Prozac ili fluoksetin je antidepresiv u klasi poznatoj kao selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (SSRI). Ova klasa lijekova najčešće su propisani antidepresivi. Prozac se može propisati za liječenje nekoliko stanja, poput depresije, napada panike, opsesivno -kompulzivnog poremećaja, nervoze bulimije i predmenstrualnog disforičnog poremećaja. Najčešće se propisuje za liječenje depresije. Budući da Prozac utječe na kemiju vašeg mozga, ne smijete ga prekinuti bez savjetovanja s liječnikom. Prekid lijekova na recept trebao bi se odvijati samo pod nadzorom liječnika. Ako vam liječnik preporuči da prestanete uzimati Prozac, slijedite dolje navedene korake. Trajanje potpunog prestanka uzimanja Prozaca može ovisiti o tome koliko ste dugo bili na lijeku, dozi koja vam je propisana, stanju zbog kojeg se liječite i drugim lijekovima koje možda uzimate.
Koraci
Metoda 1 od 3: Razumijevanje lijekova
Korak 1. Saznajte kako Prozac radi
Prozac djeluje tako što inhibira način na koji receptori u vašem mozgu reapsorbiraju (ili "preuzimaju") neurotransmiter serotonin. Serotonin je prirodni kemijski "glasnik" (neurotransmiter) koji pomaže u održavanju ravnoteže raspoloženja. Istraživanja sugeriraju da je nedostatak serotonina faktor koji doprinosi kliničkoj depresiji. Prozac pomaže u sprječavanju vaših receptora da apsorbiraju previše serotonina, povećavajući tako količinu koja je dostupna vašem tijelu.
Prozac je SSRI jer je "selektivan". Čini se da prvenstveno djeluje na serotonin, a ne na bilo koji drugi neurotransmiter koji je također djelomično odgovoran za raspoloženje
Korak 2. Razmotrite svoje nuspojave
Prozac može izazvati neke nuspojave. Mnogi od njih će biti blagi ili će nestati nakon četiri do pet tjedana. Morate razgovarati sa svojim liječnikom ako imate ozbiljne nuspojave ili simptome, ili ako oni ne nestanu. Moguće nuspojave uključuju:
- Nervoza
- Mučnina
- Suha usta
- Grlobolja
- Pospanost
- Slabost
- Nekontrolirano drhtanje
- Gubitak apetita
- Gubitak težine
- Promjene u spolnom nagonu ili funkciji
- Prekomjerno znojenje
Korak 3. Prepoznajte hitne nuspojave
U nekim slučajevima Prozac može izazvati nuspojave na koje se mora odmah obratiti pozornost. Poznato je da Prozac povećava vjerojatnost suicidalnih misli, osobito kod osoba mlađih od 24 godine. Ako osjetite razmišljanje o ili mislite na nanošenje ozljede ili samoubojstva, odmah potražite liječničku pomoć. Također morate odmah nazvati svog liječnika ako osjetite bilo koji od sljedećih simptoma:
- Nova ili sve veća depresija
- Izuzetni osjećaji brige, uznemirenosti ili panike
- Agresivno ponašanje ili razdražljivost
- Glumiti bez razmišljanja
- Teški nemir
- Osjećaji pomame, nenormalnog uzbuđenja
Korak 4. Razmislite kontrolira li Prozac vaše simptome
Prozac je općenito učinkovit antidepresiv za većinu ljudi. Međutim, možda neće funkcionirati s mozgom svake osobe ili neurokemijom. Ako nastavite osjećati bilo što od sljedećeg nakon uzimanja Prozaca, razgovarajte sa svojim liječnikom. To mogu biti znakovi da lijekovi ne upravljaju adekvatno vašom depresijom ili poremećajem.
- Imate ozbiljne ili kontinuirane nuspojave (gore spomenute)
- I dalje osjećate gubitak interesa za ugodne aktivnosti ili hobije
- Vaš umor se ne poboljšava
- Vaš san je poremećen (nesanica, prekomjerno spavanje)
- I dalje imate poteškoća s koncentracijom
- Doživljavate promjene u apetitu
- Osjećate fizičke bolove
Korak 5. Shvatite opasnosti prestanka uzimanja antidepresiva
Budući da antidepresivi mijenjaju kemiju vašeg mozga, njihovo prekidanje bez liječničkog nadzora može uzrokovati ozbiljne simptome.
