Sve ljudske bodlje imaju normalne krivulje u obliku slova S, ali ponekad se razvijaju neprirodne bočne (bočne) krivulje, što se naziva skolioza. Skolioza se obično razvija tijekom rane adolescencije iz nepoznatih razloga, iako može početi i kasnije u životu tijekom odrasle dobi. Dijagnosticiranje skolioze kod odraslih slično je dijagnosticiranju slučajeva iz djetinjstva, ali uzroci stanja ponekad mogu biti različiti.
Koraci
1. dio od 3: Uočavanje znakova i simptoma skolioze kod kuće
Korak 1. Potražite neravna ramena
Postoji nekoliko fizičkih znakova koji mogu ukazivati na prisutnost skolioze. Budući da većina slučajeva skolioze zahvaća srednji i gornji dio leđa (naziva se torakalna kralježnica), neujednačena razina ramena uobičajen je znak. Pogledajte se u ogledalo sa skinutom košuljom, opustite ruke i provjerite jesu li vam ramena neravna.
- "Grljenje" lopatica (više koje strši) također je uobičajeno kod torakalne skolioze. Sagnite se u struku sa skinutom košuljom i zamolite prijatelja ili člana obitelji da vidi je li vam jedna lopatica više stršila.
- Rebra vam mogu biti iskrivljena i zbog skolioze, što može uzrokovati iskrivljenje lopatica.
- Imajte na umu da su neravna ramena također česta pojava kod određenih vrsta sportaša koji cijelo vrijeme koriste prvenstveno jednu ruku, poput tenisača i bacača bacača.
Korak 2. Pazite na glavu koja nije centrirana
Osim neujednačenih ramena, pripazite na druge znakove asimetrije u tijelu, poput glave koja je malo udaljena od centra trupa ili zdjelice. I grudna i lumbalna (donji dio leđa) skolioza uzrokuju iskrivljeno držanje koje se često može vidjeti u položaju glave prema ostatku tijela.
- Zbog unosa iz vizualnog centra vašeg mozga, glava će vam normalno biti potpuno ravna, pa ako izgleda kao da ste nagnuti na jednu stranu ili iskrivljeni, problem vjerojatno postoji u vašem tijelu (obično u kralježnici).
- Odmaknite se od ogledala i neka vas prijatelj ili član obitelji fotografira u kupaćem kostimu. Pogledajte sliku za bilo kakve znakove naginjanja ili asimetrije u odnosu na glavu.
Korak 3. Procijenite simetriju kukova / zdjelice
Skolioza u donjim prsnim ili slabinskim dijelovima kralježnice uvijek utječe na ravnotežu i simetriju vaše zdjelice. Jedna će strana biti podignuta i izgledati neobično visoko, zbog čega vam je struk neujednačen. Stanite ispred ogledala samo na hlačama ili kratkim hlačama. Ruke postavite iznad struka sa strana kukova (grebeni ilijake) i provjerite jesu li neravne.
- Iako se iskrivljeni gornji dio leđa s neravnim ramenima često može sakriti odjećom, nejednaka zdjelica/bokovi često su uočljivi gledateljima, koji bi vam mogli skrenuti pozornost na to.
- Neujednačen struk utječe na to kako hlače sjedaju na bokove, što utječe na relativnu duljinu nogavica hlača. Stoga ljudi sa skoliozom često primjećuju da je jedna nogavica kraća od druge. Neki ljudi čak primijete da jedna noga izgleda dulje od druge.
Korak 4. Razmotrite svoju povijest promjena na koži
Iako se promjene na koži ne događaju u svim slučajevima skolioze, neki ljudi dožive promjene kože rano u životu, a zatim se kasnije razviju skoliozu. Ako izgled ili tekstura vaše kože iznad kralježnice razvije rupice, dlakave mrlje, grube mrlje i/ili abnormalnosti boje, to mogu biti znakovi disrafizma ili abnormalnog razvoja leđne moždine i živčanog sustava. Međutim, te se promjene na koži obično događaju u ranom životu i dovode do skolioze u mladoj dobi.
- Zamolite supružnika ili prijatelja da pod dobrim svjetlom pomno pregleda kožu leđa. Neka ih slikaju u visokoj razlučivosti i pogledaju ili pokažu dermatologu za stručno mišljenje.
