Mnogi ljudi poznaju cijepljenje protiv tetanusa, no znate li kada biste trebali dobiti cjepivo? Slučajevi tetanusa u SAD -u i ostatku razvijenog svijeta rijetki su zbog visokih stopa cijepljenja. Cijepljenje je važno jer ne postoji lijek za tetanus, bolest uzrokovanu bakterijskim toksinom koji se nalazi u tlu, prljavštini i stolici. Ova otrovna bakterija tvori spore koje je vrlo teško ubiti jer su otporne na toplinu i mnoge lijekove i kemikalije. Tetanus utječe na živčani sustav i uzrokuje bolne kontrakcije mišića, osobito mišića čeljusti i vrata. Također može ometati disanje, čineći ga potencijalno smrtonosnim. Iz tih je razloga važno razumjeti kada se trebate cijepiti.
Koraci
1. dio od 3: Znati kada se treba cijepiti protiv tetanusa
Korak 1. Nakon određenih ozljeda napravite potiskivač tetanusa
Obično bakterijski toksini ulaze u tijelo probijanjem kože uzrokovanim predmetom zagađenim tetanusom. Ako imate jednu ili više od sljedećih ozljeda ili rana koje su sklone tetanusu, trebali biste dobiti potiskivač tetanusa. To uključuje:
- Svaka rana vidljivo kontaminirana zemljom, prašinom ili konjskim gnojem.
- Rane od uboda. Predmeti koji mogu uzrokovati ove vrste rana uključuju drvene krhotine, čavle, igle, staklo te ugrize ljudi ili životinja.
- Opekline kože. Opekline drugog stupnja (djelomične debljine ili s mjehurićima) i trećeg stupnja (pune debljine) imaju veći rizik od infekcije od opeklina prvog stupnja (površinske).
- Ozljede prignječenja koje oštećuju tkivo stiskanjem između dva teška predmeta. Mogu se dogoditi i kada teški predmeti padnu na dijelove tijela.
- Rane koje uključuju nekrotično ili mrtvo tkivo. Ova vrsta tkiva nema opskrbu krvlju, što povećava rizik od infekcije (zajedno sa ozbiljno ugroženim tkivom). Na primjer, područja gangrene (mrtvo tkivo tijela) imaju povećan rizik od infekcije.
- Rane u kojima se nalaze strani predmeti. Rane koje imaju strana tijela, poput krhotina, krhotina stakla, šljunka ili drugih predmeta u većoj su opasnosti od infekcije.
Korak 2. Znajte je li vrijeme za vakcinaciju protiv tetanusa
Ako nikada niste primili prvu seriju vakcina protiv tetanusa (serija primarnih cijepljenja) ili niste sigurni kada ste imali posljednju injekciju tetanusa, trebali biste otići na vakcinu protiv tetanusa. Ako ste ozlijeđeni, možda se pitate trebate li dobiti injekciju za pojačavanje tetanusa. Trebat će vam potiskivač tetanusa ako:
- Vašu je ranu nanio "čist" predmet, ali vaš posljednji injekcija tetanusa bila je prije više od 10 godina.
- Vašu je ranu uzrokovao "prljavi" predmet, a vaš posljednji injekcija tetanusa prije više od 5 godina.
- Niste sigurni je li ranu uzrokovao "čisti" ili "prljavi" predmet, a vaš posljednji injekcija tetanusa bila je prije više od 5 godina.
Korak 3. Napravite injekciju tijekom trudnoće
Kako biste lakše prenijeli antitijela na tetanus na svoju bebu, trebali biste se cijepiti protiv tetanusa kada ste trudni između 27-36 tjedana.
- Vaš će liječnik vjerojatno preporučiti inaktivirano cjepivo Tdap (tetanus, difterija i hripavac) tijekom trećeg tromjesečja trudnoće.
- Ako prije niste imali cjepivo Tdap, a nemate ga tijekom trudnoće, trebali biste se cijepiti odmah nakon poroda.
- Ako tijekom trudnoće dobijete prljavi rez ili ranu, vjerojatno ćete morati napraviti injekciju za pojačavanje tetanusa.
Korak 4. Imunirajte se
Najbolji način za "liječenje" tetanusa je spriječiti ga. Većina ljudi ne doživi ozbiljne reakcije na cjepivo, ali postoji nekoliko uobičajenih blagih reakcija. To uključuje lokalizirano oticanje, osjetljivost i crvenilo na mjestu ubrizgavanja, ali se oni često povlače za 1-2 dana. Ne brinite o dodatnom pojačivaču tetanusa. Obično nema problema ako ne pričekate 10 godina između snimanja prije nego što dobijete snimak. Postoji nekoliko cjepiva koja štite od tetanusa. Oni su:
- DTaP. Cjepivo protiv difterije, tetanusa i hripavca (hripavac) (DTaP) obično se daje bebama u dobi od 2, 4 i 6 mjeseci, a opet sa 15 do 18 mjeseci. DTap je vrlo učinkovito cjepivo za malu djecu. Djeci će trebati još jedan pojačivač u dobi od 4 do 6 godina.
- Tdap. S vremenom se zaštita od tetanusa smanjuje, pa se starija djeca moraju dodatno cijepiti. Ima punu dozu tetanusa i manje količine difterije i hripavca. Preporučuje se svim osobama u dobi od 11 do 18 godina da dobiju pojačivač, po mogućnosti oko 11 ili 12 godina.