-
Lijekovi dužeg djelovanja, poput Prozaca, obično imaju manje simptoma prekida. Međutim, još uvijek možete osjetiti nuspojave kao što su:
- Mučnina, povraćanje, proljev ili grčevi
- Problemi sa spavanjem, poput nesanice ili noćnih mora
- Problemi s ravnotežom, poput omaglice ili omaglice
- Problemi sa osjetilima ili pokretima, poput utrnulosti, trnaca, podrhtavanja i nedostatka fizičke koordinacije
- Osjećaj razdražljivosti, uznemirenosti ili tjeskobe
- Antidepresive je potrebno polako prekidati tijekom nekog vremena postupnim smanjivanjem doze. To je poznato kao "sužavanje". Suženje može potrajati tjednima ili mjesecima, ovisno o antidepresivu, koliko ste ga uzimali, dozi i simptomima. Vaš liječnik će odrediti najbolji način za sužavanje Prozaca.
- Nakon što prestanete uzimati Prozac, možete doživjeti recidiv simptoma depresije. Da biste razlikovali simptome prestanka liječenja i recidiv, razmislite o tome kada simptomi počinju, koliko dugo traju i koje su vrste.
- Simptomi prekida se obično brzo razvijaju. Obično će se poboljšati tijekom jednog do dva tjedna. Često će uključivati više fizičkih tegoba, poput mučnine ili bolova.
- Simptomi recidiva postupno se razvijaju nakon dva do tri tjedna. Općenito se pogoršavaju tijekom dva do četiri tjedna. Ako bilo koji simptom nastavi trajati više od mjesec dana, obratite se svom liječniku.
Metoda 2 od 3: Rad sa svojim liječnikom
Korak 1. Pitajte svog liječnika zašto uzimate Prozac
Budući da se Prozac može propisati za nekoliko različitih stanja, trebate pitati liječnika zašto vam je propisala Prozac. Možda će vam moći preporučiti neki drugi lijek za vaše stanje.
U nekim slučajevima, vaš liječnik može preporučiti da prestanete uzimati Prozac ako smatra da više niste u opasnosti (ili da više nemate) kronične ili ponavljajuće depresije. Ako vam liječnik to preporuči, to će se obično dogoditi nakon što ste uzimali lijekove najmanje šest do 12 mjeseci
Korak 2. Razgovarajte sa svojim liječnikom o razlozima zbog kojih želite prestati uzimati Prozac
Obavijestite svog liječnika o bilo kakvim ozbiljnim, kontinuiranim nuspojavama lijeka Prozac. Ako uzimate Prozac duže od osam tjedana i ne osjećate da vam pomaže u liječenju poremećaja, objasnite simptome koje i dalje vidite. Ove će informacije pomoći vašem liječniku da donese informiranu odluku i odluči je li pravo vrijeme za prestanak uzimanja Prozaca.
Korak 3. Zamolite svog liječnika da s vama razmotri vaš postupak prekida
Ključno je razumjeti i točno slijediti preporuke liječnika. Ovisno o tome koliko dugo uzimate Prozac i njegovoj dozi, vaš liječnik može odlučiti, ali ne mora smanjiti dozu lijeka. Slijedite sve upute liječnika kako biste izbjegli ozbiljne nuspojave.
- Prozac obično ima manje problema sa simptomima prekida, jer ima dug "poluživot". Poluživot se odnosi na vrijeme koje je potrebno vašem tijelu da za polovicu smanji koncentraciju lijeka. Duži poluživot kao što je Prozac znači da lijek duže ostaje u vašem tijelu. To znači da se koncentracija lijeka u vašem tijelu neće naglo smanjiti, a to dovodi do manje simptoma prekida.
- Ako ste uzimali Prozac kratko vrijeme, primjerice šest do 12 tjedana, ili ste na maloj dozi održavanja (npr. 20 mg dnevno), liječnik vam možda neće preporučiti smanjivanje doze.
