Dobra medicinska skrb od vitalnog je značaja za dug i zdrav život. Kad nešto pođe po zlu tijekom njege, to može biti bolno, stresno i potencijalno čak imati dugoročne posljedice. Ako smatrate da ste dobili neadekvatnu skrb, možete podnijeti liječničku žalbu. Pritužbe i istrage koje slijede važni su načini da se pobrinete da samo nadležni pružatelji zdravstvene zaštite pružaju skrb.
Koraci
Metoda 1 od 2: Priprema za podnošenje žalbe
Korak 1. Odlučite se o opsegu svoje žalbe
Postoji mnogo načina na koje skrb može biti nedostatna i, ovisno o tome što se dogodilo, možda ćete se htjeti požaliti na određenog liječnika ili cijelu bolnicu. Stvari koje treba uzeti u obzir uključuju:
- Je li samo jedan incident u kojem je sudjelovala jedna osoba doveo do toga da ste dobili neadekvatnu skrb?
- Je li to bio veći sustavni problem, poput nesigurnih uvjeta u bolnici?
- Što se mora dogoditi kako bi se problem ispravio kako se to ne bi dogodilo drugim ljudima?
Korak 2. Odredite gdje biste trebali podnijeti svoju žalbu
Mnoge bolnice, medicinski odbori, države i vladine agencije, uključujući Medicare, imaju formalne procedure za podnošenje žalbi. Morate se žaliti odgovarajućim tijelima kako bi mogli provesti istragu. Ako se žalite pogrešnoj organizaciji, neće se moći obratiti.
- Prvo pokušajte podnijeti žalbu preko same bolnice. Mnogi će imati poseban odjel koji rješava pritužbe i pratit će vašu žalbu.
- Pretražite na internetu kako biste vidjeli postoji li državno ili državno medicinsko povjerenstvo koje ima ovlaštenja nad vašim pružateljem zdravstvene zaštite. Mnogi imaju službene žalbene postupke koji se mogu provoditi putem interneta.
- Ako imate plan zdravstvene zaštite koji vodi država, poput Medicare -a u SAD -u ili Nacionalne zdravstvene službe u Velikoj Britaniji, možda ćete im se moći požaliti. Web stranice će vas voditi kroz postupak podnošenja žalbe.
- Ako nemate računalo, u telefonskom imeniku potražite brojeve Odjela za javno zdravstvo svoje države. Mnogi imaju odjele koji se bave licenciranjem i propisima. Ako ne prihvate pritužbe, moći će vas uputiti kamo dalje.
Korak 3. Razmislite kakav želite ishod
Općenito, liječnički odbor ili organizacija provest će istragu i obavijestiti vas o ishodu. Ako mislite o tome što mislite da bi bilo primjereno, iznesite svoje mišljenje u svojoj žalbi. Odbor za reviziju učinit će ono što smatra potrebnim za zaštitu zdravlja i sigurnosti javnosti, ali, ovisno o ozbiljnosti incidenta, može uzeti u obzir vaša razmišljanja. Mogući su različiti ishodi, uključujući sljedeće ozbiljne posljedice:
- Formalno opominjući pružatelja zdravstvene zaštite
- Suspendiranje licence
- Postavljanje uvjeta na licencu
- Oduzimanje licence
Korak 4. Neka vaša očekivanja budu realna
To znači razumijevanje onoga što autoritet neće učiniti. Pažljivo pročitajte upute na web stranicama organizacije za medicinski pregled kako biste bili sigurni da je rezultat koji želite postići mogućom žalbom.
- Ako se žalite na grubost ili neprofesionalan način, to možda nije u nadležnosti državnog ili nacionalnog odbora za ocjenjivanje. Takvi prigovori mogli bi se učinkovitije uputiti izravno bolnici ili pružatelju zdravstvene zaštite.
- Ako tražite novčanu naknadu štete, vjerojatno ćete morati podnijeti tužbu osim liječničke tužbe. To bi trebalo ići pred sud. Istražite svog odvjetnika i odaberite uglednog zastupnika.
Korak 5. Kontaktirajte odvjetnika pacijenta ako ste preopterećeni
Zdravstvene usluge mogu biti izuzetno birokratske i njima se teško kretati. Odvjetnik pacijenta mogao bi vas voditi ili čak podnijeti žalbu u vaše ime.