- Drugi uzroci sličnih kožnih promjena na leđima mogu uključivati upalni artritis, temeljnu infekciju, rak kože zbog previše sunca i hormonalne promjene.
Korak 5. Budite oprezni na stalnu (kroničnu) bol u kralježnici
Većina ljudi kod kojih se razvije idiopatska skolioza, što znači iz nepoznatog uzroka, ne osjećaju mnogo ili nikakvu bol povezanu s tim stanjem. Međutim, između 20-25% ljudi s idiopatskom skoliozom osjeća bol, koja se često opisuje kao stalna bol tijekom dana isprekidana napadima oštre boli s snažnim pokretima.
- Bol u gornjem ili donjem dijelu leđa koji se ne poboljšava ili nestaje u roku od tjedan dana trebao bi pregledati zdravstveni radnik. Ako imate i neki od gore navedenih znakova, onda je skolioza moguća.
- Ručna terapija (kiropraktika, fizioterapija, masaža) nema značajan dugoročan utjecaj na bolove u leđima uzrokovane skoliozom.
- Skolioza odraslih uzrokovana degenerativnim artritisom, tumorima, ozljedama kralježnice i/ili mišićnim bolestima ima mnogo veću učestalost boli u odnosu na idiopatsku skoliozu koja počinje tijekom adolescencije.
2. dio od 3: Traženje profesionalne dijagnoze skolioze
Korak 1. Zakažite sastanak sa svojim obiteljskim liječnikom
Ako primijetite bilo koji od gore navedenih znakova ili simptoma, posjetite liječnika i poduzmite napore za postavljanje odgovarajuće medicinske dijagnoze. Vaš će liječnik vizualno pregledati vašu kralježnicu, a zatim je snimiti rendgenskim snimkama kako bi potvrdio skoliozu ili možda neko drugo stanje. Temeljita procjena skolioze uključuje rentgenski pregled cijele kralježnice kako bi se vizualizirala krivulja i mjerilo u stupnjevima.
- Standardni ispit koji većina liječnika i medicinskih sestara koristi za pregled skolioze naziva se Adamov test savijanja prema naprijed - osoba se savija prema naprijed za 90 stupnjeva u struku i procjenjuje se simetrija kralježnice i ramena.
- Krivulja se mjeri rendgenskim snimanjem Cobbovom metodom i postavlja se dijagnoza skolioze ako je veća od 10 stupnjeva.
- MRI ili CT također se mogu preporučiti ako postoji zabrinutost zbog moguće kompresije leđne moždine ili drugih abnormalnosti.
Korak 2. Posjetite svog kiropraktičara za pregled kralježnice
Druga vrsta liječnika koja je dobro obučena za probleme s kralježnicom i liječenje su kiropraktičari. Vaš obiteljski liječnik možda neće biti tako ugodan u pregledu i dijagnosticiranju problema s kralježnicom zbog nedostatka iskustva ili obuke, pa vaš kiropraktičar može biti dobra alternativa. Kiropraktičari također provode spinalne preglede, ortopedske pretrage i uzimaju RTG snimke cijele kralježnice prije postavljanja dijagnoze.
- Općenito, skoliotična krivulja kralježnice smatra se klinički značajnom samo ako je veća od oko 25 do 30 stupnjeva.
- Kiropraktičke prilagodbe kralježnice i druge srodne terapije (poput elektroničke stimulacije mišića) mogu pružiti kratkoročno olakšanje osobama sa skoliozom, ali ne liječe niti rješavaju problem.
Korak 3. Dobijte uputnicu za liječnika ortopeda
Liječnik ortoped je specijalist za kosti i zglobove koji također može dijagnosticirati slučajeve skolioze odraslih. Vaš obiteljski liječnik može vas uputiti na osobu koja se više usredotočuje na stanja kralježnice ako se vaša skolioza čini umjerenom do teškom. Točnije, skoliotičke krivulje veće od 45 do 50 stupnjeva klasificirane su kao ozbiljne i često zahtijevaju agresivniji tretman, poput kirurških tehnika.
- Operacija kralježnice kod odraslih ponekad se preporučuje kada su njihove krivulje veće od 50 stupnjeva i imaju oštećenje živaca koje utječe na njihove noge, crijeva i/ili mjehur.
