Istraživanja pokazuju da su rane na krevetu najčešće kod osoba s ograničenom pokretljivošću, osobito kod osoba koje su vezane za krevet ili koje koriste invalidska kolica. Čirevi (također nazvani čirevi) nastaju zbog pritiska na kožu ako predugo ostanete u jednom položaju. Rane na krevetu uobičajena su briga, ali se i pravilnom njegom mogu spriječiti. Stručnjaci se slažu da možete spriječiti rane na krevetu promjenom položaja, održavanjem kože čistom i podržavanjem zdravog imunološkog sustava.
Koraci
Metoda 1 od 3: Sprječavanje afti
Korak 1. Nastavite okretati tijelo
Kad se brinete za pojedinca prikovanog za krevet, pomjerajte tijelo svaka dva sata. Ne morate ga premještati u drugu sobu ili komad namještaja, ali položaj bi trebao biti dovoljno drugačiji da isto područje tijela nije pod pritiskom.
- Na primjer, okrenite pacijenta s desne strane na lijevu. Možete ga upotrijebiti i jastukom.
- Ako ste sami zaglavili u krevetu, možete uložiti u trapez bar i promijeniti položaj. Ovo funkcionira samo ako ste fizički dovoljno jaki da koristite takav uređaj.
- Ako pacijent ima određene vrste ozljeda, poput onih u leđnoj moždini, pobrinite se da se pomakne na takav način da ne uzrokuje dodatne ozljede.
Korak 2. Smanjite smicanje
Jedan od načina na koji se razvijaju ranice je pritisak na kožu zbog klizanja. Pacijentica može izgubiti vuču kad je povišena, zbog čega se posteljina i koža pomiču u suprotnim smjerovima. Na primjer, koža repne kosti može ostati na mjestu dok tijelo klizi niz krevet. Pritisak na kožu s vremenom može uzrokovati ranice.
- Prilikom ležanja pazite da krevet nije povišen za više od 30 stupnjeva kako biste izbjegli klizanje i trenje.
- Ako pacijent može sjediti do kraja, to se vjerojatno neće dogoditi.
Korak 3. Kupite poseban madrac
Na tržištu postoje posebni madraci koji mogu smanjiti količinu pritiska na tijelo. To će pomoći pacijentu da izbjegne imati bilo koje područje kao fokus pritiska. Također možete kupiti madrac napunjen zrakom ili vodom kako biste smanjili pritisak na tijelo pacijenta. Potražite ih u trgovini medicinskim potrepštinama kako biste u tu svrhu mogli kupiti madrac medicinske kvalitete.
- Ako niste sigurni što kupiti, pitajte svog liječnika za preporuke za određenu situaciju.
- Također možete koristiti madrac ili jastuke kako biste zaštitili koštana područja pacijenta.
Korak 4. Omogućite pravilnu prehranu
Pothranjenost može pridonijeti razvoju čireva. To se može razviti osobito brzo kod pacijenata koji ne mogu uzimati dovoljno kalorija oralno i/ili voljno. Pazite da pacijent jede uravnotežene obroke od voća, povrća, integralnih žitarica i nemasnog mesa.
Obavezno provjerite ograničenja u prehrani svih pacijenata s kojima imate posla. Svaki pacijent se individualno procjenjuje za njegove specifične prehrambene potrebe
Korak 5. Ostanite hidrirani
Kako bi koža pacijenta bila zdrava, pobrinite se da ostane hidratizirana. Ako niste sigurni koliko bi trebala imati vode, zamolite liječnika da vas posavjetuje na temelju specifičnih potreba pacijenta. Različite bolesti i stanja zahtijevaju različite potrebe za hidratacijom.
Također možete koristiti sok za održavanje hidratacije i održavanje prehrane
Korak 6. Prepoznajte rane znakove čireva
Rane na krevetu pojavljuju se kroz određeno vrijeme. Rani znakovi mogu uključivati: eritem koji ne blijedi ili ljubičasto ili kestenjasto lokalizirano područje bez boje, netaknute kože, koje može biti bolno, čvrsto, kašasto, močvarno ili s temperaturom različitom od susjednog tkiva. To ukazuje na ranu fazu oštećenja tkiva ili vjerojatnog stvaranja rane.
Metoda 2 od 3: Liječenje postojećih čireva
Korak 1. Pazite na znakove infekcije
Nakon što su identificirane rane na krevetu, treba ih promatrati ima li znakova infekcije. To uključuje groznicu, područja crvenila uz rub čireva, drenažu gnoja i meku teksturu ispod kože koja ukazuje da je tkivo ispod vjerojatno ispunjeno gnojem ili truli.