- Mnoge bolnice imaju odvjetnike pacijenata. Ako razgovarate sa odvjetnikom pacijenata koji je zaposlen u bolnici na što biste se željeli požaliti, pitajte ih hoće li njihova pomoć biti povjerljiva.
- Potražite u imeniku ili na internetu organizacije za zastupnike pacijenata, poput The Empowered Patient Coalition u SAD -u ili Healthwatch -a u Engleskoj. Te bi vam organizacije trebale pomoći da pronađete resurse koji su vam blizu ili relevantni za vašu situaciju.
Korak 6. Unajmite odvjetnika
Ako se vaše pitanje tiče medicinskih računa ili mislite da ste iskorišteni, možda biste htjeli razgovarati s odvjetnikom. Odvjetnik vam može dati pravne savjete o dopuštenom zakonu i pomoći vam da tražite odštetu ako je potrebno. Uobičajeni razlozi za traženje odvjetnika su:
- Uskraćivanje beneficija i zahtjevi za pomoć u žalbenom postupku
- Lažna naplata ili nerazumno visoki troškovi
- Nepotrebni medicinski zahvati
Korak 7. Pregledajte svoje osiguranje
Teško je razumjeti posebne planove osiguranja. Prije nego što podnesete žalbu u vezi s naplatom, provjerite je li vaše osiguranje ispravno podneseno s ispravnom šifrom dijagnoze. Pobrinite se da se preispita pokriće kako bi se osiguralo da su odbitci ispunjeni i da je usluga pokrivena.
Metoda 2 od 2: Podnošenje žalbe
Korak 1. Upotrijebite odgovarajuće obrasce
To će pomoći tijelu koje podnosite zahtjev da brzo i točno procijeni incident. Također će vam pomoći osigurati da im pružite sve potrebne podatke. Pobrinite se da ispravno ispunite cijeli obrazac i uključite li sve potrebne podatke. Time će se pojednostaviti proces, osiguravajući pravovremeni odgovor.
- Pretražite web stranice kako biste utvrdili postoji li obrazac koji možete ispuniti i predati u potpunosti na mreži. Ako je tako, to će biti najbrži i najjednostavniji način za to.
- Možda postoji i obrazac za preuzimanje koji možete ispisati i poslati poštom.
- Ako nemate pristup računalu, možete nazvati organizaciju i zamoliti ih da vam pošalju sve potrebne obrasce ili možete koristiti računalo u javnoj knjižnici.
Korak 2. Dostavite dokaze
Kad ispunite žalbu, budite što precizniji. To će pomoći organizaciji da izvrši temeljitu, brzu istragu. Ako imate popratnu dokumentaciju, kao što je medicinska dokumentacija ili drugo mišljenje drugih liječnika, priložite kopije ovih izvješća - nikada ne šaljite originale. Posebno je važno osigurati:
- Imena uključenih pojedinaca i organizacija.
- Jasan i sažet opis događaja koji su se dogodili. Navedite samo činjenice, bez umetanja mišljenja.
- Vremenski okvir koji je što točniji. Navedite datume i vrijeme.
Korak 3. Vodite evidenciju o svemu
Čuvajte kopije svih pritužbi, bilješki i popratnih dokaza koje dostavite. Ovo je važno u slučaju da se od vas kasnije zatraže dodatne informacije radi provjere pojedinosti. Također je ključno da imate kopije u slučaju da se dokumentacija koju pošaljete izgubi.
- Vodite evidenciju o tome kada ste sve poslali. Mnogi mrežni sustavi pružaju vam broj potvrde. Spremite obavijest s potvrdom i datumom.
- Ako materijale šaljete poštom, razmislite o tome da ih pošaljete s brojem za praćenje kako biste mogli potvrditi da je primljen.
- Vodite evidenciju, uključujući imena, datume i vrijeme, svih ljudi s kojima komunicirate tijekom istrage.
Korak 4. Pitajte organizaciju kako će vas kontaktirati
Mnoge organizacije imaju formalne procedure i rokove za obavještavanje ljudi o statusu njihovih pritužbi. Stvari koje treba pitati uključuju:
- Hoćete li redovito dobivati ažuriranja o statusu istrage? Ako da, koliko često?
- Hoćete li biti obaviješteni o ishodu istrage? Ako da, kako?
- Hoće li vas organizacija kontaktirati poštom ili e -poštom? Možete li na internetu provjeriti status vaše žalbe?
