Kako organizirati medicinsku dokumentaciju: 9 koraka (sa slikama)

Sadržaj:

Kako organizirati medicinsku dokumentaciju: 9 koraka (sa slikama)
Kako organizirati medicinsku dokumentaciju: 9 koraka (sa slikama)

Video: Kako organizirati medicinsku dokumentaciju: 9 koraka (sa slikama)

Video: Kako organizirati medicinsku dokumentaciju: 9 koraka (sa slikama)
Video: Kad mama psuje pred djetetom!☠️ Marco Cuccurin & Pacadi 2024, Travanj
Anonim

Uvijek je pametno čuvati kopije svojih zdravstvenih kartona jer će vam dobro doći ako promijenite liječnika, odete na hitnu pomoć, razbolite se tijekom putovanja ili se preselite na drugo mjesto. Prikladno organiziranje tvrdih i digitalnih kopija vaše medicinske dokumentacije može vam uštedjeti vrijeme i omogućiti vam bolju medicinsku skrb. Zapravo, istraživanje je otkrilo da srčani bolesnici koji vode osobnu zdravstvenu evidenciju uživaju u boljim zdravstvenim ishodima jer njihovi skrbnici mogu bolje vidjeti njihovu zdravstvenu povijest. To je vjerojatno slučaj i za osobe s drugim kroničnim stanjima poput raka, dijabetesa i artritisa.

Koraci

1. dio 2: Organiziranje tiskanih kopija

Organizirajte medicinsku dokumentaciju Korak 1
Organizirajte medicinsku dokumentaciju Korak 1

Korak 1. Zamolite svoje skrbnike za pristup vašim medicinskim kartonima

Prvi korak u organiziranju vašeg osobnog zdravstvenog kartona je prikupiti tiskane (fizičke) kopije što je moguće više podataka o vašim tretmanima i dijagnozama od svih njegovatelja, uključujući liječnike, medicinske sestre, kiropraktičare, fizioterapeute, psihologe itd. imajte na umu da savezni zakon zahtijeva od svih liječnika i medicinskih ustanova da vam omoguće pristup vašoj zdravstvenoj dokumentaciji.

  • Ne zaboravite biti pristojni i strpljivi kada tražite pristup svojim medicinskim kartonima. Recite im da će to uspostaviti vaše osobne evidencije. Neki liječnici i medicinske ustanove možda oklijevaju dopustiti vam pristup zbog straha od sudskog spora zbog nesavjesnog rada.
  • Vašem će njegovatelju možda trebati neko vrijeme da organizira vaše medicinske podatke jer svi oni možda nisu u jednoj datoteci. Zakažite termin za povratak ako je to slučaj.
  • Imajte na umu da osobni zdravstveni karton kombinira sve medicinske podatke koje je prikupio svaki skrbnik/medicinska ustanova u kojoj ste bili u jednu datoteku kojoj je lako pristupiti.
  • Iako vam savezni zakon daje pravo pristupa većini vaših zdravstvenih podataka o pacijentima (medicinska dokumentacija, snimke, rezultati testova, evidencija o naplati itd.), Neke vrste podataka su izuzete. Na primjer, nemate pravo pristupiti bilješkama o psihoterapiji (tj. Bilješkama koje je napravio stručnjak za mentalno zdravlje tijekom savjetovanja) ili dokumentima sastavljenim za upotrebu u građanskom ili kaznenom postupku.
Organizirajte medicinsku dokumentaciju Korak 2
Organizirajte medicinsku dokumentaciju Korak 2

Korak 2. Kopirajte sve dokumente u svoje medicinske kartone

Nakon što obavijestite njegovatelja o svojim namjerama i oni organiziraju vaše medicinske podatke, vrijeme je da napravite sve kopije. Vaš osobni zdravstveni karton trebao bi sadržavati kopije svih rezultata testa/laboratorija, dijagnoza, izvješća o liječenju, izvješća o radiologiji, bilješke o napretku i izvješća o osiguranju i uputnice svakog njegovatelja/medicinske ustanove koju ste posjetili. Ne očekujte da će stvarni skrbnik umjesto vas kopirati vašu datoteku. Vjerojatno će njihovo pomoćno osoblje kopirati.

