Gušterača ima kritičnu ulogu u probavi hrane i izlučuje nekoliko hormona, uključujući one za metabolizam šećera, uključujući inzulin i glukagon. Rak gušterače bio je ozloglašen izazov za liječnike u pronalaženju i dijagnosticiranju u ranim fazama. Ne izaziva rane simptome bolesti, pa kad bolest u kasnijoj fazi izazove uznemirujuće simptome i dijagnosticira se rak, obično je kasno za ljekovito liječenje. Ne postoji jedan korak ili jednostavan skup testova za njegovo otkrivanje u ranim fazama. Dobra vijest je, međutim, da ljudi "visokog rizika" (zbog svoje genetike/obiteljske povijesti raka gušterače, dolje objašnjeno) mogu dobiti složene, ponovljene testove probira tijekom godina kada je vjerojatnije da će se rak pojaviti. Koliko će pojedinačni pacijent s rakom živjeti i hoće li umrijeti (ili neće) umrijeti od bolesti, poznate i kao prognoza, ovisi o mnogim čimbenicima, uključujući stadij raka, opće zdravstveno stanje osobe, korištene tretmane, te reagira li tijelo na liječenje.
Koraci
Metoda 1 od 2: Provjera ljudi s visokim rizikom
Korak 1. Utvrdite jeste li pod visokim rizikom
Ako ste imali dva ili više rođaka prvog stupnja s rakom gušterače, smatrate se visokim rizikom. Alternativno, ako ste imali jednog rođaka prvog stupnja s rakom gušterače dijagnosticiranog ispod 50 godina, također ste kategorizirani kao visokorizični. Budući da ste "visokog rizika", ispunjavate uvjete za probirne testove za otkrivanje raka gušterače koji trenutno nisu dostupni općoj populaciji.
Također možete biti kategorizirani kao visoki rizik ako ste pozitivni na genetski sindrom ili ste nositelj genetske mutacije koja je povezana s povećanim rizikom od raka gušterače
Korak 2. Zakažite termin kod genetskog savjetnika, liječnika ili drugog zdravstvenog djelatnika koji je temeljito obučen za analizu genetskih testova
Ta bi vam osoba mogla pomoći pojedinačno i vašoj obitelji razumjeti njihove mogućnosti ispitivanja i rezultate. Vašem liječniku bit će potreban pristup laboratoriju za genetsko testiranje, ako sumnjate da se to može odnositi na vas.
Otprilike 10% karcinoma gušterače povezano je s genetskim uzrocima, a pojedinci koji zbog tih uzroka spadaju u visokorizičnu kategoriju ispunjavaju uvjete za probir
Korak 3. Razmislite o CT-u (na temelju rendgenskog zračenja, ima sigurnosnih razloga) u odnosu na MRI skeniranje (magnetska rezonancija, problematična za nedavno instalirane stentove, bilo koje druge metalne uređaje, ploče, vijke, igle itd.)
). CT ili MRI metoda probira dostupna je osobama visokog rizika. Izazov s CT ili MRI skeniranjem je da može biti vrlo teško otkriti rane i/ili vrlo male lezije na gušterači ili se proširiti na dvanaesnik, žučni mjehur, jetru i slično samo pomoću tehnika snimanja. Međutim, to je bolje nego ništa, a one su najbolje mogućnosti snimanja koje su trenutno dostupne. To je također brz i neinvazivan test.
Korak 4. Odlučite se za proceduralni screening test
Umjesto CT ili MRI skeniranja, možete odabrati ERCP (endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija) ili EUS (endoskopski ultrazvuk). Oboje se oslanja na to da se cijevi ubacuju u probavni trakt kroz usta dok spavate pod anestezijom kako biste pomno pregledali gušteraču i okolna područja prvo bez kontrasta, a nekoliko minuta kasnije s njom (jodna "boja"). To su interni testovi koji uključuju neke rizike od krvarenja ili infekcije-i složeniji su za izvođenje-ali mogu pružiti vašem liječniku priliku da iz prve ruke vidi kako izgleda vaša gušterača i postoje li sumnjive lezije ili tumori tamo ili u blizini (što može ukazivati na potencijalni rak).
Nažalost, trenutno ne postoje alati za otkrivanje koji bi dijagnosticirali bolest dovoljno rano za učinkovito liječenje
Korak 5. Znajte da trenutno nema postavljenih smjernica oko pregleda
Iako postoji konsenzus da bi skrining trebao biti dostupan visokorizičnim pojedincima, učestalost i vrsta probira određuju se od slučaja do slučaja. U budućnosti će vjerojatno postojati medicinske smjernice i preporuke/protokol; međutim, budući da je pregled relativno nov, to će trenutno biti odluka koju ćete donijeti vi i vaš liječnik/tim za njegu.
Metoda 2 od 2: Provjera opće populacije
Korak 1. Shvatite da su pretilost, plus pušenje i konzumacija alkohola povezani s povećanim rizikom od razvoja nekoliko vrsta raka, uključujući gušteraču
Trenutno nema dostupnih skrining testova za opću populaciju. Do trenutka postavljanja dijagnoze na temelju bolesti, rak se obično metastazirao (proširio) na druga područja tijela, što znači da pacijent u prosjeku ima prognozu od 6 mjeseci do 2 godine života nakon dijagnoze. U SAD-u "petogodišnje stope preživljavanja" (možda u remisiji ili ne) za neke vrste raka, poput raka dojke, prostate i štitnjače, sada prelaze 90 posto. Nemogućnost ranijeg otkrivanja raka gušterače jednostavnim probirnim testovima veliki je problem; kao takav, postao je važno središte današnjih medicinskih istraživanja.