- Pratite svoj sužavajući raspored. Zapišite datum i dozu koju ste uzimali svaki dan. To će vam pomoći da se pridržavate uputa liječnika.
Korak 4. Dokumentirajte sve učinke koje doživite kao posljedica prekida
Čak i ako sužavate Prozac, ipak je moguće doživjeti simptome prekida, poput onih koji su spomenuti drugdje u ovom članku. Razgovarajte sa svojim liječnikom ako primijetite prekid ili druge neobične simptome.
- Upamtite da se vaša depresija može ponoviti kad prestanete uzimati lijekove. Obavijestite svog liječnika o tome kako se osjećate. Ako ste zabrinuti zbog recidiva, obratite se svom liječniku za savjet.
- Obavijestite svog liječnika o svom napretku bez obzira na to imate li simptome. Vaš liječnik će vas nadzirati najmanje nekoliko mjeseci nakon prekida terapije.
Korak 5. Primijenite nove recepte na odgovarajući način
Vaš liječnik može propisati različite lijekove za kontrolu depresije ili poremećaja. Obavezno ga uzmite prema preporuci liječnika.
- Preporuke vašeg liječnika uključivat će vaše vlastite preferencije, prethodni odgovor na lijekove, učinkovitost, sigurnost i podnošljivost, cijenu, nuspojave i interakcije lijekova s drugim lijekovima koje uzimate.
- Ako Prozac nije adekvatno kontrolirao vašu depresiju, liječnik vam može preporučiti lijekove iz iste klase SSRI -a, kao što su Zoloft (sertralin), Paxil (paroksetin), Celexa (citalopram) ili Lexapro (escitalopram).
-
Druge vrste lijekova koje liječnik može isprobati ako ste imali nuspojave ili neadekvatnu kontrolu depresije uključuju:
- Inhibitori ponovnog preuzimanja serotonin -noradrenalina (SNRI), poput Effexor -a (venlafaksin)
- Triciklički antidepresivi (TCA) kao što je Elavil (amitriptilin)
- Aminoketonski antidepresivi kao što je Wellbutrin (bupropion)
Korak 6. Razmislite o psihoterapiji
Nekoliko je studija pokazalo da je manje vjerojatno da će ljudi koji se obrate terapeutu dok prekidaju uzimanje antidepresiva imati depresiju. Terapija vam može pomoći da naučite nositi se s nezdravim mislima i ponašanjem. To će vam dati alate za upravljanje stresom, tjeskobom i odgovorima na život. Postoji mnogo različitih vrsta terapije, a planovi liječenja ovisit će o vašoj individualnoj situaciji. Vaš će liječnik možda moći preporučiti terapeuta u vašem području.
- Kognitivno bihevioralna terapija (CBT) ima snažan uspjeh u liječenju depresije. Njegov cilj je pomoći vam da naučite razmišljati pozitivnije i izazvati negativne misli i ponašanje. Kognitivno-bihevioralni terapeut pomoći će vam u identificiranju navika razmišljanja koje ne pomažu i promijeniti netočna uvjerenja. To može pomoći u smanjenju simptoma depresije.
- Ostale terapije uključuju međuljudsku terapiju, koja se usredotočuje na poboljšanje komunikacijskih obrazaca; obiteljska terapija koja pomaže u rješavanju obiteljskih sukoba i poboljšanju obiteljske komunikacije; ili psihodinamička terapija, koja se usredotočuje na pomaganje osobi da stekne samosvijest.
- Možda ćete morati isprobati nekoliko vrsta terapije (ili nekoliko terapeuta) prije nego pronađete onu koja vam najviše odgovara.
Korak 7. Razmislite o akupunkturi
Iako to nije dio službenih preporuka smjernica za prekid lijekova ili liječenje depresije, akupunktura može biti korisna za neke ljude. Akupunktura je tehnika koja ubacuje tanke igle u različita područja tijela radi ublažavanja simptoma. To bi trebao učiniti samo obučeni, licencirani praktičar. Posavjetujte se s liječnikom ako razmišljate o akupunkturi. Vaš liječnik može vam preporučiti akupunkturista. Akupunktura možda nije prikladna za sve.