Korak 2. Previjte ranu
Nakon što se utvrdi infekcija, pitajte liječnika pacijenta za odgovarajuće metode liječenja. Obično će liječnik savjetovati tijesnu gazu navlaženu normalnom fiziološkom otopinom. Gazu treba skidati jedan do dva puta dnevno. Ovom radnjom uklanja se mrtva koža koja omogućuje stvaranje zdravog tkiva i zacjeljivanje rane. Ovisno o veličini ulkusa, liječenje će trajati oko četiri do šest tjedana.
- Odozgo treba nabiti suhu gazu. Koža oko čireva ne smije biti mokra poput rane.
- Vrsta zavoja ovisit će o veličini i dubini rane i količini drenaže. Razgovarajte s liječnikom o najboljem zavoju i tehnici koja će se koristiti za određenog pacijenta.
Korak 3. Koristite posebne proizvode za čišćenje
Nikada nemojte koristiti vodikov peroksid ili betadin na čirevima za čišćenje zacjeljujuće kože. Umjesto toga, uvijek čistite ranu blagim sapunom i toplom vodom. Ako to nije moguće, upotrijebite blago sredstvo za čišćenje bez pranja za čišćenje područja.
- Liječnik može naručiti enzimsku ili kemijsku otopinu za uklanjanje mrtve kože radi lakšeg zacjeljivanja. Uklanjanje mrtve kože kirurškim putem može biti potrebno u mnogim slučajevima ako ima puno mrtvog tkiva.
- Druge metode čišćenja čireva uključuju enzimska sredstva, crviće ili mlazove vode pod visokim tlakom.
Korak 4. Koristite antibiotike
Ako postoji infekcija koja prelazi u rane, mogu se propisati sustavni antibiotici. To će pomoći u liječenju infekcije i kože. Intravenozni antibiotici mogu biti potrebni ako je prisutna infekcija kostiju, što nije neuobičajeno kod čireva na području zdjelice.
Metoda 3 od 3: Razumijevanje čireva
Korak 1. Naučite čimbenike rizika
Pacijenti s rizikom su oni s ograničenom pokretljivošću i provode dosta vremena u krevetu ili sjedeći. To može biti kod kuće, u staračkom domu, bolnici ili u domu za umirovljenike. Uzroci privezanosti za krevet uključuju ozljede leđne moždine, moždani udar, progresivna neurološka bolest, prijelomi, koma i oni na odjelima intenzivne njege (JIL).
Oko 70% rana na krevetu javlja se kod pacijenata starijih od 65 godina. Ostatak se javlja kod mlađih pacijenata koji pate od problema koji ih ostavljaju u krevetu
Korak 2. Potražite uzroke
Čireve nastaju zbog zlouporabe kože zbog nepokretnosti, kao i dugotrajne izloženosti vlazi. Posteljica dovodi do smanjene kvalitete života, kao i do povećanog mortaliteta i morbiditeta. To su lokalizirane ozljede kože ili donjeg mekog tkiva, obično iznad koštane istaknutosti. To uključuje dno, gležnjeve, pete ili kosti kuka. Međutim, mogu se pojaviti na mjestu gdje je pacijent priključen na ventilator i stalno ga trlja oprema ili cijevi.
- Razvijaju se zbog neumoljivog pritiska na područje, koji blokira dotok kisika i hranjivih tvari u zahvaćeno područje, uzrokujući staničnu smrt.
- To se može dogoditi unatoč nastojanju skrbnika da ih spriječi. Međutim, neki se slučajevi razvijaju zbog nepažnje i zlostavljanja starijih osoba.
- Zlostavljanje starijih osoba zabrinjava javno zdravlje, unatoč tome što se premalo prijavljuje i premalo otkriva.
Korak 3. Prepoznajte faze čireva
Ozbiljnost rana u krevetu kreće se od I. stupnja do IV. Stanje rane na krevetu utječe na zdravlje pacijenta i mijenja vrstu potrebnog liječenja.
- I stupanj je kada je rana područje crvenila iznad koštane izbočine, koje neće problijediti ako se pritisne prstom. Crvenilo neće nestati niti će se poboljšati.
- Faza II uključuje gubitak djelomične debljine kože do najudaljenijeg sloja kože. Često će se na mjestu pojaviti plitka rana s ružičastocrvenom bazom s prozirnim mjehurićem ispunjenim tekućinom iznad ove plitke rane.
- Faza III sastoji se od rane s potpunim gubitkom debljine vanjskog sloja kože, koja se urezuje u donji sloj kože. Rana nije prejaka, ne nastavlja se u mišićne slojeve i kost, a niti tetive i mišići nisu izloženi.
- IV stadij je kada nestanu svi vanjski i unutarnji slojevi kože, otkrivajući donje slojeve mišića. Kosti, tetive i mišići mogu biti izloženi. Ako na tom području nema masnih naslaga, čireve, poput onih na ušima ili nosu koje nastaju od respiratornih naprava, također se klasificiraju u IV.