- Kirurgija može uključivati spinalnu dekompresiju, fuziju i/ili umetanje metalnih šipki kako bi se izravnala kralježnica. Rebra se također mogu ukloniti radi lakšeg disanja.
- Nošenje aparatića za kralježnicu učinkovito je samo za djecu sa skoliozom koja nisu dosegla zrelost kostura. S odraslima im je kralježnica prestala rasti pa je podupiranje neučinkovito.
Dio 3 od 3: Razumijevanje uobičajenih uzroka
Korak 1. Shvatite da se većina slučajeva ne dijagnosticira od djetinjstva
Skolioza odraslih često je posljedica ili neliječenih ili neprepoznatih slučajeva skolioze u djetinjstvu. Ako je uzrok kralježnične krivulje tijekom djetinjstva nepoznat, naziva se idiopatska skolioza i ova kategorija obuhvaća oko 80% svih slučajeva. Ako ste rođeni sa takvim stanjem, to se naziva kongenitalna skolioza. Većina urođenih slučajeva također su idiopatski.
- Relativno česti urođeni uzroci skolioze uključuju spina bifidu, mišićnu distrofiju i cerebralnu paralizu.
- Oko 40% odraslih pacijenata sa skoliozom doživi barem mali napredak svojih zavoja kralježnice.
Korak 2. Budite oprezni ako imate artritis kralježnice
Iako je većina odraslih osoba skolioze urođena i idiopatska, do 20% slučajeva uzrokovano je poznatim degenerativnim stanjima kralježnice, poput artritisa. Najčešći tip artritisa kralježnice je tip „istrošenosti“nazvan osteoartritis, koji tipično zahvaća donji dio lumbalne kralježnice jer nosi najveću težinu s gornjeg dijela tijela. Osteoartritis kralježnice pogađa veliku većinu ljudi (u različitom stupnju) starijih od 55 godina.
- Diskovi i zglobovi koji povezuju lumbalne kralješke često se istroše s godinama, a ponekad i neravnomjerno, što uzrokuje bočni popis ili skoliozu i neujednačene kukove / zdjelicu. To se lako može vidjeti na rendgenskim snimkama.
- Rizik od razvoja osteoartritisa kralježnice veći je ako imate prekomjernu težinu, sjedeći način života, puno sjedite i imate lošu prehranu s malo minerala, vitamina i proteina.
- Teški artritis kralježnice može se liječiti kirurškim tehnikama koje spajaju i ispravljaju kralježnicu.
Korak 3. Pazite na osteoporozu kralježnice
Drugi sekundarni degenerativni uzrok skolioze odraslih je osteoporoza (gubitak koštane mase) kralježnice. Osteoporoza najčešće zahvaća gornji dio prsne kralježnice, a budući da dovodi do lomljenja kostiju, tamošnji se kralješci na kraju lome i kolabiraju. Često osteoporoza torakalne kralježnice stvara izgled grba, a ponekad se zbog neravnomjernog kolapsa kralježnica također lista u stranu (bočno) kako bi se stvorila skolioza.
- Osteoporoza je mnogo češća kod bijelih i azijskih žena s blagim (tankim) tjelesnim građama, osobito u onih koje sjede i ne vježbaju puno.
- Nedostatak minerala u prehrani, osobito kalcija i vitamina D, povećava rizik od razvoja osteoporoze.
- Osteoporotični prijelomi kralježnice također se lako mogu vidjeti na rentgenskim snimkama i dijagnosticirati vaš obiteljski liječnik ili kiropraktičar.
- Liječenje uključuje kirurške tehnike, vježbe s opterećenjem i dodatke prehrani.
Savjeti
- Skolioza pogađa između 2 do 3% Amerikanaca, što se procjenjuje na oko šest do devet milijuna ljudi.
- Dob početka skolioze obično je između 10 i 15 godina, iako se može razviti i u djetinjstvu i u odrasloj dobi.
- Skolioza pogađa muškarce i žene približno jednako, iako su mlade ženke u mnogo većem riziku (osam puta više) od razvoja agresivnijih i unakaženih kičmenih krivulja.
- Skoliotičke krivulje veće od 100 stupnjeva u odraslih su rijetke, ali mogu biti opasne po život ako su kralježnica i rebra dovoljno uvijeni da srce i pluća ne funkcioniraju ispravno.