- Jedna studija sugerira da je elektroakupunktura, koja pokreće blagu električnu struju kroz akupunkturne igle, jednako učinkovita kao Prozac u smanjenju simptoma depresije, pa čak može djelovati i brže.
- Nacionalna certifikacijska komisija za akupunkturu i orijentalnu medicinu licencna je organizacija za akupunkturiste u SAD -u. Možete upotrijebiti njihovu značajku "Pronađi praktičara" na njihovoj web stranici da biste u blizini pronašli ovlaštenog akupunkturista.
- Obavijestite svog liječnika o bilo kojoj akupunkturi ili alternativnim tretmanima koje podvrgavate. Ove podatke trebate čuvati u svojoj medicinskoj dokumentaciji. Svi bi vaši zdravstveni radnici trebali raditi zajedno kako bi vam osigurali najbolju njegu.
Metoda 3 od 3: Promjena načina života
Korak 1. Jedite dobro
Nijedna dijeta nije pokazala da ublažava ili „liječi“depresiju. Međutim, zdrava i uravnotežena prehrana osigurat će vašem tijelu hranjive tvari potrebne za borbu protiv bolesti. Jedite dijetu koja uključuje svježe voće i povrće, složene ugljikohidrate i nemasne proteine.
- Izbjegavajte jako prerađenu hranu, rafinirane šećere i "prazne" kalorije. Oni pružaju vrlo malo hranjivih tvari za količinu kalorija koje unesete, zbog čega možete osjetiti glad. Također mogu uzrokovati promjene šećera u krvi, što može utjecati na raspoloženje.
- Konzumiranje hrane bogate B12 i folata može pomoći u reguliranju vašeg raspoloženja. Jetra, piletina i riba dobri su izvori B12. Cikla, leća, bademi, špinat i jetra sadrže folate.
- Hrana bogata selenom može pomoći kod simptoma depresije. Dobri izvori uključuju brazilske orahe, bakalar, orahe i perad.
- Namirnice bogate triptofanom tijelo može pretvoriti u serotonin u kombinaciji s vitaminom B6. Namirnice bogate triptofanom uključuju soju, indijske oraščiće, pileća prsa, losos i zob.
- Studije pokazuju da redovita konzumacija omega-3 masnih kiselina može pomoći u regulaciji raspoloženja. Ulje od lanenog sjemena ili repice, orasi, kelj, špinat i masna riba poput lososa dobri su izvori omega-3 masnih kiselina. Ulja poput kukuruza, soje i suncokreta nemaju toliko omega-3 masnih kiselina.
- Prije uzimanja dodataka omega-3 trebali biste se obratiti svom liječniku jer mogu pogoršati neke kronične bolesti. Dnevna doza od jednog do devet grama može pomoći u poboljšanju raspoloženja.
Korak 2. Ograničite konzumaciju alkohola
Alkoholna pića obično se ne smiju konzumirati tijekom uzimanja antidepresiva. Čak i ako ne uzimate antidepresive, pazite na unos alkohola. Depresiv je i prekomjerni alkohol može iscrpiti serotonin.
- Ozbiljna konzumacija alkohola također je povezana s tjeskobom i napadima panike.
- "Piće" se obično odnosi na pivo od 12 unci, čašu vina od 5 unci ili 1,5 unce žestokog pića. Centri za kontrolu i prevenciju bolesti preporučuju ne više od jednog pića dnevno za žene i dva pića dnevno za muškarce. To se smatra "umjerenim" pijenjem.
Korak 3. Redovito vježbajte
Studije pokazuju da redovita, umjerena tjelovježba - najmanje 30-35 minuta dnevno - pojačava prirodne kemikalije "dobrog osjećaja" u vašem tijelu (endorfin). Vježba također može potaknuti neurotransmitere poput noradrenalina. Oni mogu pomoći u ublažavanju simptoma depresije.
Redovita tjelovježba može poboljšati raspoloženje kod ljudi koji imaju blagu do umjerenu depresiju. Također se može koristiti kao podrška u liječenju teške depresije. Međutim, ako nastavite osjećati simptome depresije čak i uz redovitu tjelovježbu, trebate se obratiti svom liječniku
Korak 4. Slijedite raspored spavanja
Vaš san često može biti poremećen depresijom. Važno je slijediti dobru "higijenu sna" kako biste osigurali da se vaše tijelo odmara. Dobri higijenski koraci uključuju:
- Odlazak na spavanje i ustajanje svaki dan u isto vrijeme (čak i vikendom).
- Izbjegavanje stimulacije prije spavanja. Aktivnosti poput vježbanja i stvari koje uključuju ekrane, poput rada na TV -u ili računalu, mogu poremetiti vaše obrasce spavanja.
- Izbjegavanje alkohola i kofeina prije spavanja. Iako se zbog alkohola možete osjećati pospano, on može poremetiti REM san.
- Čuvanje kreveta za spavanje. Ne radite posao u krevetu.
Korak 5. Osunčajte se
Neke vrste depresije, poput sezonskog afektivnog poremećaja, mogu imati koristi od izlaganja sunčevoj svjetlosti. Istraživanja pokazuju da izlaganje sunčevoj svjetlosti može utjecati na razinu serotonina. Nedostatak sunčeve svjetlosti također može povećati proizvodnju melatonina u vašem tijelu, što može uzrokovati simptome depresije.
- Ako ne možete dobiti prirodnu sunčevu svjetlost, razmislite o kupnji kutije za svjetlosnu terapiju. Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome koja će kutija najbolje odgovarati vašim potrebama. Općenito, preporuča se da svako jutro koristite svoju kutiju svjetlosne terapije najmanje 30 minuta.
- Ako izlazite na sunčanje, obavezno nosite kremu za sunčanje sa zaštitnim faktorom najmanje 15. Odaberite kremu za sunčanje "širokog spektra".
Korak 6. Ojačajte svoje sustave podrške
Uključite bliskog rođaka ili prijatelja u proces prekida. Ona ili on mogu pomoći u pružanju emocionalne podrške ili prepoznati znakove recidiva. Recite ovoj osobi o nuspojavama ili simptomima na koje treba pripaziti.
Tijekom cijelog procesa prekida, ostanite u kontaktu sa svojim liječnikom. Obavijestite ga o vašem statusu, osjećajima ili simptomima
Korak 7. Pokušajte s meditacijom
Pregled studija Johns Hopkinsa sugerira da 30 minuta meditacije dnevno može smanjiti simptome depresije i anksioznosti.
- Meditacija Mindfulness dobila je značajna znanstvena istraživanja i dobro je podržana za smanjenje depresije i anksioznosti. “Smanjenje stresa temeljeno na pažnji” (MBSR) uobičajena je vrsta treninga koja može pomoći.
-
Meditacija obično uključuje sljedeće elemente:
- Fokus: Fokusiranje na određeni objekt, sliku, mantru ili disanje
- Opušteno disanje: Polako, duboko, ujednačeno disanje povećava kisik i smanjuje hormone stresa
- Tiha postavka: Uklanja smetnje
- Na internetu možete preuzeti nekoliko vođenih meditacija. MIT ima MP3 za opuštanje i osvješćivanje. UCLA -in Centar za istraživanje svjesnosti o svijesti ima audio ili vodiče za meditaciju koji se mogu preuzeti ili strujati.
Savjeti
- Neka vam bude dobra prehrana, redovito vježbanje i dovoljno sna dok smanjujete Prozac. Ovi izbori zdravog načina života pomoći će vam da se osjećate najbolje dok smanjujete uzimanje lijekova.
- Ako se pojave simptomi ustezanja, obratite se svom liječniku.
Upozorenja
- Ako se simptomi depresije pogoršaju tijekom sužavanja Prozaca, odmah se obratite svom liječniku.
- Nemojte mijenjati raspored sužavanja bez prethodnog razgovora s liječnikom.
- Nikada nemojte prestati uzimati Prozac bez prethodnog savjetovanja sa svojim liječnikom.
