i mozak.
Vaš liječnik će vam možda dopustiti da koristite jastuke, deke i slušalice kako biste se osjećali ugodnije tijekom magnetske rezonancije
Korak 5. Podvrgnite se biopsiji radi potvrde živčane bolesti
Za konačnu dijagnozu MND -a možda će biti potrebna biopsija. To će uključivati uklanjanje malog uzorka mišića kroz iglu ili sitni prorez. Vaš će liječnik upotrijebiti lokalni anestetik kako bi pomogao pri bilo kakvoj boli.
- Nakon što se ukloni uzorak tkiva, liječnici mogu proučiti mišićno tkivo i pregledati ima li znakova MND.
- Nekoliko dana kasnije možete osjetiti bol u području biopsije.
Korak 6. Poduzmite elektromiografiju (EMG) za dijagnosticiranje poremećaja donjih neurona
Liječnici će također predložiti EMG kako bi se ispitali mišićni poremećaji ili poremećaji perifernih živaca. Ovaj postupak uključuje umetanje tanke iglaste elektrode s instrumentom za snimanje u jedan od vaših mišića. Testiranje obično traje oko sat vremena.
Vaš će vam liječnik možda dati lokalni anestetik koji će vam pomoći pri manjim bolovima
Korak 7. Zamolite svog liječnika da provede studiju brzine provođenja živčane provodljivosti
Studija provođenja živaca vrlo je jednostavna. Uključuje postavljanje elektroda na kožu. Pomoću ovih elektroda vaš liječnik može izmjeriti impulse u vašim živcima i otkriti sve abnormalnosti.
Studija brzine provodljivosti živaca obično se radi zajedno s EMG -om
Korak 8. Zatražite test transkranijalne magnetske stimulacije za proučavanje vašeg mozga
Za ovaj test, elektrode će biti pričvršćene na različita područja vašeg tijela. Vaš će liječnik potaknuti puls u vašem mozgu, a elektrode će mjeriti količinu mišićne aktivnosti koju generira puls. Ove informacije mogu pomoći vašem liječniku da dijagnosticira disfunkciju gornjih motornih neurona uzrokovanu MND.
Ovaj postupak je potpuno bezbolan
Korak 9. Nakon postavljanja dijagnoze sastavite sa svojim liječnikom plan liječenja
MND -ovi su neizlječivi, ali možete surađivati sa svojim liječnikom kako biste upravljali simptomima vašeg MND -a i živjeli što ugodnije. Pitajte svog liječnika o fizikalnoj terapiji koja će vam pomoći kod ukočenosti mišića. Ako MND djeluje na vaša usta, liječnik vas može uputiti logopedu.
- Pitajte svog liječnika o dva lijeka koja je odobrila FDA za liječenje MND: Riluzol (ili Rilutek) i Radica (Edaravone). Ovi lijekovi povećavaju stopu preživljavanja i usporavaju brzinu kojom MND uništavaju tkivo.
- Vaš liječnik može propisati i druge lijekove koji će pomoći kod uobičajenih nuspojava MND -a, uključujući grčeve u mišićima i slinjenje.
Savjeti
- Ljudi kojima je dijagnosticiran MND često pate od anksioznosti ili depresije. Ako vam je dijagnosticirana bolest, možda biste se željeli obratiti grupama za podršku radi utjehe i savjeta.
- MND -ove može biti teško dijagnosticirati jer će njihovi simptomi izgledati različito za različite ljude. Simptomi MND -a mogu se jako razlikovati i mogu nalikovati simptomima drugih bolesti. Ako osjetite nešto neobično, trebali biste to provjeriti kod liječnika.