  • Iako posjedujete svoje medicinske podatke, ne posjedujete stvarni papir, datoteke i rendgenske snimke na kojima se nalaze vaši podaci, stoga ne očekujte da ćete otići s izvornicima. Imate pravo samo na kopije iz originala.
  • Vaš skrbnik/medicinska ustanova ima zakonsko pravo naplatiti vam kopiju pa pitajte koliko bi to moglo koštati. Oni mogu naplaćivati uslugu kopiranja po stranici ili paušalno.
  • Vjerojatno ćete morati potpisati obrazac za otpuštanje u svakoj ustanovi od koje tražite zapise.
Organizirajte medicinsku dokumentaciju Korak 3
Organizirajte medicinsku dokumentaciju Korak 3

Korak 3. Organizirajte i stavite svoje tiskane kopije u registrator

Nakon što kopirate izvorne medicinske datoteke, odvojite ih tako da napravite hrpu za svakog liječnika. Zatim navedite zapise za svakog pružatelja usluga od vašeg najranijeg posjeta do vašeg posljednjeg, kronološkim redoslijedom. Ova vrsta organizacije omogućit će brzo i jednostavno pronalaženje informacija. Izbušite rupe u svojim medicinskim kartonima uz lijevu marku udarcem s 3 rupe i stavite ih u čvrstu fasciklu s tri prstena ili bilježnicu povezanu žicom (možda s razdjelnicima za svakog člana obitelji, ili čak vezivo za svakog člana obitelji).

  • Upotrijebite razdjelnike indeksa u različitim bojama da biste organizirali svoju medicinsku dokumentaciju prema liječniku i/ili ustanovi. Osim kodiranja boja, unutar registratora organizirajte više liječnika abecednim redom.
  • Pojačajte rupe u svojim kopiranim dokumentima, pogotovo ako vi ili vaši skrbnici često gledate kroz fascikl.
  • Imajte na umu da se svi dokumenti koji se odnose na potraživanja/plaćanja osiguranja trebaju čuvati najviše pet godina, iako ako su povezani s vašim poreznim prijavama, čuvajte ih najmanje sedam godina.
Organizirajte medicinsku dokumentaciju Korak 4
Organizirajte medicinsku dokumentaciju Korak 4

Korak 4. Izradite sadržaj

Pomoću programa za obradu teksta na računalu upišite sadržaj za svoju osobnu medicinsku dokumentaciju. Stranica sa sadržajem trebala bi opisati pružatelje označene bojama koje ste vidjeli i biti navedeni kronološki i/ili abecedno - zaposlenim zdravstvenim radnicima bit će mnogo lakše kretati se. Ispišite sadržaj na deblji komad papira kako bi bio otporniji na kidanje ili trošenje.

  • Za sadržajnu stranicu upotrijebite veliki i čitljiv font - ništa previše otmjeno ili umjetničko (zapamtite da ne izrađujete spomenar).
  • Ako je potrebno, posjetite web stranicu tvrtke koja je proizvela vaše razdjelnike indeksa za pomoć pri stvaranju tiskanog sadržaja.
  • Upotrijebite prazan sadržaj koji je možda bio uključen u razdjelnike indeksa koje ste kupili za svoje vezivo.
Organizirajte medicinsku dokumentaciju Korak 5
Organizirajte medicinsku dokumentaciju Korak 5

Korak 5. Čuvajte svoju fasciklu/bilježnicu

Nakon što sve tiskane primjerke svoje medicinske dokumentacije organizirate u čvrstu poveznicu s tri prstena ili bilježnicu povezanu žicom, pohranite je na stabilnu policu za knjige ili u ormarić za dokumente koji se može zaključati kod kuće, dalje od dohvata djece i kućnih ljubimaca. Posjedovanje medicinske dokumentacije kod kuće omogućuje vam da je čitate i razumijete u slobodno vrijeme, što vam može pomoći da bolje kontrolirate svoje zdravlje i bolje odaberete terapiju.

  • Radi dodatne sigurnosti i sigurnosti, razmislite o držanju vašeg uvezanika u tiskanim primjercima u vatrostalnom kućnom sefu ili kutiji.
  • Možda bi bilo prikladnije da vaše tiskane kopije budu pri ruci i blizu vašeg stola i računala, a zatim se umjesto toga usredotočite na osiguranje digitalnih kopija (vidi dolje).

2. dio 2: Izrada elektroničke kopije

Organizirajte medicinsku dokumentaciju Korak 6
Organizirajte medicinsku dokumentaciju Korak 6

Korak 1. Skenirajte svoju medicinsku dokumentaciju u računalo

Nakon što ste dobili sve tiskane kopije svog zdravstvenog kartona, trebali biste ih skenirati i u digitalne/elektroničke kopije. Digitalna kopija vaše medicinske dokumentacije zaštitit će vas u slučaju da se vaše papirnate kopije oštete ili izgube - to posebno zabrinjava ljude koji žive u područjima s visokim rizikom od poplava, tornada, potresa i drugih prirodnih katastrofa.