- Razlog što postoje Ne Korisni "screening test" za rak dostupan općoj populaciji (onima koji nisu pod visokim rizikom) je zato što trenutni testovi krvi koje razmatraju medicinski stručnjaci nisu pouzdani ili točni i ne pružaju značajno poboljšanje u ranom otkrivanju raka gušterače.
- Druge mogućnosti probira (one koje izravno vizualiziraju gušteraču i nude se visokorizičnim osobama) su točnije, ali su preskupe za pacijente i medicinski sustav za opću uporabu.
- Drugi čimbenici rizika za rak gušterače uključuju kronični pankreatitis i dijabetes.
Korak 2. Većina karcinoma gušterače nastaje u "egzokrinim" stanicama i ne uzrokuje nikakve znakove i simptome
Egzokrine stanice djeluju u gušterači proizvodeći enzime, a ne hormone koji bi rano izazvali simptome. Zbog toga je malo vjerojatno da će pacijent shvatiti da je bolestan, a također je i mnogo teže pravovremeno dijagnosticirati takve vrste raka gušterače. Također za većinu pacijenata s ovim (podmuklim) egzokrinim rakom gušterače postojeći tretmani jesu ne izliječiti rak.
Lijek za nadu rijetke, maligne vrste tumora gušterače, koja proizlazi iz stanica otočića, "neuroendokrinih (PNET)", ima mnogo bolju prognozu od egzokrinih karcinoma gušterače s odobrenim lijekovima za njih
Korak 3. Prepoznajte simptome raka gušterače
Budući da je opća populacija ne trenutno se nudi pregled raka gušterače, ako počnete primjećivati sumnjive simptome, važno je što prije rezervirati termin kod svog liječnika. On ili ona tada mogu naručiti istražne testove kako bi utvrdili je li riječ o raku. Uobičajeni simptomi raka gušterače su:
- Žuta promjena boje kože i bjeloočnica (zvana "žutica") uzrokovana visokim enzimima jetre, poput bilirubina (crvena žuč)
- Bol u gornjem dijelu trbuha koji može zračiti u leđa i stražnji dio grudnog koša
- Krvni ugrušci, dijagnoza dijabetesa i umor.
- Neobjašnjiv gubitak težine zbog problema metabolizma šećera uzrokovanih oboljelom gušteračom
- Smanjen apetit, jer je okus hrane drugačiji ako imate žutu žuticu.
Korak 4. Znajte da bi krvni test mogao postati dostupan u budućnosti
Idealna vrsta probirnog testa bio bi test krvi, jer je jeftin, jednostavan i lako se može primijeniti na veliki broj ljudi. Svrha testa krvi bila bi ispitati neku vrstu markera za koje se pokazalo da su povezani s povećanim rizikom od raka gušterače.
Oni za koje se smatra da su pod povećanim rizikom od probira krvnih pretraga tada će od svog liječnika dobiti detaljnije pretrage kako bi utvrdili postoji li doista neki rak
Korak 5. Nastavite s medicinskim istraživanjem
Trenutno se događa mnogo uzbudljivih istraživanja u područjima genetike, proteomike (procjena specifičnih proteina koji mogu biti povezani s rakom gušterače) i drugih biomarkera (tvari koje se mogu izmjeriti u tijelu koje mogu biti povezane s rano otkrivanje raka gušterače). Nadajmo se da će se u bliskoj budućnosti prikupiti dovoljno informacija kako bi medicinska zajednica došla do učinkovitih testova koji se mogu staviti na raspolaganje općoj populaciji za pregled raka gušterače.
Savjeti
- Prijenos raka: Osoba koja primi organ ili tkivo od donatora koji je u prošlosti imao rak može imati povećan rizik od razvoja raka povezanog s transplantacijom u budućnosti. Međutim, taj je rizik iznimno nizak-oko dva slučaja raka na 10 000 transplantacija organa. Liječnici izbjegavaju korištenje organa ili tkiva od donatora koji su već imali rak.
- Širenje raka: Ta operacija ili biopsija tumora uzrokovat će širenje raka u tijelu na druge dijelove tijela izuzetno je niska. Samo slijedeći standardne postupke, kirurzi koriste posebne metode i poduzimaju mnoge korake kako bi spriječili širenje stanica raka tijekom biopsije ili operacije uklanjanja tumora. Na primjer, ako moraju ukloniti tkivo s više od jednog dijela tijela, za svako područje koriste različite (sterilne) kirurške alate.
- Jedna vrsta raka gušterače je veliki ubojica, "adenokarcinom", koji čini veliku većinu slučajeva raka gušterače. To su tumori koji proizlaze iz običnih, bezopasnih epitelnih stanica koje oblažu kanale gušterače, a također oblažu ili prekrivaju organe, tjelesne šupljine i površine krvnih žila u cijelom tijelu.
- 90 do 95 posto karcinoma "nije nasljedno"-ali je "spontano"-uzrokovano mutacijama koje se događaju tijekom života osobe kao posljedica staničnih promjena zbog starenja i izloženosti čimbenicima okoliša, poput duhanskog dima i radijacija.
Upozorenja
- Rak mogu uzrokovati određeni virusi (neke vrste humanog papiloma virusa ili HPV, na primjer) i bakterije (poput Helicobacter pylori) kod nekih ljudi, loše vijesti. No, iako se virus ili bakterija mogu širiti s osobe na osobu, rak koji ponekad mogu uzrokovati mogu ne širiti s osobe na osobu (dobre vijesti).
- Vrste hrane koju jedete (izliječene nitratima, konzumiranje puno dimljene hrane), koliko jedete (pretilost) i vježbate li (ostanite u formi), također mogu utjecati na rizik od razvoja raka.
