Krvni ugrušci, bilo da se nalaze u venama ili plućima, spadaju u kategoriju "venske tromboembolije" ili VTE. Simptomi i učinci krvnih ugrušaka uvelike se razlikuju ovisno o tome gdje se nalaze u tijelu. Međutim, svi krvni ugrušci mogu imati potencijalno smrtonosne učinke ako se ne liječe, uključujući srčani i moždani udar. Važno je educirati se o tome kako spriječiti stvaranje krvnih ugrušaka.
Koraci
1. dio 2: Razumijevanje čimbenika rizika
Korak 1. S godinama povećajte svoju svijest
Rizik od nastanka prvog krvnog ugruška (VTE) je 100 na 100 000. Međutim, taj rizik raste eksponencijalno kako starimo: do 80. godine stopa VTE je 500 na 100 000. Kako starite, važno je pratiti svoje cjelokupno zdravlje redovitim liječničkim pregledima.
Nedavna operacija ili slomljena kost u kukovima ili nogama povećava rizik od stvaranja krvnih ugrušaka
Korak 2. Razmotrite svoju razinu aktivnosti
Oni koji vode sjedilački ili neaktivan način života imaju veći rizik od plućne embolije ili krvnog ugruška u plućima. Ljudi koji u slobodno vrijeme sjede više od šest sati dnevno imaju dvostruko veću vjerojatnost da će imati plućnu emboliju od onih koji sjede manje od dva sata. Dugotrajno ležanje, sjedenje ili stajanje na jednom mjestu može uzrokovati zastoj krvi, što dovodi do stvaranja ugrušaka. To je jedan od razloga zašto je VTE toliko česta pojava u hospitaliziranih pacijenata, osobito nakon operacije, i ljudi koji putuju na velike udaljenosti.
Korak 3. Izračunajte svoj indeks tjelesne mase (BMI)
Ljudi koji spadaju u kategoriju pretilih imaju mnogo veći rizik od VTE od onih u rasponu zdrave tjelesne težine. Korelacija nije potpuno razumljiva, ali stručnjaci vjeruju da je barem dio nje posljedica estrogena koji proizvode masne stanice. Estrogen je neovisni čimbenik rizika za stvaranje krvnih ugrušaka. Masne stanice također proizvode proteine koji se nazivaju "citokini", koji mogu igrati ulogu u stvaranju VTE. Iako to nije uvijek slučaj, pretili mogu voditi i sjedilački život od onih koji spadaju u zdravije raspone tjelesne težine.
- Za izračun BMI -a upotrijebite internetski kalkulator BMI -a, poput onog na web stranici klinike Mayo. Za rezultate ćete morati unijeti svoju dob, visinu, težinu i spol.
- Pretila osoba će imati BMI 30 ili više. Raspon prekomjerne težine je od 25-29,9, a normalan od 18,5 do 24,9. Sve ispod 18,5 smatra se pothranjenim.
Korak 4. Obratite pažnju na razinu hormona
Hormonski pomaci, osobito oni koji uključuju estrogen, mogu ljude izložiti riziku od VTE. To se često vidi kod žena u postmenopauzi koje uzimaju dodatke estrogena kao dio hormonske nadomjesne terapije. U opasnosti su i žene koje uzimaju hormonsku kontracepciju kako bi spriječile trudnoću i one koje su trudne.
Prije početka bilo koje hormonske terapije, razgovarajte sa svojim liječnikom o rizicima i mogućnostima
Korak 5. Budite svjesni hiperkoagulacije
Koagulacija je samo još jedna riječ za zgrušavanje, što je normalan proces u vašoj krvi. Bez toga, iskrvarili biste do smrti ako biste se porezali! Dok je koagulacija normalna, hiperkoagulacija se događa kada se krv previše zgruša, čak i kad je još u tijelu. Hiperkoagulaciju mogu uzrokovati dugi periodi sjedenja ili ležanja, rak, dehidracija, pušenje i hormonske terapije. U opasnosti ste od hiperkoagulacije ako:
- Imate obiteljsku povijest abnormalnih krvnih ugrušaka.
