Aortna regurgitacija nastaje kada aortni zalistak (jedan od vaših srčanih zalistaka) oslabi i dopušta da dio krvi teče natrag u vaše srce nakon ispumpavanja u tijelo. Može se dijagnosticirati prepoznavanjem znakova i simptoma, kao i primanjem niza testova i pregleda od vašeg liječnika (uključujući vjerojatnu uputnicu kardiologu - specijalistu za srce). Srećom, ako aortna regurgitacija postane ozbiljna, može se kirurški liječiti popravkom ventila ili zamjenom ventila, ovisno o opsegu oštećenja.
Koraci
1. dio od 3: Prepoznavanje znakova i simptoma
Korak 1. Pazite na simptome koji mogu ukazivati na aortnu regurgitaciju
Aortna regurgitacija nastaje kada srčani ventil koji vodi od lijeve klijetke vašeg srca do aorte oslabi. Kao rezultat toga, dio krvi koja se ispumpava iz srca teče natrag nakon svakog otkucaja srca, zbog nepotpunog zatvaranja aortne valvule. U početku vjerojatno nećete primijetiti nikakve znakove ili simptome aortne regurgitacije. Simptomi postaju jasni tek kad stanje napreduje i postaje sve teže. Neki simptomi na koje treba obratiti pozornost mogu ukazivati na aortnu regurgitaciju:
- Umor, osobito neobičan umor od napora
- Nesvjestica ili omaglica
- Lupanje srca (osjećaj otkucaja srca)
- U težim slučajevima: otežano disanje, bol u prsima, oticanje stopala i gležnjeva. Ako osjetite ove simptome, ovo je hitna medicinska pomoć i trebate odmah potražiti liječničku pomoć.
Korak 2. Posjetite svog liječnika ako mislite da možda imate regurgitaciju aorte
Ako osjetite gore navedene znakove i simptome, najbolje je prije ili kasnije rezervirati termin kod obiteljskog liječnika - ili, u nekim slučajevima, potražiti hitnu pomoć. Vaš će vas liječnik vjerojatno uputiti kardiologu (specijalistu za srce) koji može nastaviti s daljnjim dijagnostičkim i istražnim pretragama.
- Imajte na umu da ponekad aortna regurgitacija nema nikakvih znakova ili simptoma sve dok ne počnete doživljavati komplikacije kongestivnog zatajenja srca.
- Znakovi i simptomi kongestivnog zatajenja srca uključuju: oticanje gležnjeva i stopala, otežano disanje, umor i povremeno bol u prsima.
- Ovisno o ozbiljnosti simptoma kongestivnog zatajenja srca, nastavite ravno do Hitne pomoći (ako osjetite ozbiljan nedostatak daha ili bol u prsima) ili rezervirajte termin sljedećeg dana kod svog obiteljskog liječnika kako biste dobili odgovarajuću medicinsku pomoć evaluacija i liječenje.
Korak 3. Neka vaš liječnik provjeri vaš puls
Ako sumnjate da možda imate aortnu regurgitaciju, vaš će liječnik potražiti ono što se naziva "ograničavajući puls". Ograničavajući puls javlja se kada je vaš sistolički krvni tlak (sila krvi prema stijenkama arterija kada vam se srce steže) znatno veći od vašeg dijastoličkog krvnog tlaka (sila krvi prema stijenkama arterija kada se vaše srce opusti).
Ograničavajući puls najlakše se otkriva na karotidnoj arteriji s lijeve strane
Korak 4. Izmjerite krvni tlak
Ako imate aortnu regurgitaciju, vaš sistolički krvni tlak vjerojatno će biti normalan, ali će vaš dijastolički krvni tlak (tlak kada vam se srce opusti) vjerojatno biti niži od normalnog. Vaš će liječnik izmjeriti vaš krvni tlak u uredu i provjeriti je li vaš dijastolički krvni tlak (najniži broj) nizak.
Ako je niska, to može biti znak da imate aortnu insuficijenciju, pa će vaš liječnik nastaviti s daljnjim pretragama i pretragama
Dio 2 od 3: Primanje dijagnostičkih testova
Korak 1. Neka vaš liječnik sluša vaše srce stetoskopom
Ako imate aortnu regurgitaciju, liječnik će vjerojatno moći čuti šum srca kada sluša vaše srce stetoskopom. Srčani šum nastaje zbog povratnog toka krvi iz vaše aorte (krvne žile) natrag u lijevu klijetku (komora vašeg srca) zbog slabosti aortne valvule.
To će biti "dijastolički šum" koji vaš liječnik traži, što znači da će se šum šuma čuti kad se vaše srce opusti (i kada se krv vrati u vaše srce zbog slabosti aortne valvule)
Korak 2. Napravite elektrokardiogram
Vaš će liječnik također naručiti elektrokardiogram (EKG ili EKG) kako bi provjerio ritam vašeg srca, potražio znakove smanjenja ili nedostatka krvi ili kisika u srcu i isključio druge uzroke simptoma. Električne informacije prenosit će se elektrodama zalijepljenim na kožu. Možda ćete morati ostati mirni i/ili hodati na traci za trčanje ili pedalirati sobni bicikl.
Korak 3. Primite ehokardiogram za procjenu aortne valvule
Ehokardiogram je vrsta ultrazvuka koji posebno gleda na vaše srce. Moći će procijeniti veličinu i funkciju vašeg srca, kao i ilustrirati svom liječniku smjer protoka krvi u srcu i funkciju svakog od ventila.
- Ako vaš aortni zalistak ne radi ispravno, ehokardiogram će pokazati krv koja teče unatrag u srce nakon svake kontrakcije.
- Ehokardiogram se može koristiti za službenu dijagnostiku aortne regurgitacije i pružiti indikaciju ozbiljnosti problema (blagi, umjereni, teški).
