Iako svi povremeno imaju proljev ili zatvor, sindrom iritabilnog crijeva (IBS) može im učiniti svakodnevne probleme. IBS je kronično stanje debelog crijeva. Iako se može činiti da je IBS bolest, debelo crijevo zapravo ne mijenja nijedan oboljeli organizam. Umjesto toga, IBS opisuje skupine simptoma. IBS se prepoznaje u tri oblika: IBS s prevladavajućim proljevom (IBS-D), IBS s prevladavajućim zatvorom (IBS-C) i mješoviti IBS s zatvorom i proljevom (IBS-M). Budući da to nije bolest, vaš će liječnik zajedno s vama promijeniti prehranu kako biste dobili olakšanje.
Koraci
1. dio od 4: Upravljanje boli
Korak 1. Nanesite toplinu
Smanjite bol povezanu s grčevima IBS -a primjenom topline. Preko trbuha možete postaviti električni jastučić za zagrijavanje ili bocu s toplom vodom. To može zaustaviti bolne grčeve. Ostavite jastučić ili bočicu oko 20 minuta i pazite da ih ne nanesete na golu kožu.
Bol možete ublažiti i namakanjem u vrućoj kupki. Razmislite o dodavanju epsom soli ako vas IBS uzrokuje zatvor
Korak 2. Uzmite lijekove
Zamolite svog liječnika da vam prepiše lijekove za ublažavanje simptoma. Ako imate zatvor, liječnik vam može propisati lubiproston. Ako uglavnom imate proljev, liječnik vam može propisati alosetron. Ako imate teški IBS, liječnik bi vas mogao staviti na niske doze antidepresiva. To može ublažiti signale boli koji idu iz vašeg mozga u crijeva, a ne liječiti vaše simptome.
- Alosetron je jedini lijek koji je trenutno odobren za liječenje IBS-D. Smatra se da smanjuje pokretljivost crijeva. Postoje neke ozbiljne nuspojave povezane s alosetronom, poput ishemijskog kolitisa (smanjeni dotok krvi u crijeva) i teškog zatvora koji može zahtijevati bolničko liječenje. Također može stupiti u interakciju s drugim lijekovima, poput antihistaminika i određenih antidepresiva.
- Također možete uzeti lijekove bez recepta za rješavanje simptoma. Na primjer, uzmite lijek protiv proljeva.
Korak 3. Vježba
Redovita tjelovježba može vam pomoći da se crijeva stežu i normalno šire. Pokušajte vježbati 30 minuta ili umjereno vježbati pet dana u tjednu, što također može smanjiti vašu anksioznost, poboljšati raspoloženje i pomoći vam u kontroli tjelesne težine. Ako ustanovite da vježbanje pogoršava vaše simptome, razgovarajte sa svojim liječnikom i isprobajte drugi oblik vježbanja.
- Umjerene aktivnosti uključuju vožnju biciklom, brzo hodanje, vodeni aerobik i vrtlarstvo.
- Steknite naviku vježbanja kako biste vjerojatnije to učinili. Na primjer, možete pokušati svaki dan ići na trčanje prije doručka ili plivati tijekom vikenda.
Korak 4. Naučite tolerirati bol
Ako vam tradicionalni lijekovi protiv boli ne odgovaraju, razmislite o tome da ih riješite. Vježbajte opuštanje ili hipnoterapiju kako biste se nosili s boli. Kognitivna bihevioralna terapija također se smatra učinkovitim tretmanom za IBS. Također je korisno za ublažavanje tjeskobe povezane sa simptomima IBS -a.
Za razliku od lijekova ili promjene prehrane, ove metode liječenja boli pri učenju nemaju nuspojava
Korak 5. Uzmite ulje paprene metvice
Uzmite dodatak ulja peperminta premazan crijevima za ublažavanje bolova u trbuhu uzrokovanih IBS-om, kao i proljeva i nadutosti. Slijedite upute proizvođača u vezi s doziranjem. Ulje paprene metvice dugo se koristilo za smirivanje želuca i probavnog sustava. To može olakšati prolaz crijevnih plinova.
Osim paprene metvice, možete popiti i biljne čajeve za ublažavanje probavnih bolova. Isprobajte biljne čajeve koji sadrže đumbir, komorač, cimet ili kardamom
2. dio od 4: Poboljšanje prehrane
Korak 1. Jedite više topivih vlakana
Ako imate proljev ili zatvor od IBS -a, jedite topljiva vlakna. To se otapa u vodi i stvara debeli gel u vašem debelom crijevu što može usporiti proljev. Topljiva vlakna također ublažavaju zatvor jer olakšavaju izbacivanje stolice, smanjujući bol. Količina vlakana koja vam je potrebna ovisi o dobi i spolu. Medicinski institut ima posebne smjernice za dnevni unos vlakana. To je otprilike 25 g za odrasle žene i 38 g za odrasle muškarce. Da biste u prehranu unijeli topljiva vlakna, jedite:
- Zobena kaša
- Jedva
- Bamija
- Mahunarke: garbanzo grah, leća, soja
- Krupica
- Orašasti plodovi i sjemenke
- Voće: jabuke, kruške, bobičasto voće
Korak 2. Uključite netopljiva vlakna
Ako uglavnom imate zatvor zbog IBS -a, postupno povećavajte netopljiva vlakna (koja se ne otapaju u vodi). Polako povećavajte količinu vlakana u prehrani za 2 do 3 grama tjedno, sve dok ne pojedete 25 do 60 grama dnevno. Ako prebrzo povećavate vlakna, možda ćete imati plinove. Vlakna će podržati bakterije u crijevima što poboljšava rad crijeva. Da biste iz prehrane dobili netopljiva vlakna, jedite:
- Cjelovite žitarice (neprerađene): one sadrže i topiva i netopljiva vlakna
- Mrkva
- Tikvica
- Celer
- Laneno sjeme
- Leća
Korak 3. Jedite probiotike i prebiotike
Probiotici i prebiotici hrane i podržavaju zdrave crijevne bakterije. Također mogu zaštititi crijeva od štetnih bakterija koje iritiraju crijeva. Budući da je teško procijeniti koliko jedinica probiotika koji stvaraju kolonije ima u hrani, jedite raznovrsnu hranu za koju je poznato da sadrži probiotike i prebiotike. Da biste u prehranu unijeli probiotike, jedite zeleno lisnato povrće (kelj, špinat, blitvu, špinat, zrno repe, zelje od zrna, senf), brokulu, cvjetaču i kupus. Da biste dobili prebiotike, jedite:
- Korijen cikorije
- Jeruzalemska artičoka
- Zeleno maslačak
- Poriluk
- Šparoga
- Pšenične mekinje
- Pečeno pšenično brašno
- Banane
Korak 4. Odaberite probiotički dodatak
Potražite dodatak prehrani koji sadrži mnogo različitih sojeva bakterija (ali barem sadrži L. acidophilus, L. Fermentum, L. rhamnosus, B. longum i B. bifidum). Neki dodaci uključuju kvasac, Saccharomyces, koji štiti crijevne bakterije. Nije važno uzimate li tekućinu, kapsulu, tabletu ili dodatak prahu. Dovoljno je uzeti dodatak koji ima kontrolirano otpuštanje kako se ne bi otopio u želučanoj kiselini.
- Marke Florastor i Align često preporučuju zdravstveni djelatnici.
- Provjerite datum isteka i provjerite ima li dodatak najmanje 25 milijardi jedinica za formiranje kolonija (CFU). Odrasli bi trebali dobiti 10 do 20 milijardi CFU -a dnevno iz dodatka.
- Potražite pečat provjeren USP-om, što znači da je neprofitna laboratorija provjerila dodatak na bakterije koje navodi na etiketi.