- Osobno ste imali krvni ugrušak u mladosti.
- Imali ste krvne ugruške tijekom trudnoće.
- Patili ste od više neobjašnjivih pobačaja.
- Neki genetski poremećaji, poput Leiden poremećaja faktora 5 ili antikoagulansa lupusa, također mogu uzrokovati ovo stanje.
Korak 6. Saznajte o drugim zdravstvenim stanjima koja povećavaju rizik od stvaranja krvnih ugrušaka
Atrijalna fibrilacija (nepravilan rad srca) i nakupljanje kolesterola u arterijama mogu dovesti do stvaranja krvnih ugrušaka.
- Ako imate fibrilaciju atrija, vaša krv ne teče pravilno te se može skupiti i početi zgrušavati.
- Osobe s fibrilacijom atrija mogu primijetiti nepravilan puls, ali bez drugih simptoma; obično se otkrije tijekom rutinskih pregleda. Može se liječiti razrjeđivačima krvi ili drugim lijekovima, promjenom načina života, a u nekim slučajevima i pacemakerom ili operacijom.
- Voštani plakovi kolesterola mogu se nakupiti u vašim arterijama (ponekad kao dio ateroskleroze) i, ako se plakovi razbiju, mogu započeti proces zgrušavanja. Većina srčanih i moždanih udara javlja se kad prsne plak u vašem srcu ili mozgu.
Dio 2 od 2: Sprječavanje stvaranja krvnih ugrušaka
Korak 1. Redovito vježbajte
Studije pokazuju da 150 minuta umjerenog do intenzivnog vježbanja tjedno smanjuje rizik od mnogih zdravstvenih problema. To prosječno iznosi 20-30 minuta aerobnih aktivnosti (hodanje, vožnja bicikla, aerobik itd.) Dnevno. Odaberite aktivnost u kojoj uživate dovoljno da se držite! Vježba održava cirkulaciju, poboljšavajući opće zdravlje i sprječavajući VTE.
Korak 2. Noge povremeno podižite tijekom dana
To možete učiniti tijekom odmora ili tijekom sna. Podignite noge od stopala, a ne koljena; zato nemojte podupirati jastuke ispod koljena kako biste ih pokušali podignuti. Umjesto toga, podignite stope oko šest centimetara iznad srca. Izbjegavajte prekrižiti noge.
Korak 3. Prekinite dugo razdoblje sjedenja s aktivnošću
Iako je važno svakodnevno vježbati, nije dovoljno sjediti cijeli dan, a zatim trčati 20 minuta. Ako dugo sjedite ili ležite - na primjer, ako putujete, radite za računalom ili ste na krevetu - morate napraviti pauze za tjelovježbu. Svaka dva sata ustanite i počnite s laganim aktivnostima. Možete samo šetati uokolo ili raditi stacionarne vježbe za tele ljuljajući se naprijed -nazad na petama i prstima.
Svaka situacija u kojoj sjedite sa savijenim nogama u koljenu (tipičan sjedeći položaj) dovodi vas u opasnost
Korak 4. Ostanite hidrirani
Teška dehidracija "zgušnjava" krv i potiče stvaranje ugrušaka. Svi, a osobito stariji i drugi u visokorizičnim kategorijama, trebali bi piti puno vode. Medicinski institut sugerira da muškarci piju 13 šalica tekućine (tri litre) dnevno, a žene devet šalica (2,2 litre).
- Nikada ne dopustite sebi da ožednite. Žeđ je prvi, najočitiji znak dehidracije. Ako osjećate žeđ, već ste na putu prema dehidraciji.
- Još jedan rani znak suha usta ili izrazito suha koža.
- Odmah pijenje vode trebalo bi biti dovoljno za rehidraciju tijela. Ako patite od proljeva ili povraćanja ili se pretjerano znojite, možda će vam trebati otopina elektrolita poput Gatoradea za rehidraciju.
Korak 5. Redovito se kontrolirajte tijekom trudnoće
Stanja visokog estrogena stavljaju žene u veći rizik od VTE. No, tijekom trudnoće ne možete učiniti ništa o tome koliko estrogena proizvodi vaše tijelo. Sve što možete učiniti je pokušati izbjeći druge čimbenike rizika (poput pušenja ili dugih sjedenja) i pobrinuti se da vašu situaciju prati medicinski stručnjak.
- Ako razvijete VTE u udu, liječnik može propisati lijekove koji su sigurni za trudnoću kako bi se spriječilo njihovo putovanje do pluća ili mozga i potencijalno smrtonosno.
- Uzimanje razrjeđivača krvi tijekom trudnoće postoji rizik jer može ometati prianjanje posteljice.
- Međutim, u VTE situacijama s visokim ulozima, Lovenox potencijalno može spasiti živote. Nakon poroda, majka će prijeći na Coumadin, koji je siguran za vrijeme dojenja.
- VTE je vodeći uzrok majčinske smrti u Sjedinjenim Državama i Zapadnoj Europi.
Korak 6. Razgovarajte sa svojim liječnikom o alternativnim metodama hormonske nadomjesne terapije (HNL)
HNL lijekovi, uzeti za kontrolu simptoma menopauze, izlažu vas povećanom riziku od stvaranja krvnih ugrušaka. Nehormonska alternativa je isprobavanje tretmana izoflavona soje poput Estrovena, koji pomaže kod valunga, ali nema rizik od VTE-a. Soju možete dobiti i iz prehrambenih izvora poput soje, sojinog mlijeka ili tofua. Međutim, ne postoje smjernice koje bi pomogle pri doziranju.
Također možete odlučiti jednostavno živjeti sa simptomima menopauze bez liječenja. Iako su neugodne, ni na koji način nisu loše za vaše zdravlje
Korak 7. Uzimajte hormonske kontraceptive tek nakon preporuke liječnika
Kombinacija estrogena i progestina u većini kontracepcijskih pilula može povećati rizik od stvaranja krvnih ugrušaka tri do četiri puta. Sveukupni rizik za zdrave žene bez drugih čimbenika rizika ipak je prilično nizak - otprilike jedan od 3 000 ljudi doživi VTE.
- Žene koje imaju velika krvarenja tijekom menstruacije ili imaju abnormalnu sluznicu maternice trebale bi izabrati nehormonske opcije, ako su dostupne. Mogu se uzeti u obzir hormonski kontraceptivi koji ne sadrže estrogen (samo progesteron), pa čak i nehormonski izbori, poput određenih IUD.
- Čak i ako imate povijest ili rizik od stvaranja krvnih ugrušaka, hormonska kontracepcija se i dalje može uzimati ako uzimate antikoagulantne lijekove. Vaš liječnik može također odabrati vrlo nizak oblik estrogena (ili čak oblik koji nije estrogen) hormonske kontracepcije, što može smanjiti rizik.
Korak 8. Održavajte zdravu težinu
Budući da je višak masnih stanica koji se nalazi u pretilosti u korelaciji s rizikom od VTE, trebali biste pokušati smanjiti tjelesnu težinu na zdrave razine ako ste pretili (BMI 30 ili veći). Najzdraviji način mršavljenja je kombinacija tjelovježbe i odgovorne dijete. Iako biste trebali ograničiti unos kalorija, većina nutricionista upozorava da ne jedete manje od 1200 kalorija dnevno. Taj broj može biti veći ako puno vježbate. Za osobne preporuke obratite se svom dijetetičaru.
- Tijekom vježbanja nosite monitor otkucaja srca kako biste pratili broj otkucaja srca.
- Za izračun ciljanog broja otkucaja srca najprije pronađite svoj maksimalni broj otkucaja srca: 220 - vaše godine.
