Citalopram (Celexa) može vam biti od velike pomoći kada se borite s depresijom ili anksioznošću, ali ga možda nećete htjeti uzimati zauvijek. Kad budete spremni prestati uzimati citalopram, važno je to učiniti polako kako ne biste doživjeli nikakve simptome ustezanja. Najbolji način da prestanete uzimati lijekove je da ih polako smanjivate uz pomoć svog liječnika. Za to vrijeme pripazite na znakove povlačenja ili povratne simptome. Osim toga, dobro se brinite o sebi kako biste olakšali sve simptome koje osjetite.
Koraci
Metoda 1 od 3: Sužavanje citaloprama
Korak 1. Pitajte svog liječnika jeste li spremni prestati uzimati citalopram
U većini slučajeva vaš će liječnik htjeti biti siguran da se više ne nosite sa stanjem koje citalopram liječi. Najbolje je pričekati dok se ne osjećate bolje barem 6 mjeseci i situacija koja je uzrokovala vašu depresiju se riješi ili stabilizira. Osim toga, ne pokušavajte prestati uzimati lijekove ako se suočite s velikim životnim stresorom, poput razvoda.
- Na primjer, recimo da citalopram liječi depresiju. Najbolje je nastaviti uzimati lijekove sve dok najmanje 6 mjeseci nemate simptome depresije. Time se smanjuje rizik od recidiva.
- Glavni životni stresovi koji mogu otežati prekid uzimanja lijekova uključuju odvajanje, razvod, gubitak posla, selidbu, bolest ili tugu.
Korak 2. Polako smanjujte dozu tijekom vremena, umjesto da naglo prestanete
Odvikavanje od lijekova omogućuje tijelu da se prilagodi na to da ga nema u svom sustavu. To ograničava rizik od pojave simptoma ustezanja jer vaše tijelo neće doživjeti šok za vaš sustav.
- Nemojte prestati uzimati lijekove bez odobrenja liječnika.
- Svatko različito reagira na prestanak uzimanja lijeka. Blisko surađujte sa svojim liječnikom kako biste pratili vaš odgovor i razvili raspored koji vam odgovara.
- Budite strpljivi dok ne smanjujete dozu lijeka. Prebrz prekid uzimanja citaloprama ili bilo kojeg drugog antidepresiva može vam izazvati mučninu, usporiti napredak liječenja ili vas izložiti riziku od razvoja suicidalnih misli.
Korak 3. Surađujte sa svojim liječnikom kako biste stvorili sužavajući raspored
Očekujte da će vam se lijekovi smanjiti tijekom 6-8 tjedana ili nekoliko mjeseci, ovisno o tome koliko ste dugo uzimali citalopram i koliko je velika bila vaša doza. Vaš liječnik će smanjiti količinu citaloprama koju uzimate u malim koracima. Obično ćete smanjivati dozu svaka 2 tjedna sve dok ne popijete toliko malo lijekova da vaš liječnik misli da ste spremni prestati.
- U nekim slučajevima, liječnik vam može preporučiti izmjenu trenutne doze s nižom. Na primjer, ako ste uzimali 40 mg citaloprama dnevno, mogli bi vam dati naizmjeničnu dozu od 40 mg do 20 mg svaki dan tijekom 2 tjedna (što bi bilo jednako uzimanju 30 mg dnevno).
- Vaš će vam liječnik možda prepoloviti već uzete tablete ili vam može propisati citalopram u tekućem obliku kako bi ga lakše uzimali.
- Ako ste citalopram uzimali samo kratko vrijeme, primjerice manje od 2 mjeseca, možda će vam trebati samo 1-2 tjedna sužavanja.
Korak 4. Razgovarajte sa svojim liječnikom prije nego što promijenite svoj raspored sužavanja
Vrlo je važno slijediti upute liječnika, čak i ako se osjećate dobro. Nažalost, za razvoj simptoma ustezanja može biti potrebno nekoliko dana, pa je teško predvidjeti kako će vaše tijelo reagirati na prebrzo smanjenje doze.
- Ako imate pitanja o rasporedu suženja, razgovarajte sa svojim liječnikom.
- Zapamtite, vaš je raspored osmišljen tako da zadovolji vaše potrebe, stoga nemojte se prebacivati na tuđi plan samo zato što je njima uspio.
Metoda 2 od 3: Nadgledanje povlačenja
Korak 1. Potražite simptome apstinencije
Samo oko 20% ljudi koji uzimaju citalopram osjetit će simptome odvikavanja, pa ih možda nemate. Međutim, veća je vjerojatnost da ćete doživjeti apstinenciju ako ste neko vrijeme uzimali lijekove. Ako ipak osjetite simptome ustezanja, oni će vjerojatno početi nekoliko dana nakon prestanka uzimanja citaloprama ili smanjenja doze. Tipični simptomi ustezanja za citalopram uključuju sljedeće:
- Uznemirenost
- Anksioznost
- Vrtoglavica
- Glavobolje
- Zbunjenost
- Lupanje srca
- Znojenje
- Mučnina
- Povraćanje
- Nesanica
- Noćne more
- Trnci ili utrnulost u rukama ili stopalima
- Drhteći
Korak 2. Zabilježite kako se svakodnevno osjećate dok se sužavate kako biste promatrali uzorke
Zapišite svoje raspoloženje, kao i sve probleme koje imate koji bi mogli biti simptomi povlačenja. Na taj ćete način moći zaključiti doživljavate li povlačenje ili samo povremeno imate loš dan.
Na primjer, mogli biste napisati: "Danas sam se osjećao jako pod stresom i većinu jutra sam imao glavobolju." U tom slučaju vaša glavobolja možda nije povezana s citalopramom. Međutim, mogli biste razgovarati sa svojim liječnikom o prekidu ako ste nekoliko dana zaredom osjećali glavobolju
Korak 3. Prepoznajte vraćaju li se simptomi vašeg izvornog stanja
Kako prestajete uzimati citalopram, moguće je da ćete se vratiti u depresiju, tjeskobu ili bilo koje stanje koje liječnik liječi. To znači da bi se vaši simptomi mogli početi vraćati, što možete lako zamijeniti za povlačenje. Vaš liječnik može vam pomoći utvrditi je li to tako.
Imajte na umu da povlačenje često uključuje fizičke simptome koji tipično nisu dio depresije ili anksioznosti. Na primjer, mogli biste osjetiti bolove u tijelu, trnce u rukama i stopalima ili drhtanje. Ako imate tjelesne simptome, veća je vjerojatnost da ćete doživjeti apstinenciju
Metoda 3 od 3: Ublažavanje simptoma
Korak 1. Poboljšajte raspoloženje tako što ćete biti aktivni 30 minuta svaki dan
Umjereno vježbanje uzrokuje da vaše tijelo oslobađa prirodne kemikalije zbog kojih se osjećate dobro, pa je to odličan način da poboljšate svoje osjećaje. Odaberite zabavnu aktivnost koju lako možete uključiti u svoj dan kako ne bi bilo teško držati se svojih ciljeva vježbanja. Možete pokušati jedno od sljedećeg:
- Šetajte za vrijeme ručka ili nakon večere.
- Provodite više vremena na otvorenom.
- Pridružite se rekreativnom sportskom timu.
- Idite na tečaj plesa.
- Isprobajte uslugu streaminga fitnesa ili DVD.
- Pridružite se grupnom satu fitnessa u teretani.
- Plivajte u krugu u bazenu.
Korak 2. Jedite dobro
Dovoljno hrane i odabir raznovrsne visokokvalitetne, hranjive hrane može vam pomoći da se osjećate bolje fizički i emocionalno. Obratite pažnju na svoje tijelo i jedite kad ste gladni. Iako različiti ljudi imaju različite prehrambene potrebe, vjerojatno ćete imati koristi od:
- Ishrana bogata integralnim žitaricama, vlaknima, nemasnim proteinima (poput peradi ili ribe), voćem i povrćem i zdravim izvorima masti (poput sjemenki, orašastih plodova i biljnih ulja).
- Izbacivanje slatke, masne i prerađene hrane.
Korak 3. Svaki dan dobivajte 20 minuta sunčeve svjetlosti
Provođenje vremena na suncu pomaže vašem tijelu da učinkovitije metabolizira vitamin D, što može poboljšati vaše raspoloženje. Pokušajte hodati po suncu 20 minuta dnevno, barem 5 dana u tjednu.
- Ako planirate provesti više od 20 minuta na suncu, zaštitite kožu kremom za sunčanje i odgovarajućom odjećom (poput šešira, majice dugih rukava i sunčanih naočala).
- Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome imate li možda nedostatak vitamina D. Ako je tako, oni mogu preporučiti uzimanje dodatka.
- Ako živite u području gdje nema puno prirodne sunčeve svjetlosti, pitajte svog liječnika ili psihijatra o pokušaju svjetlosne terapije.