- Td. Ako ste odrasli, svakih 10 godina napravite vakcinu za povišenje Td (tetanus i difterija) kako biste ostali zaštićeni. Budući da neki ljudi mogu izgubiti razinu zaštitnih antitijela nakon 5 godina, preporučuje se pojačano cijepljenje ako dobijete duboku, zagađenu ranu i niste cijepili više od 5 godina.
Dio 2 od 3: Učenje i prepoznavanje tetanusa
Korak 1. Saznajte tko će vjerojatno dobiti tetanus i kako se širi
Gotovo svi slučajevi tetanusa javljaju se kod ljudi koji nikada nisu primili cjepivo protiv tetanusa, ili odraslih koji nisu u toku sa svojim 10-godišnjim pojačivačima. Međutim, bolest se ne prenosi s osobe na osobu, što je čini vrlo različitom od drugih bolesti koje se mogu spriječiti cjepivom. Umjesto toga, šire se sporama bakterija koje obično ulaze u tijelo kroz ubod. Oni stvaraju snažan neurotoksin koji uzrokuje grčenje mišića i ukočenost.
- Komplikacije tetanusa najveće su među ljudima koji nisu imunizirani ili u starijih odraslih osoba s neadekvatnom imunizacijom u industrijski razvijenim zemljama.
- Također možete biti izloženi povećanom riziku od tetanusa nakon prirodne katastrofe, osobito ako živite u zemlji u razvoju.
Korak 2. Smanjite rizik od tetanusa
Čim dobijete ozljedu ili ranu, očistite je i dezinficirajte. Ako odgodite dezinfekciju novih rana za više od 4 sata, povećavate šanse za infekciju tetanusom. To je još važnije ako je ranu uzrokovao predmet koji je probio kožu, što može prisiliti bakterije i krhotine duboko u ranu, što je čini idealnim okruženjem za rast bakterija.
Obratite pozornost na to je li predmet koji vam je nanio ranu čist ili prljav da biste odlučili trebate li pojačivač tetanusa. Na prljavom ili kontaminiranom predmetu nalazi se prljavština/zemlja, slina ili izmet/gnoj, dok čisti objekt nema. Zapamtite da ne možete nužno znati ima li na objektu bakterija
Korak 3. Budite svjesni razvoja simptoma
Razdoblje inkubacije tetanusa varira od 3 do 21 dan, s prosjekom od 8 dana. Ozbiljnost tetanusa određuje se stupnjevitom ljestvicom od I do IV. Što je dulje potrebno da se simptomi pojave, to će bolest biti blaža. Uobičajeni simptomi tetanusa (prema redoslijedu pojavljivanja) uključuju:
- Spazam mišića čeljusti (obično se naziva "kopča")
- Ukočenost vrata
- Poteškoće pri gutanju (disfagija)
- Ukočenost trbušnih mišića poput daske
Korak 4. Prepoznajte druge simptome tetanusa
Dijagnoza tetanusa temelji se samo na prepoznavanju njegovih simptoma. Ne postoje krvni testovi koji bi mogli dijagnosticirati tetanus, pa je važno obratiti pozornost na sve simptome. Također možete primijetiti groznicu, znojenje, povišeni krvni tlak ili ubrzan rad srca (tahikardija). Razumjeti moguće komplikacije, uključujući:
- Laringospazam ili grč glasnica, što može otežati disanje
- Prijelomi kostiju
- Napadi/konvulzije
- Abnormalni srčani ritmovi
- Sekundarne infekcije, poput upale pluća, kao posljedica dugotrajne hospitalizacije
- Plućna embolija ili krvni ugrušci u plućima
- Smrt (10% prijavljenih slučajeva je smrtonosno)
3. dio od 3: Liječenje tetanusa
Korak 1. Potražite liječničku pomoć
Ako mislite ili čak sumnjate da imate tetanus, odmah se obratite liječniku. Hitna je medicinska pomoć i morat ćete biti hospitalizirani jer tetanus ima visoku stopu smrtnosti (10%). U bolnici ćete dobiti antitoksin protiv tetanusa, poput imunoglobulina protiv tetanusa. To će neutralizirati sve toksine koji se već nisu vezali za vaše živčano tkivo. Rana će biti temeljito očišćena i dobit ćete cjepivo protiv tetanusa kako biste spriječili buduće infekcije.
Infekcija tetanusom ne daje imunitet od buduće infekcije. Umjesto toga, morat ćete dobiti cjepivo protiv tetanusa kako ga ne biste ponovno dobili
Korak 2. Neka liječnik odredi vaš tijek liječenja
Ne postoje krvni testovi koji bi mogli dijagnosticirati tetanus. Dakle, laboratorijsko ispitivanje nije korisno u procjeni bolesti. Zbog toga većina liječnika ne čeka pristup, nego se odlučuje za agresivno liječenje ako se sumnja na infekciju.
Liječnici će svoju dijagnozu temeljiti uglavnom na prisutnim simptomima i kliničkim znakovima. Što su simptomi izraženiji, to je postupak brži
Korak 3. Liječite simptome tetanusa
Budući da ne postoji lijek za tetanus, tretmani su usmjereni na simptome i nove komplikacije. Dobit ćete antibiotike intravenozno, injekcijom ili oralno, a dobit ćete i lijekove za kontrolu grčeva mišića.
- Neki od lijekova za kontrolu grčeva mišića uključuju sedative iz skupine benzodiazepina (poput diazepama (Valium), lorazepama (Ativan), alprazolama (Xanax) i midazolama (Versed)).
- Antibiotici općenito nisu učinkoviti protiv tetanusa, ali se mogu propisati kako bi se spriječilo razmnožavanje bakterije Clostridium tetani. To može pomoći usporiti proizvodnju toksina.