- Pomnožite taj broj sa.6 da biste pronašli svoj ciljani broj otkucaja srca i pokušajte održati taj ritam najmanje 20 minuta dok vježbate najmanje 4 puta tjedno.
- Na primjer, za 50-godišnju ženu ciljani broj otkucaja srca bio bi (220-50) x.6 = 102.
Korak 9. Nosite kompresijsko crijevo ili čarape
Kompresijsko crijevo poznato je i kao TET ili crijevo za sprječavanje tromboembolije. Ljudi koji su dugo na nogama, poput poslužitelja ili medicinskih sestara i liječnika, često ih nose kako bi poboljšali cirkulaciju. Također se mogu nositi nakon što ste već patili od krvnih ugrušaka kako biste ublažili bol i oticanje nogu. Ponekad se koriste s bolničkim pacijentima koji puno vremena provode na odmoru u krevetu.
Crijevo za kompresiju možete kupiti u većini ljekarni ili ljekarni. Za poboljšanje cirkulacije trebaju imati samo visoka koljena
Korak 10. Razgovarajte sa svojim liječnikom o preventivnim lijekovima
Ako vaš liječnik smatra da ste pod visokim rizikom od VTE -a, može vas odlučiti staviti na preventivne lijekove. Ovisno o vašoj individualnoj procjeni, može vam preporučiti recept (Coumadin ili Lovenox) ili lijekove bez recepta, poput aspirina.
- Coumadin je propisani lijek koji se obično uzima u jednoj oralnoj dozi od 5 mg dnevno. Međutim, kod različitih ljudi može izazvati različite interakcije s vitaminom K, koji je kritičan za normalno zgrušavanje krvi. Stoga se doze mogu jako razlikovati.
- Lovenox je injekcija na recept koju možete dati sami kod kuće. Dobit ćete unaprijed napunjene štrcaljke koje je potrebno primijeniti dva puta dnevno. Doziranje ovisi o vašoj težini.
- Aspirin je dobra opcija bez recepta za pacijente s niskim rizikom. Dokazano je da sprječava tromboze od krvnih ugrušaka do moždanog udara i srčanog udara.
Korak 11. Zatražite lijekove posebno ako imate rak
Jedan od pet pacijenata s malignim karcinomom doživjet će VTE. To je posljedica mnoštva razloga, uključujući upalu povezanu s rakom, nedostatak pokretljivosti ili nuspojave lijekova. Pacijenti s rakom koji dobiju VTE bit će stavljeni na Lovenox ili Coumadin i mogu dobiti IVC (inferiorna vena cava) filter. IVC filter djeluje poput cjedila u slučaju da se ugrušak duboke vene odvoji od vene na nozi. Sprječava da ugrušak dospije u srce ili pluća, gdje bi se mogao pokazati smrtonosnim.
Korak 12. Uzmite prirodne tretmane s rezervom
Iako postoji anegdotska literatura o prirodnim terapijama za smanjenje rizika od stvaranja ugrušaka u pacijenata s rakom, nema znanstvene potpore za to. Tvrdilo se da fitonutrijenti mogu spriječiti VTE kod pacijenata oboljelih od raka. Međutim, nema poznatog mehanizma koji bi uzrokovao da ova dijeta inhibira upalu i proizvodnju citokina, kako se tvrdi. Namirnice predložene u ovoj dijeti uključuju:
- Voće: marelice, naranče, kupine, rajčice, ananas, šljive, borovnice.
- Začini: curry, cayenne, paprika, majčina dušica, kurkuma, đumbir, ginko, sladić.
- Vitamini: Vitamin E (orasi i bademi, leća, zob i pšenica) i Omega 3 masne kiseline (masna riba poput lososa ili pastrve).
- Biljni izvori: sjemenke suncokreta, ulje repice, ulje šafranike.
- Dodaci prehrani: češnjak, ginko biloba, vitamin C, nadomjesci nattokinaze.
- Vino i med.