Korak 5. Dodajte nepasteriziranu fermentiranu hranu u svoju prehranu
Fermentirana hrana može podržati i napuniti mikrobe u vašim crijevima. Birajte nepasterizirane proizvode jer pasterizacija uništava "dobre" bakterije (probiotike). Iako ne postoje znanstvene smjernice ili smjernice koje preporučuju vlade o tome koliko nepasterizirane fermentirane hrane trebate jesti, istraživači pozivaju globalne vodiče o hrani da ih počnu uključivati. U međuvremenu pojedite:
- Tempeh: fermentirana sojina zrna
- Kimchi: fermentirani korejski kupus
- Miso: fermentirana ječmena pasta
- Kiseli kupus: fermentirani kupus
- Jogurt: fermentirano mlijeko s aktivnim probiotičkim bakterijama
- Kefir: fermentirano mlijeko
- Kombucha: crni ili zeleni fermentirani čaj s dodatkom voća i začina
Dio 3 od 4: Slijedeći dijetu s niskim FODMAP -om
Korak 1. Prilagodite prehranu
Slijedite dijetu "Fermentirani oligo-, di-, monosaharidi i polioli (FODMAP)". FODMAP -ovi su hrana ili sastojci koji su povezani s pogoršanjem simptoma IBS -a. Izbjegavajte ove namirnice ili ih ograničite na jednu do tri porcije dnevno. Općenito, trebali biste slijediti dijetu s niskim udjelom masti, složenim ugljikohidratima. Na primjer, jedite cjelovite žitarice, mliječne proizvode bez laktoze, hranu bez glutena, ribu, piletinu, meso i određeno voće i povrće (poput bok choya, mrkve, banane, krastavca, grožđa, rajčice).
- Isprobajte dijetu s niskim FODMAP -om barem četiri do šest tjedana. Možda ćete odmah ublažiti bolove u trbuhu, ili može proći dulje dok bol ne nestane.
- Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome što biste trebali, a što ne biste trebali jesti na ovoj dijeti.
- Vjeruje se da se ugljikohidrati kratkog lanca slabo apsorbiraju u crijevima i brzo fermentiraju bakterijama u crijevima. Proizvodnja plina tijekom ovog procesa uzrok je simptoma.
Korak 2. Ograničite unos šećera (fruktoze)
Crijeva ne apsorbiraju fruktozu dobro, što može uzrokovati grčeve i proljev. Izbjegavajte voće koje ima jednostavan šećer, poput jabuka (i jabučnog umaka), marelice, kupine, djevojačke borovnice, trešnje, konzervirano voće, datulje, smokve, kruške, breskve i lubenicu. Također biste trebali izbjegavati bilo koju hranu s visoko fruktoznim kukuruznim sirupom (HFCS), koja može uključivati pečene proizvode i pića.
- Ne zaboravite izrezati umjetna sladila poput ksilitola, sorbitola, maltitola i manitola (koji svi sadrže poliole koji iritiraju probavni sustav).
- Također biste trebali izbjegavati ovo povrće koje može pogoršati probavu: artičoke, šparoge, brokula, cikla, prokulice, kupus, cvjetača, češnjak, komorač, poriluk, gljive, bamija, luk i grašak.
Korak 3. Jedite manje mliječnih proizvoda
Mliječni proizvodi sadrže laktozu koja je ugljikohidrat koji se razlaže u šećer. Laktoza može nadražiti vaš osjetljivi probavni sustav. Ako mislite da ste osjetljivi na laktozu, možda ste netolerantni na laktozu, što također može uzrokovati probavne probleme poput onih kod IBS-a. Pokušajte ograničiti količinu mlijeka, sladoleda, većine jogurta, kiselog vrhnja i sira koje jedete.
Još uvijek možete jesti jogurte na bazi soje jer nemaju laktozu. No, ipak biste trebali izbjegavati soju
Korak 4. Pazite na potrošnju žitarica i mahunarki
Nekoliko žitarica sadrži fruktane koji mogu nadražiti vaš probavni sustav. Pokušajte ograničiti unos žitarica koje sadrže gluten, poput pšenice, pira, raži i ječma. Također biste trebali smanjiti količinu mahunarki u svojoj prehrani jer oni sadrže galaktane koji također mogu nadražiti vaš probavni sustav. Galaktani i fruktani mogu uzrokovati pojavu plinova i nadutosti IBS -a. Izbjegavajte ove mahunarke:
- Grah
- Slanutak
- Leća
- Crveni grah
- Zapečeni grah
- Zrna soje
Korak 5. Jedite voće i povrće
U FODMAP prehrani dopušteno je puno voća i povrća. Ovo voće i povrće ne sadrži velike količine ugljikohidrata koje vaše tijelo ima problema s razgradnjom. Za voće možete jesti banane, bobičasto voće, dinje (osim lubenice), citruse, grožđe, kivi i marakuju. Također možete jesti razno povrće koje neće iritirati vaš probavni sustav. Pokušajte pri svakom obroku napraviti pola tanjurastog povrća. Probati:
- Paprika
- Krastavci
- Patlidžan
- Zeleni grah
- Vlasac i zeleni luk
- Masline
- Squash
- Rajčice
- Korijeni: mrkva, pastrnjak, krumpir, rotkvice, batat, repa, jam, đumbir
- Zelje: kelj, zelena salata, špinat, bok choy
- Vodeni kesteni
- Tikvica
Korak 6. Uključite meso i žitarice
Unosite proteine iz različitih izvora poput mesa, ribe, jaja, orašastih plodova i sjemenki (osim pistacija). Ne biste se trebali osjećati kao da ne možete jesti hranu. Samo pazite da ovo meso i žitarice nemaju dodane šećere ili pšenicu, što može nadražiti vaš probavni sustav. Pokušajte odabrati meso koje nije hranjeno žitaricama ili kukuruznim sirupom s visokim sadržajem fruktoze (s visokim udjelom FODMAP-a). Žitarice koje možete jesti uključuju:
- Kukuruz
- Zob
- Riža
- Quinoa
- Sirak
- Tapioka
Dio 4 od 4: Razumijevanje simptoma IBS -a i čimbenika rizika
Korak 1. Pazite na simptome IBS -a
Simptomi IBS -a mogu biti različiti za svaku osobu i varirati u težini od vremena do vremena. Najčešći simptomi IBS -a su:
- Bol u trbuhu i grčevi koji se mogu poboljšati nakon pražnjenja crijeva
- Nadutost i plinovi
- Zatvor (koji se može izmjenjivati s proljevom)
- Proljev (koji se može izmjenjivati s zatvorom)
- Snažna želja za pražnjenjem crijeva
- Osjećaj kao da još uvijek morate imati stolicu nakon što ste ga već imali
- Sluz u stolici
Korak 2. Razmotrite svoje čimbenike rizika
IBS je "funkcionalni" probavni poremećaj. To znači da se probavni sustav mijenja iz nepoznatih razloga. No, te promjene zapravo ne oštećuju probavni sustav. Uvjeti koji se obično događaju s IBS -om uključuju:
- Mješoviti živčani prijenosi između mozga i debelog crijeva
- Problemi s načinom na koji se hrana gura kroz probavni sustav (peristaltika)
- Depresija, anksioznost i panični poremećaji
- Infekcije u probavnom sustavu
- Rast bakterija (poput bakterijskog rasta tankog crijeva [SIBO])
- Promjene u razini hormona
- Osjetljivost na hranu
Korak 3. Razgovarajte sa svojim liječnikom
Budući da nema dijagnostičkog testa, liječnik će napraviti fizički pregled. Liječnik može odrediti krvne pretrage, stolicu i snimanje slika, ovisno o vašoj specifičnoj situaciji. Ovi testovi mogu isključiti i druga zdravstvena stanja.
Ako vaš liječnik vjeruje da imate IBS, vjerojatno ćete biti obaviješteni o promjenama u prehrani. Vaš liječnik može propisati lijekove (poput relaksanata mišića, antidepresiva, laksativa koji stvaraju masu i lijekova protiv proljeva) za ublažavanje simptoma
Korak 4. Vodite dnevnik hrane
Pratite hranu koju jedete i zabilježite koja hrana pogoršava vaše simptome. Pokušajte ubuduće izbjegavati konzumiranje ove hrane. Većina ljudi s IBS -om smatra da jedan ili više od ovih uzrokuje probavne probleme:
- Namirnice bogate mastima
- Hrana koja je umjetno zaslađena
- Namirnice koje uzrokuju plinove ili nadutost (kupus, nešto graha)
- Neki mliječni proizvodi
- Alkohol
- Kofein
Savjeti
- Ako tražite prebiotički dodatak koji sadrži inulin i fruktooligosaharide (FOS), dodatak bi trebao sadržavati i galaktooligosaharide ili GOS.
- Dijeta s niskim FODMAP -om razvijena je za IBS na Sveučilištu Monash u Australiji.
- Razgovarajte sa svojim liječnikom o uzimanju suplementa i uvijek slijedite upute proizvođača u vezi s doziranjem.