Korak 4. Upravljajte stresom brinući se za svoje tijelo i um
Suočavanje sa stresom može otežati odustajanje od lijeka. Osim toga, stres može izazvati recidiv. Srećom, postoje laki načini na koje možete smanjiti stres u svom životu i dobro se brinuti o sebi. Na primjer, možete u svoj dan ugraditi sljedeće:
- Spavajte dobro svaku noć slijedeći rutinu za spavanje.
- Opustite se svaki dan odvajajući vrijeme za sebe, baveći se hobijem ili se kreativno izražavajući.
- Provedite vrijeme s ljudima do kojih vam je stalo.
- Jedite zdrave obroke temeljene na svježim proizvodima i nemasnim proteinima.
- Provedite vrijeme u prirodi.
Korak 5. Izgradite mrežu podrške od prijatelja i obitelji
Obratite se najbližoj obitelji i prijateljima kako biste imali sigurnosnu mrežu dok prestajete uzimati lijekove. Osim toga, mogu vam pomoći da se nosite ako se počnete vraćati u depresiju ili tjeskobu.
Dajte ljudima do znanja da će vam možda trebati pomoć. Recite: „Prestat ću uzimati citalopram, pa će mi možda trebati dodatna pomoć po kući nekoliko dana“, ili „Trenutno se borim sa svojim emocijama jer sam upravo prestao uzimati citalopram. Je li u redu nazvati vas kad mi zatreba podrška?”
Korak 6. Razgovarajte sa savjetnikom za dodatnu podršku, ako je potrebno
Rad sa savjetnikom može vam pomoći da sigurno prestanete uzimati lijekove. Osim toga, oni će vam pomoći da obradite svoje emocije i naučite bolje načine da se nosite sa svim simptomima koje imate.
- Ako već idete na terapiju, nastavite odlaziti na sastanke prilikom prelaska s citaloprama.
- Ako ne idete na terapiju, pitajte svog liječnika za preporuku ili potražite terapeuta na internetu.
Korak 7. Pitajte svog liječnika je li uzimanje fluoksetina (Prozac) dobra kratkoročna opcija za vas
Za razliku od citaloprama, fluoksetin ostaje u vašem sustavu nekoliko tjedana jer polako napušta tijelo. To znači da ga je lakše smanjiti kad ste spremni odustati. Ponekad će vaš liječnik odlučiti da je dugotrajni antidepresiv, poput fluoksetina, najbolja opcija za zaustavljanje kratkodelujućeg antidepresiva poput citaloprama jer smanjuje rizik od odvikavanja.
Prijelaz na dugotrajno djelujući antidepresiv nije prikladan za sve, stoga slijedite savjete svog liječnika. Vjerojatnije je da će ga propisati ako ste uzimali citalopram nekoliko godina
Korak 8. Razgovarajte sa svojim liječnikom o liječenju simptoma ustezanja, ako je potrebno
Ako vam simptomi ustezanja počnu ometati život, liječnik vam može propisati lijek za izravno rješavanje simptoma. Na primjer, možda vam mogu dati lijekove protiv mučnine ili pomoć za spavanje.
Imajte na umu da većini ljudi ti lijekovi nisu potrebni, pa bi vaš liječnik mogao zaključiti da nisu prikladni za vas
Savjeti
- Ako ipak osjetite simptome ustezanja, oni će vjerojatno nestati u roku od 2 tjedna. Međutim, u rijetkim slučajevima možete ih doživjeti čak 3 mjeseca.
- Iako su simptomi odvikavanja neugodni, nisu znak ovisnosti. Doživljavate odvikavanje od antidepresiva jer je vašem tijelu potrebno vrijeme da se prilagodi na nedostatak lijekova, a ne zato što žudite za citalopramom.
Upozorenja
- Uvijek slušajte svog liječnika. Nemojte prestati uzimati lijekove ako niste pod liječničkim nadzorom.
- Izbjegavajte uporabu alkohola ili drugih rekreacijskih droga dok smanjujete primjenu citaloprama. Ove tvari mogu pogoršati simptome odvikavanja.
- FDA upozorava da uzimanje doze citaloprama od 40 mg ili više dnevno može uzrokovati abnormalne srčane ritmove. Međutim, nemojte prestati uzimati lijekove sami. Osim toga, imajte na umu da FDA i dalje preporučuje doze do 20 mg dnevno za liječenje depresije ili anksioznosti.