- Također se može koristiti kao alat za praćenje aortne regurgitacije (ili drugih srčanih poremećaja), tako da vaš liječnik zna kada je potrebna daljnja intervencija ili liječenje.
Korak 4. Odlučite se za stresni test vježbanja
Stresni test vježbanja obično se sastoji od odlaska na traku za trčanje i postupnog povećavanja intenziteta (počevši od lagane šetnje pa do trčanja ili trčanja) sve dok niste previše umorni za nastavak ili dok vaše srce ne počne pokazivati znakove stresa kao po mjernim uređajima na koje ćete biti povezani. Svrha stresnog testa vježbanja je promatrati kako vaše srce reagira pod stresom fizičkog napora te na temelju toga donijeti zaključke o vašoj ukupnoj funkciji srca.
- Ako imate aortnu regurgitaciju, vaše će srce biti manje sposobno od normalnog reagirati na stres od napora.
- Vjerojatno ćete se prije umoriti, a srce će početi pokazivati znakove stresa zbog nemogućnosti dovoljno brze ispumpavanja krvi (kao posljedica povratnog toka krvi u srce zbog propuštanja ventila).
- Ovim mjerama stresni test vježbanja može pomoći u dijagnostici aortne regurgitacije.
Korak 5. Zatražite od svog liječnika MRI srca
MRI srca je još jedan način na koji liječnici mogu vizualizirati vaše srce i vidjeti abnormalnosti. Abnormalnosti koje mogu biti prisutne u slučajevima aortne regurgitacije uključuju povećanu lijevu klijetku (najveća komora srca postaje povećana zbog povratnog toka krvi što uzrokuje stres na srce), kao i promjene na aortnoj valvuli i na aorti (velika krvna žila koja napušta srce).
Korak 6. Napravite RTG snimku prsnog koša kako biste provjerili ima li tekućine u plućima i/ili povećanog srca
Još jedan test koji može pomoći u dijagnostici aortne regurgitacije je rentgenski snimak prsnog koša. U težim slučajevima aortne regurgitacije, možda ćete početi razvijati povećano srce i/ili tekućinu u plućima zbog pritiska zbog prevelike količine krvi u srcu odjednom. To su komplikacije aortne regurgitacije koje se mogu otkriti rentgenskim snimkama prsnog koša.
Korak 7. Dobijte uputnicu za kateterizaciju srca
Ako gornji testovi nisu uvjerljivi u pogledu stupnja aortne regurgitacije koju doživljavate, vaš liječnik može odrediti invazivniji test koji se naziva kateterizacija srca. U ovom testu cijev se ubacuje kroz arteriju u vašoj ruci ili nozi i prolazi kroz tu arteriju dok ne dođe do srca. Kad dođe u srce, ubrizgava se boja. Rentgenski aparat tada se koristi za vizualizaciju kretanja boje, a u slučajevima aortne regurgitacije to može obavijestiti vašeg liječnika o stupnju i ozbiljnosti vaše regurgitacije, dopuštajući vašem liječniku da donese najbolje odluke o liječenju za vaše kretanje naprijed.
3. dio od 3: Liječenje aortne regurgitacije
Korak 1. Odlučite se za "budno čekanje" i redovite ehokardiograme
Ako vaša aortna regurgitacija nije previše jaka, vaš liječnik ili kardiolog mogu vam preporučiti da se ne odlučite za bilo kakve zahvate (poput operacije), već da nastavite s praćenjem aortne valvule s vremenom i kirurški je liječite samo ako to postane potrebno. Bit će vam savjetovano da redovito primate ehokardiograme radi provjere statusa i funkcije aortne valvule, a važno je da se pridržavate ovih pregleda jer vam u suprotnom možda neće biti opažen pad funkcije aortne valvule.
- Vaš liječnik može također savjetovati oprez pri naporu i izbjegavanje napornih aktivnosti kako ne biste izvršili pretjeran stres na svoje srce i aortnu valvulu.
- Vjerojatno će vam se savjetovati da nastavite s umjerenom tjelesnom aktivnošću zbog brojnih zdravstvenih prednosti koje to nudi.
Korak 2. Uzmite lijekove kako biste spriječili pogoršanje simptoma
Ako je vaš krvni tlak visok, liječnik će vam preporučiti da uzmete lijekove za snižavanje krvnog tlaka natrag u normalne vrijednosti. To je zato što je povišeni krvni tlak jedan od glavnih čimbenika rizika za pogoršanje aortne regurgitacije.
Ako osjetite simptome kongestivnog zatajenja srca kao rezultat aortne regurgitacije, možda ćete primiti "ACE inhibitore" ili "diuretike" (dvije klase lijekova) za ublažavanje simptoma i za uklanjanje viška tekućine u tijelu
Korak 3. Operirajte se kako biste "izliječili" aortnu regurgitaciju
Jedini i konačni "lijek" za aortnu regurgitaciju jest kirurško liječenje. To se može učiniti popravkom aortnog ventila ili zamjenom aortnog ventila (ovisno o opsegu oštećenja ventila). Najčešće će za aortnu regurgitaciju biti potrebna potpuna zamjena aortne valvule.
- Tijekom operacije bit ćete stavljeni u opću anesteziju, što znači da nećete biti pri svijesti za operaciju.
- Dobit ćete operaciju na otvorenom srcu i vaš će aortni zalistak biti zamijenjen novim.
- Vrijeme oporavka nakon operacije obično uključuje tjedan dana u bolnici, nakon čega slijedi četiri do šest tjedana odmora kod kuće prije povratka na posao. Možda će vam nakon operacije biti potrebna antikoagulacija kako biste održali funkciju ventila.