  • Većina pisača ima mogućnost skeniranja dokumenata, pa druga oprema obično nije potrebna.
  • Nakon što skenirate tiskane kopije u svoje računalo, izradite mapu "Medical Records", a zatim nekoliko podmapa za svakog pružatelja medicinskih usluga. Ispustite skenirane datoteke u odgovarajuće mape.
  • Alternativno, podatke sa svojih tiskanih kopija možete unijeti ručno (upisivanjem) u računalo, ali to oduzima puno više vremena nego njihovo skeniranje.
Organizirajte medicinsku dokumentaciju Korak 7
Organizirajte medicinsku dokumentaciju Korak 7

Korak 2. Kupite softver posebno za osobnu medicinsku dokumentaciju

Ako imate softver za obradu teksta koji vam je poznat, to je sjajno, ali imajte na umu da postoji i softver posebno osmišljen za organiziranje vaše osobne medicinske dokumentacije. I dalje ćete morati skenirati fizičke dokumente, ali poseban softver će umjesto vas obaviti gotovo sve organiziranje.

  • Cijena novog softvera obično se kreće od 25 do 75 USD, a može uključivati i neku vrstu internetske tehničke podrške.
  • Na internetu potražite softver koji najbolje odgovara vašem proračunu i razini računalnog znanja. Neke tvrtke mogu ponuditi besplatne probe na ograničeno vrijeme.
  • Bez obzira na to kako su vaše datoteke organizirane na vašem računalu, treba ih sigurnosno kopirati na fizički CD, vanjski tvrdi disk ili prijenosni flash pogon.
Organizirajte medicinsku dokumentaciju Korak 8
Organizirajte medicinsku dokumentaciju Korak 8

Korak 3. Provjerite postoje li online zdravstveni zapisi

Neki pružatelji zdravstvenih usluga, bolnice i planovi osiguranja nude internetske zapise kojima možete pristupiti daljinski. Drugim riječima, vašu medicinsku dokumentaciju stavljaju na internet (uz vaše dopuštenje i u zaštićenu bazu podataka), pa im možete prikladno pristupiti s računala kod kuće ili čak s telefona. Ako je to slučaj s vašim skrbnicima, to bi vam moglo uštedjeti vrijeme i muke prilikom skeniranja vaših tiskanih kopija.

  • Možda će vam trebati posebne aplikacije i/ili programi za pristup i kretanje po vašim zdravstvenim zapisima na mreži. Pitajte svog primarnog njegovatelja (ili njihovo osoblje) za preporuke.
  • Ako ste zabrinuti za sigurnost svojih osobnih podataka na mreži, možete zatražiti da vaš skrbnik/medicinska ustanova ne pohrani vaše datoteke na mreži.
Organizirajte medicinsku dokumentaciju Korak 9
Organizirajte medicinsku dokumentaciju Korak 9

Korak 4. Pohranite svoje zdravstvene zapise na mreži

Druga elektronička opcija je pohraniti vaše osobne zdravstvene zapise na sigurnu internetsku stranicu treće strane (ili na "oblak") nakon što skenirate dokumente u računalo. Zapravo, vaš plan zdravstvenog osiguranja, primarnog njegovatelja ili bolnice može imati plan koji možete koristiti besplatno. Alternativno, brojne internetske tvrtke nude besplatni digitalni prostor za pohranu vaše osobne medicinske dokumentacije, kao i korištenje njihovih alata za e -zdravlje - besplatno ili uz naknadu.

  • Uz vaše dopuštenje, članovi vaše obitelji i skrbnici mogu pristupiti osobnim zdravstvenim zapisima pohranjenima na mreži, što eliminira potrebu da svoje papirnate kopije nosite u registratoru.
  • Ako koristite bilo koji mrežni alat, provjerite jesu li zaštićeni lozinkom.
  • Obavezno zabilježite podatke za prijavu i lozinke bilo koje internetske stranice na kojoj se čuvaju vaši zdravstveni zapisi.

Savjeti

  • Potpuni i točni osobni zdravstveni karton daje novim liječnicima informacije koje su im potrebne kako bi vam pružili najbolju moguću skrb.
  • Počnite voditi evidenciju što je prije moguće. Svaki put kad posjetite liječnika ili posjetite bolnicu, kliniku ili laboratorij, zabilježite to. To će vam uštedjeti vrijeme i trud da kasnije prikupite sve svoje medicinske podatke.
  • Imajte na umu da se zakoni o medicinskim kartonima razlikuju ovisno o vašoj lokaciji. Provjerite zakone i propise za svoju državu, državu ili općinu.
  • Osobni zdravstveni karton može pomoći u boljem rješavanju zahtjeva za zdravstveno osiguranje, zahtjeva za invalidsko i životno osiguranje, kao i poreza.
  • Budite konkretni u vezi s medicinskom dokumentacijom koju želite za svoj osobni karton, u protivnom bi liječnička ordinacija mogla kopirati svaku stavku u vašem dosjeu i naplatiti vam sve to.
  • Razmislite o spremanju kopija vaše skenirane medicinske dokumentacije na prijenosni USB flash pogon ili vanjski tvrdi disk i spremanje tog uređaja u vatrostalni sef.

Preporučeni: